兒科疾病診治原則第一頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科學(xué)第四章

兒科疾病診治原則重慶醫(yī)藥高等專科學(xué)校鄭惠第二頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科病史采集和體格檢查1

主要內(nèi)容兒科疾病治療原則兒童體液平衡特點(diǎn)和液體療法

第四章兒科疾病診療原則第三頁，共六十七頁，2022年，8月28日第四章兒科疾病診療原則第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第四頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科病史采集和體格檢查概述兒科的病史采集、記錄和體格檢查在內(nèi)容、程序、方法以及分析判斷等方面具有自身的特點(diǎn)要運(yùn)用系統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床基本技能及正確的臨床系統(tǒng)思維，規(guī)范地采集病史和進(jìn)行體格檢查并正規(guī)書寫病歷第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第五頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科病史采集態(tài)度要和藹親切語言要通俗易懂注重與家長(zhǎng)溝通對(duì)孩子關(guān)懷耐心家長(zhǎng)和孩子信任第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第六頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科病史采集尊重家長(zhǎng)和孩子的隱私并為其保密不可先入為主，尤其不能用暗示的言語或語氣來誘導(dǎo)家長(zhǎng)主觀期望的回答，否則會(huì)給診斷造成困難第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第七頁，共六十七頁，2022年，8月28日

病史采集內(nèi)容一般內(nèi)容，主訴，現(xiàn)病史，個(gè)人史，既往史，家族史

第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第八頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容一般內(nèi)容正確記錄患兒姓名、性別、年齡（采用實(shí)際年齡：新生兒記錄天數(shù)、嬰兒記錄月數(shù)、一歲以上記錄幾歲幾個(gè)月）、種族、父母或撫養(yǎng)人的信息、病史敘述者與患兒的關(guān)系及病史的可靠程度第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第九頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容主訴就診的主要癥狀和（或）體征及時(shí)間例如：食欲不振2天，伴惡心半天第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容現(xiàn)病史病后小兒的一般情況，如精神狀態(tài)、吃奶或食欲情況、大小便、睡眠，以及其他系統(tǒng)的癥狀詳細(xì)詢問各種癥狀的起因、發(fā)生發(fā)展情況及診治經(jīng)過用藥情況，如藥物名稱、劑量、方法、時(shí)間、治療的效果及有無不良反應(yīng)等第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容現(xiàn)病史起病時(shí)間：不易問準(zhǔn)，應(yīng)認(rèn)真詳細(xì)回顧臨床癥狀：不會(huì)敘述，以特殊行為表示分清主次：小兒患病常累及多個(gè)系統(tǒng)全面了解：除主要疾病，問其他疾病具有鑒別意義的陰性癥狀與現(xiàn)病密切相關(guān)的的疾病第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容個(gè)人史出生史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、生活史和預(yù)防接種史根據(jù)不同的年齡和不同的疾病在詢問時(shí)各有側(cè)重詳略第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容個(gè)人史出生史：母孕期情況、第幾胎第幾產(chǎn)、出生體重、分娩時(shí)是否足月或過期產(chǎn)、生產(chǎn)方式、出生時(shí)有無窒息或產(chǎn)傷、Apgar評(píng)分等新生兒或小嬰兒、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或智力發(fā)育遲緩者更應(yīng)詳細(xì)了解圍生期情況第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容個(gè)人史喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)、人工或混合喂養(yǎng)年長(zhǎng)兒有無挑食、偏食及吃零食的習(xí)慣患營(yíng)養(yǎng)性或消化系統(tǒng)疾病小兒尤為重要預(yù)防接種史:接種程序、有無不良反應(yīng)及處理情況第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日病史采集內(nèi)容既往史：以前患過何種疾病、與本次疾病密切關(guān)系者家族史：家族中有無遺傳性、過敏性或急慢性傳染病患者如有，應(yīng)詳細(xì)了解與患兒接觸的情況，父母是否近親結(jié)婚、母分娩情況、同胞的健康情況（死亡者應(yīng)了解原因和死亡年齡）第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日

病史采集內(nèi)容傳染病接觸史：疑似傳染性疾病者，應(yīng)詳細(xì)了解可疑的接觸史；包括患兒與疑診或確診傳染病者的關(guān)系、該患者的治療經(jīng)過和歸轉(zhuǎn)、患兒與該患者的接觸方式和時(shí)間等第十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查方法態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔、注意保溫一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行消除患兒緊張心理，順序靈活掌握安靜時(shí)先檢查心肺聽診危重兒先搶救，后全面檢查第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容一般測(cè)量和外表皮膚和皮下組織淋巴結(jié)頭、頸、胸、腹部脊柱和四肢肛門和外生殖器神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容一般測(cè)量體溫測(cè)試不少于5分鐘，正常腋下溫度為36℃～37℃呼吸、脈搏在安靜情況下計(jì)數(shù)血壓袖帶寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1／2～2／3體重準(zhǔn)確測(cè)量身長(zhǎng)：3歲前用量板測(cè)量第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容不同年齡小兒呼吸和脈搏頻率年齡呼吸(次/分)脈搏（次/分）呼吸：脈搏新生兒

~1歲

1

~3歲

4

~7歲

8~14歲

40~4530~4025~3020~2518~20

120~140110~130100~12080~10070~90

1:31:3~1:41:3~1:41:41:4第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容一般外表營(yíng)養(yǎng)狀況、病容、神志表情、反應(yīng)、體位、行走姿勢(shì)及語言皮膚和皮下組織顏色、彈性、水腫/脫水、皮疹、出血點(diǎn)、結(jié)節(jié)等淺表淋巴結(jié)大小、位置、數(shù)目、質(zhì)地、活動(dòng)度、有無壓痛第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容頭部頭顱：大小與形態(tài)，有無血腫、特殊面容及畸形，囟門及骨縫是否閉合眼：眼瞼有無下垂、水腫，結(jié)膜充血，鞏膜黃染，瞳孔大小與對(duì)光反射鼻、耳和口腔：有無畸形、糜爛、異常分泌物、充血/出血、炎癥等第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容肺部檢查視診：呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，無呼吸困難及“三凹征”觸診：無雙側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱，無胸膜摩擦感叩診：嬰幼兒較成人“清”聽診：呈支氣管肺泡呼吸音無干/濕啰音及摩擦音第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容心臟檢查視診：心前區(qū)是否隆起，心臟搏動(dòng)范圍（正常2~3cm2內(nèi)）和強(qiáng)弱觸診：心臟搏動(dòng)位置，有無心包摩擦感及震顫叩診：心界隨年齡而改變聽診：心音強(qiáng)弱、心率快慢、有無心律不齊和心臟雜音第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日心臟檢查注意事項(xiàng)安靜、光線/室溫適當(dāng)被檢者取臥位醫(yī)生站在其右側(cè)適耳的聽診器按規(guī)范檢查手法檢查第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容腹部檢查視診：腹部形態(tài)，有無膨隆、舟狀腹、胃腸型、蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲張，新生兒注意臍部有無出血、分泌物、炎癥及臍疝觸診：有無壓痛、肝脾腫大叩診：正常除肝脾區(qū)呈濁音外，余均為鼓音，移動(dòng)性濁音（腹水﹥1000ml）聽診：腸鳴音亢進(jìn)/減弱，有無血管雜音第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日體格檢查內(nèi)容正常嬰幼兒肝邊緣在右肋下1~2cm處觸及，6~7歲后不應(yīng)再觸及小嬰兒有時(shí)可在左肋下觸及脾臟嬰兒腎位置較低，其下極可低至髂嵴以下第四腰椎水平，2歲以后達(dá)髂嵴以上右腎略低于左腎2歲以內(nèi)健康小兒腹部觸診可及第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日

體格檢查內(nèi)容神經(jīng)反射檢查原始反射：覓食、吸吮、擁抱、握持反射生后存在，3~6月消失生理反射：腹壁、提睪和各種腱反射出生時(shí)不易引出，1歲才穩(wěn)定病理反射：巴氏征2歲內(nèi)可陽性，布氏征、克氏征新生兒可為陽性第一節(jié)兒科病史采集和體格檢查第二十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日第四章兒科疾病診療原則第二節(jié)兒科疾病治療原則第三十頁，共六十七頁，2022年，8月28日考慮年齡：兒童階段生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)過程，不同年齡小兒在生理、病理和心理特點(diǎn)上各異，發(fā)病原因、疾病過程和轉(zhuǎn)歸等與成人不同不同年齡小兒表達(dá)能力不同，更增加了兒科醫(yī)護(hù)人員在治療過程中觀察和判斷的難度第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則考慮變化：起病急、變化快，容易并發(fā)一個(gè)甚至多個(gè)器官或系統(tǒng)病變治療措施：適時(shí)、全面、仔細(xì)、突出重點(diǎn)第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則傾注愛心：疾病治療過程中，較成年人更需要愛心、耐心和精湛的醫(yī)術(shù)兒科醫(yī)生必須熟練掌握護(hù)理、飲食、用藥和心理等各方面的治療技術(shù)，使患兒身心順利康復(fù)第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則護(hù)理原則細(xì)致的臨床觀察：觀察不典型或細(xì)微表現(xiàn)，并考慮其存在的病理基礎(chǔ)嬰兒哭鬧可以是正常的生理要求也可能是疾病的表現(xiàn)第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則護(hù)理原則合理的病室安排：按年齡、病種、病情輕重及護(hù)理要求安排病房及病區(qū)規(guī)律的病房生活：定時(shí)進(jìn)餐，保證充足的睡眠和休息，觀察病情應(yīng)盡量不影響患兒的睡眠，盡可能集中進(jìn)行治療和診斷操作第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日

兒科疾病治療原則護(hù)理原則預(yù)防醫(yī)源性疾病防止交叉感染：接觸患兒前后應(yīng)洗手、病室要定時(shí)清掃、消毒防止醫(yī)源性感染：正確、規(guī)范地應(yīng)用導(dǎo)尿、穿刺等各種治療方法，定時(shí)檢查消毒設(shè)備，防止感染的發(fā)生第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則護(hù)理原則防止意外的發(fā)生：醫(yī)護(hù)人員檢查、處理完畢后要及時(shí)拉好床欄，所用物品如體溫表、藥杯等用畢即拿走，以免小兒玩耍誤傷。喂藥喂奶要將嬰兒抱起，避免嗆咳、嘔吐引起窒息。第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日

兒科疾病治療原則

飲食治療原則：適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄委熀涂祻?fù)稀釋乳：早產(chǎn)兒和新生兒脫脂奶/酸奶：腹瀉或消化功能差者蛋白奶：豐富的蛋白質(zhì)，用于營(yíng)養(yǎng)不良豆奶：不含乳糖，牛乳過敏和乳糖酶缺乏者無乳糖飲食：用于半乳糖血癥患兒低苯丙氨酸飲食：用于苯丙酮尿癥患兒第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則一般膳食軟食：疾病恢復(fù)期半流質(zhì)：急性感染、咀嚼困難、體弱病兒流質(zhì)：高熱、吞咽困難、胃腸道手術(shù)后第二節(jié)

兒科疾病治療原則第三十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則治療性飲食低蛋白飲食：用于尿毒癥、肝性腦病和急性腎炎少尿期高蛋白飲食：用于營(yíng)養(yǎng)不良、消耗性疾病低脂肪飲食：用于腹瀉、肝病低熱量飲食：用于單純性肥胖癥兒童少渣飲食：用于胃腸道術(shù)后、消化道感染無鹽及少鹽飲食：每日食物中鈉含量﹤0.5g為無鹽飲食、﹤1.5g為少鹽飲食；用于心、腎功能不全有水腫患兒第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則胃腸外營(yíng)養(yǎng)組成：平衡氨基酸、葡萄糖、脂肪乳劑、電解質(zhì)、多種維生素和微量元素輸入量：每日﹤135ml/kg，通過周圍小靜脈或中心靜脈24小時(shí)均勻輸入第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則藥物治療原則藥物是治療疾病的一個(gè)重要手段生長(zhǎng)發(fā)育中的小兒器官功能發(fā)育不成熟小兒疾病多變，選擇藥物慎重、準(zhǔn)確藥物性能、作用機(jī)制、毒副作用、適應(yīng)證和禁忌證、治療特點(diǎn)和劑量計(jì)算第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則小兒藥物治療特點(diǎn)藥物在組織內(nèi)的分布因年齡而異對(duì)藥物的反應(yīng)因年齡而異肝解毒功能不足腎排泄功能不足先天遺傳因素第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則藥量計(jì)算方法按體重計(jì)算最常用、最基本的方法計(jì)算公式：每日（次）劑量＝體重（kg）×每日（次）每千克體重所需藥量病兒體重以實(shí)測(cè)值為準(zhǔn)按體重計(jì)算超過成人量則以成人量為上限第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日

兒科疾病治療原則按年齡計(jì)算：劑量幅度大、不需十分精確的藥物，按每次每歲1～2ml計(jì)算，最多每次用10ml按成人折算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重(kg)／50，此法僅用于未提供小兒（幼兒）劑量的藥物第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則藥量計(jì)算方法按體表面積計(jì)算：較按年齡、體重計(jì)算更為準(zhǔn)確因其與基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過率關(guān)系更為密切小兒計(jì)算公式為：<30kg，小兒體表面積(m2)＝體重(kg)×0.035+0.1>30kg，小兒體表面積(m2)＝[體重(kg)-30]×0.02+1.05第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則藥物治療原則采用上述任何方法計(jì)算的劑量，須與病兒具體情況相結(jié)合，才能得出比較確切的藥物用量用藥目的不同，劑量也不同，如阿托品用于搶救中毒性休克時(shí)的劑量要比常規(guī)劑量大幾倍到幾十倍第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日兒科疾病治療原則藥物治療原則新生兒或小嬰兒腎功能較差，一般藥物劑量宜偏小；但對(duì)新生兒耐受較強(qiáng)的藥物如苯巴比妥，則可適當(dāng)增大用量重癥患兒用藥劑量宜比輕癥患兒大，須通過血腦屏障發(fā)揮作用的藥物，如治療化膿性腦膜炎的磺胺類藥或青霉素類藥物劑量也應(yīng)相應(yīng)增大第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日給藥方法口服法：常用的給藥方法，可鼻飼注射法：比口服法奏效快，但對(duì)小兒刺激大，肌肉注射次數(shù)過多還可造成臀肌攣縮,影響下肢功能，非病情必需不宜采用靜脈推注：多在搶救時(shí)應(yīng)用，根據(jù)年齡、病情控制滴速第二節(jié)

兒科疾病治療原則第四十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日藥物選擇注意事項(xiàng)合理使用抗生素：了解過敏史；根據(jù)病原體種類、藥物敏感性，選擇有效抗生素；療程要足；抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，種類不宜過多，注意協(xié)同或拮抗作用第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十頁，共六十七頁，2022年，8月28日藥物選擇注意事項(xiàng)腎上腺皮質(zhì)激素：短期大量使用可掩蓋病情長(zhǎng)期使用抑制骨骼生長(zhǎng)，使腎上腺皮質(zhì)萎縮水痘患兒禁用糖皮質(zhì)激素，以防病情加重

第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日藥物選擇注意事項(xiàng)退熱藥：使用前應(yīng)查找病因；根據(jù)年齡、病情選用品種、劑型和劑量；嬰兒不宜使用阿司匹林，以免發(fā)生Reye綜合征。鎮(zhèn)靜止驚藥：患兒高熱、煩躁不安、劇咳等情況下，可給予鎮(zhèn)靜藥；發(fā)生驚厥時(shí)可用苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十二頁，共六十七頁，2022年，8月28日藥物選擇注意事項(xiàng)鎮(zhèn)咳止喘藥：嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥，口服或霧化吸入，使分泌物稀釋、易于咳出哮喘病兒提倡局部吸入β2受體激動(dòng)劑類藥物，必要時(shí)也可用茶堿類，但新生兒、小嬰兒慎用第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十三頁，共六十七頁，2022年，8月28日藥物選擇注意事項(xiàng)乳母用藥：阿托品、苯巴比妥、水楊酸鹽等藥物可經(jīng)母乳影響哺乳嬰兒，應(yīng)慎用新生兒用藥：新生兒的肝、腎等代謝功能均不成熟，不少藥物易引起毒副反應(yīng)，如磺胺類藥、維生素K3可引起高膽紅素血癥，氯霉素引起“灰嬰綜合征”等，故應(yīng)慎重第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十四頁，共六十七頁，2022年，8月28日

兒科疾病治療原則心理治療原則心理因素在兒科疾病的治療、康復(fù)中的重要性和普遍性越來越明顯小兒心理治療或干預(yù)應(yīng)貫穿于疾病的診治過程中學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)的基本原理，掌握臨床心理治療和干預(yù)的基本方法第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十五頁，共六十七頁，2022年，8月28日

兒科疾病治療原則心理治療原則根據(jù)傳統(tǒng)和現(xiàn)代心理分析與治療理論而建立的系統(tǒng)治療兒童精神問題的方法分為個(gè)體心理治療、群體治療和家庭治療等兒童心理、情緒和行為問題第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十六頁，共六十七頁，2022年，8月28日

液體療法口服補(bǔ)液適應(yīng)癥：脫水的預(yù)防及輕、中度脫水者液體種類：口服補(bǔ)鹽液（ORS）補(bǔ)液方法：輕度脫水50～80ml／kg，中度脫水80～100ml／kg，8～12小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十七頁，共六十七頁，2022年，8月28日液體療法靜脈補(bǔ)液適應(yīng)癥：中、重度以上脫水或吐瀉重或腹脹者三定：補(bǔ)液總量、補(bǔ)液種類、補(bǔ)液速度原則：先鹽后糖、先快后慢、先濃后淡、有尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十八頁，共六十七頁，2022年，8月28日第一天補(bǔ)液液體療法補(bǔ)液總量=累積損失量+繼續(xù)丟失量+生理需要量根據(jù)脫水程度確定輕度脫水90～120ml／kg中度脫水120～150ml／kg重度脫水150～180ml／kg第二節(jié)

兒科疾病治療原則第五十九頁，共六十七頁，2022年，8月28日第一天補(bǔ)液液體療法補(bǔ)液種類：根據(jù)脫水性質(zhì)確定累積損失量

等滲性脫水1/2張～2/3

低滲性脫水2/3張高滲性脫水1/3～1/5張

常用生理維持液判斷脫水性質(zhì)困難時(shí)，先按等滲性脫水處理繼續(xù)丟失量繼續(xù)腹瀉、嘔吐量，1/2～1/3張液體生理需要量1/4～1/5張液體，常用生理維持液第二節(jié)

兒科疾病治療原則第六十頁，共六十七頁，2022年，8月28日第一天補(bǔ)液液體療法補(bǔ)液速度：根據(jù)脫水的程度及繼續(xù)損失的量和速度確定擴(kuò)容階段

適應(yīng)癥：重度脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭者補(bǔ)液種類：2︰1等張含鈉液或1.4%碳酸氫鈉

補(bǔ)液量：20ml/kg（總量≦300ml）速去度：30～60分鐘內(nèi)快速輸入第二節(jié)

兒科疾病治療原則第六十一頁，共六十七頁，2022年，8月28日第一天補(bǔ)液液體療法補(bǔ)液速度補(bǔ)