-醫(yī)師-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習(xí)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-第四節(jié),脾胃病癥(共86題)

1.治瀉九法是哪一部書提出的解析：治瀉九法是在《醫(yī)宗必讀》中提出的，該書由明代李中梓撰于1637年。答案：(C)A.《醫(yī)貫》B.《傷寒論》C.《醫(yī)宗必讀》D.《醫(yī)學(xué)心悟》E.《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》

2.痞滿的基本病機是解析：痞滿的基本病位在胃，與肝、脾的關(guān)系密切?；静C為中焦氣機不利，脾胃升降失職。答案：(E)A.食滯腸胃，痞塞不通B.外邪內(nèi)陷，阻塞氣機C.肝氣郁滯，橫逆犯脾D.濕盛脾虛，氣機阻滯E.中焦氣機不利，脾胃升降失職

3.痢疾初起，用藥當(dāng)忌解析：治療痢疾之禁忌有：忌過早補澀，以免關(guān)門留寇，病勢纏綿不已；忌峻下攻伐，忌分利小便，以免重傷陰津，傷害正氣等。答案：(E)A.疏散表邪之品B.清熱涼血之品C.調(diào)氣行血之品D.理氣化滯之品E.收斂止瀉之品

4.與胃痛關(guān)系最為密切的臟腑是解析：胃痛的病位主要在胃，不論外感、內(nèi)傷及胃，均可導(dǎo)致“不通則痛”或不榮則痛。然從五行生克關(guān)系來看，胃與肝的關(guān)系最為密切，所謂“見肝之病，知肝傳脾（胃）”。肝木偏旺或土虛木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃與脾互為表里，共主升降，胃與脾相互影響，在致病上也有因果關(guān)系，故B應(yīng)為正確答案。而其余A、C、D、E均不夠準確。答案：(B)A.肝、脾、膽B(tài).肝、脾、胃C.肝、脾、腎D.肺、脾、胃E.肺、肝、胃

5.泄瀉發(fā)病的重要因素是解析：泄瀉發(fā)病因素雖多，但中醫(yī)認為其實證與濕勝關(guān)系密切；虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”，《景岳全書》所言“泄瀉之本，無不由于脾胃”，故選C。答案：(C)A.肝脾不和B.脾胃虛弱C.脾虛濕勝D.脾腎兩虛E.脾失運化

6.胃痛發(fā)病的關(guān)鍵病機是解析：胃痛的病位在胃，與肝脾關(guān)系密切?；静C為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。答案：(D)A.氣虛B.氣怯C.氣陷D.氣滯E.氣逆

7.胃痛的治療，以下何者為主解析：胃痛治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實施治。屬于胃寒者，散寒即所謂通；屬于食停者，消食即所謂通；屬于氣滯者，理氣即所謂通；屬于熱郁者，泄熱即所謂通；屬于血瘀者，化瘀即所謂通；屬于陰虛者，益胃養(yǎng)陰即所謂通；屬于陽虛者，溫運脾陽即所謂通。根據(jù)不同病機而采取相應(yīng)治法，才能善用“通”法。答案：(C)A.疏肝和胃止痛B.調(diào)和脾胃止痛C.理氣和胃止痛D.理氣活血止痛E.益氣健脾止痛

8.以下哪項不是陰虛胃痛的主癥解析：胃痛胃陰虧耗證表現(xiàn)為胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細數(shù)。答案：(C)A.胃痛隱隱B.口燥咽干C.口不渴D.舌紅少苔E.脈細數(shù)

9.下列除哪項外，均為肝氣犯胃型胃痛的主癥解析：憂思惱怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁氣滯，橫逆犯胃，以致胃氣失和，胃氣阻滯，即可發(fā)為胃痛。肝氣犯胃證表現(xiàn)為胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。答案：(E)A.每因情志因素而痛作B.胃脘脹滿，脘痛連脅C.噯氣頻繁D.舌苔薄白E.脈濡

10.嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是解析：嘔吐病機雖有虛實之別，總由胃氣上逆使然；反胃為一種類別之嘔吐，其病機雖也為胃氣上逆，但其根本在于脾陽虛衰，清陽不升而濁陰不降，氣機升降失司所致；呃逆之病機在于胃氣上逆動膈，是肺胃之氣逆所成。以上三者病機雖不盡相同，而在胃氣上逆這一點上是共同的。故選E。答案：(E)A.升降失司B.肺胃氣逆C.肝胃氣逆D.飲邪上逆E.胃氣上逆

11.濕熱中阻胃痛的特點是解析：胃痛濕熱中阻證表現(xiàn)為胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，身重疲倦，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。答案：(B)A.隱痛B.灼痛C.脹痛D.暴痛E.刺痛

12.治療瘀血停胃證的主方為解析：胃痛瘀血停冒證：①主癥：表現(xiàn)為胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀；②治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃；③代表方：失笑散合丹參飲加減。答案：(E)A.失笑散B.丹參飲C.血府逐瘀湯D.桃紅四物湯E.失笑散合丹參飲

13.保和丸可用于下列除哪項以外的病證解析：略答案：(C)A.飲食傷胃型胃痛B.飲食內(nèi)停型胃痞C.食滯痰阻型積聚D.食滯腸胃型泄瀉E.食滯內(nèi)停型嘔吐

14.痞滿痰濕中阻證治的主方是解析：痞滿痰濕中阻證表現(xiàn)為脘腹痞塞不舒，胸膈滿悶，頭暈?zāi)垦?，身重困倦，嘔惡納呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚膩，脈沉滑。治法：除濕化痰，理氣和中。代表方：二陳平胃湯加減。答案：(A)A.二陳湯合平胃散加減B.保和丸加減C.瀉心湯合連樸飲加減D.越鞠丸合枳術(shù)丸加減E.枳實消痞丸加減

15.下列哪項不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)解析：脾胃虛寒表現(xiàn)為胃痛隱隱，綿綿不休，冷痛不適，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則減，勞累或食冷或受涼后疼痛發(fā)作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。答案：(D)A.胃痛隱隱，喜溫喜按B.空腹痛甚，得食痛減C.手足不溫D.遇寒痛增，暴作E.泛吐清水

16.脘痞滿悶，時輕時重，喜溫喜按，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。其辨為解析：痞滿脾胃虛弱證：①表現(xiàn)為脘腹?jié)M悶，時輕時重，喜溫喜按，納呆便溏，神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱；②治法為補氣健脾，升清降濁；代表方為補中益氣湯加減。答案：(B)A.肝胃不和B.脾胃虛弱C.胃陰不足D.飲食內(nèi)停E.濕熱阻胃

17.下列哪項不是肝氣犯胃型嘔吐的主癥解析：嘔吐肝氣犯胃證表現(xiàn)為嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦。答案：(E)A.嘔吐吞酸B.噯氣頻繁C.胸脅滿痛D.舌邊紅、苔薄膩E.脈沉細

18.下列關(guān)于痰飲內(nèi)阻型嘔吐的癥狀，錯誤的是解析：嘔吐痰飲內(nèi)阻證表現(xiàn)為嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。答案：(D)A.嘔吐清水痰涎B.脘悶不食C.頭眩心悸D.苔黃膩E.脈滑

19.噎膈的發(fā)病機制主要是解析：噎嗝的病位在食管，屬胃氣所主，與肝脾腎也有密切關(guān)系?；静C是脾胃肝腎功能失調(diào)，導(dǎo)致津枯血燥，氣郁、痰阻、血瘀互結(jié)，而致食管干澀，食管、賁門狹窄。答案：(E)A.脾胃俱傷B.肺胃兩傷C.氣血郁結(jié)D.本虛標實E.氣痰瘀交結(jié)，阻于食管、胃脘

20.嘔吐實證，因邪氣犯胃，濁氣上逆所致者，其治法是解析：證屬邪氣犯胃，濁氣上逆而引起的嘔吐，治療應(yīng)以祛邪化濁，和胃降逆為法，故選C。答案：(C)A.和胃理氣，降逆止嘔B.理氣疏肝，和胃降逆C.祛邪化濁，和胃降逆D.和胃降逆，消食導(dǎo)滯E.理氣化痰，和胃降逆

21.以行血調(diào)氣治療痢疾的主方是解析：芍藥湯，為清熱劑，具有清腸化濕，解毒，調(diào)氣行血之功效。主治濕熱痢疾。答案：(C)A.白頭翁湯B.連理湯C.芍藥湯D.胃苓湯E.葛根芩連湯

22.胸膈疼痛，食不得下，或雖下而復(fù)吐出，甚至水飲難下，大便堅如羊糞，或吐出物如赤小豆，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或舌質(zhì)紫暗，脈細澀，其治法為解析：瘀血內(nèi)結(jié)型之噎膈表現(xiàn)為進食梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚則滴水難進，食入即吐，面色暗黑，肌膚枯燥，形體消瘦，大便堅如羊屎，或吐出物如赤豆汁，或便血，舌質(zhì)紫暗，或舌紅少津．脈細澀。治法為破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血。答案：(C)A.開郁化痰，潤燥降氣B.滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)C.破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血D.溫補脾腎，益氣回陽E.養(yǎng)陰生津，和胃降逆

23.長期吞咽受阻，飲食不下，面色zaozi003白，精神疲憊，形寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細弱，診為解析：噎膈氣虛陽微證：①主癥為長進食梗阻不斷加重，飲食不下，面色蒼白，精神衰憊，行寒氣短，面浮足腫，泛吐清涎，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細弱；②治法為溫補脾腎，益氣回陽；③方藥：溫脾用補氣運脾湯，溫腎用右歸丸。答案：(E)A.脾胃虛弱型嘔吐B.中虛有寒型反胃C.脾陽虛衰型水腫D.胃陰不足型嘔吐E.氣虛陽微型噎膈

24.治療津虧熱結(jié)型噎膈的主方為解析：噎膈津虧熱結(jié)證：①主癥為進食時梗澀而痛，水飲可下，食物難進，食后復(fù)出，胸背灼痛，形體消瘦，肌膚枯燥，五心煩熱，口燥咽干，渴欲飲冷，大便干結(jié)，舌紅而干，或有裂紋，脈弦細數(shù)；②治法為養(yǎng)陰生津，瀉熱散結(jié)；③方藥為沙參麥冬湯。答案：(B)A.通幽湯B.沙參麥冬湯C.啟膈散D.玉樞丹E.補氣運脾湯

25.呃聲沉緩，膈間及胃脘不舒，遇寒加劇，得熱則減，舌質(zhì)白潤，脈沉緩，證屬解析：呃逆胃中寒冷證表現(xiàn)為呃聲沉緩有力，胸膈及胃脘不舒，得熱則減，遇寒更甚，進食減少，惡食冷涼，喜熱飲，口淡不渴，舌苔白潤，脈遲緩。答案：(A)A.胃寒呃逆B.陰虛呃逆C.陽虛呃逆D.胃熱呃逆E.氣機郁滯

26.下列哪項不是氣機郁滯型呃逆的主癥解析：呃逆氣機郁滯證：①主癥為呃逆連聲，常因情志不暢而誘發(fā)或加重，胸脅滿悶，脘腹脹滿，噯氣納減，腸鳴矢氣，苔薄白，脈弦；②治法為順氣解郁，和胃降逆：⑧代表方為五磨飲子加減。答案：(D)A.呃逆連聲，胸脅脹悶B.常因情志不暢而誘發(fā)或加重C.噯氣納減，腸鳴矢氣D.得熱則減，遇寒愈甚E.舌苔薄膩，脈弦滑

27.陰虛胃痛的主要病機是解析：腎為先天之本，陰陽之根。脾胃之陽，全賴腎陽之溫煦；脾胃之陰，全賴腎陰之滋養(yǎng)。若腎陽不足，火不暖土，可致脾陽虛，而成脾腎陽，胃失溫養(yǎng)之胃痛；若腎陰虧虛，腎水不能上濟胃陰，可致胃陰虛，而成胃腎陰虛，胃失濡養(yǎng)之胃痛。答案：(B)A.胃失溫養(yǎng)B.胃失濡養(yǎng)C.氣機不暢D.胃腑積滯E.瘀血內(nèi)停

28.導(dǎo)致泄瀉發(fā)生的重要因素在于解析：泄瀉病機關(guān)鍵是濕盛與脾虛，因濕盛而致脾虛者，多為急性泄瀉（暴瀉）；因脾虛而后濕邪阻滯者多為慢性泄瀉（久瀉）。答案：(E)A.脾胃虛弱B.腎陽虛衰C.感受外邪D.食滯腸胃E.脾虛濕勝

29.呃逆的病理主要是解析：呃逆是指胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制為主要表現(xiàn)的病證。答案：(B)A.胃失和降，氣逆于上B.胃失和降，胃氣上逆動膈C.陽明腑實，氣不順行D.肝氣逆乘犯胃E.耗傷中氣，胃先和降

30.下列除哪項外均為痢疾的治法解析：痢疾的治療，熱痢清之，寒痢溫之，初痢則通之，久痢虛則補之。寒熱交錯者，清溫并用；虛實夾雜者，通澀兼施。赤多者重用血藥，白多者重用氣藥。始終把握祛邪與扶正的辯證關(guān)系、顧護胃氣貫穿于治療的全過程。答案：(A)A.濕盛則分利B.初痢宜通C.久痢宜澀D.赤多重用血藥E.白多重用氣藥

31.便秘的病理關(guān)鍵是解析：本病病位在大腸，并與脾胃肺肝腎密切相關(guān)。脾虛傳送無力，糟粕內(nèi)停，致大腸傳導(dǎo)功能失常，而成便秘；胃與腸相連，胃熱熾盛，下傳大腸，燔灼津液，大腸熱盛，燥屎內(nèi)結(jié)，可成便秘；肺與大腸相表里，肺之燥熱下移大腸，則大腸傳導(dǎo)功能失常，而成便秘；肝主疏泄氣機，若肝氣郁滯，則氣滯不行，腑氣不能暢通；腎主五液而司二便，若腎陰不足，則腸道失潤，若腎陽不足則大腸失于溫煦而傳送無力，大便不通，均可導(dǎo)致便秘。故便秘的病理關(guān)鍵是大腸傳導(dǎo)功能失常。答案：(B)A.熱盛傷津，腸道津枯B.大腸傳導(dǎo)功能失常C.氣機阻滯，胃腸障礙D.氣血虧虛，大腸無力E.陰寒內(nèi)生，胃腸凝滯

32.下列何者為寒性腹痛的疼痛特點解析：腹痛拘急，疼痛暴作，痛無間斷，堅滿急痛，遇冷痛劇，得熱則減者，為寒痛。答案：(D)A.腹部脹痛，攻竄不定B.腹痛綿綿，時作時止C.腹部脹滿，疼痛拒按D.腹痛急暴，得溫痛減E.饑則痛甚，得食稍減

33.泄瀉與痢疾的鑒別，下列何項無鑒別意義解析：兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛為特征。而痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白膿血為特征。答案：(C)A.瀉下爽利與否B.瀉下有無膿血C.瀉下次數(shù)之多少D.里急后重之有無E.瀉下稀薄或赤白黏凍

34.女，44歲。胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈澀。其治法是解析：題中所提供的病例應(yīng)診為瘀血停滯之胃痛，故治法應(yīng)為活血化瘀，C為正確答案。答案：(C)A.疏肝和胃B.理氣活血C.活血化瘀D.化瘀寧血E.散寒通絡(luò)

35.女，26歲。胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚膩，脈滑。治療應(yīng)首選解析：證屬飲食停滯之胃痛，其食積以中焦胃為主，治療當(dāng)以消食和胃為優(yōu)，故答案:應(yīng)為A。B方病位偏于食積在腸，治療導(dǎo)滯為主，故可除外；C、D以通腑為主，非消食和胃之劑；E方治療多種病理之郁，非單一食積所宜。答案：(A)A.保和丸B.枳實導(dǎo)滯丸C.調(diào)胃承氣湯D.小承氣湯E.越鞠丸

36.治療寒濕痢應(yīng)首選解析：略答案：(A)A.不換金正氣散B.連理湯C.芍藥湯D.桃花湯E.駐車丸

37.治療虛寒痢應(yīng)首選解析：寒濕痢多因寒濕內(nèi)盛，脾失健運所致，治療采用溫化寒濕的胃苓湯加味。虛寒痢多因脾胃虛寒，腎陽不足所致，治療采用溫補脾腎，收澀固脫之桃花湯。而連理湯適用于濕熱未盡，正氣虛弱的休息?。获v車丸適用于陰血虧耗的陰虛?。簧炙帨m用于濕熱重灼的濕熱痢。答案：(D)A.胃苓湯B.連理湯C.芍藥湯D.桃花湯E.駐車丸

38.男，45歲。胃脘無節(jié)律性脹痛半年，現(xiàn)胃脘脹滿，時而伴兩脅不適，嘔吐吞酸，食少納差，舌淡紅苔薄白，脈弦，X線鋇餐檢查示胃小彎部有充盈缺損。其證型是解析：根據(jù)癥狀，此為肝氣橫逆，克脾犯胃，其證型是肝胃不和。故本題選B。答案：(B)A.氣血虧虛B.肝胃不和C.脾胃虛寒D.痰食交阻E.痰瘀內(nèi)結(jié)

39.男，50歲。發(fā)現(xiàn)胃癌1個月。胃脘嘈雜灼熱，食后痛脹，口干咽燥，五心煩熱，舌紅絳少苔，脈細數(shù)，應(yīng)首先考慮的治療方劑是解析：患者發(fā)現(xiàn)胃癌1個月，胃脘嘈雜灼熱，食后痛脹，口干咽燥，五心煩熱，舌紅絳少苔，脈細數(shù)，屬于胃陰不足，治療應(yīng)先考慮的是玉女煎。A能化痰軟堅，理氣散結(jié)，主治癭瘤初起,B功能疏肝行氣，活血止痛：C可溫中祛寒，補氣健脾；D主治氣郁經(jīng)閉證。故本題選D。答案：(D)A.海藻玉壺湯B.柴胡疏肝散C.理中湯合四君子湯D.玉女煎E.開郁二陳湯

40.男，48歲?；嘉笣?年。胃脘灼熱疼痛，胸脅脹滿，泛酸，口苦口干，煩躁易怒，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型是解析：根據(jù)癥狀，該患者為肝氣犯胃，胃氣阻滯，郁久化熱而引起的。故本題選A。答案：(A)A.肝胃郁熱B.肝胃不和C.脾胃虛寒D.胃陰不足E.胃絡(luò)瘀阻

41.女，35歲。有胃潰瘍病史，癥見吐血，色暗紫，大便黑，面色蒼白，頭暈心悸，神疲乏力，納少，舌淡紅，苔薄白，脈細弱。其證型是解析：由癥狀可知，患者應(yīng)為虛證，故排除A、D、E，是脾胃虛弱，脾不統(tǒng)血引起的。故本題選B。答案：(B)A.肝氣郁結(jié)B.脾不統(tǒng)血C.氣隨血脫D.胃中積熱E.肝火犯胃

42.下列各項，不屬于缺鐵性貧血中醫(yī)證型的是解析：缺鐵性貧貧血的中醫(yī)證型有脾胃虛弱、心脾兩虛、脾腎陽虛、蟲積等，故本題選C。答案：(C)A.脾胃虛弱B.心脾兩虛C.肝腎陰虛D.脾腎陽虛E.蟲積

43.治療上消化道出血脾不統(tǒng)血證，應(yīng)首選解析：治療上消化道出血脾不統(tǒng)血證需益氣健脾，養(yǎng)血止血，方選歸脾湯加減。A用于胃中積熱證，B用于肝火犯胃證，D、E合用用于氣隨血脫證。故本題選C。答案：(C)A.瀉心湯合十灰散加減B.龍膽瀉肝湯加減C.歸脾湯加減D.獨參湯加減E.四味回陽飲加減

44.慢性胃炎脾胃虛寒證的治法是解析：治療慢性胃炎脾胃虛寒證需溫中健脾，和胃止痛。故本題選B。答案：(B)A.溫中散寒B.健脾溫中C.益氣養(yǎng)胃D.理氣和胃E.疏肝健脾

45.慢性胃炎脾胃虛弱證的治法是解析：治療慢性胃炎脾胃虛弱證需健脾益氣，溫中和胃。故本題選A。答案：(A)A.健脾益氣，溫中和胃B.疏肝理氣，和胃止痛C.養(yǎng)陰益胃，和中止痛D.化瘀通絡(luò)，和胃止痛E.清利濕熱，醒脾化濁

46.治療慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑是解析：慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑為益胃湯。柴胡疏肝散用于肝氣瘀滯型胃炎；四君子湯用于脾胃虛弱型胃炎：三仁湯用于濕溫初起、暑溫夾濕、濕重于熱證；失笑散合丹參飲用于治療瘀血停胃證。故本題選C。答案：(C)A.柴胡疏肝散B.四君子湯C.益胃湯D.三仁湯E.失笑散合丹參飲

47.與消化性潰瘍關(guān)系最密切的是解析：肝臟主一身氣機，促進消化吸收，肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄。脾為水谷運化之臟，故當(dāng)肝脾發(fā)生病變時多能影響到胃而引起疾病。本題選C。答案：(C)A.心、脾B.肝、膽C.肝，脾D.肺、脾E.心、腎

48.消化性潰瘍胃絡(luò)瘀阻證的治法是解析：消化性潰瘍胃絡(luò)瘀阻證的治法為活血化瘀，通絡(luò)和胃。故本題選E。答案：(E)A.疏肝理氣，健脾和胃B.溫中散寒，健脾和胃C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛D.清胃泄熱，疏肝理氣E.活血化瘀，通絡(luò)和胃

49.治療胃癌痰瘀內(nèi)結(jié)證，應(yīng)首選解析：胃癌痰瘀內(nèi)結(jié)證的治法為祛瘀豁痰，方選膈下逐瘀湯加減。A用于產(chǎn)后瘀血腹痛,B用于肝腎陰虛，肝氣不舒證；D用于血瘀氣滯，心胃諸痛證，但出血性疼痛慎用；E用于治療瘀血內(nèi)停者。故本題選C。答案：(C)A.生化湯B.一貫煎C.膈下逐瘀湯D.丹參飲E.失笑散

50.胃癌病位在胃，與哪些臟關(guān)系密切解析：胃癌的發(fā)生主要與肝、脾、腎的關(guān)系密切。故本題選A。答案：(A)A.肝、脾、腎B.肝、心、腎C.脾、肺、腎D.心、肺、腎E.心、脾、腎

51.痞滿和鼓脹的相同癥狀是解析：胃痞與鼓脹均為自覺腹部脹滿的病證，但鼓脹以腹部脹大如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露為主癥；胃痞則以自覺滿悶不舒，外無脹形為特征：鼓脹發(fā)于大腹，胃痞則在胃脘；鼓脹按之腹皮繃急，胃痞卻按之柔軟。如《證治匯補·痞滿》曰：“痞與脹滿不同，脹滿則內(nèi)脹而外亦有形，痞滿則內(nèi)覺滿塞而外無形跡?！贝鸢福?A)A.脹滿之苦B.外有脹大之形C.觸之無形D.按之無痛E.心下痞塞

52.下列哪一項是腹部中寒腹痛的臨床特點解析：中寒腹痛因寒凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不暢，若得溫則氣血流行，疼痛減輕，故痛處喜暖。答案：(E)A.疼痛拒按B.痛如錐刺C.脘腹脹滿D.腹痛綿綿E.痛處喜暖

53.下列哪一項是氣滯血瘀腹痛的臨床特點解析：氣滯血瘀腹痛因瘀血阻滯，氣機不利，腹痛經(jīng)久，痛有定處，而痛如錐刺。答案：(B)A.疼痛拒按B.痛如錐刺C.脘腹脹滿D.腹痛綿綿E.痛處喜暖

54.泄瀉的病變臟腑，無不在于解析：泄瀉總因運化失職，升降失司，清濁不分，合污下流產(chǎn)生，脾主運化，脾司升清、胃司降濁，所以泄瀉發(fā)病，無不與脾胃功能失常有關(guān)。答案：(B)A.肝，膽B(tài).脾，胃C.心，小腸D.肺，大腸E.腎，膀胱

55.病程很長的泄瀉，首先考慮下列哪一項解析：暴瀉多屬實，見于濕熱瀉、風(fēng)寒瀉、傷食瀉。久瀉多屬虛，見于脾虛瀉、脾腎陽虛瀉，其中脾腎陽虛瀉常由脾虛瀉久延不愈而成，故往往病程更長。答案：(D)A.濕熱瀉B.風(fēng)寒瀉C.傷食瀉D.脾腎陽虛瀉E.脾虛瀉

56.下列哪項是泄瀉之內(nèi)因的關(guān)鍵所在解析：外邪致瀉以濕邪最為重要，其他諸多邪氣需與濕邪兼夾，方易成瀉；內(nèi)因則以脾虛最為關(guān)鍵。答案：(B)A.濕盛B.脾虛C.腎虛D.肝郁E.胃失和降

57.脾虛久瀉，中氣下陷而脫肛者，常用參苓白術(shù)散加味，常加解析：柴胡、升麻、黃芪三藥配伍既能補脾氣，又兼能升陽舉陷，故擅長治療脾虛中氣下陷證。答案：(E)A.人參、附子B.赤石脂、禹余糧C.黨參、黃芪D.補骨脂、五味子E.柴胡、升麻、黃芪

58.泄瀉的主要病機是解析：泄瀉的基本病機是脾虛濕盛致使脾失健運，大小腸傳化失常，升降失調(diào)，清濁不分。脾虛濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的關(guān)鍵因素。答案：(C)A.濕熱傷中，傳化失常B.腸胃不和，清濁相干C.脾虛濕盛，健運失常D.肝脾不和，健運失司E.以上都不是

59.久瀉脾虛的代表方是解析：久瀉脾虛的代表方是參苓白術(shù)散。答案：(C)A.補氣運脾湯B.黃芪湯C.參苓白術(shù)散D.香砂六君子湯E.補中益氣湯

60.中虛臟寒型腹痛的常用方劑是解析：小建中湯溫中補虛，緩急止痛。常用于中虛臟寒型腹痛。答案：(A)A.小建中湯B.大建中湯C.附子理中湯D.補中益氣湯E.黃芪建中湯

61.痞滿的治療基本法則是解析：胃痞的病位在胃脘，病變臟腑主要在脾胃，基本病機是中焦氣機不利，脾胃升降失宜。所以，治療總以調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿為基本法則。答案：(E)A.疏肝解郁行氣，化濕和胃消痞B.清熱化濕行氣，健脾和胃消痞C.理氣寬胸止嘔，補瀉升降并用D.補氣健脾化濕，升清降濁和胃E.調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿

62.脾胃運化功能失調(diào)形成泄瀉，其原因可為解析：飲食所傷或飲食過量，停滯腸胃；或恣食肥甘，濕熱內(nèi)生；或過食生冷，寒邪傷中；或誤食腐餿不潔，食傷脾胃腸，化生食滯、寒濕、溫?zé)嶂?，致運化失職，升降失調(diào)，清濁不分，而發(fā)生泄瀉。答案：(B)A.感受外邪B.飲食所傷C.肝脾不調(diào)D.脾胃虛弱E.腎陽不足

63.寒邪內(nèi)阻腹痛的治法是解析：寒邪內(nèi)阻證。①證候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒身冷，小便清長，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊。證機概要：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡(luò)痹阻。②治法：散寒溫里，理氣止痛。答案：(A)A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.溫中補虛，緩急止痛E.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯

64.濕熱壅滯，腹痛拒按，治宜解析：濕熱壅滯，腹痛拒按，治宜泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯。答案：(E)A.散寒溫里，理氣止痛B.消食導(dǎo)滯，理氣止痛C.疏肝解郁，理氣止痛D.溫中補虛，緩急止痛E.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯

65.以腹痛的部位辨證，脅痛，少腹疼痛者，多屬解析：以腹痛的部位辨證，脅腹、少腹疼痛，多為厥陰肝經(jīng)及大腸受病。答案：(A)A.肝膽病B.蟲證C.腸癰D.胃痛E.膀胱病

66.腹痛發(fā)生的基本病機是解析：腹痛的病變部位在腹，但與肝、脾、腎、大小腸等臟腑及足三陰、足少陽、手足陽明、沖任經(jīng)脈等密切相關(guān)?；静C為腹中臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。答案：(E)A.食滯腸胃，痞塞不通B.外邪內(nèi)傳，阻塞氣機C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.肝氣郁結(jié)，胃失和降E.腹部氣血郁滯，脈絡(luò)痹阻

67.腹痛濕熱壅滯證，選方解析：腹痛之濕熱塞滯證，治宜泄熱通腑、行氣導(dǎo)滯，方用大承氣湯加減。答案：(C)A.小承氣湯B.調(diào)胃承氣湯C.大承氣湯D.大黃牡丹湯E.大陷胸湯

68.泄瀉的病位主要在解析：答案：(C)A.脾B.胃C.腸D.肝E.以上皆非

69.脾胃虛弱，痞滿反復(fù)發(fā)作者，治法宜首選解析：脾胃虛弱，痞滿反復(fù)發(fā)作者，治法宜首選補氣健脾，升清降濁。答案：(D)A.疏肝解郁，和胃消痞B.清熱化濕，和胃消痞C.理氣寬胸，補瀉并用D.補氣健脾，升清降濁E.和胃降氣，消痞開結(jié)

70.濕熱泄瀉的代表方是解析：葛根黃芩黃連湯是治療濕熱泄瀉的常用方劑。答案：(B)A.大黃牡丹湯B.葛根黃芩黃連湯C.藿香正氣散D.參苓白術(shù)散E.痛瀉要方

71.泄瀉的治療原則是解析：根據(jù)泄瀉脾虛濕盛，脾失健運的病機特點，治療應(yīng)以運脾祛濕為原則。答案：(D)A.化濕利小便B.健脾益氣C.清化濕熱D.運脾化濕E.補益中氣

72.痞滿的基本病位在解析：痞滿的病位在胃，與肝脾有密切關(guān)系。答案：(C)A.肝、脾B.脾、胃C.胃D.脾E.肝、膽

73.下列哪項不是泄瀉的主要診斷依據(jù)解析：膿血便為痢疾的臨床表現(xiàn)。答案：(D)A.排便次數(shù)增多B.糞質(zhì)清晰，甚至如水樣C.便下完谷不化D.有膿血便E.泄勢或緩或急

74.男，30歲。腹痛腸鳴，瀉下糞便，臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔厚膩，脈滑。治療宜用解析：食滯腸胃證。①證候：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑實；②治法：消食導(dǎo)滯，和中止瀉；③方藥：保和丸加減。答案：(C)A.消食導(dǎo)滯丸B.痛瀉要方C.保和丸D.參苓白術(shù)散E.健脾丸

75.男，27歲。泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應(yīng)診為何種證候解析：寒濕泄瀉的癥狀為泄瀉清稀，甚則如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，苔白膩，脈濡緩。若兼外感風(fēng)寒，則惡寒發(fā)熱頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。答案：(E)A.肝郁泄瀉B.脾虛泄瀉C.腎虛泄瀉D.暑濕泄瀉E.寒濕泄瀉

76.女，36歲。癥見胃脘痞滿，灼熱急迫，按之滿甚，心中煩熱，咽干口燥，渴喜飲冷，身熱汗出，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈