性病自查報(bào)告2021年傳染病醫(yī)院上半年性病防治自查報(bào)告根據(jù)市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于馬鞍山市2021年上半年性病防治數(shù)據(jù)質(zhì)量評估工作通知要求，我們對我院性病報(bào)告進(jìn)行了自查，各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到要求，具體如下：一、性病發(fā)病率我院共報(bào)告7例性病，占全院傳染病報(bào)告總數(shù)的0.2%。二、報(bào)告率為100%。三、報(bào)告卡填寫：完整率、準(zhǔn)確率100%。四、漏報(bào)率為0。五、登記本填寫情況：肺科住院部6例隱性梅毒，住院部出入院登記本、傳染病登記本項(xiàng)目填寫齊全，基本無漏項(xiàng)。肝科住院部1例隱性梅毒，住院部出入院登記本、傳染病登記本項(xiàng)目填寫齊全，基本無漏項(xiàng)。防?？疲簾o漏報(bào)、無遲報(bào)、無錯(cuò)報(bào)。不足之處：1.人員學(xué)習(xí)不夠，對性病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情登記報(bào)告制度的掌握不深2.性病診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情登記報(bào)告制度還需進(jìn)一步落實(shí)3.檢驗(yàn)科沒有性病報(bào)告登記4.本院無性病?？品辣？?021年10月9日新洲區(qū)疾控中心性病疫情報(bào)告培訓(xùn)材料一、性病疫情報(bào)告病種為：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹二、報(bào)告病例標(biāo)準(zhǔn)1、為最新診斷的性病病例，即首診病例，第一次診斷的病例。2、符合衛(wèi)生部頒布的最新性病診斷標(biāo)準(zhǔn)。三、梅毒梅毒分為I梅毒、II梅毒、III梅毒、隱性梅毒、胎傳梅毒1、一期梅毒的診斷條件人、病史：性接觸史，或性伴感染史。B、C、臨床表現(xiàn)特征：硬下疳。實(shí)驗(yàn)室檢測：C1、梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查：陽性C2、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。如感染梅毒時(shí)間不足，仍未產(chǎn)生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗(yàn)可陰性，應(yīng)于1-3月后復(fù)查。C3、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。如感染梅毒時(shí)間不足，仍未產(chǎn)生梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗(yàn)可陰性，應(yīng)于1-3月后復(fù)查。一期梅毒的診斷(1)確診病例(實(shí)驗(yàn)室診斷病例)?符合診斷條件：A+B+C1+C2+C3.或?符合診斷條件：B+C1或?符合診斷條件：B+C2+C3.或?符合診斷條件：B+C3.(2)疑似病例：不建議報(bào)告疑似病例。如果一定要報(bào)，必須負(fù)責(zé)病例追蹤，待確認(rèn)后訂正。一期梅毒的診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：一期梅毒的診斷必須有硬下疳的表現(xiàn)。如果沒有硬下疳的表現(xiàn)，不能診斷為一期梅毒2、二期梅毒的診斷條件人、病史：性接觸史，或性伴感染史，或輸血史。B、臨床表現(xiàn)特征：病期在2年以內(nèi)。出現(xiàn)多形性皮損，如暗紅斑、斑疹、斑丘疹、脫屑性斑丘疹等；外陰及肛周扁平濕疣、濕丘疹；口腔黏膜斑，蟲蝕性脫發(fā)等?？沙霈F(xiàn)骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)的損害等。C、實(shí)驗(yàn)室檢測：1、梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查：陽性C2、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。C3、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。二期梅毒的診斷（1）確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）?符合診斷條件：A+B+C1+C2+C3.或?符合診斷條件：B+C1或?符合診斷條件：B+C2+C3.或?符合診斷條件：A+B+C3.（2）疑似病例：不建議報(bào)告疑似病例。如果一定要報(bào)，必須負(fù)責(zé)病例追蹤，待確認(rèn)后訂正。二期梅毒的診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：出現(xiàn)多形皮損的表現(xiàn)，病期在2年以內(nèi)。如果無皮損或相關(guān)的表現(xiàn)，不能診斷為二期梅毒。3、三期梅毒的診斷條件人、病史：性接觸史，或性伴感染史。B、臨床表現(xiàn)特征：B1、病期在2年以上。B2、晚期良性梅毒：皮膚黏膜損害，如結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫，上顎、鼻中隔穿孔等損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。B3、神經(jīng)梅毒表現(xiàn)。B4、心血管梅毒表現(xiàn)。C、實(shí)驗(yàn)室檢測：C1、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。C2、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。C3、腦脊液檢查：白細(xì)胞^10X106/L,蛋白量〉500mg/L,VDRL試驗(yàn)陽性（或RPR/TRUST試驗(yàn)陽性）或FTA-ABS試驗(yàn)陽性（或TPPA試驗(yàn)陽性）C4、組織病理檢查;有三期梅毒的組織病理改變。三期梅毒的診斷（1）確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）?符合診斷條件：A+B1+B2+B3+B4+C1+C2+C3+C4,或?符合診斷條件：B1+B2+C1+C2或?符合診斷條件：B1+B3+C1+C2或?符合診斷條件：B1+B4+C1+C2或?符合診斷條件：B1+B2+C2+C3+C4;或B1+B3+C2+C3+C4;或B1+B4+C2+C3+C4.或?符合診斷條件：A+B1+B2+C2;或A+B1+B3+C2;或A+B1+B4+C2。無條件開展腦脊液檢查。或?符合診斷條件：B1+B2+C4（2）疑似病例：不建議報(bào)告疑似病例。如果一定要報(bào)，必須負(fù)責(zé)病例追蹤，待確認(rèn)后訂正。三期梅毒的診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：三期梅毒的診斷必須有晚期良性梅毒的臨床表現(xiàn)，或神經(jīng)梅毒的臨床表現(xiàn)，或心血管梅毒的臨床表現(xiàn)，且病期必須在2年以上。如果無上述臨床表現(xiàn)，不能診斷為三期梅毒。病期在2年以內(nèi)，不能診斷為三期梅毒。4、隱性梅毒的診斷條件人、病史A1、性接觸史，或性伴感染史。A2、既往無梅毒診斷與治療史。B、臨床表現(xiàn)特征：無任何臨床癥狀與體征。C、實(shí)驗(yàn)室檢測：C1、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。C2、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。C3、腦脊液檢查：無異常隱性梅毒的診斷（1）確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）?符合診斷條件：A1+A2+B+C1+C2+C3.或?符合診斷條件：A2+B+C1+C2+C3或?符合診斷條件：A2+B+C1+C2。無條件做腦脊液檢查（2）疑似病例：不建議報(bào)告疑似病例。如果一定要報(bào)，必須負(fù)責(zé)病例追蹤，待確認(rèn)后訂正。隱性梅毒的診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：無任何臨床表現(xiàn)，既往無梅毒診斷與治療史，梅毒血清學(xué)檢查結(jié)果陽性5、胎傳梅毒的診斷條件人、病史：生母為梅毒患者。B、臨床表現(xiàn)特征：B1、有癥狀的早期胎傳梅毒：2歲以內(nèi)發(fā)病，類似于二期梅毒表現(xiàn)。B2、有癥狀的晚期胎傳梅毒：2歲以內(nèi)發(fā)病，類似于三期梅毒表現(xiàn)。B3、無癥狀胎傳梅毒：無癥狀，無體征。C、實(shí)驗(yàn)室檢測：C1、梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查：陽性C2、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。抗體滴度等于或高于母親4倍及以上。但低于該值并不排除胎傳梅毒。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測，而不是臍帶血。C3、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測，而不是臍帶血。C4、梅毒螺旋體特異性抗體19S-IgM抗體檢測：陽性。應(yīng)取嬰兒血進(jìn)行檢測，而不是臍帶血。胎傳梅毒的診斷（1）確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷病例）?符合診斷條件：A+B1+C1+C2+C3?符合診斷條件：A+B1+C1?符合診斷條件：A+B1+C2+C3?符合診斷條件:A+B1+C4?符合診斷條件:A+B1+C2+C4?符合診斷條件:A+B2+C1+C2+C3?符合診斷條件：A+B2+C1?符合診斷條件：A+B2+C2+C3?符合診斷條件：A+B3+C2+C3?符合診斷條件：A+B3+C4?符合診斷條件：A+B3+C2+C4（2）疑似病例：不建議報(bào)告疑似病例。胎傳梅毒的診斷的關(guān)鍵點(diǎn)：胎傳梅毒的診斷表必須結(jié)合生母梅毒感染情況、治療情況、梅毒血清檢測結(jié)果，嬰兒的臨床表現(xiàn)與梅毒血清檢測結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。為了明確診斷，須進(jìn)行隨訪，隨訪檢測時(shí)間為0月、3月、6月、12月、18月。胎傳梅毒不分期分類。不具備胎傳梅毒診斷能力的產(chǎn)科、兒科醫(yī)生遇到可疑胎傳梅毒時(shí)，建議轉(zhuǎn)診或會(huì)診。資料來源：《性病病例報(bào)告工作指南》中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心性病報(bào)告管理制度.建立性病報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有專人負(fù)責(zé)性病報(bào)告工作，保證網(wǎng)路暢通，定期維護(hù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。.門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)性病病例后，必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、出診、復(fù)診、職業(yè)、病例分類、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話、單位、疾病名稱、發(fā)病日期、出診日期、診斷日期等，填寫項(xiàng)目要齊全，不要錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，當(dāng)日上報(bào)保健科，由保健科負(fù)責(zé)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。.保健科要建立性病登記冊，資料要齊全，每日下午4點(diǎn)收集性病報(bào)告卡，核對卡片有無缺項(xiàng)，卡片交接要有簽名記錄。.每天要按時(shí)上網(wǎng)瀏覽報(bào)告性病，發(fā)現(xiàn)特殊性病病例時(shí)要及時(shí)上報(bào)院部，并通知區(qū)CDC。.每月初對全院門診日志進(jìn)行一次性病漏報(bào)自查。.每月底對地段集體單位監(jiān)督一次性病報(bào)告管理，做好記錄按時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。.要做好患者信息的保密工作，防止信息外漏，維護(hù)患者的合法權(quán)益。.化驗(yàn)室要做好性病檢查化驗(yàn)的登記記錄。.積極參加區(qū)衛(wèi)生局和CDC的各種培訓(xùn)，并組織相關(guān)科室人員進(jìn)行二次培訓(xùn)，提高性病診斷的業(yè)務(wù)水平，配合市、區(qū)兩級疾病預(yù)防控制中心開展性病監(jiān)測工作。雞東縣人民醫(yī)院性病診療機(jī)構(gòu)建立健全性病疫情報(bào)告管理制度工作要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)各相關(guān)科室均應(yīng)建立性病疫情報(bào)告管理制度。可制定單獨(dú)的性病疫情報(bào)告管理制度，或者將性病疫情報(bào)告管理制度整合到傳染病疫情報(bào)告管理制度之中。管理制度應(yīng)涉及到性病疫情報(bào)告工作中的信息記錄、收集、報(bào)告、質(zhì)量檢查與考核、資料管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，如就診登記、檢驗(yàn)登記、性病診斷、報(bào)告卡填寫、報(bào)告卡收集、報(bào)告卡質(zhì)量檢查、報(bào)告方式與時(shí)限、錄入、訂正、補(bǔ)報(bào)、報(bào)告卡與登記本保存、培訓(xùn)、自查與考核等相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病相關(guān)診療科室，指可能涉及到性病檢查、診療和疫情報(bào)告的各科室，包括皮膚性病科、泌尿科、婦產(chǎn)科、生殖科、男性科、肛腸科、檢驗(yàn)科等。這些科室應(yīng)建立如下規(guī)章制度：首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制度，門診日志登記制度，傳染病疫情登記制度，轉(zhuǎn)診與會(huì)診病例報(bào)告制度，上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度，實(shí)驗(yàn)室登記制度、實(shí)驗(yàn)室檢測管理與質(zhì)量控制制度，疫情報(bào)告質(zhì)量考核與獎(jiǎng)罰制度等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)承擔(dān)疫情報(bào)告管理的科室，如防?？苹蜥t(yī)務(wù)科等，應(yīng)建立如下規(guī)章制度：傳染病報(bào)告卡接收與分發(fā)管理制度，傳染病報(bào)告卡的收集與質(zhì)量審核制度，傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)錄入制度，傳染病報(bào)告卡資料保管制度，疫情報(bào)告自查、訂正、補(bǔ)報(bào)與查重制度，上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度，疫情信息安全管理與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理制度等。所制定的各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)印制或裝訂成冊，分發(fā)到每個(gè)科室、每一名工作人員。1必要時(shí)，將規(guī)章制度張貼在科室的醒目處。各有關(guān)工作人員應(yīng)理解與掌握規(guī)章制度，并遵照執(zhí)行。以下是性病疫情報(bào)告管理制度所包含的內(nèi)容和解釋，供各醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定規(guī)章制度時(shí)參考。（一）性病相關(guān)診療科室1、首診醫(yī)生報(bào)告負(fù)責(zé)制度（1）性病疫情報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，指由對性病患者做出首次診斷的醫(yī)生（簡稱首診醫(yī)生）負(fù)責(zé)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告。不能由實(shí)習(xí)或見習(xí)的醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員填寫報(bào)告卡。所謂首診即為第一次診斷，新診斷，以前沒有做出過診斷。（2）傳染病報(bào)告卡的填寫必須及時(shí)、完整、準(zhǔn)確與真實(shí)，不能造假。（3）首診醫(yī)生為法律規(guī)定的責(zé)任疫情報(bào)告人，必須履行法律規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。首診醫(yī)生應(yīng)做到診斷與報(bào)告準(zhǔn)確，防止遲報(bào)、漏報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)，不得瞞報(bào)和不報(bào)。（4）首診醫(yī)生必須具備性病的診斷能力。不具備性病診斷能力的醫(yī)生，必須進(jìn)行轉(zhuǎn)診或會(huì)診。（5）首診醫(yī)生對就診者進(jìn)行完整的病史采集、全面的體格檢查和合理的化驗(yàn)，然后按照衛(wèi)生部頒布的最新性病診斷標(biāo)準(zhǔn)對就診者進(jìn)行診斷，對診斷的病例須進(jìn)行病例分類。對梅毒病例必須分期分類診斷，并分期分類報(bào)告，包括一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒。（6）接診醫(yī)生應(yīng)詢問就診者的就醫(yī)史，詢問就診者本次發(fā)病到本醫(yī)療機(jī)構(gòu)是初診還是復(fù)診，如已確知該病例在本次發(fā)病時(shí)曾經(jīng)做出2過診斷，則對該病例不進(jìn)行病例報(bào)告。但已知該病雖然已被診斷，而未被報(bào)告過的病例，需要報(bào)告。（7）接診醫(yī)生對同一患者同時(shí)首次診斷患有多種性病時(shí)，每一種性病需填寫一張報(bào)告卡。（8）接診醫(yī)生對就診者初診時(shí)未做出診斷，復(fù)診時(shí)才做出診斷（為首次診斷），則該病例應(yīng)報(bào)告；如果復(fù)診時(shí)變更診斷，則應(yīng)對原診斷進(jìn)行訂證；如果復(fù)診時(shí)增加診斷，則應(yīng)對增加診斷的病名進(jìn)行報(bào)告。（9）接診醫(yī)生對同一名患者在本次病程內(nèi)多次接診該病例（不包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次診斷進(jìn)行一次報(bào)告，對再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則不可進(jìn)行報(bào)告。（10）接診醫(yī)生對于復(fù)發(fā)病例、年度內(nèi)隨訪復(fù)查病例、跨年度隨訪復(fù)查病例不進(jìn)行報(bào)告。（11）首診醫(yī)生接診性病病例后須填寫門診日志（或住院登記本）、傳染病報(bào)告卡、傳染病疫情登記簿。（12）從門診收入病房的性病病例，傳染病報(bào)告卡一律由門診首診醫(yī)生填報(bào)，并在入院單上注明“已報(bào)卡”?；颊咴谧≡浩陂g首次診斷的性病病例，由該病房的首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡，同時(shí)登記到傳染病疫情登記簿。2、門診日志登記制度（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)各診室應(yīng)設(shè)立《門診日志》，實(shí)行門診日志登記制度。3（2）門診日志由醫(yī)院統(tǒng)一印制。門診日志的欄目內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、初診或復(fù)診、發(fā)病日期、就診日期、傳染來源、臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果、診斷時(shí)間、病名（診斷）、病例分類、醫(yī)生簽名、備注等。（3）執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)生在診療工作中，對每一例就診者均須及時(shí)、真實(shí)、完整、準(zhǔn)確和規(guī)范填寫門診日志。對門診日志信息不得偽造和篡改。（4）對于由母親傳播的兒童性病，須在門診日志的“備注”欄目中填寫其生母患病情況。（5）性病病例診斷更變或修訂時(shí)，須在門診日志的“備注”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名。（6）首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)在門診日志的“備注”欄注明“已報(bào)卡”或卡片編號，同時(shí)在傳染病疫情登記簿上登記。（7）門診日志作為性病疫情準(zhǔn)確性核查、漏報(bào)調(diào)查的依據(jù)。3、傳染病疫情登記制度（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)各診室和住院科室應(yīng)設(shè)立《傳染病疫情登記簿》，實(shí)行傳染病疫情登記制度。（2）傳染病疫情登記簿由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制。傳染病疫情登記簿的欄目內(nèi)容應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、發(fā)病日期、就診日期、傳染來源、臨床癥狀與體征、實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果、診斷時(shí)間、病名（診斷）、病例分類、卡片編號（是否報(bào)卡）、醫(yī)生簽名、備注等。4（3）首診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡后，同時(shí)在傳染病疫情登記簿上登記。非首診性病病例不登記到傳染病疫情登記簿。（4）對于由母親傳播的兒童性病，須在傳染病疫情登記簿的“備注”欄目中填寫其生母患病情況；性病病例診斷變更或修訂時(shí)，須在“備注”欄目中填寫更正或修訂診斷的病名；性病病例被排除或因重報(bào)刪除時(shí)，須在“備注”欄目中注明。（5）如果傳染病疫情登記簿記錄的是訂正病名后的性病病例，須在“備注”欄目中填寫訂正前報(bào)告病名。4、轉(zhuǎn)診與會(huì)診病例報(bào)告制度（1）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室之間應(yīng)建立性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診病例報(bào)告制度。各地統(tǒng)一設(shè)計(jì)和印制《轉(zhuǎn)診單》與《會(huì)診單》。（2）當(dāng)?shù)鼐邆湫圆≡\療資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診機(jī)構(gòu)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)具備性病診療資質(zhì)和能力的科室（如皮膚性病科）作為本單位性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診科室。（3）應(yīng)制定當(dāng)?shù)匦圆∞D(zhuǎn)診與會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、詳細(xì)地址、聯(lián)系人與聯(lián)系方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)明確性病轉(zhuǎn)診與會(huì)診科室名稱、聯(lián)系人和聯(lián)系方式。（4）不具備性病診療資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者，不能對該病例進(jìn)行診斷，也不能對該病例填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告，須將該病例轉(zhuǎn)介到具備性病診療資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或請具備性病診療資質(zhì)和能力醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診。5（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不具備性病診療資質(zhì)和能力的科室發(fā)現(xiàn)的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者，不能對該病例進(jìn)行診斷，也不能對該病例填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告，須將該病例轉(zhuǎn)介到具備性病診療資質(zhì)和能力的科室，或請具備性病診療資質(zhì)和能力科室的專業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診。（6）在對發(fā)現(xiàn)的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進(jìn)行轉(zhuǎn)介時(shí)，轉(zhuǎn)診醫(yī)生須開具轉(zhuǎn)診單，注明可疑診斷、已做的化驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果等。轉(zhuǎn)診單一式三聯(lián)，就診者持一聯(lián)，由皮膚性病科醫(yī)生接診收存；轉(zhuǎn)出科室自存一聯(lián)；另送交一聯(lián)至本單位預(yù)防保健科備查。（7）在對發(fā)現(xiàn)的可疑性病病例或梅毒血清檢測陽性者進(jìn)行會(huì)診時(shí)，提出會(huì)診的醫(yī)生須開具會(huì)診單，注明可疑診斷、已做的化驗(yàn)項(xiàng)目及結(jié)果等。會(huì)診單一式三聯(lián)，一聯(lián)由皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診收存；提出會(huì)診的科室自存一聯(lián)；另送交一聯(lián)至本單位預(yù)防保健科備查。10（8）對于性病轉(zhuǎn)診病例報(bào)告，當(dāng)通過轉(zhuǎn)診明確診斷后，由接診診斷的醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告；對于性病會(huì)診病例報(bào)告，當(dāng)通過會(huì)診明確診斷后，由原接診醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告。（9）如果轉(zhuǎn)診或會(huì)診前，原接診醫(yī)生已對該病例進(jìn)行了病例報(bào)告，但經(jīng)過轉(zhuǎn)診或會(huì)診后，發(fā)現(xiàn)原診斷為錯(cuò)誤診斷，應(yīng)刪除該病例報(bào)告卡；如果診斷發(fā)生變更，則對該病例應(yīng)做好訂正報(bào)告。（10）轉(zhuǎn)診醫(yī)生（原接診醫(yī)生）、轉(zhuǎn)診后的接診醫(yī)生或會(huì)診醫(yī)生應(yīng)對患者信息嚴(yán)格保密。65、上崗培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)與考核制度（1）對新上崗的臨床醫(yī)生必須參加傳染病疫情報(bào)告相關(guān)知識培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。（2）經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)生上崗后，每2-3年要進(jìn)行復(fù)訓(xùn)。（3）上崗培訓(xùn)合格后，發(fā)給培訓(xùn)合格證書。（4）上崗培訓(xùn)或復(fù)訓(xùn)考核不合格的醫(yī)生，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)，直至培訓(xùn)合格；否則，不得上崗。（5）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情管理和防治領(lǐng)導(dǎo)小組組織上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、對象和考核要求，并組織實(shí)施。（6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立培訓(xùn)檔案，由本單位醫(yī)務(wù)科或預(yù)防保健科，聯(lián)合本單位繼續(xù)教育委員會(huì)（或相應(yīng)科室）具體落實(shí)。上崗培訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)的考核成績納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和在職、在崗培訓(xùn)管理。上崗培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)與專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘、晉升、執(zhí)業(yè)注冊等管理制度相結(jié)合，并作為科室年度工作績效和評先的重要依據(jù)之一。6、實(shí)驗(yàn)室登記制度（1）檢驗(yàn)科或?qū)嶒?yàn)室應(yīng)設(shè)立《檢驗(yàn)結(jié)果登記簿》，實(shí)行檢驗(yàn)結(jié)果登記制度。（2）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制檢驗(yàn)結(jié)果登記簿。檢驗(yàn)結(jié)果登記簿的內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、采樣日期、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目或檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期、報(bào)告日期、檢驗(yàn)人簽名等項(xiàng)目。陽性結(jié)果和陰性11結(jié)果分開登記。7（3）患者的檢驗(yàn)結(jié)果出來后，應(yīng)及時(shí)將結(jié)果登記在檢驗(yàn)結(jié)果登記簿上，并填寫檢驗(yàn)結(jié)果通知單，及時(shí)通知送檢醫(yī)生。（4）為便于檢驗(yàn)結(jié)果核對和查詢，在將檢驗(yàn)結(jié)果登記到檢驗(yàn)結(jié)果登記簿上時(shí)，宜將陽性檢驗(yàn)結(jié)果和陰性檢驗(yàn)結(jié)果分開記錄。（5）應(yīng)避免就診者到檢驗(yàn)科自行取走陽性結(jié)果通知單而不就醫(yī)，導(dǎo)致病例漏診與漏報(bào)，陽性結(jié)果最好由檢驗(yàn)科直接遞交到送檢科室。通過電腦網(wǎng)絡(luò)平臺管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接診醫(yī)生應(yīng)可直接查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果。（6）檢驗(yàn)結(jié)果登記簿作為性病疫情準(zhǔn)確性核查、漏報(bào)調(diào)查的依據(jù)。7、實(shí)驗(yàn)室檢測管理與質(zhì)量控制制度（1）從事性病實(shí)驗(yàn)室檢測的技術(shù)人員必須參加性病檢測專業(yè)培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)。（2）應(yīng)按國家要求開設(shè)性病檢測項(xiàng)目，所采用的性病實(shí)驗(yàn)室檢測方法必須符合要求。不使用不符合要求的實(shí)驗(yàn)室檢測方法，包括不使用不具有臨床診斷意義的性病檢測方法，如使用檢測血清抗體的方法來檢測淋球菌感染、衣原體感染、支原體感染和HPV感染等。（3）采用的檢測試劑必須為國家批批檢檢定合格的試劑。采購試劑時(shí)，必須核對其生產(chǎn)批準(zhǔn)文號。試劑保存條件必須符合要求，必須在有效期內(nèi)使用。自行配制的試劑必須符合要求。（4）采用的檢測儀器和設(shè)備必須符合檢測方法的要求。按要求對檢測儀器和設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)、保修，對運(yùn)轉(zhuǎn)功能進(jìn)行監(jiān)控。8（5）制定每種性病實(shí)驗(yàn)室檢測的SOP，并嚴(yán)格按SOP要求操作。（6）實(shí)驗(yàn)室檢測標(biāo)本的取材、運(yùn)輸和保存必須符合要求。必要時(shí)，對檢測標(biāo)本進(jìn)行備份管理。檢測的標(biāo)本必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)檢測完成。（7）在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室功能分區(qū)開展。（8）每次檢測時(shí)必須按要求進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量控制，對內(nèi)部質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題必須積極尋找原因，及時(shí)改進(jìn)。（9）配合和參加國家或當(dāng)?shù)亟M織的室間質(zhì)量控制，對室間質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)。（10）實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，防止安全事故和職12業(yè)暴露的發(fā)生。8、疫情報(bào)告質(zhì)量考核與獎(jiǎng)罰制度（1）按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度建立疫情報(bào)告質(zhì)量考核與獎(jiǎng)懲制度。（2）將疫情報(bào)告工作質(zhì)量作為科室和個(gè)人年度工作績效和評先評優(yōu)的重要條件之一。（3）定期（按月或季度與年度）對各科室與個(gè)人進(jìn)行疫情報(bào)告質(zhì)量的考核。（4）由疫情管理科室制定本單位疫情報(bào)告質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)與評分辦法。（5）疫情報(bào)告質(zhì)量考核內(nèi)容包括：門診日志記錄的質(zhì)量；傳染病報(bào)告卡填寫的質(zhì)量，包括及時(shí)性（從做出診斷到傳染病報(bào)告卡填寫9的時(shí)間）、完整性（傳染病報(bào)告各欄填寫是否完整）、準(zhǔn)確性（是否存在填寫邏輯問題、錯(cuò)誤）；所報(bào)告的性病病例診斷的準(zhǔn)確性；漏報(bào)的性病病例數(shù)；重報(bào)的性病病例數(shù)等。（6）根據(jù)考核結(jié)果采取獎(jiǎng)勵(lì)、批評、通報(bào)或處罰措施，考核結(jié)果與科室及個(gè)人的獎(jiǎng)金掛勾。（7）對于出現(xiàn)疫情瞞報(bào)、謊報(bào)的科室與個(gè)人，應(yīng)視情況分別追究責(zé)任報(bào)告人、科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。（二）疫情報(bào)告管理的科室1、傳染病報(bào)告卡的接收與分發(fā)管理制度（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理科室（如預(yù)防保健科）設(shè)立《傳染病報(bào)告卡接收與分發(fā)登記本》。（2）定期接收當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)分發(fā)的空白傳染病報(bào)告卡，并簽字確認(rèn)，記錄下接收的數(shù)量、時(shí)間與分發(fā)人員。（3）及時(shí)分發(fā)空白傳染病報(bào)告卡到各科室，要有分發(fā)記錄，記錄下分發(fā)的時(shí)間、數(shù)量、科室名稱、接收人員與分發(fā)人員雙方簽字認(rèn)可。（4）保持與本單位科室的聯(lián)系，確保各科室有空白傳染病報(bào)告卡。（5）保持與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系，當(dāng)本單位出現(xiàn)空白傳染病報(bào)告卡13使用完畢時(shí)，及時(shí)到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。（6）保管好空白傳染病報(bào)告卡，做到防蟲、防鼠、防潮、防霉、10防火。2、傳染病報(bào)告卡的收集與質(zhì)量審核制度（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理科室（如預(yù)防保健科）應(yīng)設(shè)立《傳染病報(bào)告卡收集交接登記本》和《傳染病報(bào)告卡質(zhì)量檢查記錄本》。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理人員（如防保人員）每個(gè)工作日及時(shí)到各科室收集已填寫好的傳染病報(bào)告卡。也可由科室指定人員及時(shí)將已填寫好的傳染病報(bào)告卡送至疫情管理科室（如預(yù)防保健科）。（3）在收集傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)做好傳染病報(bào)告卡收集交接記錄，其內(nèi)容有：收卡數(shù)量、日期（午別與時(shí)間）、科室、交接人員雙方簽字。（4）由科室指定人員將傳染病報(bào)告卡送至疫情管理科室（如預(yù)防保健科）也應(yīng)做好傳染病報(bào)告卡交接記錄，其內(nèi)容有：送卡數(shù)量、日期（午別與時(shí)間）、科室、送卡人員和收卡人員雙方簽字。（5）如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法做到專人送卡或收卡，也可在本單位內(nèi)合適的地點(diǎn)或位谿設(shè)立傳染病報(bào)告卡收集箱，由各科室送卡人員及時(shí)將報(bào)告卡放谿于收集箱內(nèi)，并在每張傳染病報(bào)告卡的“備注欄”中填寫上送卡人員與送卡時(shí)間。疫情管理人員及時(shí)在收集箱取卡，并填寫收集卡登記本，記錄好收卡數(shù)量、日期（午別與時(shí)間）、報(bào)卡科室、報(bào)卡人員、收卡人員。（6）在節(jié)假日期間要安排好傳染病報(bào)告卡的收集工作。（7）如果在本單位本部之外有門診科室，也應(yīng)制定院外門診部傳染病疫情報(bào)告管理制度，做好傳染病報(bào)告卡收集交接登記工作。應(yīng)11防止遲報(bào)、漏報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)，不得瞞報(bào)和不報(bào)。（8）疫情管理人員（如防保人員）每個(gè)工作日對當(dāng)天收集到的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行質(zhì)量檢查，并將報(bào)告卡的質(zhì)量檢查結(jié)果記錄到《傳染病報(bào)告卡質(zhì)量檢查記錄本》。報(bào)卡質(zhì)量檢查和記錄的內(nèi)容包括：填寫報(bào)告卡是否及時(shí)（是否遲報(bào)）報(bào)告卡填寫有無字跡不清、選項(xiàng)模糊、錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤，病例分類是否準(zhǔn)確等。對有疑問的或填寫不規(guī)范的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予指出和改進(jìn)。14（9）疫情管理人員（如防保人員）在收卡時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常性病疫情（如某種性病報(bào)告卡突然增多）時(shí)，應(yīng)與相應(yīng)的科室聯(lián)系，對報(bào)告信息進(jìn)行核實(shí)。如確實(shí)存性病疫情異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦圆☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)錄入制度（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理人員（如防保人員）對傳染病報(bào)告卡審核認(rèn)為合格后，登錄中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)，錄入傳染病報(bào)告卡信息。（2）每張傳染病報(bào)告卡信息錄入完成后，需要與紙質(zhì)報(bào)告卡的信息核對，確保兩者信息一致后，對錄入的報(bào)告卡進(jìn)行確認(rèn)。（3）傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)錄入應(yīng)及時(shí)。（4）在節(jié)假日期間應(yīng)安排好報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)錄入。4、疫情報(bào)告自查、訂正、補(bǔ)報(bào)、補(bǔ)登與查重制度（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情管理科室（如預(yù)防保健科）定期組織對各科12室（包括檢驗(yàn)科）的性病疫情報(bào)告情況進(jìn)行自查，并做好自查記錄，撰寫自查報(bào)告。（2）疫情報(bào)告自查內(nèi)容分為疫情報(bào)告質(zhì)量（漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、重報(bào)、誤報(bào)等）和管理（規(guī)章制度落實(shí)、獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)等情況）等。自查方法為檢查門診日志、傳染病疫情登記簿、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)記錄，將傳染病報(bào)告卡與這些記錄進(jìn)行比對。（3）自查發(fā)現(xiàn)的情況作為疫情報(bào)告質(zhì)量考核和獎(jiǎng)罰依據(jù)。各相關(guān)科室應(yīng)配合疫情管理科室的自查工作，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)。（4）對自查發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)，包括填寫傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（5）對自查發(fā)現(xiàn)的報(bào)告錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)訂正，包括傳染病報(bào)告