醫(yī)院整改方案篇一：醫(yī)院整改方案醫(yī)院品級復審整改方案省衛(wèi)生廳醫(yī)院復查及治理評判專家組對我院進行了品級復評和治理年活動檢查。找出了存在的問題，針對這些問題醫(yī)院進行了研究，制定了整改方式，現(xiàn)匯報如下。一、醫(yī)院治理方面。依照衛(wèi)生部《全國醫(yī)院工作制度及工作人員職責》從頭制定醫(yī)院工作制度及工作職責(XX年完成),對醫(yī)院領(lǐng)導工作分工進行了調(diào)整，醫(yī)療工作有一名副院長主管，各科有位領(lǐng)導聯(lián)系。按系統(tǒng)成立醫(yī)院治理和諧機制有關(guān)制度，使醫(yī)院各項工作有序進行。按現(xiàn)場辦公的程序和內(nèi)容，制作記錄表格，完善院長現(xiàn)場辦公記錄，詳細記錄督辦內(nèi)容。職工代表大會要實行代表簽到制度，對職代會討論和決議情形要做好會議記錄，并落實到專人負責。結(jié)合醫(yī)院的實際，進一步成立和完善以職代會為大體形式的職工民主治理制度。在制定中長期進展計劃、修建、大型設(shè)備的購買及關(guān)系職工獎懲方式實施等項工作時，要依照《醫(yī)院職工代表大會條例實施細那么》，利用黨政工聯(lián)席會和吸收職工代表參與的方式進行參政議政。二、醫(yī)療質(zhì)量方面。(-)依照省衛(wèi)生廳檢查組專家的意見，為增強院級醫(yī)療質(zhì)量管理的組織建設(shè)，經(jīng)院領(lǐng)導研究，報中物院人事教育部批準后，決定增設(shè)一名院級醫(yī)療質(zhì)量治理與操縱的專職人員，修訂和補充醫(yī)療、病案、輸血、院感、藥事治理的工作制度，并有效開展質(zhì)控工作。（二）依照《省醫(yī)院復查與評判標準》要求，從頭修訂完善院級質(zhì)控對臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量檢查考核方案，針對臨床、醫(yī)技科室的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點抓好阻礙醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論和死亡病人討論等十二個核心制度落實執(zhí)行情形，并引導科室質(zhì)控小組抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量。同時，重視內(nèi)涵質(zhì)量的考核，通過不斷的監(jiān)督、檢查、考核、評判、反饋等方式，使基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量慢慢提高。（三）為增強全院醫(yī)務(wù)人員更好地了解把握職位職責、醫(yī)療護理的核心制度，進行職位職責、醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)的專題講座培訓，增強全院醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理操作常規(guī)的意識和能力。（四）要求全院醫(yī)務(wù)人員認真依照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫標準》、《省病案評審標準》〉書寫病歷，質(zhì)控科將組織專家按期對臨床科室住院病人的病歷進行檢查考核，重點考核阻礙醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量的三級醫(yī)師查房記錄、疑難病例討論記錄、危重病人搶救記錄、會診記錄、術(shù)前討論記錄、死亡病例討論記錄等核心記錄的內(nèi)涵質(zhì)量，增進我院病案質(zhì)量加倍符合法律要求。（五）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部會診治理暫行規(guī)定，從頭設(shè)計我院醫(yī)師外出會診通知及院外專家會診邀請函，要求醫(yī)務(wù)人員耐心向病人或家眷交待或說明病情醫(yī)治及手術(shù)后的成效，并征得患者或家眷簽字同意后，由醫(yī)務(wù)科負責聯(lián)系落實。（六）從頭成立統(tǒng)一標準的醫(yī)療糾紛投訴記錄，將投訴病人的姓名、年齡、聯(lián)系、投訴時刻、投訴內(nèi)容、調(diào)查通過、處明白得決意見標準完整的記錄。對當事科室和個人提出整改意見，整改后的驗證成效記錄載冊。三、藥事治理方面。按期（每季度）召開藥事治理委員會工作會議，從頭明確和細化分工，修訂醫(yī)院藥事治理委員會文件，成立健全藥品質(zhì)量治理、合理用藥、抗感染藥物合理利用等制度,增強可操作性，切實做好各項制度執(zhí)行情形的監(jiān)督、檢查、分析和通報工作，不斷提高藥事治理水平。認真貫徹執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品治理條例、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原那么、藥品不良反映報告和監(jiān)測治理方式，嚴格操縱特殊藥品的利用和慢慢完善抗感染藥物利用的合理性，慢慢擴大藥品不良反映監(jiān)測和報告的深度和廣度，盡力提高用藥的合理、平安、有效性。增強處方治理方式的學習和教育，按期抽查門診部和臨床各科處方，做好統(tǒng)計分析報告，覺察問題及時討論通報和整改，盡力提高處方開具和病歷書寫的科學性和標準化，爭取處方合格率達到90%以上。依照檢查組專家的建議，為推動我院臨床醫(yī)師加倍合理選擇應(yīng)用抗菌藥物，標準醫(yī)師用藥行為，針對臨床醫(yī)師選擇預(yù)防應(yīng)用抗生素時刻太長，選擇第一次利用抗生素的檔次太高，改換抗生素理由記錄不詳細等問題，醫(yī)務(wù)科將再次組織安排全院醫(yī)師進行抗生素合理應(yīng)用的專題培訓；成立藥師按期參加臨床危重病例討論、會診制度，為臨床醫(yī)師提供合理選擇抗生素的建議；查驗科及時為臨床提供細菌培育、藥敏結(jié)果，為醫(yī)師選擇合理的抗菌藥物提供依據(jù)；繼續(xù)將合理利用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量治理考核指標之一，促使臨床醫(yī)師合理選擇應(yīng)用抗菌藥物。引進和培育臨床藥學專業(yè)人員1-2人專門從事臨床藥學工作,參與臨床查房和會診、指導抗感染藥物的合理利用、檢查藥品儲蓄情形、干與不合理用藥、提供藥物信息咨詢效勞、開展醫(yī)治藥物監(jiān)測和藥品不良反映報告搜集整理等醫(yī)療、教學、科研工作。成立與藥事治理各方面相應(yīng)獎懲制度，慢慢做到醫(yī)院藥事治理工作制度化、標準化、科學化，各項工作有章可循、有法可依、執(zhí)法必嚴、違法必究。進行適當投資，改善藥品倉儲治理、開展臨床藥學工作的條件，提高藥學治理水平。四、臨床查驗治理方面。嚴格合理用血制度，增強對臨床醫(yī)生合理用血的宣傳和培訓，血庫治理人員負責臨床合理用血的培訓工作，查驗科工作人員對不合理的用血申請及時向醫(yī)生反饋，并提出指導意見。按《臨床輸血指南》進行合理用血。向臨床各科印發(fā)了輸血申請單、輸血不良反映記錄單填寫、保留方式;發(fā)生輸血反映時的報告程序及處置。要求科室嚴格按《臨床輸血指南》選擇用血。交叉配血必需與其它檢查項目分開抽血。對不合格的輸血申請單由查驗科嚴格把關(guān)。增強紅細胞分析儀室內(nèi)質(zhì)控治理，每一批號質(zhì)控品利用前，必需以測定值計算均值、標準差和CV%值，并及時輸入新批號和各儀器自己測得的靶值，以此為標準，不得將質(zhì)控品給予的靶值做為標準，失控時當即找緣故，解決問題并糾正。責任人查驗科主任。五、院感治理方面。依照《醫(yī)院復查及治理評判標準》要求，完全清查各科的醫(yī)治室、換藥室及庫房，檢查消毒劑生產(chǎn)批號、有效期限,無效期標示及生產(chǎn)批號的全數(shù)退回藥劑科報廢。需稀釋的消毒劑，由藥劑科統(tǒng)一配制，并標明名稱、濃度、配制日期及有效日期，每周現(xiàn)用現(xiàn)配，縮短保留日期，幸免利用過時消毒劑引發(fā)隱患。依照《醫(yī)院消毒供給室驗標準》要求，對消毒供給室進行改造，嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間設(shè)實際屏篇二：醫(yī)院質(zhì)量治理整改方式實施方案醫(yī)院質(zhì)量治理整改方式實施方案為進一步增強醫(yī)院治理，標準醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，增強效勞意識，確保醫(yī)療平安，合理醫(yī)療收費，推動〃以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為核心〃的醫(yī)療質(zhì)量效勞及治理的科學化、標準化、標準化持續(xù)進程，在XX年我院開展醫(yī)院治理年活動的基礎(chǔ)上，現(xiàn)制訂以下整改方式實施方案：一、增強醫(yī)院治理，依法辦院強化醫(yī)院治理，依法辦院，依法行醫(yī)是保重病人一生命、保護病人權(quán)益的保障，也是醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員保護自身權(quán)益、確保醫(yī)療平安的需要。依照衛(wèi)生部醫(yī)發(fā)[XX]139號文件《關(guān)于開展〃以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質(zhì)量為主題〃的醫(yī)院治理年活動的通知》，今年醫(yī)院將繼續(xù)增強全院醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)教育，學習《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士治理方式》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)院治理評判指南（試行）》、《醫(yī)療事故處置條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血治理方式》、《消毒治理方式》、《處方治理方式》、《藥品治理法》、《放射性同位素與射線裝置放射珍惜條例》等法律法規(guī)，認真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、傳染病防治、醫(yī)療技術(shù)準入、處方治理、放射防護、消毒隔離、合理用藥等法律法規(guī)，使依法行醫(yī)成為我院每位醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。小時。-）全年醫(yī)院將集中學習衛(wèi)生法律法規(guī)很多于10（二）各科室要組織全數(shù)醫(yī)務(wù)人員每一個月一次衛(wèi)生法律法規(guī)知識（內(nèi)容見上）參學率100%。（三）醫(yī)務(wù)科、護理部要催促檢查《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士治理方式》的執(zhí)業(yè)標準落實。（四）相關(guān)科室要催促檢查《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫(yī)院治理評判指南（試行》《醫(yī)療事故處置條例》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血治理方式》、《消毒治理方式》、《處方治理方式》、《藥品治理法》、《放射性同位素與射線裝置放射珍惜條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)的落實。（五）醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)把好醫(yī)療新技術(shù)準入關(guān)。（六）醫(yī)院在下半年將進行衛(wèi)生法律法規(guī)的考核，考試合格率100%。二、落實職位責任制，明確分工責任醫(yī)院職位責任制的落實，是保證各項醫(yī)療活動正常運行的保證。醫(yī)療效勞質(zhì)量的提高、醫(yī)療平安的防范、醫(yī)療任務(wù)的完成、學科建設(shè)和進展、人材培育和治理都有賴于科室治理的到位，有賴于職位責任制的落實。全院醫(yī)務(wù)人員要理清思路，明確責任，認真工作，完成任務(wù)。（一）醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部必需每一個月總結(jié)、分析、匯報醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作，醫(yī)院領(lǐng)導每季度要專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作。（二）進一步增強科室主任負責制的落實和督導，將科室各項治理指標與科主任的月、年度考核掛鉤。（三）進一步增強臨床科室（包括醫(yī)技和病房\職能科室的各級人員職位責任制的落實和督導，健全職位責任追究制，醫(yī)院將舉行一次職位責任制知識的考核。（四）健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員職位責任制，專門是醫(yī)療質(zhì)量的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫大體標準與治理制度、交交班制度、技術(shù)準入制度等。（五）醫(yī)院將不按期送出科主任和護士長去外地參力口〃現(xiàn)代醫(yī)院治理知識〃培訓班，以提高科主任和護士長個人素養(yǎng)與治理水平。三、不斷增強〃三基〃訓練，提高醫(yī)療效勞水平。醫(yī)學是一門嚴肅的科學，臨床工作需要醫(yī)務(wù)人員具有廣博的知識、嫻熟的技術(shù)及豐碩的體會。醫(yī)院將繼續(xù)抓好全數(shù)醫(yī)護人員〃三基〃培訓，嚴格執(zhí)行〃三嚴〃標準，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。（一）進一步開展大體知識、大體理論、大體技術(shù)的〃三基〃培訓I,專門強調(diào)臨床大體技術(shù)的訓練，要落實到每位醫(yī)護工作者；醫(yī)院將不按期舉行〃三基〃培訓講座?！ù篌w理論〃和〃大體知識〃的考試合格率290%,大體技術(shù)的考試合格率285%。（-）各科室要結(jié)合科室實際情況，進行〃三基〃臨床技術(shù)訓練，并組織全數(shù)醫(yī)務(wù)人員每一個月一次業(yè)務(wù)學習。（三）相關(guān)科室要按期督導和檢查各臨床科室（包括醫(yī)技和病房）的〃三基〃訓練的落實情形。!1!）醫(yī)院將結(jié)合突發(fā)公共事件處置，制定突發(fā)公共事件處置預(yù)案，開展以〃三基〃訓練為中心的現(xiàn)場操作演練。（五）醫(yī)務(wù)科、護理部要按期舉行醫(yī)療新理論、新知識、新技術(shù)的講座。（每季度一次）四、合理收費，取信于民信用是醫(yī)院賴以生存與進展的重要保障，醫(yī)院要求全數(shù)醫(yī)務(wù)人員本著〃以病人為中心，守信利民效勞〃的原那么,做到〃合理診治、合理檢查、合理用藥、合理收費：讓病人在我院診療的進程中，真正感受到〃發(fā)布透明、取信于民〃。（-）嚴格執(zhí)行國家藥品價錢政策和醫(yī)療效勞收費標準，嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目、超標收費、分解項目、對照項目收費和重復收費等不標準收費現(xiàn)象。（二）進一步完善我院向社會發(fā)布的醫(yī)療效勞收費項目和標準，進一步完善醫(yī)療效勞價錢公示制、查詢制、費用清單制，提高醫(yī)療效勞收費透明度；醫(yī)院別離在門（急）診大廳、設(shè)置醫(yī)療效勞收費和藥品價錢的公示牌，設(shè)立違規(guī)收費投訴,及時接待，及時處置"主院病人醫(yī)療效勞收費實行〃一日一清單〃，門（急）診病人醫(yī)療收費實行〃一人一清單〃制。（三）醫(yī)院將對全院醫(yī)療收費行為進行全面的按期或不按期檢查和督導，同時要主動同意社會和病人對我院醫(yī)療效勞收費的監(jiān)督，減少醫(yī)療效勞收費投訴；要踴躍處置人民群眾對醫(yī)療效勞收費的投訴，對覺察的違規(guī)醫(yī)療效勞收費要進行緣故分析、及時整改、堅決糾正，相關(guān)責任堅決落實到科室和個人。（四）依照政府要求，按期報送并發(fā)布發(fā)布有關(guān)醫(yī)療效勞費用信息，如每門診人次費用、每住院床日費用、單病種平均住院費用、藥品比例、平均住院日、術(shù)前平均住院日等。五、美化就醫(yī)環(huán)境，方便病人就醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)院，不僅要求為病人提供高質(zhì)量的診斷醫(yī)治技術(shù)，同時也提出了包括良好的就醫(yī)環(huán)境、便利的醫(yī)療通道、溫馨的醫(yī)療效勞等一系列人性化的建設(shè)科目，盡力為病人提供〃方便、舒適、溫馨〃的連貫效勞，制造出優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。（一）進一步優(yōu)化門診就醫(yī)、急診就醫(yī)、住院、檢查化驗、取藥醫(yī)治等醫(yī)療流程，簡化其流程環(huán)節(jié)，切實解決〃掛號時刻長，就醫(yī)等候時刻長，檢查取藥等候時刻長，看病時刻短〃的〃三長一短〃現(xiàn)象。（二）進一步標準全院各科室（專門是臨床科室）的標志和路標，做到奪目、清楚、易懂；在門診、急診、住院處等處設(shè)有導診咨詢臺，公示牌，候診椅,輪椅擔架，飲水設(shè)施和等，為病人提供清潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。（三）門診、急診、住院部及各醫(yī)技檢查室要注意保護!1!病人的〃隱私權(quán)〃，提供〃私密性〃良好的診治環(huán)境。（進一步增強門診治理，提高正、副教授上門診比例，確保門診醫(yī)療質(zhì)量的進一步提高；推行人性化效勞，增加便民方式,開展預(yù)約檢查、預(yù)約體檢、咨詢等效勞；縮短病人各類等候和各項檢查報告時刻，真正做到便民利民、百姓歡迎。!1!（五）進一步抓好醫(yī)技治理的〃時刻關(guān)〃和〃質(zhì)量關(guān)〃，縮短醫(yī)技科室為病人預(yù)約、檢查、報告的時刻，要求大部份檢查項目做到隨到隨做，并保證在規(guī)按時刻內(nèi)出結(jié)果；醫(yī)技科室要按期校核質(zhì)檢標準，對檢查結(jié)果進行嚴格的環(huán)節(jié)質(zhì)量操縱和終末質(zhì)量監(jiān)控。（六）后勤各科室要樹立〃一切圍繞病人和臨床一線效勞〃的理念，堅決落實好后勤保障；要做好病房和醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生，保證醫(yī)療、教學、科研正常有序的運行，為醫(yī)院制造一個加倍良好的工作、生活環(huán)境。六、增強行風建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風全數(shù)醫(yī)務(wù)人員必需具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，遵守職業(yè)道德標準，實行優(yōu)質(zhì)醫(yī)療效勞。醫(yī)院將繼續(xù)加大對行風的整治力度，提高醫(yī)療效勞水平，把增強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)放在首要位置，常抓不懈，發(fā)揚治病救人，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，切實保護醫(yī)院的社會形象。（一）依據(jù)國務(wù)院糾風工作和《衛(wèi)生部關(guān)于增強衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)的實施意見》，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化責任，嚴格依法辦事，依法行醫(yī)，違法必究，創(chuàng)新行風建設(shè)。（二）醫(yī)院將組織開展向衛(wèi)生行業(yè)先進典型人物的學習，大力宏揚白求恩精神，增強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設(shè)，樹立全心全意為人民效勞的宗旨，全數(shù)醫(yī)務(wù)人員要做到儀表端莊,穿著整潔，語言和善，主動溝通，關(guān)爰病人，認真周到，為廣大病友提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效勞。（三）醫(yī)護人員牢固樹立以病人為中心，不斷改善效勞態(tài)度，將人性化效勞融合到各項醫(yī)療護理工作當中。（四）相關(guān)科室要專門注重對醫(yī)療效勞收費和醫(yī)療效勞態(tài)度的投訴，完善對醫(yī)療效勞收費和醫(yī)療效勞態(tài)度投訴的接待工作，做到熱情接待，耐心說明，查出問題，堅決處置,及時整改。（五）進一步完善各項規(guī)章制度，堅決執(zhí)行國家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品、高值耗材依照合同采購，合理利用。（六）全數(shù)員工要做到：不擅自收取病人或家眷的現(xiàn)金；不收受病人或家眷紅包、物品等；不收受任何方式的回扣;不得以任何方式的開單提成；不非法執(zhí)業(yè)；不出具假證明;不能亂收費；不推諉任何病人;不利用假劣藥品;不設(shè)立小金庫。（七）要堅決完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對口支援貧困地域、組派救災(zāi)醫(yī)療隊等政府指令性任務(wù)，踴躍參加政府組織的社會公益性活動；完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)的應(yīng)急機制。（A）開展全院性行風建設(shè)自查自糾和行風建設(shè)中意度民意測定調(diào)查工作，行風辦公室每季度開展一次門（急）診病人、住院病人對醫(yī)療效勞中意度測評，確保效勞中意度290%;質(zhì)控辦工室每季度開展病人、臨床科室對職能科室、治理科室、醫(yī)技、后勤部門效勞中意度的調(diào)查，確保效勞中意度290%。七、預(yù)防為主，操縱醫(yī)院感染醫(yī)院感染治理及傳染病治理是醫(yī)院治理的重要組成部份，醫(yī)院將進一步增強動態(tài)監(jiān)控、預(yù)防、操縱感染的發(fā)生，達到最大限度的提升醫(yī)療質(zhì)量水平，避免交叉感染，提高醫(yī)療效勞的平安性、及時性和有效性。（一）相關(guān)科室要組織傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作標準的學習，堅決落實醫(yī)院感染治理的傳染病治理的各項規(guī)章制度，有效預(yù)防和操縱傳染病的傳播和醫(yī)源性感染；堅決貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原那么》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作標準》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作標準》及《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護工作指導原那么（試行仇（二）相關(guān)科室要認真學習和把握《消毒治理方式》等法規(guī)和文件，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》，成立健全消毒治理組織，標準消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物治理工作,有效預(yù)防和操縱醫(yī)院感染。（三）防?？泼考径葘︶t(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識和技術(shù)的培訓，按期督查和考核科室有關(guān)傳染病防治的法律法規(guī)學習及業(yè)務(wù)培訓情形。（四）增強對醫(yī)院感染操縱篇三：醫(yī)院科室進一步整改方案醫(yī)院科室整改方案人民醫(yī)院落實反饋意見整改方案依照市衛(wèi)生局學習實踐科學進展觀小組要求，結(jié)合我院實際，經(jīng)院黨委研究同意，制定以下整改落實方案：一、深切開展醫(yī)德醫(yī)風宣傳利用好〃創(chuàng)建學習型〃和〃科室建設(shè)年〃這兩個載體，充分利用崗前培訓、行政查房、中層干部會議等各類機緣，增強正反兩方面典型教育。大力宣傳華益慰、王忠誠等醫(yī)德高貴、醫(yī)術(shù)精湛先進典型，在防控甲型H1N1流感病毒等應(yīng)付各類突發(fā)事件和效勞病人進程中涌現(xiàn)出來的先進人物和動人事跡，踴躍引導廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立〃以病人為中心〃的理念，充分發(fā)揮表率的鼓勵作用。按期開展典型案例警示教育，及時轉(zhuǎn)達通報全系統(tǒng)查處的典型案例，發(fā)揮震人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)行賄刑事案件適用法律假設(shè)干問題的意見》，提高全院醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，切實筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，增強廉潔行醫(yī)的自覺性。懾作用，增進依法從業(yè)。宣傳學習最高人民法院、最高懾作用，增進依法從業(yè)。宣傳學習最高人民法院、最高二、改善醫(yī)療效勞增進醫(yī)患和諧進一步優(yōu)化效勞流程，認真開展導診、導醫(yī)等效勞,方便患者就醫(yī)。踴躍改善就醫(yī)環(huán)境，保護環(huán)境衛(wèi)生，杜絕〃臟、亂、差〃等現(xiàn)象。切實改善效勞態(tài)度，嚴禁〃生、冷、硬、頂、推、拖〃等現(xiàn)象。要充分發(fā)揮病人中意度調(diào)查的導向性作用。嚴格落實各項醫(yī)患溝通制度，踴躍履行告知義務(wù)。大力推行人員聘用制，慢慢解決窗口科室效勞態(tài)度存在的深層次矛盾。加大投訴事件的查辦力度，成立醫(yī)務(wù)人員不良記錄檔案，為可能推行的人事制度改革作好預(yù)備。繼續(xù)深切開展醫(yī)院治理年活動，進一步增強質(zhì)量和平安治理，進一步端正辦院方向，進一步健全和完善〃以病人為中心〃的現(xiàn)代醫(yī)院治理評判體系。要始終抓住〃質(zhì)量〃和〃平安〃兩個主題不放松，為鞏固和成立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定堅實基礎(chǔ)。下半年要重點放在落實醫(yī)療制度、踴躍排除隱患、增強醫(yī)患溝通、增強自我防范和合理規(guī)避風險五個方面。堅決不移增強效勞能力建設(shè)，要在業(yè)務(wù)橫向拓寬和?？瓶v向延伸上下功夫、做文童。手術(shù)科室要切實規(guī)模擴大后的各項預(yù)備工作專門是人員、人材的配置要提前計劃。骨外科和肛腸科要做好整體搬遷各項預(yù)備。螺旋CT的購進和投入運行要加速步伐。腫瘤科籌建要抓緊落實。三、嚴格操縱醫(yī)藥費用嚴格執(zhí)行單病種質(zhì)控標準，重點要操縱好農(nóng)合病人例均費用和藥品占總費用的比例。下半年，要充分利用醫(yī)生工作站系統(tǒng)的優(yōu)勢，下決心遏制住院部一些醫(yī)生通過有目的舉高總費用降低藥品費用比重的行為，門診要堅決操縱〃藥品費用〃那個指標和〃大處方〃這一現(xiàn)象。增強合理用藥監(jiān)測工作，踴躍開展〃合理用藥、合理檢查〃治理。嚴格落實《處方治理方式》，踴躍杜絕〃一藥多名〃現(xiàn)象。繼續(xù)實行利用量前十位藥品清退或降價制度。嚴格執(zhí)行各項財務(wù)制度和價錢政策，踴躍探討醫(yī)院財務(wù)治理新理念、新做法，杜絕隱患，保證資金平安。進一步完善院務(wù)發(fā)布制度，嚴格實行費用清單制和費用查詢制。增強收費治理，標準收費行為，堅決查處亂加價、亂收費和私設(shè)小金庫現(xiàn)象。深切開展反商業(yè)行賄專項行動，成立和紀檢、檢察等部門的常常性聯(lián)系機制，鞏固和完善領(lǐng)導體制，成立健全內(nèi)部多部門協(xié)同查辦工作機制。涉及任何商業(yè)行賄的案件要覺察一路，查處一路,典型案件要上報有關(guān)部門。認真實行反商業(yè)行賄專項行動科主任問責。四、扎實推動醫(yī)院采購工作嚴格執(zhí)行《進一步標準醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》，全面實行以省區(qū)市為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，在保證藥品質(zhì)量的前提下，切實降低藥品的虛高價錢。繼續(xù)扎實推動高值醫(yī)用耗材集中招標采購工作。進一步增強物資采購預(yù)防腐敗體系建設(shè)，落實供需兩邊見面會議。采購小組要踴躍履行職責，發(fā)揮作用，紀監(jiān)部門要全程監(jiān)督采購活動,保證采購程序合法合規(guī)。專門要踴躍配合紀委監(jiān)察部門和上級的紀監(jiān)機關(guān)，下大力氣做好涉及外科大樓的所有招標采購工作。五、進一步增強人材培育將人材隊伍建設(shè)擺在加倍突出位置，在充分謀劃專業(yè)進展需要的基礎(chǔ)上，合理計劃人材隊伍建設(shè)，認真落實《中長期人材培育計劃》。其一要引進一批。依照外科大樓建成以后科室設(shè)置和進展需要，爾后2-3年要引進本科以上學習專業(yè)人員80名左右。其二要培育一批。選準一批具有思想穩(wěn)固，作風穩(wěn)健，工作扎實;進取心強，責任心重;擅長學習，勤于試探;有悟性，重操守等綜合素養(yǎng)較高，不同層次和不同年齡的人員充實到專業(yè)骨干隊伍，有針對進行培育。其三要留住一批。要從待遇上、情感上、事業(yè)上、體制機制上留住一批醫(yī)德良好、技術(shù)精湛、有真才實學和有必然社會阻礙的離退休專業(yè)技術(shù)人材。六、切實增強整改方案的落實黨委、行政要緊負責同志要切實履行第一責任人的職責,集中精力抓整改，班子其它成員要結(jié)合分工認真抓好分管部門、單位的整改落實工作。醫(yī)院學習實踐活動領(lǐng)導小組辦公室要認真履行職責，增強工作指導，切實發(fā)揮好指導檢查作用。把握工作進展情形，及時覺察和解決問題，保證工作健康開展。同時，有關(guān)職能科室要注意保留資料，及時與學習實踐小組辦公室聯(lián)系，學習實踐小組辦公室要注意總結(jié)和推行好的做法。要增強輿論宣傳，充分運用各類媒體、載體，及時宣傳和上報學習實踐科學活動整改落實進展情形成功體會、生動典型和實際成效。各科室、各部門要增強統(tǒng)籌兼顧、合理安排工作，將落實整改方案與做好當前各項工作結(jié)合起來，做到兩手抓、兩不誤、兩增進，確保各項工作和諧推動。醫(yī)院學習科學進展觀整改方案依照市委、市衛(wèi)生黨委深切開展學習實踐科學進展觀活動要求，認真開展班子成員〃四對照、!1!查找〃和黨員觀活動要求，認真開展班子成員〃四對照、!1!查找〃和黨員〃三查三看〃活動。在認真開展學習討論的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實際，還通過采取召開座談會、下發(fā)征求意見表和深切開展調(diào)查研究等形式，普遍征求群眾意見，深切查找制約和阻礙醫(yī)院進展的突出問題，查找醫(yī)院和職工存在的不符合科學進展的工作方式和工作制度，并針對查找出來的突出問題,制定了以下十一項整改方式：一、以綜合環(huán)境治理工作為沖破口，全力攻關(guān)綠化、美化醫(yī)院工程。投資對院圍進行綠化，拆除本部部份臨時用房;門診和病區(qū)大部份墻體進行粉刷。加大衛(wèi)生治理。對院內(nèi)保潔衛(wèi)生進行招標，選擇有責任心、能力強的人員治理，制定嚴格的衛(wèi)生考查方式;改換不負責任的保潔公司，并對新聘用的保潔公司保潔人員進行動態(tài)治理和檢查，要求他們在崗期間，必需保證負責區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，認真做到垃圾隨時清理，一旦被醫(yī)院綜合治理督導組覺察問題，當即兌現(xiàn)獎懲。加大病房秩序治理。減少病房陪床和探視家眷過量，病房治理秩序混亂的難題，恢復門禁制度和定點探視制度，從院外聘用一批人員經(jīng)崗前培訓專門從事病房樓的守衛(wèi)。實行督導檢查和調(diào)度會制度。成立醫(yī)院綜合環(huán)境治