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2021-2022學(xué)年湖南省懷化市普通高校對(duì)口單招醫(yī)學(xué)綜合自考真題(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(60題)1.安靜時(shí),在下列哪種溫度中能量代謝最穩(wěn)定()。A.40~50℃B.30~40℃C.20~30℃D.10~20℃E.0~10℃
2.對(duì)于危重病人,護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。
A.主動(dòng)—被動(dòng)型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是
3.高滲性缺水患者,輸液治療首選
A.生理鹽水B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液
4.下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位,不正確的是
A.V1——胸骨右緣第4肋間
B.V2——胸骨左緣第4肋間
C.V3——V2與V4連線中點(diǎn)
D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處
E.V5——左腋前線第5肋間
5.月經(jīng)的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)()。A.血液中前列腺素的濃度降低
B.血液中孕酮和雌二醇水平下降
C.血液中孕酮水平升高,雌二醇水平下降
D.卵泡刺激素和黃體生成素水平升高
E.血中人絨毛膜促性腺激素濃度升高
6.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野
B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野
C.尿外觀正常,鏡檢可見各種管型
D.尿外觀醬油色,隱血試驗(yàn)(+)
E.尿外觀深黃色,含大量膽紅素
7.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。
A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)性血尿D.初期血尿
8.長(zhǎng)期慢性組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)()
A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”
9.通過坐骨小孔的神經(jīng)是()。
A.閉孔神經(jīng)B.臀上神經(jīng)C.臀下神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.坐骨神經(jīng)
10.膿性指頭炎,切開引流應(yīng)選用()
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
11.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是()。
A.酸B.胰蛋白酶C.組織液D.腸致活酶E.糜蛋白酶
12.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】
A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.一定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量
13.上腹部膨隆的原因中,下列錯(cuò)誤的是()A.A.骨癌B.骨擴(kuò)張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤
14.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高,會(huì)出現(xiàn)【】
A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦
15.聽到開瓣音常提示()。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄,瓣膜鈣化
C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證
D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭
E.二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動(dòng)性較好
16.主動(dòng)脈在維持舒張壓中起重要作用,主要是由于主動(dòng)脈
A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴(kuò)張性和彈性D.血流速度快E.對(duì)血流的摩擦阻力小
17.下列選項(xiàng)中,不屬于深反射的是
A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射
18.下列腦復(fù)蘇的處理中,錯(cuò)誤的是()
A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測(cè)E.輸血
19.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確
20.寄生蟲感染多有【】
A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多
21.引起咯血的最常見心血管疾病是
A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.二尖瓣狹窄C.高血壓病D.室間隔缺損E.房間隔缺損
22.膀胱三角的描述錯(cuò)誤的是
A.位于膀胱底部
B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間
C.膀胱充盈或空虛時(shí),該區(qū)黏膜都有皺襞
D.是膀胱疾病的好發(fā)部位
E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞
23.肺動(dòng)脈起始部位是()
A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動(dòng)脈弓
24.第一心音減弱可見于()
A.二尖瓣狹窄B.左心室肥大C.發(fā)熱D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.以上都不對(duì)
25.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項(xiàng)外
A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細(xì)胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓
26.在診治疾病過程中,下列哪項(xiàng)不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容()
A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測(cè)試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測(cè)
27.癌轉(zhuǎn)移引起淋巴結(jié)腫大的以下特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【】
A.局部紅刪B.無壓痛C.質(zhì)地堅(jiān)硬D.與周圍組織粘連E.不活動(dòng)
28.下列哪一項(xiàng)不是孕激素的生理作用()。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放
B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌
C.使子宮平滑肌興奮性降低
D.促進(jìn)乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育
E.使子宮頸黏液增多、變稀
29.竇房結(jié)位于()。A.冠狀竇與右心房之間的心外膜深面
B.冠狀竇口后方的心內(nèi)膜深面
C.上腔靜脈與右心耳的心外膜深面
D.上腔靜脈與肺靜脈之間的心外膜深面
E.上腔靜脈與右心耳的心內(nèi)膜深面
30.迷走神經(jīng)背核屬于()。A.一般軀體運(yùn)動(dòng)核B.特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核C.一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核D.一般內(nèi)臟感覺核E.特殊軀體感覺核
31.肱二頭?。ǎ?/p>
A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是
32.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時(shí),就會(huì)出現(xiàn)出血傾向?
A.50×109/L
B.100×109/L
C.150×109/L
D.200×109/L
E.250×109/L
33.老年人主動(dòng)脈彈性降低時(shí),血壓的變化是()
A.收縮壓升高,脈壓減小
B.收縮壓升高,脈壓加大
C.收縮壓降低,脈壓減小
D.收縮壓變化不大,脈壓顯著加大
E.收縮壓與脈壓均無變化
34.產(chǎn)生收縮中、晚期喀喇音可見于()
A.房間隔缺損
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.輕中度單純性肺脈瓣狹窄
D.特發(fā)性二尖瓣脫垂
E.以上都不對(duì)
35.支配咀嚼肌的神經(jīng)是()。A.舌下神經(jīng)B.下頜神經(jīng)C.面神經(jīng)D.動(dòng)眼神經(jīng)E.滑車神經(jīng)
36.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】
A.腎小球?yàn)V過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球?yàn)V過膜面積增大E.濾過膜所帶負(fù)電荷減少
37.下列關(guān)于輸卵管的敘述,正確的是()
A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口,外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確
38.下列關(guān)于腸鳴音的敘述,正確的是()
A.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)
B.正常人的腸鳴音6~10/min
C.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音活躍
D.電解質(zhì)紊亂時(shí)不影響腸鳴音
E.胃腸道大出血時(shí)腸鳴音減弱
39.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后,要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素
40.下列便血患者中,能提示結(jié)腸癌的是
A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊
41.腮腺是最大的一對(duì)唾液腺,它的導(dǎo)管開口在()A.A.舌下阜
B.下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處
C.下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處
D.上頜第三磨牙相對(duì)的頰黏膜處。
E.顴弓下方一橫指處
42.輸尿管結(jié)石()。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時(shí)伴貧血E.腹痛伴血尿者
43.脊柱的生理彎曲是()
A.頸曲凸向前,胸曲凸向后B.頸曲凸向后,胸曲凸向前C.腰曲凸向后,骶曲凸向前D.腰曲凸向前,胸曲凸向前E.以上都不對(duì)
44.在體內(nèi),氧氣進(jìn)入組織細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是【】
A.入胞B.單純擴(kuò)散C.易化擴(kuò)散D.原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
45.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是
A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌
B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維
C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維
D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維
E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌
46.小兒佝僂病常伴有()
A.尖顱B.巨顱C.方顱D.長(zhǎng)顱E.小顱
47.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中,錯(cuò)誤的是()A.A.堿化尿液
B.減慢輸血速度
C.利尿、保護(hù)腎功能
D.重新做血型及交叉試驗(yàn)
E.重新核對(duì)供血者、受血者的姓名、性別、血型
48.一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)()。
A.4~6分鐘B.6~8分鐘C.8~10分鐘D.10~12分鐘E.12~15分鐘
49.牽涉痛是指()。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏
B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器
C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器
D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺
E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺
50.生理所說的體溫是指【】
A.機(jī)體深部溫度B.機(jī)體深部平均溫度C.機(jī)體深部溫度與表層溫度的平均值D.機(jī)體表層溫度E.機(jī)體深部溫度與表層溫度的差值
51.臨床最常見的頭痛伴劇烈嘔吐多提示為()
A.偏頭痛B.癲癇C.椎—基底動(dòng)脈供血不足D.神經(jīng)功能性頭痛E.顱內(nèi)高壓
52.上輸尿管點(diǎn)位于()
A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點(diǎn)
B.髂前上棘連線的外1/3處
C.臍水平線與腹直肌外緣交點(diǎn)
D.脊柱外緣與第12肋交點(diǎn)
E.腰大肌外緣與第12肋交點(diǎn)
53.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】
A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)
54.肝素抗凝血的主要作用機(jī)理是()
A.抑制X因子激活B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用
55.病人訴述的最主要的癥狀稱為
A.現(xiàn)病史B.個(gè)人史C.既往史D.系統(tǒng)回顧E.主訴
56.舌的神經(jīng)支配()
A.舌的味覺由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)
B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺
C.舌肌的運(yùn)動(dòng)出舌神經(jīng)控制
D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺
E.舌的一般感覺由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理
57.鼻淚管末端的開口部位是()
A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊
58.問腦特異性中繼核團(tuán)中,與軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)有關(guān)的是()
A.腹前核B.腹后核C.內(nèi)側(cè)膝狀體D.外側(cè)膝狀體E.以上都不是
59.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常,應(yīng)首先應(yīng)用()
A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注
B.輸注葡萄糖溶液及胰島素
C.11.2%乳酸鈉50mL靜脈滴注
D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射
E.陽(yáng)離子交換樹脂
60.濃度為25%要素飲食,1mL含有熱量
A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ
二、多選題(40題)61.下列關(guān)于吸氣性呼吸困難特點(diǎn)的敘述正確的是
A.吸氣顯著困難B.呼氣費(fèi)力C.可出現(xiàn)三凹征D.可伴有干咳及哮鳴音E.呼氣時(shí)間延長(zhǎng)
62.非特異性投射系統(tǒng)的作用及特點(diǎn)包括A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)
B.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能
C.協(xié)調(diào)肌緊張
D.接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)的傳人
E.彌散投射到大腦皮層廣泛部位
63.影響人體能量代謝的主要因素有()
A.體溫B.環(huán)境溫度C.肌肉活動(dòng)D.精神活動(dòng)E.進(jìn)食后食物的特殊動(dòng)力作用
64.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有()
A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛C.羅氏征陽(yáng)性D.闌尾周圍膿腫時(shí)可觸及壓痛明顯的包塊E.腸鳴音消失
65.包扎療法適用于()
A.污染較輕的四肢淺度燒傷B.污染較重的軀干燒傷C.小兒或躁動(dòng)的病人D.頭頸部燒傷E.會(huì)陰燒傷
66.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)有【】
A.疼痛位于上腹部偏右或臍周
B.表現(xiàn)為疼痛一進(jìn)餐一緩解的特點(diǎn)
C.表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
D.疼痛可放散至腰背部
E.疼痛具有節(jié)律性和季節(jié)性
67.合成右淋巴導(dǎo)管的是【】
A.右腰干B.右鎖骨下干C.腸干D.右支氣管縱隔干E.右頸干
68.心臟的泵血過程包括
A.心房舒張期B.等容收縮期C.快速射血期D.快速舒張期E.等容舒張期
69.關(guān)于脂肪吸收的敘述,正確的有【】
A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游離脂肪酸
B.脂肪分解產(chǎn)物與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒
C.長(zhǎng)鏈脂肪酸以淋巴途徑吸收
D.中、短鏈脂肪酸直接入血
E.人體攝入的中、短鏈脂肪酸多;吸收途徑以血液為主
70.當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的刺激電極為負(fù)極時(shí)()。
A.膜電位超極化B.膜的興奮性增高C.膜電位距離閾電位的差值增大D.閾值降低E.鈉電位增大
71.椎孔()。
A.由椎體和椎弓組成B.由相鄰椎弓組成C.各個(gè)椎孔相通構(gòu)成椎管D.內(nèi)有脊髓E.內(nèi)有脊神經(jīng)根
72.下列急癥屬于必須優(yōu)先搶救的是()。A.心跳驟停B.窒息C.大動(dòng)脈出血D.開放性氣胸E.開放性骨折
73.脊髓半橫斷時(shí)()
A.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)痛溫覺消失
B.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓
C.對(duì)側(cè)損傷平面以下1~2個(gè)節(jié)段出現(xiàn)痛溫覺消失
D.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)深感覺消失
E.對(duì)側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓
74.關(guān)于體溫,下列敘述中正確的是()
A.機(jī)體的體溫是恒定的,任何時(shí)候都是37℃
B.肌肉活動(dòng)加強(qiáng)時(shí),體溫升高
C.兒童體溫較高
D.老人體溫較低
E.新生兒體溫易波動(dòng)
75.下列臨床表現(xiàn)中,提示急性病容的是()。
A.面色潮紅B.興奮不安C.表情淡漠D.目光呆滯E.唇舌色淡
76.急性肺水腫病人,乙醇濕化吸氧的目的()。
A.糾正缺氧狀態(tài)
B.降低肺泡表面張力
C.改善通氣,擴(kuò)張支氣管
D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力
E.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生
77.下列疾病中,可產(chǎn)生杵狀指的是()。A.缺鐵性貧B.肢端肥大癥C.紫紺性先天性心臟病D.肺氣腫E.肺膿腫
78.小腸的運(yùn)動(dòng)形式有
A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.蠕動(dòng)D.蠕動(dòng)沖E.逆蠕動(dòng)
79.反映凝血功能的指標(biāo)有()。A.血小板計(jì)數(shù)B.血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.凝血酶原時(shí)間E.纖維蛋白原
80.需要考慮腸外營(yíng)養(yǎng)的疾病是()
A.消化道瘺B.急性壞死性胰腺炎C.胸腰段脊柱骨折D.急性化膿性闌尾炎術(shù)后E.嚴(yán)重感染
81.有關(guān)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞的位置和功能,下述哪些描述是正確的?()
A.是人類大腦皮質(zhì)所特有的區(qū)域B.多存在于左半球C.位于額下回后部D.又稱Broca區(qū)E.損傷后患者喪失聽語(yǔ)能力
三、(0題)82.肺換氣的原動(dòng)力是()
A.呼吸肌的舒縮活動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差C.肺泡氣與血液間的氣體分壓差D.胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差E.肺的舒縮活動(dòng)
四、(0題)83.診斷二尖瓣狹窄最有意義的輔助檢查是()。A.X線胸片B.超聲心動(dòng)圖C.心電圖D.放射性核素檢查E.心導(dǎo)管檢查
五、(0題)84.關(guān)于捻發(fā)音不正確的是【】
A.出現(xiàn)于吸氣末B.幾次深吸氣后可消失C.多見于肺底部D.變換體位后增多E.持續(xù)存在有病理意義
六、(0題)85.下列關(guān)于條件反射的敘述,不正確的是()。A.形成的基本條件是強(qiáng)化B.是后天經(jīng)過學(xué)習(xí)訓(xùn)練形成的C.數(shù)量無限D(zhuǎn).使機(jī)體具有更大的適應(yīng)性E.一旦建立就會(huì)終身保船
參考答案
1.C
2.A
3.B
4.E
5.B
6.E尿中含大量膽紅素,外觀深黃,尿液呈豆油樣改變,見于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。
7.C
8.B
9.D此題暫無解析
10.B
11.B
12.D
13.D
14.E
15.E
16.C
17.E
18.E
19.E
20.A
21.B
22.C
23.B
24.D
25.D
26.D
27.A淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬,與周圍組織粘連,不易推動(dòng),一般無壓痛。
28.E
29.C
30.C
31.E
32.A
33.B
34.D
35.B
36.E腎小球?yàn)V過膜通透性的大小與濾過膜的結(jié)構(gòu)和電荷屏障有關(guān)。炎癥、損傷和免疫復(fù)合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負(fù)電荷而導(dǎo)致通透性增加,這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。
37.E
38.A
39.A
40.E
41.D
42.E
43.A
44.B單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜擴(kuò)散。這是一種物理現(xiàn)象,沒有生物學(xué)機(jī)制的參與,無需代謝耗能,也稱簡(jiǎn)單擴(kuò)散。經(jīng)單純擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)都是脂溶性(非極性)物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子,如O2、CO2、N2、類固醇激素、乙醇、尿素、甘油、水等。在膜蛋白的幫助(或介導(dǎo))下。非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和(或)電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。稱為易化擴(kuò)散。易化擴(kuò)散可分為經(jīng)通道易化擴(kuò)散和經(jīng)載體易化擴(kuò)散兩種形式。
45.E
46.C
47.B
48.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過6分鐘,腦缺血缺氧損傷將不可逆。
49.A
50.B機(jī)體表層溫度易受外界環(huán)境溫度影響,故生理所說體溫是指機(jī)體深部平均溫度。
51.E
52.C
53.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí)
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