第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性,,,,

節(jié)號(hào),級(jí)別,評(píng)審要點(diǎn),備注,對(duì)應(yīng)信息管理系統(tǒng)

1.2.3.1,A,有信息化支持臨床路徑管理、單病種管理。,,臨床路徑及單病種管理系統(tǒng)

1.2.4.1,B,醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過多部門協(xié)作，落實(shí)整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時(shí)間和住院時(shí)間。,無明確信息化要求，但有相應(yīng)的信息系統(tǒng)可以輔助醫(yī)院工作。,一卡通門診優(yōu)化流程系統(tǒng)/醫(yī)技檢查預(yù)約系統(tǒng)

,A,"1．門診等候時(shí)間縮短，無排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象。

2．醫(yī)技普通檢查當(dāng)天完成，檢驗(yàn)當(dāng)天出具報(bào)告，特殊檢查縮短預(yù)約時(shí)間。",,

1.3.3.1,B,門診、住院診療信息登記完整，傳染病報(bào)告、診療和消毒隔離、醫(yī)療廢物處理規(guī)范。,無明確信息化要求，但有相應(yīng)的信息系統(tǒng)可以輔助醫(yī)院工作。,傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)

,A,主管部門對(duì)傳染病管理定期監(jiān)督檢查、總結(jié)分析，持續(xù)改進(jìn)傳染病管理，無傳染病漏報(bào)，無管理原因?qū)е聜魅静〔ドⅰ?,

1.3.6.1,C,在國家醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，醫(yī)院建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，有完整的相關(guān)資料。,無明確信息化要求，但有相應(yīng)的信息系統(tǒng)可以輔助醫(yī)院工作。,雙向轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng)

,B,主管部門對(duì)雙向轉(zhuǎn)診結(jié)果追蹤隨訪、總結(jié)分析及效果評(píng)價(jià)。,,

第二章醫(yī)院服務(wù),,,,

節(jié)號(hào),級(jí)別,評(píng)審要點(diǎn),備注,對(duì)應(yīng)信息管理系統(tǒng)

2.1.1.1,C,"1．醫(yī)院至少開展兩種以上形式的預(yù)約診療服務(wù)，如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等預(yù)約形式。

2．門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約診療服務(wù)。

3．出院復(fù)診患者實(shí)行中長(zhǎng)期預(yù)約。",,門診預(yù)約管理平臺(tái)

,B,專家門診、?？崎T診、普通門診、出院復(fù)診均開展預(yù)約診療服務(wù)。,,

,A,有完善的出院復(fù)診患者、慢性病患者預(yù)約服務(wù)管理，登記資料完整。,,

2.1.2.1,B,有信息化預(yù)約管理平臺(tái)。,,門診預(yù)約管理平臺(tái)

2.1.3.1,B,信息系統(tǒng)支持病歷資料協(xié)同傳輸。,,雙向轉(zhuǎn)診管理系統(tǒng)

2.2.1.1,B,有減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)，實(shí)行門診分層掛號(hào)、或科室、診室直接掛號(hào)、繳費(fèi)或自助掛號(hào)、繳費(fèi)等服務(wù)。,,一卡通門診優(yōu)化流程系統(tǒng)

2.2.3.1,C,有門診流量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)措施。,,綜合統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)

2.3.2.1★,A,有急診信息網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)，有急診與院前急救、急診與院內(nèi)各相關(guān)科室、急診與衛(wèi)生行政部門的信息對(duì)接，急診科能夠在患者送達(dá)前獲取急救中心轉(zhuǎn)送或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者信息，院內(nèi)相關(guān)各科室在患者收住入院前獲取病歷資料，提高效率。,過于復(fù)雜,急診信息管理系統(tǒng)

2.8.3.1,C,有候診排隊(duì)提示系統(tǒng)。,,排隊(duì)叫號(hào)管理系統(tǒng)

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第三章患者安全,,,,

節(jié)號(hào),級(jí)別,評(píng)審要點(diǎn),備注,對(duì)應(yīng)信息管理系統(tǒng)

3.1.1.1,C,對(duì)門診就診和住院患者的身份標(biāo)識(shí)有制度規(guī)定，且在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施。,,一卡通患者就診卡管理系統(tǒng)

,B,對(duì)就診患者住院病歷施行唯一標(biāo)識(shí)管理，如使用醫(yī)?？?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡編號(hào)或身份證號(hào)碼等。,,

,A,對(duì)提高患者身份識(shí)別的正確性有改進(jìn)方法，如在重點(diǎn)部門（急診、新生兒、ＩＣＵ、產(chǎn)房、手術(shù)室）使用條碼管理。,,患者身份條碼管理系統(tǒng)

3.1.4.1,C,"1．對(duì)需使用“腕帶”作為識(shí)別身份標(biāo)識(shí)的患者和科室有明確制度規(guī)定。

2．至少在重癥醫(yī)學(xué)病房（ＩＣＵ、ＣＣＵ、ＳＩＣＵ、ＲＩＣＵ等）、新生兒科（室）、手術(shù)室使用“腕帶”識(shí)別患者身份。",,患者身份條碼管理系統(tǒng)

,B,1．對(duì)急診搶救室和留觀的患者、住院、有創(chuàng)診療、輸液以及意識(shí)不清、語言交流障礙等患者推廣使用“腕帶”識(shí)別患者身份。,,

,A,"1．正確使用“腕帶”識(shí)別患者身份標(biāo)識(shí)，持續(xù)改進(jìn)有成效。

2．使用帶有可掃描自動(dòng)識(shí)別的條形碼“腕帶”識(shí)別患者身份。",,

3.2.3.1,B,信息系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別、提示危急值，檢查（驗(yàn)）科室能通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨床科室發(fā)出危急值報(bào)告，并有醒目的提示。,,危急值報(bào)告提醒系統(tǒng)

3.5.2.1,C,"2．有藥師審核處方或用藥醫(yī)囑相關(guān)制度。對(duì)于住院患者，應(yīng)由醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑，藥學(xué)技術(shù)人員統(tǒng)一擺藥，護(hù)士按照規(guī)范實(shí)施發(fā)藥，確保給藥安全。

3．開具與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌，按藥品說明書應(yīng)用。",無明確信息化要求，但有相應(yīng)的信息系統(tǒng)可以輔助醫(yī)院工作。,處方規(guī)則管理系統(tǒng)/合理用藥管理系統(tǒng)

,B,臨床藥師為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的知識(shí)，做好藥物信息及藥物不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)。,無明確信息化要求，但有相應(yīng)的信息系統(tǒng)可以輔助醫(yī)院工作。,合理用藥管理系統(tǒng)

3.6.2.1★,B,信息系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別、提示危急值，相關(guān)科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)向臨床科室發(fā)出危急值報(bào)告，并有語音或醒目的文字提示。,,危急值報(bào)告提醒系統(tǒng)

,A,有網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控功能，保障危急值報(bào)告、處置及時(shí)、有效。,,

3.7.1.1,B,有墜床、跌倒的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集和分析。,,護(hù)理病歷管理系統(tǒng)

3.9.1.1★,A,建立院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療安全（不良）事件直報(bào)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫。,,醫(yī)療安全（不良）事件直報(bào)系統(tǒng)

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第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn),,,,

節(jié)號(hào),級(jí)別,評(píng)審要點(diǎn),備注,對(duì)應(yīng)信息管理系統(tǒng)

4.4.3.1,C,"1．有臨床路徑與單病種質(zhì)量管理信息平臺(tái)。

2．對(duì)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。",,臨床路徑及單病種管理系統(tǒng)

4.4.6.1,A,單病種指標(biāo)信息能從醫(yī)院信息系統(tǒng)中自動(dòng)提取。,,臨床路徑及單病種管理系統(tǒng)

4.5.2.3,A,醫(yī)院信息系統(tǒng)支持抗菌藥物管理。,,抗菌藥物管理系統(tǒng)

4.9.1.1.1★,C,信息系統(tǒng)有檢驗(yàn)、影像等醫(yī)技檢查信息的及時(shí)傳遞。（重癥醫(yī)學(xué)科）,,LIS系統(tǒng)\RIS系統(tǒng)\PACS系統(tǒng)\全院級(jí)報(bào)告發(fā)布

,B,信息系統(tǒng)有支持醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院感染監(jiān)控的功能。,,醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)\院感管理系統(tǒng)

4.10.4.1,C,按照國家相關(guān)規(guī)定，實(shí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,,傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)

,B,傳染病網(wǎng)絡(luò)信息管理符合相關(guān)規(guī)定，明確疫情查詢、使用權(quán)限，未經(jīng)授權(quán)不得發(fā)布傳染病信息。,,傳染病報(bào)告管理系統(tǒng)

4.15.2.2,A,醫(yī)院有藥品質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（平臺(tái)）。,,藥品管理系統(tǒng)

4.15.2.3,A,藥品管理資料完整、詳實(shí)，有可追溯措施，如實(shí)行條形碼管理。,,藥品條碼管理系統(tǒng)

4.15.2.10,C,"1．有完善的藥品管理計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，并與醫(yī)院整體信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。且符合《電子病歷基本規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，對(duì)藥品價(jià)格及其調(diào)整、醫(yī)保屬性等信息實(shí)現(xiàn)綜合管理。

2．有信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的處方用藥技術(shù)支持軟件。有完善藥品查詢系統(tǒng)，方便有關(guān)人員查詢、適時(shí)獲取正確的藥品信息。

3．藥庫和調(diào)劑室有藥品進(jìn)、銷、存、使用等實(shí)時(shí)管理系統(tǒng)，實(shí)行藥品定額和數(shù)量化管理，包括藥品賬目和統(tǒng)計(jì)、處方點(diǎn)評(píng)分析統(tǒng)計(jì)等。",,藥品管理系統(tǒng)\合理用藥管理系統(tǒng)\抗菌藥物管理系統(tǒng)

,B,有適宜的合理用藥監(jiān)控軟件系統(tǒng)，能為處方審核提供技術(shù)支持，并定期更新。,,

,A,通過用藥監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)抗菌藥物等實(shí)行計(jì)算機(jī)處方權(quán)限與用藥時(shí)限管理。,,

4.15.6.1★,A,建立藥品不良事件報(bào)告信息平臺(tái)，與醫(yī)療安全（不良）事件統(tǒng)一管理。,,藥品不良事件報(bào)告信息平臺(tái)

4.16.7.7,C,"1．建立實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。

2．實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)貫穿于檢驗(yàn)全程管理。",,LIS系統(tǒng)\全院報(bào)告發(fā)布\自助報(bào)告打印系統(tǒng)\標(biāo)本條碼管理系統(tǒng)

,B,"1．提供自助取化驗(yàn)報(bào)告單系統(tǒng)。

2．標(biāo)本使用條形碼管理。",,

,A,實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)至少保留3年以上在線查詢資料。,,

4.17.6.2,A,信息系統(tǒng)支持病理科醫(yī)師方便調(diào)取申請(qǐng)病理檢查患者的相關(guān)病歷資料。,,RIS-病理科信息管理系統(tǒng)

4.18.1.1,B,有完善的ＰＡＣＳ系統(tǒng)。,,全院級(jí)PACS系統(tǒng)

,A,"1．各類影像檢查統(tǒng)一編碼，實(shí)現(xiàn)患者一人一個(gè)唯一編碼管理。

2．ＰＡＣＳ系統(tǒng)運(yùn)行良好，圖像清晰，方便醫(yī)生工作站調(diào)閱，至少具備3年在線查詢，3年以上離線存儲(chǔ)功能。",,

4.18.3.1,B,ＰＡＣＳ系統(tǒng)能為影像診斷提供診斷格式、流程以及審核、質(zhì)量監(jiān)管支持。,,全院級(jí)PACS系統(tǒng)

4.19.2.2,C,必備基本設(shè)備：2℃～6℃儲(chǔ)血專用冰箱、-20℃以下專用低溫冰箱、2℃～8℃試劑冰箱、2℃～8℃標(biāo)本冰箱、血小板保存箱、溶漿機(jī)（血漿解凍箱）、血型血清學(xué)離心機(jī)、標(biāo)本離心機(jī)、恒溫水浴箱、熱合機(jī)、顯微鏡、傳真機(jī)、專用取血箱、計(jì)算機(jī)及輸血管理信息系統(tǒng)等。,,輸血管理信息系統(tǒng)

4.19.4.2,C,輸血管理信息系統(tǒng),,輸血管理信息系統(tǒng)

,B,"1．信息管理系統(tǒng)必須涵蓋血液出入庫及配發(fā)血的全過程。

3．冷鏈控制有自動(dòng)溫控系統(tǒng)。",,

,A,"1．信息管理系統(tǒng)包括全部輸血人員信息、輸血管理全過程（包括血液預(yù)訂、醫(yī)生申請(qǐng)及不良反應(yīng)上報(bào)等）以及質(zhì)量與安全管理等功能，。

3．建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)院間的輸血信息互聯(lián)共享。",,

4.20.3.1,A,醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠提供對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)及分析，其結(jié)果對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制決策提供支持作用，并取得效果。,,院感管理系統(tǒng)

4.20.5.2★,A,多部門合作機(jī)制有效，醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠支持相關(guān)信息快捷獲得。,,院感管理系統(tǒng)

4.20.7.3,A,消毒供應(yīng)中心物流管理實(shí)行全程信息化管理。,,消毒包追溯管理系統(tǒng)

4.22.2.1,A,通過信息系統(tǒng)加強(qiáng)血液透析質(zhì)量監(jiān)測(cè)，追蹤和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。,,血透信息管理系統(tǒng)

4.27.1.1,C,配設(shè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)等相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備?！静v（案）管理】,,病案管理系統(tǒng)/電子病歷系統(tǒng)

4.27.5.2★,C,"1．有出院病案信息的查詢系統(tǒng)。

2．病案首頁內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

3．病案首頁全部資料信息錄入查詢系統(tǒng)，至少能為評(píng)審提供2年以上完整信息。",,病案管理系統(tǒng)

,B,"1．查詢系統(tǒng)資料完整、功能完善。

（1）根據(jù)病案首頁內(nèi)容的任意項(xiàng)目，單一條件查詢住院患者的病案信息。

（2）根據(jù)病案首頁內(nèi)容的兩個(gè)或兩個(gè)以上的項(xiàng)目，復(fù)合查詢住院的病案信息。

2．能提供3年內(nèi)的完整病歷首頁信息。",,

,A,能提供5年內(nèi)完整病案首頁信息。,,

4.27.7.1,C,"1．有電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案與計(jì)劃。

4．建立電子病歷系統(tǒng)。",,電子病歷系統(tǒng)

,B,電子病歷系統(tǒng)應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》與《電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求。,,

,A,有基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)（ＣＩＳ），電子病歷系統(tǒng)具備病案質(zhì)量控制功能，能滿足醫(yī)院病案基本信息的采集，醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。,,

4.27.7.2,C,"1．對(duì)由文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔有明確的管理規(guī)定。

2．對(duì)禁止使用“模版拷貝復(fù)制病歷記錄”有明確的規(guī)定。",,電子病歷系統(tǒng)

,B,計(jì)算機(jī)打印病歷的書寫符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》，按照病歷管理要求進(jìn)行質(zhì)量控制。,,

,,,,,

第六章醫(yī)院管理,,,,

節(jié)號(hào),級(jí)別,評(píng)審要點(diǎn),備注,對(duì)應(yīng)信息管理系統(tǒng)

6.4.3.3,C,"有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息庫，有包括全院、科室、個(gè)人實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的統(tǒng)

計(jì)、評(píng)價(jià)、考核等資料。",,科教管理系統(tǒng)

6.5.2.1,C,有醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（ＨＭＩＳ）和醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（ＨＲＰ）以及相關(guān)子系統(tǒng)（如辦公信息管理、患者咨詢服務(wù)、自助服務(wù)等）為醫(yī)院管理提供全面支撐，滿足醫(yī)院管理需求。,,HMIS\HRP\OA\患者咨詢服務(wù)系統(tǒng)\門診一站式自助服務(wù)系統(tǒng)\自助查詢系統(tǒng)\自助報(bào)告打印系統(tǒng)

,B,有決策支持系統(tǒng)（ＤＳＳ）。,,BI決策支持系統(tǒng)

,A,"信息系統(tǒng)能準(zhǔn)確收集、整理醫(yī)院管理數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量控制資料，及時(shí)自動(dòng)生成

各項(xiàng)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表。",,統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)\醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)

6.5.2.2,C,"1．有臨床信息系統(tǒng)（ＣＩＳ），建立基于電子病歷（ＥＭＲ）的醫(yī)院信息平臺(tái)。

2．平臺(tái)支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，以提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。

3．平臺(tái)主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢等系統(tǒng)。",,臨床信息系統(tǒng)\EMR電子病歷系統(tǒng)\醫(yī)院信息管理平臺(tái)\醫(yī)囑管理系統(tǒng)（無線護(hù)士站閉環(huán)醫(yī)囑管理）\病人床邊系統(tǒng)\醫(yī)生工作站系統(tǒng)\LIS系統(tǒng)\合理用藥系統(tǒng)

,B,"1．規(guī)范臨床文檔內(nèi)容表達(dá)，支持臨床文檔架構(gòu)（ＣＤＡ）。

2．有門診預(yù)約掛號(hào)和臨床路徑管理系統(tǒng)。",,門診預(yù)約掛號(hào)\臨床路徑管理系統(tǒng)

,A,信息系統(tǒng)符合《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案》有關(guān)要求，符合國家醫(yī)療管理相關(guān)管理規(guī)范和技術(shù)規(guī)范。,,醫(yī)院信息管理平臺(tái)

6.5.3.1,C,"1．醫(yī)院信息系統(tǒng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，具備信息集成與交互共享功能。

2．具備院內(nèi)各部門、各科室的信息共享。

3．具備與基本醫(yī)療保障系統(tǒng)、衛(wèi)生行政部門等系統(tǒng)的信息交換。",,醫(yī)院信息管理平臺(tái)

,B,持續(xù)改進(jìn)信息共享與交互質(zhì)量。,,

,A,實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享和交換（電子數(shù)據(jù)上報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的臨床數(shù)據(jù)共享）。,,區(qū)域信息共享平臺(tái)

6.5.4.1,C,"1．實(shí)施國家信息安全等級(jí)保護(hù)制度，有落實(shí)的具體措施。

2．有信息系統(tǒng)安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案。

3．信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全，具有防災(zāi)備份系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控，有防病毒、防入侵措施。

4．實(shí)行信息系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)管理，信息安全采用身份認(rèn)證、權(quán)限控制（包括數(shù)據(jù)庫和運(yùn)用系統(tǒng)）、病人數(shù)據(jù)使用控制、保障網(wǎng)絡(luò)信息安全和保護(hù)病人隱私。",,信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)評(píng)定

,B,"1．有安全監(jiān)管記錄，定期分析，及時(shí)處理安全預(yù)警，持續(xù)改進(jìn)安全保障系統(tǒng)。

2．有信息安全應(yīng)急演練。",,

,A,信息系統(tǒng)安全保護(hù)等級(jí)不低于第二級(jí)。,,

6.5.6.1,C,"1．有醫(yī)學(xué)圖書館工作制度和醫(yī)學(xué)圖書館信息服務(wù)制度。

2．藏書數(shù)量符合要求（包括電子圖書）不低于3000冊(cè)/百名衛(wèi)技人員。

3．提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù)（中文、外文）。",,圖書管理信息系統(tǒng)

,B,有網(wǎng)上圖書預(yù)約、催還、續(xù)借和館際互借。,,

,A,"開展定題檢索、課題查新、信息編譯和分析研究以及最新文獻(xiàn)報(bào)道等信息服務(wù)

工作，滿足臨床、教學(xué)、科研、管理和員工的需求。",,

6.9.7.1,C,"1．有醫(yī)用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械管理制度與程序以及相關(guān)記錄（采購記錄、溯源管理、儲(chǔ)存管理、檔案管理、銷毀記錄等）。

2．有醫(yī)用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械的采購記錄管理。采購記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括企業(yè)名稱、產(chǎn)品名稱、原產(chǎn)地、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、采購日期等，確保能夠追溯至每批產(chǎn)品的進(jìn)貨來源。

3．有醫(yī)用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械的使用程序與記錄。

4．有不良事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度與程序。",無明確信息化要求，但有相應(yīng)的信息系統(tǒng)可以輔助醫(yī)院工作。,醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)

,B,"主管部門職責(zé)明確，對(duì)高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器

械采購與使用情況監(jiān)督檢查。",,

6.10.1.3,C,向患者提供醫(yī)療服務(wù)中所使用的藥品、血液及其制品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額及醫(yī)療總費(fèi)用等情況的查詢服務(wù)或提供相應(yīng)的費(fèi)用清單。,,觸摸屏自助查詢系統(tǒng)

6.10.1.4,C,有便于公眾知曉的多種方式公開信息，如醫(yī)院網(wǎng)站、公告或者公開發(fā)行的信息?？?、廣播、電視、報(bào)刊等新聞媒體、信息公開服務(wù)、監(jiān)督熱線電話、單位的公共查閱室、資料索取點(diǎn)、信息公開欄、信息亭、電子屏幕、電子觸摸屏等場(chǎng)所或設(shè)施等。,,醫(yī)院網(wǎng)站\觸摸屏自助查詢系統(tǒng)

6.11.2.1,C,"1．建立社會(huì)滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系并開展社會(huì)評(píng)價(jià)活動(dòng)。

2．有指定的主管部門負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作，職責(zé)明確。",無明確信息化要求，但有相應(yīng)的信息系統(tǒng)可以輔助醫(yī)院工作。,滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)

,B,對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià)活動(dòng)結(jié)果進(jìn)行分析和反饋，有改進(jìn)措施并得到落實(shí)。,,

,A,持續(xù)改進(jìn)有成效，不斷提高滿意度。,,

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