2017年上半年河南省外科學(xué)主治醫(yī)師考試題一、單項(xiàng)選擇題（共24題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）下列哪些部位的擠壓傷易發(fā)生擠壓綜合征頭部胸部手和前臂大腿和臀部足和小腿下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥青春期甲狀腺腫橋本病甲狀腺腺瘤腹部最易受損的臟器是肝脾C?腎胰腎上腺十二指腸損傷較多見的部位是球部+水平部降部水平部降部+水平部升部患者最可能診斷為乳腺纖維腺瘤乳管內(nèi)乳頭狀瘤乳腺癌乳腺增牛癥乳腺炎下列哪項(xiàng)處理不妥禁食、補(bǔ)液迅速冰鹽水洗胃給予質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌給予胃復(fù)安止吐、對(duì)癥處理靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素止血關(guān)于肝臟的作用，以下哪項(xiàng)不正確分泌膽汁代謝作用凝血功能D?解毒功能E.氧合功能患者，女，29歲，已婚。因分娩時(shí)受寒，產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，惡露量少、行而不暢、色黯、有塊，四肢不溫，而色青白，脈沉緊。治療應(yīng)首選溫經(jīng)湯腸寧湯溫胞飲生化湯川楝湯急性出血性胰腺炎和急性水腫性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中最主要的鑒別是血清淀粉酶升高血清脂肪酶減少血白細(xì)胞升高高鐵血紅蛋白陽性以上都是結(jié)合上述表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮頸叢神經(jīng)損傷食管損傷氣管損傷淋巴管損傷甲狀旁腺損傷心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主動(dòng)脈瓣反流肺靜脈畸形引流肺動(dòng)脈閉鎖永存左上腔靜脈在下列骨折中，屬于不穩(wěn)定性骨折的類型為嵌入式骨折青枝骨折橫形骨折裂紋骨折斜形骨折有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯(cuò)謀的最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈與高血脂有密切關(guān)系病變多為節(jié)段型管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成銀汞合金充填應(yīng)進(jìn)行磨光，因?yàn)榭墒剐迯?fù)體表面平滑可減少腐蝕增加修復(fù)體堅(jiān)實(shí)度D?可減少局部電流的產(chǎn)生E.以上都是下列關(guān)于痔的診斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的齒狀線是區(qū)分內(nèi)、外痔的唯一標(biāo)志外痔在沒有發(fā)生血栓以前，一般不會(huì)出現(xiàn)劇痛混合痔具有內(nèi)、外痔的癥狀和特征內(nèi)痔出現(xiàn)靜脈破裂就可引起劇痛痔是指肛管皮下或直腸下端靜脈擴(kuò)張迂曲而形成的靜脈團(tuán)下一步的處理加壓給氧大量輸血，糾正休克大量輸液輸血的同時(shí)行剖腹探查肋骨內(nèi)固定男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在以下哪項(xiàng)損傷A?胸導(dǎo)管損傷氣管損傷食管損傷脊髓損傷甲狀腺損傷潰瘍型胃癌與胃潰瘍的鑒別中以下哪一項(xiàng)是最正確的胃癌病人食欲一般較胃潰瘍者好胃癌病人病史較潰瘍病長胃癌病人胃酸較胃潰瘍者明顯低胃癌病人鈔!餐造影龕影一般較潰瘍病人深胃癌病人糞便隱血陽性較胃潰瘍持續(xù)下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是阿糖胞昔疑基服長春新堿絲裂霉素E.氟尿嘴喘2()、以下哪個(gè)不是低鉀血癥的心屯圖表現(xiàn)A.T波變寬B.出現(xiàn)U波C.高而尖的T波D?T波雙向Q?T間期延長21、小腸腫瘤中最常見的腫瘤是平滑肌瘤平滑肌肉瘤小腸腺瘤纖維瘤惡性淋巴瘤男性，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是復(fù)查上消化道造影四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)胃液酸度測定生化和免疫學(xué)檢查纖維胃鏡及活檢息止頜間隙一般為0?1mm5?7mm1?4mm8?10mm6?8mm24、在下列各項(xiàng)中，比較快速的骨折愈合過程是軟骨內(nèi)化骨形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨化膜內(nèi)化骨形成內(nèi)骨痂和外骨痂血腫機(jī)化骨折端壞死骨經(jīng)爬行替代而復(fù)活自體植入骨橋接成骨二、多項(xiàng)選擇J 函（共24題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1 個(gè)錯(cuò)頊）1、對(duì)于遺《崔4細(xì)胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術(shù)伴有黃疸小于4歲伴有下肢潰瘍脾腫大不嚴(yán)重貧血男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖槌掷m(xù)胃腸減壓剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù)剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù)剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù)以上都不正確最常見的乳房腫瘤是乳房纖維腺瘤乳房內(nèi)乳頭狀瘤乳腺癌乳房肉瘤以上都不是門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的脾腫大、脾功能亢進(jìn)B?門靜脈交通支擴(kuò)張腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)肝功能不良，白蛋白合成障礙肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)課的心房纖顫真性紅細(xì)胞增多癥C?門脈高壓癥腹腔內(nèi)感染口服避孕藥6、脊柱結(jié)核，X線表現(xiàn)為一般只影響單個(gè)椎體，椎體疏松、破壞或壓縮患病椎體之間的椎間隙變窄，骨性融合C.脊柱呈竹節(jié)樣、骨質(zhì)疏松、多數(shù)伴有紙骼關(guān)節(jié)炎病變一般先影響關(guān)節(jié)邊緣，引起破壞、不規(guī)則以及關(guān)節(jié)間隙變狹窄，然后死骨形成，椎旁有腫塊陰影一般影響多個(gè)椎體，椎體壓縮，但不影響關(guān)節(jié)面炎癥性急腹癥的特點(diǎn)不包括腹疼由輕到重持續(xù)性腹疼C?病變部位固定壓疼腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)大常伴有發(fā)熱等癥狀合理的處置方式是盡快手術(shù)抗炎保守治療保胎，保守治療終止妊娠立即行剖宮產(chǎn)術(shù)鑄造蠟最突出的特點(diǎn)是尺寸穩(wěn)定精確復(fù)制細(xì)節(jié)高溫除蠟后無殘留物能夠在固態(tài)和液態(tài)塑型蠟在硬化過程中向心收縮腹股溝斜疝巴西尼修補(bǔ)法，術(shù)后精索應(yīng)在—皮下與腹外斜肌腱膜之間腹外斜肌腱膜與聯(lián)合肌腱和腹內(nèi)斜肌之間C?腹內(nèi)斜肌和提睪肌之間腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之間原來位置未變11＞女性，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cmX2cmX2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷乳腺囊性增生癥乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C?乳腺癌乳腺纖維瘤乳腺結(jié)核膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓腹痛、嘔吐、發(fā)熱患者，男性，35歲，右上頜中切牙拔除后3個(gè)月，要求烤瓷固定橋修復(fù)。經(jīng)檢查左側(cè)上頜中切牙及右側(cè)上頜側(cè)切牙牙根均較長，均為活髓，可以作為固定橋基牙，基牙預(yù)備時(shí)，為保證美觀和冠邊緣的強(qiáng)度，牙體頸緣一般應(yīng)預(yù)成羽狀邊銳角直角或135°凹面大于135°的斜面直角斜面形14、如病情進(jìn)展，出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音(+),此時(shí)最有價(jià)值的檢查是血淀粉酶尿淀粉酶腹穿液性狀及淀粉酶測定白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類血紅蛋口和紅細(xì)胞壓積測定下列屬于三類導(dǎo)線的卡環(huán)是固定卡環(huán)長臂卡環(huán)間隙卡環(huán)三臂卡環(huán)鍛絲下返卡環(huán)腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成—腹外斜肌腱膜腹橫筋膜腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹直肌阿米巴原蟲進(jìn)入肝內(nèi)的途徑是肝動(dòng)脈肝靜脈門靜脈膽管淋巴管有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的多有便秘習(xí)慣B?頓灌腸可見‘‘鳥嘴"樣改變多見于青壯年主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛早期可行肛管置入減壓以復(fù)位本病最可能的診斷是細(xì)菌性肝膿腫阿米巴性肝膿腫肝癌液化壞死肝血管瘤肝囊腫繼發(fā)感染脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的25%10%60%40%E?5%下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)胃底、食管下段交通支直腸下端、肛管交通支前腹壁交通支腹膜后交通支腸系膜血管交通支老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)應(yīng)首先考慮_蛔蟲團(tuán)阻塞小腸扭轉(zhuǎn)腸套疊腫瘤引起急性梗阻嵌頓性腹外疝男性，31歲，陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天、腹脹2天