2（5）（6）（7）口腔頜面部腫瘤大多比較表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)和診斷。但位于上頜竇、顳下窩、頜骨內(nèi)的腫瘤，早期診斷有一定的，早期發(fā)現(xiàn)，依賴于臨床醫(yī)師高度的警惕性，從早期的一些非特異性癥狀中察出信號，并借助某些檢查結(jié)合詳細的病史，客觀、全面的臨床檢查，綜合分析，才能早期斷，減少漏診和誤診。早期發(fā)現(xiàn)，準確診斷，及時手術(shù)是提高頜面部的成功性，減少復(fù)發(fā)，提高生存率的關(guān)鍵。也是口腔頜面部腫瘤診治中有待進一步解決的難題之一。根據(jù)腫瘤的生物學行為，可分為良性及，但這種區(qū)別是相對的?！芭R芽瘤”的生物學行為【A下列情況哪一種是皮脂腺囊腫所特有的表現(xiàn)：C C.囊壁與皮膚粘連，可有素點D.質(zhì)地軟，無壓痛E.邊界清楚，可活皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是：2.C.D.皮樣囊腫不含有角化物囊腔內(nèi)含有皮膚附件可能是：3. C.皮樣囊腫D.甲狀舌管囊腫E.表皮樣囊皮樣囊腫是由：4.A.腫瘤細胞增殖形成B.胚胎發(fā)育時遺留于組織中的上皮細胞發(fā)展而形成C.D.皮質(zhì)腺囊腫擴展形成以下哪一項是皮樣、表皮樣囊腫所獨有的特征：5.C 甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線的：6. C.舌骨上、下部D.舌骨上部E.胸骨切跡關(guān)于甲狀舌管囊腫，哪一項是不正確的：7.B.為防止甲狀舌管囊腫或瘺的術(shù)后復(fù)發(fā)，手術(shù)應(yīng)：8. D.切除囊腫及舌骨中段，并妥善處理舌骨以上部分E.以上都不對第二腮裂囊腫多位于：9. C.頸前正中D.舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近E.頸根第二鰓裂瘺的常見于 D.頸中上1/3、胸鎖乳突肌前緣處E.胸鎖乳突肌前緣下1/3處臨最多見的鰓裂囊腫來源于 E.胸腺咽 D.上頜正中囊腫E.鰓裂囊 B.血外滲性囊腫C.牙源性頜骨囊腫 A.胚胎性軟組織囊腫B.潴留囊 E.血外滲性囊 C.上頜前牙區(qū)D.下頜體及下頜角 造釉細胞瘤的XC.D.分房不清，房隔粗大，有骨化現(xiàn)象下述哪種囊腫發(fā)生呼吸道后囊腔可以迅速增大 C.鰓裂囊腫D.鼻腭囊 C.交界痣D.皮內(nèi) E.毛 C.頜骨骨皮質(zhì)D.牙槽 A.囊腫型淋巴管 B.海綿型淋巴管瘤C.淋巴血管 D.毛細管型淋巴管瘤E.混合型淋巴管 由大小形狀不一的血竇組 C.有鈣化D.呈楊梅樣突出于皮膚（血管瘤增生期的特征）E.移動試驗陽下列腫瘤哪一個的移動試驗是陽性 作檢查時，可于病變區(qū)觸及的病變是 海綿型淋巴管 C.骨化性纖維瘤D.骨 B.C.D.E.B.C.D.E.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍色或紫色B.C.有時可捫到靜脈石D.捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音E.移動試驗陽 C.移動試驗陽 C.脂肪瘤D.纖維骨 E.以上都不 C.始基囊腫D.含牙囊 C.切開D.冷凍治 C.D.E.A.放射治療B.手術(shù)徹底刮除腫瘤C.下頜骨切除加頸淋巴清掃術(shù)D.E.毛細血管及海綿混合型血管 C.毛細血管型淋巴管瘤D.E.頜骨良性腫瘤的主要X C.邊界清 C.含牙囊腫D.角化囊 E.三叉神經(jīng)引起相應(yīng)部位麻 C.面裂囊腫D.皮樣和表皮樣囊 E.粘液囊某患者一側(cè)下頜骨磨牙區(qū)、下頜角及升支部漸進性膨大，按之有乒乓球感。X線片示透明囊性陰影， 47.168年，近來增大速度減慢。檢查見下頜骨體部彌散性膨大，但以頰側(cè)更明顯，質(zhì)硬。X線片示右下頜骨體部呈磨砂玻璃樣，與骨皮質(zhì)相移行。術(shù)后標本病理檢查發(fā)現(xiàn)纖維組 48.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年，增長不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1／3前緣，質(zhì)軟，有波動感，無搏動，試驗。最可能的診斷 C.囊性水瘤D.鰓裂囊 根據(jù)1997年市統(tǒng)計資料，口腔頜面癌瘤的標化為A．8.7/10萬(男 B．6.0/10萬(女 C．12.7/10萬(男)D．1.8/10萬(女 E．3.8/10萬(男口腔在全身中大約占A.1%以下B.5-10%C.10-20%D.20-30%E.40%口腔頜面部較常發(fā)于段為A.20-30B.30-40C.40-60D.60E.口腔頜面部的組織來源較多的依次上皮源性→腺源性→間葉源性B.腺源性→上皮源性→C.間葉源性→腺源性→上皮源性D.上皮源性→間葉源性→腺源性E.A.局限于灶,無頸淋巴轉(zhuǎn)移B.局限于灶,無血行播散致遠處轉(zhuǎn)C.灶僅累及一個解剖區(qū)域,未累及鄰近其它解剖區(qū)域D.局于粘膜內(nèi)或表層之中,未突破基底E.局于粘膜及粘膜下層,未侵及深部的肌肉或骨組 B.CTX（環(huán)磷酰胺 A. B. C.3.0×109/LD. E.A. B. C.5×109/LD. E.目前,5A. B. C. D. E.（多為中分化）B.C.晚期侵入頜骨,并有頸淋轉(zhuǎn)移時,才行頰、頜、頸聯(lián)合根治D.術(shù)后頰部創(chuàng)面應(yīng)立即整復(fù)BC．行播散遠處轉(zhuǎn)移較多見（經(jīng)頸深上淋）D．頸淋有轉(zhuǎn)移時,才同期行頸淋巴清掃A．長于口底前部者，惡性程度較后者低B．常早期頸淋轉(zhuǎn)移C．常發(fā)生雙側(cè)轉(zhuǎn)移（向組織轉(zhuǎn)移）D．一般先轉(zhuǎn)移到頜下淋，再轉(zhuǎn)移到頸深淋6161.DA．唇癌是指僅限于唇紅粘膜的癌B．早期臨床表現(xiàn)為庖疹狀結(jié)痂腫塊梭形或圓形的間質(zhì)細胞的形態(tài).分布和排列 ，皮樣或表皮樣囊 ，甲狀舌管囊腫為 。141.（1）白色凝乳狀皮脂腺分泌物（2）乳白色豆渣樣分泌物（3）透明.微混濁的黃色稀薄或粘稠性液體（4）黃色或棕色的清 。142.（1）可凝結(jié)血液（2）淡黃色透明水樣液體（3）不凝結(jié)血樣腫瘤是組織細胞由于 胞的生長和失去控制而發(fā)生異常增生和功能失調(diào)所致。143.內(nèi)在外界遺傳物質(zhì) 期不敏感。144．潰瘍型外生型浸潤型MSG1G2G0 。145．術(shù)前輔助化療新輔助化療誘導化療 藥物大量腫瘤細胞，使 藥物增殖細胞。146．細胞周期非特異性增殖休止增殖細胞周期特異性147．熱療的體外實驗發(fā)現(xiàn)：加熱 °C可使腫瘤細胞的DNA合成延遲 °C則完全抑DNA、RNA41148.(1)1-10還可侵入周圍軟組織；當下牙槽神經(jīng)時，患側(cè)下唇及頰部可能感覺麻木不（6）X線表現(xiàn)：頜骨膨隆，呈蜂房狀，有多房性囊腫樣陰影，邊緣呈切跡狀，受累牙根呈截斷樣或鋸齒0.5cm頜骨囊腫：腫瘤為囊性，穿刺出草黃色液體，可帶膽固醇，角化囊腫可為皮脂樣物；X線表現(xiàn)單房多見，也可為多房，邊緣為密度增高的骨反應(yīng)線，鄰牙移位，沿下頜骨中軸呈軸向生長。157．簡述口腔頜面部手術(shù)的“無瘤”操條件，但有一些危及生命的并發(fā)癥如：腫瘤，阻塞性呼吸，腫瘤侵蝕頭頸部大血管隨時有大的等。也可采用性手術(shù)治療，以消除并發(fā)癥，搶救患者的生命。這種不以根治腫瘤為目的而以搶第九章2

(口腔頜面部腫瘤概論，(良性腫瘤（1）掌握急慢性唾液腺炎癥的臨床表現(xiàn)及治療方法;（2）【A漿液泡為主構(gòu)成 B．單純漿液泡構(gòu)成 C．粘液泡為主構(gòu)成 D．單純粘液 E．混合泡構(gòu)成粘液泡為主構(gòu)成 B．漿液泡為主構(gòu)成 C．單純粘液泡構(gòu)成 D．單純漿液 E．混合泡構(gòu)成平 B．橫過導管外 D．外下方E．橫過導管下方，內(nèi)炎癥癥 E．口干癥臨涎石病最常見于頜下腺腺體B．腮腺導管 C.頜下腺導管D．腮腺腺體與導管交界 7．唾液腺炎最主要的途徑是 B.逆行性 8．頜下腺炎長期反復(fù)發(fā)作，保守治療無效，頜下能觸及硬塊，導管及腺體交界處證明有，應(yīng)采取 C.全身抗生素應(yīng)用 B.導管沖洗 10．慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種途徑引起的： A．有涎石者B．導管或管口狹窄者C．腮腺不腫大D．無明顯炎癥者 C．球 D．螺旋 E．厭氧13．腮腺淋炎與慢性化膿性腮腺炎的主要鑒別診斷是 C．有明顯壓痛D.唾液腺分泌正 C．良性腮腺肥大D．急性化膿性腮腺炎E．腮腺良性腫瘤 B．5～15 E．無明顯差16A.腮腺 B．頜下腺C．舌下腺 A.白色凝乳狀物 D．樣物A.口底皮樣囊腫B．腮裂囊腫C．舌下腺囊腫（+潴留性腮腺囊腫）D．甲狀舌管囊腫E．角化囊19．俗浯稱“蛤蟆腫”A.粘液腺囊腫 C.皮樣囊腫 A.袋形縫 C.完整摘除囊 D．摘除舌下腺E.囊唇 C.舌 E．腭多形瘤的好發(fā)部位依次是： 腫瘤剜出術(shù)B．保留面神經(jīng)、腫瘤及腮腺淺葉摘除術(shù)C．腮腺全切術(shù)D．放射治療 25 D．耳大神經(jīng)轉(zhuǎn)移吻合E．顳肌瓣轉(zhuǎn)27．唾液腺發(fā)生率相對較高的是A．腭腺B．舌下腺C．頜下腺D．腮腺E．唇腺 ABC.DE．磨牙后腺A.包膜外摘除腫 B.放C.腫瘤及腮腺摘除，保留面神經(jīng)D．化療加放 E．腫瘤及腮腺摘除，不保留面神A.沿神經(jīng)擴散 B．沿淋擴散 C.沿血循環(huán)擴散 A．腭腺B．舌下腺C．頜下腺D．腮腺E34.一般惡性混合瘤的治療以A．化學治療為主B．放射治療為主C．手術(shù)治療為 D．免疫治療為主E．冷凍治療為35．狀囊在唾液中的特殊表現(xiàn)有A．生長速度快B．呈結(jié)節(jié)狀C．與周圍組織粘連D腫瘤較軟的部分能抽性囊液E．能破壞鄰近骨單側(cè)腮腺無痛性進行性腫大，有類風濕性關(guān)節(jié)炎史，γ球蛋白升高。下唇腺活檢有大量淋巴細胞，應(yīng)慢性化膿性腮腺炎B．舍格倫綜合征C．腮腺混合瘤D．腮腺淋 E．腺淋巴唾液腺造影的證是腫 C．涎瘺D．急性化膿性腮腺 E．口38．X D．腮腺肥大的表現(xiàn)E．腮腺腫瘤的表現(xiàn) D．導管變細E．腺泡充盈缺損A40B．最多見于腮腺的后下極部位C．腫瘤質(zhì)地硬D．一般為單側(cè)單發(fā)E．無消長史41．急性化膿性腮腺炎的切開指征，下列哪項不是： C．腮腺導管口有膿液排出D．穿刺抽出膿液E．腮腺區(qū)紅腫發(fā)熱A．頜下腺分泌量小B．頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液粘滯C．分泌液鈣的含量高，鈣鹽容易沉積D．頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動多形瘤最常見 B．B E．下頜下腺側(cè)位片（適用于后部Kuttner B．慢性硬化性下頜下腺炎C．多型 E． C．99mTcD．X射線 C．甲硝唑D．慶大霉 E．制霉菌48．Kveim C．結(jié)節(jié)病D．舍格倫綜合 E．涎石如何鑒別診斷急性化膿性腮腺炎與流行性腮腺炎急性化膿性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性發(fā)作或鄰近組織急性炎癥的擴散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺區(qū)輕微疼痛、腫大、壓痛。導管口輕度紅腫、疼痛。輕輕腺體可見膿液自導管口溢出，有時甚至見膿栓堵塞于導管口。患者全身癥狀明顯，體溫可高達40℃以上，脈搏、呼吸加快，白細胞總數(shù)增加，中性粒細胞比例明顯上升，核左移。般一次后可免疫。腮腺腫大、充血、疼痛，但腮腺導管口無紅腫，唾液分泌清亮無膿液。血液中3．急性化膿性腮腺炎切開的指征是什么?怎樣進行切開？切開指征：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺抽出膿液，腮腺導管口有膿液排出，全身癥狀明顯。切開的方法：局部浸潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口，切開皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜。膿液積聚于筋膜下者即可得到。如無膿液溢出，可用彎血管鉗插入腮腺實質(zhì)的膿腔中膿液。因常伴有多發(fā)性膿腫，應(yīng)注意向不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后置橡皮條，以后每日用生理鹽水沖洗，更換條。涎石病多發(fā)生于頜下腺，與下列因素有關(guān)：①頜下腺為混合，分泌的唾液富含粘蛋白，較腮腺2倍，鈣鹽容易沉積；②頜下腺導管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動；導管長，在口底后部有一彎曲部，導管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導致涎石形成。涎石病的治療原則是什么很小的涎石可用保守治療，囑患者口含蘸有檸檬酸的棉簽或維生素C 位于頜下腺內(nèi)或頜下腺導管后部、腺門部的涎石，頜下腺反復(fù)或繼發(fā)慢性硬化性頜本病女性多于，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和頜下腺，高分化者常呈無痛性腫塊，生長緩慢。腫瘤體積大小不等，邊界可清楚或不清楚，質(zhì)地中等偏硬，表面可呈結(jié)節(jié)狀。腮腺腫瘤面神經(jīng)時，可出現(xiàn)面癱癥狀。術(shù)后可以復(fù)發(fā)，但頸部淋轉(zhuǎn)移率低，血行性轉(zhuǎn)移更為少見。低分化粘液表皮樣癌生長較快，可有疼痛，邊界不清，與周圍組織粘連。腮腺腫瘤常累及面神經(jīng)，頸淋轉(zhuǎn)移率高，且可多形瘤為什么屬于臨界瘤7．多形瘤又名混合瘤，其生物學特性不同于一般良性腫瘤。包膜常不完整，在包膜中有瘤細胞，甚8．舌下腺囊腫的分類及其臨床特點，治療原則是什么8．舌下腺囊腫可分為三類：①單純型：占大多數(shù)。囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍色，捫之柔軟有波動感。常位于口底一側(cè)。較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌。②口外型：又稱潛突型。主要表現(xiàn)為頜下區(qū)腫中內(nèi)舌下區(qū)及口外頜下區(qū)均可見囊性腫物。(第十一章2.（1）掌握三叉神經(jīng)痛的診斷要點（2）（3）掌握面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)（4）【AA.B.C.D.E.A.B.C.D.E.A.B.C.驟然發(fā)生的陣發(fā)性電擊樣劇烈疼痛D.臨常有先兆期和頭痛期E.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時4下列關(guān)于性三叉神經(jīng)痛描述錯誤的是 C.D.E.5A.B.C.D.E.山莨膽堿6三叉神經(jīng)功能檢查不包括的項目是A.淚液檢查B.溫、痛覺檢查 C.角膜反射D.腭反射 7三叉神經(jīng)痛的疼痛部位位于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)，應(yīng)屬于三叉神經(jīng)的哪一支疼痛 C.第Ⅲ支D.第Ⅰ、Ⅱ支E.第Ⅱ、Ⅲ支A.卡馬西平治療B.神經(jīng)撕脫術(shù) C.無水注射D.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝術(shù)E.維生素B1、B12及局麻藥封閉療法下牙槽神經(jīng)和舌神 D.70～80℃（75）A.痛覺、觸覺，角膜反射保留B.痛覺、觸覺、角膜反射均C.痛覺、觸覺，味覺保留D.痛覺，觸覺、角膜反射保留E.痛覺、味覺，觸覺保留 B.X線平 D.刺 三叉神經(jīng)痛患者行半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝術(shù)，術(shù)后疼痛，但同時出現(xiàn)角膜反射減退、麻痹性角熱凝術(shù)治療不徹 C.繼發(fā)三叉神經(jīng)第ⅠD.E.1％－2％的丁卡因噴霧于舌根部、咽部后，疼痛緩解。其最可能的診斷是 B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛C.舌神經(jīng) 查，右下后磨牙均已拔除；X線檢查，拔牙區(qū)相應(yīng)的下頜骨內(nèi)可見界限清楚的散在透光區(qū)。請問此患者首18.D19.B20.C病變骨腔清除術(shù)B.C.頦孔無水注射法D.理療E.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控熱凝2小時，自覺口服止痛藥后癥狀略減輕?？趦?nèi)檢查右下頜牙未發(fā)現(xiàn)明顯齲齒和牙周疾患；X線17.B急性牙髓炎B.C.性三叉神經(jīng)痛D.下頜骨性頜骨癌E.舌咽神經(jīng)患者，女性，55歲。12－3分三叉神經(jīng)第Ⅰ支 D.三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛E.三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支病變骨腔清除 C.D2％普魯卡因病變支封閉E.口服阿司匹林B.給予大劑量糖皮質(zhì)激素（如地塞、C.給予針刺治療，避免面肌廢用性萎縮（恢復(fù)期）D.肌注維生素B1，B12淚液檢查（Schirmer試驗）B. A.額紋是否、能否皺 B.眼瞼能否閉合C.能否聳 患者，女，45歲。由于天氣悶熱，風扇直對面部吹一上午。午睡后，刷牙時發(fā)覺口角漏水，含漱不23.C24.A25.E26.C27.CA.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.C.右側(cè)貝爾麻痹D.左側(cè)貝爾麻痹E.患者，男，45歲。2年前患者以突發(fā)性的單側(cè)面癱，診斷為貝爾面神經(jīng)麻痹。經(jīng)藥物，肌訓練等貝爾面神經(jīng)麻痹治療方療后面肌部分功能恢復(fù)?，F(xiàn)查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝較左側(cè)淺，右側(cè)瞼裂大于左側(cè)，右2年前診斷應(yīng)為A.左側(cè)貝爾面神經(jīng)麻痹B.C.D.E.額紋，不能蹙眉。此患者診斷最大的可能為 B.周圍性面神經(jīng)麻痹C.性面神經(jīng)麻 D.繼發(fā)性面神經(jīng)麻痹E.貝爾麻大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(B1、大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(B1、B12)+大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(B1、B12)+保護眼睛+大劑量糖皮質(zhì)激素+阿司匹林+營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素B1、B12)+保護眼睛+A.B.C.D.E.鐙骨肌神經(jīng)節(jié)與膝狀神經(jīng)節(jié)臨通常將三叉神經(jīng)痛分 兩種。78.性和繼發(fā) 。79.感覺功能檢查、角三叉神經(jīng)的檢查分 檢查。80.定分支檢查和三叉神經(jīng)功能檢查 目前已公 是引起三叉神經(jīng)痛的主要病理變化。82.脫髓鞘改關(guān)于性三叉神經(jīng)痛病因主要 兩種假說。83.中樞病變學說，周圍病變學 無水或95％的注射治療三叉神經(jīng)痛的目的在于產(chǎn)生局部神經(jīng)纖維 導，以達到止痛效果。85.變性 兩種。86.中樞性面神經(jīng)麻痹、 三個階段來考慮。87.急性期、恢 恢復(fù)和加 。88.神經(jīng)傳導功能、肌收 測驗。89.肌電圖、電興奮 查。90.味覺檢查、聽覺檢查、淚液檢查 是貝爾面癱或周圍型面癱的重要臨床表現(xiàn)，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。91.額紋、不能蹙眉 狀態(tài)下進行。92.功 神經(jīng)痛 神經(jīng)痛。93.下牙槽、眶通常將三叉神經(jīng)痛分為性和繼發(fā)性兩種。性三叉神經(jīng)痛系指無神經(jīng)系統(tǒng)體征，而且各種檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯和發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)變者。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛則指由于機體的其他病變或三叉神95.性三叉神經(jīng)痛治療應(yīng)本著循序漸進的原則。應(yīng)首選對機體無損害性或損害性最小的治療方法。96.扳機點”是指在三叉神經(jīng)分支區(qū)域內(nèi)某個固定的局限的小塊皮膚或粘膜特別敏感，對此點稍加觸碰，（又稱為核上型面神經(jīng)麻痹）是指面癱的病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間。其臨床特點表現(xiàn)為：①病變對側(cè)瞼裂以下的顏面表情肌癱瘓：如鼻唇溝，不能上提口角，食易余留于口腔等，但并不影響閉眼、皺眉；②常伴有與面癱同側(cè)的肢體癱瘓；③無味覺和唾液分泌礙。（又稱為核型、核下型面神經(jīng)麻痹）是指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱。其臨床特點表現(xiàn)為：①病變側(cè)全部表情肌癱瘓（提上瞼肌除外2／3液分泌101.貝爾面癱后，由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了與受動眼神經(jīng)支配的上瞼保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動102.貝爾面癱的臨床特點有：①起病急驟，且少有自覺癥狀，不少病員主述臨睡時毫無異常，但晨起盥口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合，故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能。上下眼瞼不能閉合、表現(xiàn)結(jié)膜炎等原因所引起。前額皺紋與不能蹙眉，此點是貝爾面癱或周圍型面癱與中樞型面癱鑒別的主要103.1－2周內(nèi)可視為地塞、）減輕炎癥水腫；給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物維生素B1、B12（肌注）；可給予紅外線、超短波等理療以及局部熱敷、肌，但不宜應(yīng)用針刺、點刺等治療；同時應(yīng)保護眼睛，以防角膜損害21年為恢復(fù)期，主要是盡快使神經(jīng)傳導功能恢復(fù)和加強肌收縮。除可繼續(xù)給予維生素B1、B12外，可給予煙酸、地巴唑等；給予面部肌電刺激、電、針刺穴位；可根據(jù)病情進行面肌的和主動運動鍛煉；此期病員仍應(yīng)注意保護眼睛；如面癱1月內(nèi)仍無恢復(fù)跡象時，也可考慮行面神經(jīng)管減壓術(shù)。③后遺癥期：2年后面癱仍未恢復(fù)者可按永久性面神經(jīng)麻痹處理。(梁新華第十二章性唇、面裂和腭2（1）掌握唇腭裂的分類命名（2）1對唇腭裂復(fù)合畸形的理解。唇裂不是單純的唇部軟組織開裂、缺損，它還伴有軟組織的移位，大多板的開裂和缺損，部分還伴頜骨甚至顱面諸骨的畸形；不僅有畸形，還有手術(shù)瘢痕，骨膜掀起造成頜骨生長抑制的繼發(fā)畸形。唇裂伴有腭裂的患者，尤為如此。唇腭裂患者功能的多重性。唇腭裂不僅有容貌畸形，還有語言、中耳、咬合甚至心理方面的障樹立唇腭裂治療的現(xiàn)代概念。外科手術(shù)整復(fù)是治療唇腭裂不可或缺的主要。但由于唇腭裂常伴行一系列的“序列治療”，以頜面外科或整形外科為主，與正畸科、口腔修復(fù)科、耳鼻喉科、語言病理學家、心理學家共同擬定全面、系統(tǒng)的治療方案，從出生到成人，針對不同時期的畸形和功能特點，行相關(guān)治療。閉合，為發(fā)音創(chuàng)造一個接近正常解剖學結(jié)構(gòu)的2【A1A．3周B．5周C．8周D．10周E．122、腭的形成大胚胎發(fā)育的第幾A．3－5 B．5－8 C．8－12周D．12－16周E．16－183A3周B5周C8周D12周E144、唇、腭發(fā)育完成，口、鼻腔具備了成人的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，是在胚胎發(fā)育的第幾A8周B10周C12D16周E185 B．單一遺傳性疾病C．多遺傳性疾病D．與環(huán)境無關(guān)E．與環(huán)境密切相關(guān) 7、單側(cè)唇裂整復(fù)術(shù)的較合適的A．1－2月 B．3－6月 C．1－2 D．3－6 E．6－8A．基礎(chǔ)麻醉加眶下神經(jīng)阻滯麻醉B．雙側(cè)眶下神經(jīng)阻滯麻醉C．經(jīng)氣管插管的全身麻醉D．經(jīng)鼻腔氣管插管的全身麻醉E．基礎(chǔ)麻醉D．該點不能越過面中線E．該點越低，裂隙健側(cè)的唇峰點下降得越少。10 B．1小 C．2小 D．3小 E．4小A．聲門音B．咽喉音C．咽喉磨擦音D．腭化構(gòu)音 A．3 B．4 C．7 D．10 E．14 B．軟腭后1/3C．軟腭中、后1/3交界區(qū) D．軟腭前1/3 B．乳恒牙交替期C．恒牙列期早期 A．6月 B．18個月左 C．3歲左右D．5－6 E．8－1216B．2周后C．3周后D．4周后E．517A．生后3個月內(nèi)B．4－6個月C．6－8個月D．8－10個 E．10－12個18、腭裂術(shù)后穿孔的修補時機至少在：8-12A．術(shù)后1 B．術(shù)后3 C．術(shù)后6月D．術(shù)后8 E．術(shù)后1219A．與唇裂修補術(shù)同期完成BC9－11歲行自體骨移植D．在恒牙全部萌出后即可植骨修復(fù)E18歲生長發(fā)育基本完成后行自體移植 小柱、人中及前頜。104、7上頜突外側(cè)鼻突內(nèi)側(cè)鼻突 突相結(jié)合處，即為切牙孔。105、8繼發(fā)腭突腭突 則形成面橫裂。106、上頜突內(nèi)側(cè)鼻突；上頜突下頜突 裂。107、繼發(fā)腭突腭突 108、腭裂修復(fù)術(shù)的主要目的是：修復(fù)腭部 ，改善腭部 ，重建良 ，為正常吸吮、吞咽、語言、等生理功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。108、解剖形態(tài)生理功能 。109、裂隙軟腭長度移位的組織骨面 兩大類。110、腭咽閉合不全型非腭咽閉合不全 發(fā)生，應(yīng)重點予以訓練。111、形成阻力保持阻力突破阻力保持阻力112、唇腭裂患兒不僅有唇鼻外形的畸形，還有語言，吞咽，咬合紊亂，或繼發(fā)的頜骨發(fā)育畸形，部分腭裂患兒還伴發(fā)中耳功能，許多患者在不同時期存在不同程度的心理，因此，單一的115、怎樣選擇腭裂修復(fù)術(shù)的115、腭裂修復(fù)的最佳，至今尚有爭論，大多數(shù)學者認為，在2歲左右較為合適，這主要是因為：2發(fā)育，術(shù)后露骨面以及術(shù)后的瘢痕加重上頜骨生長的抑制。小的麻醉風險也查對較高，權(quán)衡利弊1229－11骨發(fā)育的期已過，上頜骨發(fā)育已基本完成，可減輕手術(shù)時上頜骨生長發(fā)育的影響；在尖牙未萌出前植 2.（1）牙頜面畸形的概念及正頜外科的定義（2）正頜外科的治療步驟（4）（1）臨床常用的正頜外科術(shù)式與適應(yīng)證（2）【A1848年，采用骨切開術(shù)矯治一名因幼年時面頸部燒傷后瘢痕攣縮，致頦頸粘連，引起下唇外翻，繼發(fā) C.Cunninghan D.Kostecha 2.1957年，首次經(jīng)口內(nèi)途徑行下頜升支矢狀劈開術(shù)矯治下頜發(fā)育畸形的A. B. 20世紀60～70年代，在頜骨及頜周組織的應(yīng)用解剖，以及骨切開后的血流動力學變化規(guī)律作了一 D. E.Dal A. B. C. D. E. D.上頜前份節(jié)段性骨切開術(shù)E.下頜前部根尖下骨切開49、Cephalometricradiography的中文名稱是，它是牙頜面診治程序中必須進行的一項重要步驟，包括位和位兩種。前者用于揭示顱面向關(guān)系，向關(guān)系，后者用于揭示顱面橫向關(guān)系、分析顱面的對稱性、面寬等特別重要。49.X線頭影測量，側(cè)位，后前位，前后，垂直在正頜外科術(shù)前對顏面美學的評估中，有兩個方面十分重要：一是，二是 。52.5～7d6～8周 為1mm/d,牽張頻率為2～4次/d；保持牽張力和方向的穩(wěn)定 。54.單切開線式牽張成骨術(shù)，雙切開線式牽張成骨術(shù)，三切開線式55為實現(xiàn)矯治牙頜面畸形的特殊目的和需要，正頜外科手術(shù)除應(yīng)遵循一般外科手術(shù)的原則和操作外，尚57.為什么正頜外科手術(shù)的設(shè)計與操作應(yīng)遵循頜骨生物學和動力學基礎(chǔ)牙頜面畸形的外科矯治，是通過牙-骨復(fù)合體的帶蒂易位移植實現(xiàn)的。研究表明，牙槽骨與頜骨的不僅來自骨內(nèi)的離心性血流，同時也獲得來自骨周圍軟組織的向心性血流。骨切開后，牙-骨復(fù)合體的血液動力學將發(fā)生顯著的變化，來自周圍相連軟組織蒂的血流將成為復(fù)合體的主要來源，這就為各型的設(shè)計，或帶蒂牙-骨復(fù)合體的形成、移植，都必須遵循血液動力學變化的規(guī)律，以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，保證手術(shù)的成功。58.牙頜面畸形患者除有生理功能外，常伴有嚴重的心理，出現(xiàn)各種類型的心態(tài)異常。因此牙頜應(yīng)特別重視。通常，該類患者的心理比患有身體其它部位殘疾者的心理更為明顯而嚴重，并直接60.簡述牽張成骨（distractionosteogenesis,DO）60牽張成骨(distractionosteogenesis,DO)是根據(jù)骨組織的生物學特點，通過特殊裝置施加特定牽張力，以(第十四章（1）皮膚移植：可歸納為（2）（3）帶蒂皮瓣分類：帶蒂皮瓣按轉(zhuǎn)移形式與來源分類如下4：1。a.移位皮瓣：又叫對偶三角交叉瓣或“Z”成形術(shù)。可增加其中軸的長度。從而達到松解攣縮，瓣：又叫推進皮瓣。臨常以“V”切口，“Y”形縫合(V-Y成形術(shù))來增加皮膚長度，縮小寬度；以“Y”形根據(jù)解剖上的不同，可將其分為以下四類：①直接皮膚血管皮瓣，如胸三角皮瓣、皮瓣。②肌【AA收縮越 B越能耐受摩擦C色澤變化越 D越容易成 E質(zhì)地越A表皮+真皮B表皮+真皮+皮下組織+肌C表皮+真皮+皮下組 D表皮+真皮全E表皮+真皮+皮下組織+肌肉+A游離皮瓣移植 B中厚斷層皮片移植術(shù)C皮管形成術(shù) D隧道式皮瓣轉(zhuǎn)移EA皮瓣移植抗力強、愈合快B皮瓣包括皮下脂肪層，可用于凹陷缺損畸形整C皮瓣不適合于移植在肌腱、關(guān)節(jié)面、骨面等的創(chuàng)面上D皮瓣可對重要血管、腦膜等起保護作E在有芽組織創(chuàng)面上植皮，宜選A表層皮 B薄中厚皮片C全厚皮片D厚中厚皮 E保存真皮下血全厚皮ABC覆蓋創(chuàng)D延長組織長度或?qū)挾菶A兩側(cè)進針深度不一 B打結(jié)過C皮膚切口兩側(cè)進針間距大于皮下間距DE為糾正眼角、口角、鼻翼移位進行的成形外科縫合B．清創(chuàng)縫合時由于組織缺損移位所采取的措施C．待控制和消腫后可進一步作縫合處理D．其目的是盡可能使組織恢復(fù)或接近正常位置表皮 C．表皮+真皮最上層乳突層D．表皮+真皮+皮下組織E．表皮+真皮全層 D.表皮+真皮最上層乳突層E．表皮+真皮大部分 B．中層皮片C．全厚皮 D．皮瓣E．帶真皮下血的全厚皮12.各種皮片移植中．抗力最強的A．帶真皮下血的全厚皮 B．厚中厚皮片C．薄中厚皮 E．刃厚皮 C．移位皮瓣D．旋轉(zhuǎn)皮 E．隧道皮A.B D．增加皮膚長度，減小寬度E．增加皮膚寬度，縮小長 B. E. E患者女性，31術(shù)后3-5 B．術(shù)后6 C．術(shù)后8-10天D．術(shù)后3 E．術(shù)后2個患者，23歲，下唇正中傷后形成楔狀缺損，其范圍約為下唇的1/5。以下處理原則中哪項是不“Z”成形術(shù)B．直按拉攏縫合C．采用下唇組織瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)上唇缺損D．應(yīng)用抗生素 19患者，58歲，行舌大部分切除術(shù)，舌體缺損采用左前臂皮瓣游離血管吻合移植，皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后 E.動靜脈同時缺患者,9歲,舌體外傷出現(xiàn)部分組織缺損,處理原則細針細線縫 B．縫合不宜過深過寬C．保持舌體長 E．保持舌體厚 CD．“Z”E29Abbe術(shù)后l B．術(shù)后2 C．術(shù)后5 D．術(shù)后1個 E．術(shù)后2個患者，50歲，因左上頜骨切除后需行游離植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供區(qū)創(chuàng)面的處理BC．采用鄰近組織瓣滑行修復(fù)創(chuàng)面D.傷露，任其自然恢復(fù)E．覆蓋油紗布及敷料再加繃帶加壓包45歲，因右上頜腫物行右上頜骨切除+植皮術(shù)，術(shù)后所植皮片大部分壞死，遺留較大肉芽創(chuàng)面，中厚皮片B．表層皮片C．全厚皮片D．皮瓣E．帶真皮下血的全厚皮 D．血凝塊溶解E．術(shù)后靜脈輸入營養(yǎng)成術(shù)后1-2周 B．木后48-72小時C．術(shù)后1-2個月 D．術(shù)后5-6個月（半年）E．術(shù)后2年以皮片愈薄，生長能力愈 A. B. C.2- D.4- E.BlairA表層皮 B中厚皮 C全厚皮片D刃厚皮 EThiersh皮頜面部隨意皮瓣的設(shè)計在特別豐富的部位最大可A B C D E在肢體及軀位隨意皮瓣的長寬設(shè)計最好不超A B C D EA吻合口的血管內(nèi)膜應(yīng)緊密接觸BC吻合口不產(chǎn)生狹窄D吻合后的血管應(yīng)無張力EA按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片三種B中厚皮片包括表皮及真皮全層（全厚皮片C皮片愈薄生愈強，移植后收縮愈大D面頸部植皮多采用全厚或中厚皮E有芽創(chuàng)面或骨面只能采用表層皮片移A皮瓣感覺的恢復(fù)首先為溫度覺，最后是痛覺B.72在面部，除特別豐富的部位外，隨意皮瓣長寬之比通常不超A1：1B2：1C2～3：1D4～5：1EA0.1- B0.2- C0.5-0.7mmD0.7- E0.8-A0.3- B0.5- C0.7-0.8mmD0.75- E0.8-A0.6- B C1-1.2mmD1.2- E1-A進針過 B打結(jié)過緊C組織富 D兩側(cè)進針濃度不一EA兩側(cè)進針取同樣的厚 B作適當?shù)母郊忧蠧多作埋藏縫 D厚側(cè)進針深 E薄側(cè)縫合稍多而深些，厚側(cè)縫合稍少并淺A后天性面部畸形和缺損，越小手術(shù)效果越好B面部整復(fù)手術(shù)與發(fā)育無關(guān)C面部整復(fù)手術(shù)與大小無關(guān)D面部整復(fù)手術(shù)最好在生長發(fā)育成熟后施行E整復(fù)手術(shù)對老年員無必要進行A防止B加大接觸面C提高縫合速 D減小傷口張力E防止及愈合后瘢痕不明A7 B7－14 C14－21天D21－30 E30－40A縫合不嚴 B皮片下有血C加壓包扎壓力過大或過小D游離皮片取得太薄E對偶三角瓣(Z成