（優(yōu)選）肱骨外科頸骨折當(dāng)前1頁，總共51頁。教學(xué)目的及重點和難點：掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復(fù)和外固定方法；了解肱骨外科頸的解剖、病因病理和診斷要點。掌握肱骨外科頸骨折的閉合整復(fù)和外固定方法當(dāng)前2頁，總共51頁。當(dāng)前3頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折解剖位置：松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交接處

是結(jié)構(gòu)應(yīng)力弱點肱骨外科頸當(dāng)前4頁，總共51頁。當(dāng)前5頁，總共51頁。當(dāng)前6頁，總共51頁。當(dāng)前7頁，總共51頁。當(dāng)前8頁，總共51頁。當(dāng)前9頁，總共51頁。骨折分型1.裂紋骨折2.嵌插骨折3.外展型骨折4.內(nèi)收型骨折5.肱骨外科頸骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位當(dāng)前10頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折病因病理與分型（1）病因：

間接暴力（多見）直接暴力骨折分型：⑴裂縫骨折當(dāng)前11頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折裂縫骨折當(dāng)前12頁，總共51頁。2.嵌插骨折當(dāng)前13頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折⑵外展型骨折病因病理與分型（3）當(dāng)前14頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折外展型骨折當(dāng)前15頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折⑶內(nèi)收型骨折病因病理與分型（4）當(dāng)前16頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折內(nèi)收型骨折當(dāng)前17頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折骨折合肩關(guān)節(jié)脫位病因病理與分型（5）當(dāng)前18頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折合肩關(guān)節(jié)脫位正位穿胸位當(dāng)前19頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折診斷要點受傷史X線照片“方肩”畸形當(dāng)前20頁，總共51頁。治療方案保守治療手術(shù)治療（嵌插型）優(yōu)良率81%（嵌插型）優(yōu)良率81%當(dāng)前21頁，總共51頁。當(dāng)前22頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折手法整復(fù)（1）對抗?fàn)恳m正成角畸形當(dāng)前23頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折手法整復(fù)（2）按壓手法糾正向前成角當(dāng)前24頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折手法整復(fù)（3）推拉手法糾正側(cè)方移位當(dāng)前25頁，總共51頁。當(dāng)前26頁，總共51頁。當(dāng)前27頁，總共51頁。當(dāng)前28頁，總共51頁。當(dāng)前29頁，總共51頁。當(dāng)前30頁，總共51頁。當(dāng)前31頁，總共51頁。當(dāng)前32頁，總共51頁。當(dāng)前33頁，總共51頁。當(dāng)前34頁，總共51頁。當(dāng)前35頁，總共51頁。當(dāng)前36頁，總共51頁。當(dāng)前37頁，總共51頁。當(dāng)前38頁，總共51頁。當(dāng)前39頁，總共51頁。當(dāng)前40頁，總共51頁。當(dāng)前41頁，總共51頁。當(dāng)前42頁，總共51頁。當(dāng)前43頁，總共51頁。當(dāng)前44頁，總共51頁。當(dāng)前45頁，總共51頁。當(dāng)前46頁，總共51頁。當(dāng)前47頁，總共51頁。當(dāng)前48頁，總共51頁。固定后的治療方法練功活動藥物治療初期：握拳、屈伸肘腕關(guān)節(jié)，舒縮上肢肌肉中后期：3周后練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動度，4周后解除外固定，配合中藥熏洗初期：活血祛瘀、消腫止痛（和營止痛湯，消定膏）中后期：補肝腎、強筋骨、接骨續(xù)筋（接骨丹等，中藥熏洗）當(dāng)前49頁，總共51頁。肱骨外科頸骨折治療上幾個問題？

難整復(fù)骨折（內(nèi)收、粉碎骨折）宜作外展位牽引中后期易肩關(guān)節(jié)半脫位，盡早進入練功熏洗晚期并發(fā)癥：肩周炎肩肌肉萎縮兒童骨折畸形與功能問題當(dāng)前50頁，總共51頁。思考題1、肱骨外科頸骨折的診斷要點中，關(guān)鍵是（

）。A、局部壓痛B、局部腫脹、瘀斑C、功能障礙D、縱軸叩擊痛明顯E、年老體弱者2、肱骨外科頸骨折內(nèi)收型的整復(fù)手法是（

）A對抗拔伸B按壓成角骨折端C外展患肢上臂D內(nèi)收患肢上臂3、肱骨外科頸骨折內(nèi)收型的典型的臨床表現(xiàn)有()A．肩部劇烈疼痛，腫脹明顯，上臂內(nèi)側(cè)可見瘀斑B．肩關(guān)節(jié)活動障礙，患肢不能平舉C