生理學(xué)理論課程教學(xué)大綱課程編號：12041110課程名稱：生理學(xué)/physiology學(xué)時：64學(xué)分:3.5適用專業(yè)：麻醉,預(yù)防醫(yī)學(xué)開課學(xué)期:第3學(xué)期開課部門：醫(yī)學(xué)院先修課程：《解剖學(xué)》、《組織與胚胎學(xué)》考核要求:實驗課平時考核成績（15%）+實驗考試成績（15%）+理論考核成績（70%）使用教材及主要參考書：朱大年主編,《生理學(xué)》第八版,人民衛(wèi)生出版社,2013年姚泰主編，《生理學(xué)》第七版，人民衛(wèi)生出版社,2008年一、生理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)生理學(xué)是研究正常機體生命活動規(guī)律的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要基礎(chǔ)理論課程之一。其任務(wù)是研究人體及其細胞、組織、器官等組成部分所表現(xiàn)的各種生命現(xiàn)象的活動規(guī)律和生理功能，闡明其產(chǎn)生機制以及機體內(nèi)外環(huán)境變化對這些活動的影響。二、教學(xué)目的與要求生理學(xué)的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律。生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容包括理論課和實驗課兩部分。內(nèi)容分為掌握、熟悉及了解三種要求，要求掌握的內(nèi)容為學(xué)生必備的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、重點內(nèi)容，要求在充分理解的基礎(chǔ)上，能熟練掌握、準確表達，并能聯(lián)系實際、分析綜合、靈活應(yīng)用；要求熟悉的內(nèi)容是使學(xué)生能在理解的基礎(chǔ)上用自己的語言表達其基本概念、基本過程、生理意義及其相關(guān)的影響因素，能熟悉其應(yīng)用范圍；要求了解的內(nèi)容是使學(xué)生了解其基本概念。教學(xué)大綱所列課程內(nèi)容都是要求學(xué)生學(xué)習(xí)的，但不是都要在課堂內(nèi)講授的，可以通過多種方式教給學(xué)生，也可由學(xué)生自學(xué)。生理學(xué)理論教學(xué)時數(shù)為64學(xué)時。三、學(xué)時分配章節(jié)課程內(nèi)容學(xué)時1緒論12細胞的基本功能73血液44血液循環(huán)125呼吸56消化與吸收57能量代謝與體溫28尿的生成與排出69神經(jīng)系統(tǒng)1410內(nèi)分泌611生殖2總計64四、教學(xué)中應(yīng)注意的問題教師在教學(xué)方法上要特別重視生理學(xué)與臨床各科醫(yī)學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，以提高教學(xué)質(zhì)量。同時適當(dāng)介紹一些新進展，啟發(fā)學(xué)生智力，培養(yǎng)科學(xué)思維能力。五、教學(xué)內(nèi)容第一章緒論1.基本內(nèi)容生理學(xué)的研究對象和任務(wù)生理學(xué)的任務(wù)重點闡述生理學(xué)概念。生理學(xué)研究的三個水平一般介紹細胞和分子水平的研究；器官和系統(tǒng)水平的研究；整體水平的研究。內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)重點闡述內(nèi)環(huán)境及其穩(wěn)態(tài)的概念及生理意義。機體生理功能的調(diào)節(jié)重點闡述神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。體內(nèi)的控制系統(tǒng)一般介紹非自動控制系統(tǒng)。重點闡述反饋控制系統(tǒng)；負反饋控制系統(tǒng)。詳細講解正反饋控制系統(tǒng)。詳細講解前饋控制系統(tǒng)。2.教學(xué)基本要求掌握：內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的概念；生理功能的三種調(diào)節(jié)及其特點；正、負反饋的概念。

熟悉：生理學(xué)研究對象、任務(wù)；反射弧五個基本環(huán)節(jié)、反射概念；反饋控制系統(tǒng)。了解：生理學(xué)研究的三個水平。非自動控制系統(tǒng)、前饋控制系統(tǒng)。3.教學(xué)重點難點重點：機體的內(nèi)環(huán)境；生理功能的調(diào)節(jié)；反饋控制系統(tǒng)。難點：反饋控制系統(tǒng)；前饋控制系統(tǒng)。4.教學(xué)建議引導(dǎo)學(xué)生正確認知醫(yī)學(xué)、生理學(xué)均為實驗科學(xué)，著力使學(xué)生建立起正確的思維方法，培養(yǎng)理論與臨床實踐相聯(lián)系的能力。第二章細胞的基本功能1.基本內(nèi)容細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能一般介紹細胞膜的結(jié)構(gòu)概述。細胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能詳細講解單純擴散。重點闡述膜蛋白介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運（經(jīng)載體易化擴散、經(jīng)通道易化擴散）；原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(同向轉(zhuǎn)運和逆向轉(zhuǎn)運)。一般介紹出胞和入胞。細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)詳細講解參與G蛋白耦聯(lián)受體跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的信號分子（G蛋白耦聯(lián)受體、G蛋白、G蛋白效應(yīng)器、第二信使）；G蛋白耦聯(lián)受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的主要途徑（受體-G蛋白-AC途徑、受體-G蛋白-PLC途徑）。離子通道受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)(自學(xué))細胞的生物電現(xiàn)象靜息電位及其產(chǎn)生機制詳細講解細胞的靜息電位；靜息電位產(chǎn)生的機制；動作電位及其產(chǎn)生機制重點闡述細胞的動作電位；動作電位產(chǎn)生的機制；動作電位的傳導(dǎo)。組織的興奮和興奮性詳細講解1)興奮和可興奮細胞；2)組織的興奮性和閾刺激。重點闡述細胞興奮過程中興奮性的變化。肌細胞的收縮橫紋肌重點闡述骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處興奮的傳遞；橫紋肌的興奮-收縮耦聯(lián)；影響橫紋肌收縮效能的因素。一般介紹橫紋肌細胞的微細結(jié)構(gòu)。詳細講解橫紋肌的收縮機制。平滑肌(自學(xué))2.教學(xué)基本要求掌握細胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能，生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機制，組織的興奮和興奮性，興奮的引起和傳導(dǎo)機制，神經(jīng)-肌接頭處的興奮傳遞，興奮-收縮耦聯(lián)，骨骼肌收縮的力學(xué)分析。熟悉細胞的跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，骨骼肌細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，肌肉收縮的機制，骨骼肌收縮的外部表現(xiàn)。了解細胞膜的結(jié)構(gòu)，骨骼肌的超微結(jié)構(gòu)。3.教學(xué)重點難點物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運機制、細胞生物電的產(chǎn)生機制以及肌細胞的收縮機制。4.教學(xué)建議本章特點為概念、理論多，不易理解，故在講解時要采用多種教學(xué)手段，如舉例子、多媒體、動畫、圖片等，幫助學(xué)生消化吸收。本章為生物電原理的核心部分，為心肌、神經(jīng)突觸傳遞等電生理知識的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。自學(xué)內(nèi)容：酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；平滑肌。第三章血液1.基本內(nèi)容血液的組成和理化特性血液的組成詳細講解血漿；血細胞。一般介紹血量。血液的理化特性一般介紹血液的比重；血液的粘度。重點闡述血漿滲透壓（晶體滲透壓，膠體滲透壓，等滲溶液和等張溶液）。一般介紹血漿的pH值。血細胞生理一般介紹血細胞生成的部位和一般過程。紅細胞生理一般介紹紅細胞的數(shù)量和形態(tài)。詳細講解紅細胞的生理特性與功能。重點闡述紅細胞生成的原料及調(diào)節(jié)。一般介紹紅細胞的破壞。白細胞生理（自學(xué)）血小板的數(shù)量和功能重點闡述血小板的數(shù)量和功能；血小板的生理特性。（血小板的生成和調(diào)節(jié)；血小板的破壞）（自學(xué)）。生理性止血詳細講解生理性止血的基本過程。血液凝固重點闡述凝血因子；凝血的過程；血液凝固的控制。纖維蛋白的溶解重點闡述纖溶酶原的激活纖維蛋白與纖維蛋白原的降解；纖溶抑制物。血型與輸血原則詳細講解血型與紅細胞凝集。紅細胞血型重點闡述ABO血型系統(tǒng)①ABO血型的分型，②ABO血型系統(tǒng)的抗原，③ABO血型系統(tǒng)的抗體，④ABO血型的遺傳，⑤ABO血型的鑒定；Rh血型系統(tǒng)①Rh血型的發(fā)現(xiàn)和分布，②Rh血型系統(tǒng)的抗原與分型，③Rh血型的特點及其臨床意義。重點闡述輸血的原則。2.教學(xué)基本要求掌握血細胞比容的概念和血液的理化特性，三種血細胞的數(shù)量，紅細胞的生理特性，紅細胞生成所必需的原料和因素以及生成調(diào)節(jié)，血液凝固與抗凝以及纖維蛋白溶解與抗纖溶，ABO血型系統(tǒng),Rh血型系統(tǒng)，輸血的原則。熟悉生理性止血，血小板的生理特性和功能。了解血液的基本組成，血量和血漿的化學(xué)成分，造血過程的調(diào)節(jié)，紅細胞和白細胞的功能。3.教學(xué)重點難點血漿滲透壓，止血、凝血和纖溶機制及其相互的關(guān)系，血型及輸血原則。4.教學(xué)建議讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，讓學(xué)生從被動的聽講變?yōu)橹鲃拥目磿?、求知。?lián)系臨床病例即調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。自學(xué)內(nèi)容：白細胞的生理和血小板的生成、調(diào)節(jié)和破壞。第四章血液循環(huán)1.基本內(nèi)容心臟的生物電活動心肌細胞的跨膜電位及其形成機制工作細胞的跨膜電位及其形成機制重點闡述靜息電位，動作電位①去極化過程，②復(fù)極化過程。自律細胞的跨膜電位及其機制重點闡述浦肯野細胞，竇房結(jié)細胞①去極化過程，②復(fù)極化過程，③4期自動去極化（Ik、If、ICa-T）。心肌細胞的電生理特征興奮性重點闡述影響興奮性的因素①靜息電位或最大復(fù)極電位水平，②閾電位水平，③引起0期去極化的離子通道性狀；興奮性的周期性變化①有效不應(yīng)期，②相對不應(yīng)期，③超常期；興奮性的周期性變化與收縮活動的關(guān)系。自動節(jié)律性重點闡述心臟的起搏點①搶先占領(lǐng)，②超速驅(qū)動壓抑；影響自律性的因素①最大復(fù)極電位與閾電位之間的差距，②影響4期自動去極化的速度。傳導(dǎo)性重點闡述心臟內(nèi)興奮傳播的途徑和特點；影響傳導(dǎo)的因素①結(jié)構(gòu)因素，②生理因素（0期去極化的速度和幅度、鄰近未興奮部位膜的興奮性）。體表心電圖一般介紹正常心電圖各波和間期的意義。心臟的泵血功能心肌的收縮特點詳細講解對細胞外Ca2＋的依賴性；“全或無”式收縮。心臟泵血過程和機制重點闡述心動周期的概念。心臟的泵血過程重點闡述心室收縮期①等容收縮期，②射血期（快速射血期、減慢射血期）；心室舒張期①等容舒張期，②心室充盈期（快速充盈期、減慢充盈期）。詳細講解心房在心臟泵血活動中的作用。一般介紹心音的產(chǎn)生。心臟泵血功能的評定心臟的輸出量重點闡述每搏輸出量和射血分數(shù)；每分心輸出量和心指數(shù)。心泵功能的貯備搏出量貯備重點闡述收縮期貯備；舒張期貯備。重點闡述心率貯備。影響心輸出量的因素重點闡述前負荷靜脈回心血量①心室充盈期的持續(xù)時間，②靜脈回流速度，③心包內(nèi)壓，④心室順應(yīng)性；射血后心室內(nèi)的剩余血量。重點闡述后負荷。重點闡述心肌收縮能力。重點闡述心率。血管生理各類血管的功能特點一般介紹彈性貯器血管；分配血管；毛細血管前阻力血管；毛細血管前括約肌；交換血管；毛細血管后阻力血管；容量血管；短路血管。血流量、血流阻力和血壓一般介紹血流量和血流阻力重點闡述血壓。動脈血壓和動脈脈搏動脈血壓重點闡述動脈血壓的形成；動脈血壓的正常值；影響動脈血壓的因素①心臟每搏輸出量，②心率，③外周阻力，④主動脈和大動脈的順應(yīng)性，⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。動脈脈搏（自學(xué)）。靜脈血壓和靜脈回心血量靜脈血壓重點闡述中心靜脈壓。一般介紹外周靜脈壓。詳細講解重力對靜脈壓的影響。靜脈血流一般介紹靜脈對血流的阻力。重點闡述靜脈回心血量及其影響因素①體循環(huán)平均充盈壓，②心臟收縮力量，③體位改變，④骨骼肌的擠壓作用，⑤呼吸運動。微循環(huán)一般介紹微循環(huán)的組成。一般介紹毛細血管壁的結(jié)構(gòu)和通透性。一般介紹毛細血管的數(shù)量和交換面積。一般介紹微循環(huán)的血流動力學(xué)。血液和組織液之間的物質(zhì)交換方式（自學(xué)）組織液的生成重點闡述組織液的生成。詳細講解影響組織液生成的因素。淋巴液的生成和回流（自學(xué)）心血管活動的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)心臟和血管的神經(jīng)支配重點闡述心臟的神經(jīng)支配①心交感神經(jīng)及其作用，②心迷走神經(jīng)及其作用，③支配心臟的肽能神經(jīng)元；血管的神經(jīng)支配①縮血管神經(jīng)纖維，②舒血管神經(jīng)纖維（交感舒血管神經(jīng)纖維，副交感舒血管神經(jīng)纖維，脊髓背根舒血管神經(jīng)纖維，血管活性腸肽神經(jīng)元）。心血管中樞重點闡述延髓心血管中樞①縮血管區(qū)②舒血管區(qū)③傳入神經(jīng)接替站④心抑制區(qū)一般介紹延髓以上的心血管中樞。心血管反射重點闡述頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射①動脈壓力感受器，②傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系，③反射效應(yīng)，④生理意義。詳細講解心肺感受器引起的心血管反射。一般介紹頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受性反射。心血管反射的中樞整合形式（自學(xué)）體液調(diào)節(jié)重點闡述腎素-血管緊張素系統(tǒng)。重點闡述腎上腺素和去甲腎上腺素。詳細講解血管升壓素。一般介紹血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)（舒血管物質(zhì)和縮血管物質(zhì)），激肽釋放酶—激肽系統(tǒng)，心房鈉尿素。局部血流調(diào)節(jié)（自學(xué)）動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)（自學(xué)）器官循環(huán)冠脈循環(huán)詳細講解冠脈循環(huán)的解剖特點。重點闡述冠脈血流的特點；冠脈血流量的調(diào)節(jié)①心肌代謝水平對冠脈血流量的影響，②神經(jīng)調(diào)節(jié)，③激素調(diào)節(jié)。肺循環(huán)腦循環(huán)（自學(xué)）2.教學(xué)基本要求掌握心臟的泵血功能及調(diào)節(jié)，各類心肌細胞的生物電現(xiàn)象及形成機制，心肌的電生理特性。動脈血壓的形成及影響因素，中心靜脈壓，組織液的生成及其影響因素，心血管活動的神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)，冠脈循環(huán)的特點和調(diào)節(jié)。熟悉靜脈回心血量及其影響因素。了解心電圖各波段的意義，微循環(huán)的血流動力學(xué)。3.教學(xué)重點難點心肌的力學(xué)機制和心泵功能的評價，心肌細胞的生物電現(xiàn)象及其離子基礎(chǔ)，動脈血壓形成原理和影響因素。心血管活動的調(diào)節(jié)。4.教學(xué)建議注意與細胞生物電一章內(nèi)容聯(lián)系起到復(fù)習(xí)、鞏固的作用。將心肌細胞的電生理活動與心臟的正常功能活動掛靠加深心臟功能的理解。聯(lián)系心臟瓣膜病加深理解心動周期中心室腔內(nèi)壓力變化、瓣膜開、關(guān)及血液在心腔內(nèi)流動方向。自學(xué)內(nèi)容：動脈脈搏；血液和組織液之間的物質(zhì)交換方式，淋巴液的生成和回流；局部血流調(diào)節(jié)；動脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長期調(diào)節(jié)；肺循環(huán)；腦循環(huán)。第五章呼吸1.基本內(nèi)容肺通氣肺通氣原理肺通氣的動力一般介紹呼吸運動①呼吸運動的過程，②呼吸運動的形式（腹式呼吸和胸式呼吸、平靜呼吸和用力呼吸）。重點闡述肺內(nèi)壓；胸膜腔內(nèi)壓。肺通氣的阻力重點闡述彈性阻力和順應(yīng)性①肺彈性阻力和順應(yīng)性（肺靜態(tài)順應(yīng)性曲線、比順應(yīng)性、肺彈性阻力來源），②胸廓彈性阻力和順應(yīng)性，③肺和胸廓的總彈性阻力和順應(yīng)性。一般介紹非彈性阻力①跨壁壓，②肺實質(zhì)對氣道壁的外向放射狀牽引作用，③自主神經(jīng)對氣道管壁平滑肌舒縮活動的調(diào)節(jié)作用，④化學(xué)因素的影響。肺通氣功能的指標肺容積和肺容量重點闡述肺容積①潮氣量，②補吸氣量和吸氣貯備量，③補呼氣量和呼氣貯備量，④殘氣量；肺容量①深吸氣量，②功能殘氣量，③肺活量、用力肺活量和用力呼氣量，④肺總量。肺通氣量和肺泡通氣量重點闡述肺通氣量；無效腔和肺泡通氣量。呼吸功（自學(xué)）肺換氣和組織換氣肺換氣和組織換氣的基本原理氣體的擴散重點闡述氣體的分壓差；氣體分子量和溶解度；擴散面積和距離；溫度。呼吸氣體和人體不同部位氣體的分壓詳細講解呼吸氣和肺泡氣的成分和分壓；血液氣體和組織氣體的分壓（張力）。肺換氣一般介紹肺換氣過程。影響肺換氣的因素重點闡述呼吸膜的厚度；呼吸膜的面積；通氣/血流比值。一般介紹肺擴散容量。組織換氣（自學(xué)）氣體在血液中的運輸一般介紹氧和二氧化碳在血液中存在的形式氧的運輸一般介紹Hb的分子結(jié)構(gòu)。詳細講解Hb與O2結(jié)合的特征。重點闡述氧離曲線氧離曲線的上段；氧離曲線的中段；氧離曲線的下段。重點闡述影響氧離曲線的因素pH和PCO2；溫度；2,3-二磷酸甘油酸；其他因素。二氧化碳的運輸CO2的運輸形式重點闡述碳酸氫鹽；氨基甲酰血紅蛋白。詳細講解CO2解離曲線。重點闡述O2與Hb的結(jié)合對CO2運輸?shù)挠绊?。呼吸運動的調(diào)節(jié)呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成重點闡述呼吸中樞（脊髓、低位腦干、高位腦）。詳細講解呼吸節(jié)律的形成。呼吸的反射性調(diào)節(jié)重點闡述化學(xué)感受性呼吸反射①化學(xué)感受器，②CO2、H+和O2對呼吸的調(diào)節(jié)，③CO2和O2在調(diào)節(jié)呼吸中的相互作用；肺牽張反射①肺擴張反射，②肺萎陷反射。一般介紹呼吸肌本體感受性反射；防御性呼吸反射（自學(xué)）。2.教學(xué)基本要求掌握:肺通氣的動力和阻力，基本肺容積、肺容量和肺通氣量,肺換氣的原理及其影響因素,氧容量，氧含量，氧飽和度的概念，氧離曲線及其影響因素,呼吸的反射性調(diào)節(jié)，化學(xué)因素對呼吸的調(diào)節(jié)。熟悉:O2和CO2在血液中的運輸形式，呼吸中樞，呼吸節(jié)律形成的假說。了解:呼吸的概念及其三個環(huán)節(jié)。3.教學(xué)重點難點肺通氣、肺換氣和氣體在血液中的運輸過程、原理及影響因素。呼吸節(jié)律的形成。4.教學(xué)建議可多結(jié)合臨床疾病，學(xué)生會感到生理對他將來的醫(yī)學(xué)生涯多么重要，也調(diào)動了學(xué)生的求知欲。自學(xué)內(nèi)容：組織換氣，呼吸功，防御性呼吸反射：咳嗽反射、噴嚏反射。第六章消化和吸收1.基本內(nèi)容概述消化道平滑肌的生理特性一般介紹一般生理特性。電生理特性詳細講解靜息電位；慢波或基本電節(jié)律；動作電位。一般介紹消化腺的分泌功能消化道的神經(jīng)支配詳細講解1．內(nèi)在神經(jīng)。2．外來神經(jīng)。消化器官功能活動的激素調(diào)節(jié)—胃腸激素口腔內(nèi)消化（自學(xué)）胃內(nèi)消化胃液及其分泌胃液的性質(zhì)、成分和作用重點闡述鹽酸；胃蛋白酶原；粘液和碳酸氫鹽；內(nèi)因子胃液分泌的調(diào)節(jié)重點闡述刺激胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)①乙酰膽堿，②促胃液素，③組胺；抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)；消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)①頭期胃液分泌，②胃期胃液分泌，③腸期胃液分泌；胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)。胃的運動及其控制一般介紹胃的運動胃的排空詳細講解胃內(nèi)容物促進胃排空十二指腸內(nèi)容物抑制胃排空。嘔吐（自學(xué)）小腸內(nèi)消化胰液的分泌胰液的成分和作用重點闡述蛋白水解酶；胰淀粉酶；胰脂肪酶。胰液分泌的調(diào)節(jié)一般介紹頭期胰液分泌；胃期胰液分泌；腸期胰液分泌膽汁的分泌與排出膽汁成分和作用重點闡述成分；作用。一般介紹膽汁分泌、排出與膽囊的作用、膽汁分泌與排放的調(diào)節(jié)。一般介紹小腸液的分泌小腸的運動小腸的運動形式一般介紹分節(jié)運動；蠕動；移行性復(fù)合運動?；孛ぐ甑墓δ埽ㄗ詫W(xué)）小腸運動的調(diào)節(jié)（自學(xué)）大腸內(nèi)消化（自學(xué)）吸收吸收過程概述一般介紹吸收的部位吸收的途徑與機制詳細講解吸收的途徑①跨細胞途徑，②細胞旁途徑；吸收的機制①被動轉(zhuǎn)運，②主動轉(zhuǎn)運，③入胞和出胞。小腸的吸收功能重點闡述糖的吸收、蛋白質(zhì)的吸收、脂類的吸收。一般介紹水的吸收、無機鹽的吸收、維生素的吸收。大腸的吸收功能（自學(xué)）

2.教學(xué)基本要求掌握:胃液、胰液和膽汁的分泌及其調(diào)節(jié)，胃的排空及其控制，小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。熟悉消化道平滑肌的基本電節(jié)律，胃腸神經(jīng)支配及其作用，胃腸激素及其作用。了解:消化的兩種方式，大腸內(nèi)消化。3.教學(xué)重點難點胃液、胰液和膽汁的性質(zhì)、成分、作用及其這些消化液分泌的調(diào)節(jié)機制；胃的排空及其控制；主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收機制。4.教學(xué)建議聯(lián)系臨床病例即調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力。自學(xué)內(nèi)容：口腔內(nèi)消化；嘔吐；回盲瓣的功能；大腸內(nèi)消化和吸收。第七章能量代謝和體溫1.基本內(nèi)容能量代謝食物的能量轉(zhuǎn)化一般介紹三磷酸腺苷的合成與分解是體內(nèi)能量轉(zhuǎn)化和利用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。幾種主要營養(yǎng)物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)化重點闡述糖；脂肪；蛋白質(zhì)。能量代謝的測定與能量代謝測定有關(guān)的基本概念重點闡述1)食物的熱價；2)食物的氧熱價；3)呼吸商。能量代謝測定的原理和方法一般介紹直接測熱法；間接測熱法；耗O2量和CO2產(chǎn)生量的測定方法①閉合式測定法，②開放式測定法。重點闡述影響能量代謝的主要因素重點闡述基礎(chǔ)代謝、基礎(chǔ)代謝率的概念體溫及其調(diào)節(jié)體溫一般介紹表層體溫和深部體溫。體溫的正常變動（自學(xué)）皮膚溫度和平均體溫（自學(xué)）機體的產(chǎn)熱和散熱產(chǎn)熱過程重點闡述主要的產(chǎn)熱器官；機體的產(chǎn)熱形式①戰(zhàn)栗產(chǎn)熱②非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱。散熱過程重點闡述散熱的方式①輻射，②傳導(dǎo)，③對流，④蒸發(fā)（不感蒸發(fā)、發(fā)汗）；汗液；汗腺與汗腺活動；循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用。體溫調(diào)節(jié)溫度感受器詳細講解外周溫度感受器；中樞溫度感受器。詳細講解體溫調(diào)節(jié)中樞。詳細講解溫度調(diào)定點學(xué)說。2.教學(xué)基本要求掌握:食物熱價，氧熱價，呼吸商的概念，影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率，體溫的概念及其正常變動,機體的產(chǎn)熱和散熱過程。熟悉:體溫調(diào)節(jié)機制。了解:能量代謝的測定原理,基礎(chǔ)代謝率的測定方法。3.教學(xué)重點難點難點是體溫調(diào)節(jié)機制4.教學(xué)建議本章教學(xué)難度不大，考慮可以讓學(xué)生自學(xué)，輔以指導(dǎo)。自學(xué)內(nèi)容:體溫的概念及其正常變動，皮膚溫度和平均體溫。第八章尿的生成和排出1.基本內(nèi)容腎的功能解剖和腎血流量腎的功能解剖一般介紹腎單位的構(gòu)成、球旁器、濾過膜的構(gòu)成、腎的神經(jīng)支配和血管分布。腎血流量及其調(diào)節(jié)腎血流量的自身調(diào)節(jié)詳細講解肌源性機制；管-球反饋。一般介紹腎血流量的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。腎小球的濾過功能重點闡述有效濾過壓重點闡述影響腎小球濾過的因素（腎小球毛細血管血壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓、腎血漿流量、濾過系數(shù)）。腎小管與集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能詳細講解腎小管與集合管中物質(zhì)轉(zhuǎn)運的方式。腎小管和集合管中各種物質(zhì)的重吸收與分泌Na+、Cl和水的重吸收重點闡述近端小管；髓袢；遠曲小管和集合管。詳細講解HCO3的重吸收和H+的分泌。詳細講解NH3的分泌與H+、HCO3的轉(zhuǎn)運。重點闡述K+的重吸收和分泌。一般介紹鈣的重吸收和排泄。重點闡述葡萄糖和氨基酸的重吸收。詳細講解尿液的濃縮和稀釋尿生成的調(diào)節(jié)一般介紹腎交感神經(jīng)的作用血管升壓素重點闡述體液滲透壓，重點闡述血容量。一般介紹其他因素。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)一般介紹腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的組成成分。重點闡述血管緊張素Ⅱ的功能。重點闡述醛固酮的功能。一般介紹腎素分泌的調(diào)節(jié)腎內(nèi)機制；神經(jīng)機制；體液機制。一般介紹心房鈉尿肽、其他激素清除率（自學(xué)）尿的排放一般介紹膀胱和尿道的神經(jīng)支配。詳細講解排尿反射2.教學(xué)基本要求掌握尿生成(濾過、重吸收和分泌)的過程及其影響因素,尿生成的調(diào)節(jié)。熟悉腎血液循環(huán)的特征及腎血流量的調(diào)節(jié),尿液的濃縮和稀釋機制。了解尿的生成和排出在維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的意義,排尿反射。3.教學(xué)重點難點尿生成的過程及其影響因素,尿生成的調(diào)節(jié),腎小管與集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能；尿液的濃縮和稀釋。4.教學(xué)建議本章需多準備相關(guān)的圖片作素材。自學(xué)內(nèi)容:血漿清除率。第九章神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.基本內(nèi)容神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的一般功能神經(jīng)元一般介紹神經(jīng)元的一般結(jié)構(gòu)與功能，神經(jīng)纖維的功能與分類，神經(jīng)纖維的軸漿運輸，神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。神經(jīng)膠質(zhì)細胞（自學(xué)）神經(jīng)元的信息傳遞突觸傳遞經(jīng)典的突觸傳遞重點闡述突觸的微細結(jié)構(gòu)；突觸的分類；突觸傳遞的過程；突觸后電位；突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制。一般介紹突觸傳遞的調(diào)節(jié)；突觸傳遞的可塑性。一般介紹非定向性突觸傳遞；一般介紹電突觸傳遞神經(jīng)遞質(zhì)和受體神經(jīng)遞質(zhì)一般介紹遞質(zhì)的鑒定；調(diào)質(zhì)的概念；遞質(zhì)的共存；遞質(zhì)的代謝。受體重點闡述受體的概念。一般介紹受體的分類；突觸前受體。主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)重點闡述乙酰膽堿及其受體；去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體。一般介紹多巴胺及其受體；5-羥色胺及其受體；組胺及其受體；氨基酸類遞質(zhì)及其受體；神經(jīng)肽及其受體；嘌呤類遞質(zhì)及其受體；其他可能的遞質(zhì)。反射弧中樞部分的活動規(guī)律一般介紹反射活動的中樞控制中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式一般介紹單線式聯(lián)系；輻射和聚合式聯(lián)系；鏈鎖式和環(huán)式聯(lián)系。一般介紹局部回路神經(jīng)元和局部神經(jīng)元回路。重點闡述中樞興奮傳播的特征中樞抑制重點闡述突觸后抑制①傳入側(cè)支性抑制，②回返性抑制；突觸前抑制。詳細講解中樞易化。神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能感受器的一般生理一般介紹感受器、感覺器官的定義和分類一般介紹感受器的一般生理特性軀體感覺的中樞分析傳入通路詳細講解丘腦前的傳入系統(tǒng)；丘腦的核團。重點闡述感覺投射系統(tǒng)。大腦皮層代表區(qū)一般介紹體表感覺代表區(qū)；本體感覺代表區(qū)。軀體感覺一般介紹觸-壓覺；本體感覺；溫度覺；痛覺。內(nèi)臟感覺的中樞分區(qū)一般介紹傳入通路與皮層代表區(qū)。內(nèi)臟感覺一般介紹內(nèi)臟痛的特點；體腔壁痛。重點闡述牽涉痛。一般介紹特殊感覺的中樞分析眼的視覺功能眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)一般介紹眼的折光系統(tǒng)的光學(xué)特征。詳細講解眼內(nèi)光的折射與簡化眼。重點闡述眼的調(diào)節(jié)晶狀體的調(diào)節(jié)；瞳孔的調(diào)節(jié)；雙眼球會聚。詳細講解眼的折光能力異常近視；遠視；散光。眼的感光換能系統(tǒng)一般介紹視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點。重點闡述視網(wǎng)膜的兩種換能系統(tǒng)。視感細胞的感光換能機制重點闡述視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)；視桿細胞的感受器電位。一般介紹視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺。視網(wǎng)膜的信息處理（自學(xué)）與視覺有關(guān)的若干生理現(xiàn)象詳細講解視力。暗適應(yīng)和明適應(yīng)。視野，視后像和融合現(xiàn)象，雙眼視覺和立體視覺（自學(xué)）耳的聽覺功能外耳和中耳的功能一般介紹外耳的功能。重點闡述中耳的功能。聲波傳入內(nèi)耳的途徑重點闡述氣傳導(dǎo)；骨傳導(dǎo)。內(nèi)耳（耳蝸）的功能一般介紹耳蝸的結(jié)構(gòu)要點。耳蝸的感音換能作用重點闡述基底膜的振動和行波理論；詳細講解毛細胞興奮與感受器電位。耳蝸的生物電現(xiàn)象詳細講解耳蝸內(nèi)電位；耳蝸微音器電位。聽神經(jīng)動作電位（自學(xué)）前庭器官的平衡感覺功能前庭器官的感受細胞和適宜刺激一般介紹前庭器官的感受細胞。詳細講解前庭器官的適宜刺激和生理功能。前庭反射詳細講解前庭姿勢調(diào)節(jié)反射，自主神經(jīng)反應(yīng)。詳細講解眼震顫。其他感受器的功能（自學(xué)）神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調(diào)節(jié)運動傳出的最后公路一般介紹脊髓和腦干運動神經(jīng)元一般介紹運動單位姿勢的中樞調(diào)節(jié)脊髓的調(diào)節(jié)功能重點闡述脊休克；脊髓對姿態(tài)的調(diào)節(jié)①對側(cè)伸肌反射，②牽張反射③節(jié)間反射。腦干對肌緊張和姿勢的調(diào)節(jié)重點闡述腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)；詳細講解腦干對姿勢的調(diào)節(jié)①狀態(tài)反射，②翻正反射。軀體運動的中樞調(diào)節(jié)大腦皮層的運動調(diào)節(jié)功能重點闡述大腦皮層運動區(qū)；運動傳導(dǎo)系統(tǒng)及其功能?；咨窠?jīng)節(jié)的運動調(diào)節(jié)功能一般介紹新紋狀體的功能結(jié)構(gòu)與細胞；直接通路和間接通路。詳細講解與基底神經(jīng)節(jié)損害有關(guān)疾?、偌【o張過強而運動過少性疾病，②肌緊張不全而運動過多性疾??；基底神經(jīng)節(jié)的功能。小腦的運動調(diào)節(jié)功能一般介紹小腦的分區(qū)與纖維投射；小腦皮層的神經(jīng)元回路。詳細講解小腦的運動調(diào)節(jié)功能。神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能詳細講解自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特征。重點闡述自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能。自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征重點闡述緊張性支配；對同一效應(yīng)器的雙重支配；效應(yīng)器所處功能狀態(tài)對自主神經(jīng)作用的影響；對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義。內(nèi)臟活動的中樞調(diào)節(jié)脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（自學(xué)）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)詳細講解體溫調(diào)節(jié)；水平衡調(diào)節(jié)；對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)；生物節(jié)律控制；其他功能。大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)一般介紹邊緣葉和邊緣系統(tǒng)；新皮層。本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)（自學(xué)）覺醒、睡眠與腦電活動腦電活動腦電圖一般介紹腦電圖的波形；腦電波形成的機制。一般介紹皮層誘發(fā)電位。覺醒與睡眠一般介紹覺醒狀態(tài)的維持。睡眠的時相和產(chǎn)生機制重點闡述慢波睡眠；異相睡眠。腦的高級功能學(xué)習(xí)與記憶學(xué)習(xí)的形式詳細講解非聯(lián)合型學(xué)習(xí)；聯(lián)合型學(xué)習(xí)。詳細講解人類的條件反射和兩種信號系統(tǒng)學(xué)說。記憶的形式，遺忘。學(xué)習(xí)和記憶的機制（自學(xué)）語言和其他認知功能一般介紹優(yōu)勢半球和皮層功能的互補性專門化。重點闡述大腦皮層的語言功能。大腦皮層的其他認知功能，兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)（自學(xué)）2.教學(xué)基本要求掌握神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征，經(jīng)典突觸的微細結(jié)構(gòu)，突觸傳遞過程，突觸后神經(jīng)元的電活動變化，突觸的抑制和易化，突觸傳遞的特征，神經(jīng)遞質(zhì)和受體的概念及外周神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能和腎上腺素能遞質(zhì)受體系統(tǒng),興奮在中樞傳布的特征，神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能，感受器的一般生理特性,視覺和聽覺的感受原理,眼震顫及其生理意義。睡眠的時相。熟悉神經(jīng)纖維的軸漿運輸，前庭器官的適宜刺激和感受原理，神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢、軀體運動、內(nèi)臟活動，腦的高級功能。了解神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的一般功能，中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,非突觸性化學(xué)傳遞，皮層誘發(fā)電位和腦電圖，感受器和感覺器官的定義，嗅覺、味覺和皮膚感覺，覺醒與睡眠的機制。3.教學(xué)重點難點重點是突觸的傳遞過程，突觸后電位產(chǎn)生原理；主要外周神經(jīng)遞質(zhì)及其受體，膽堿能和腎上腺能纖維；突觸抑制；感覺投射系統(tǒng)；脊髓的運動功能，小腦的功能；自主神經(jīng)結(jié)構(gòu)特征與功能特征，視覺和聽覺的感受原理,眼震顫。難點是神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機能，耳蝸的感音機制和前庭器官對直線加速度和角加速度的感受機制，神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能及其可能機制。4.教學(xué)建議本章內(nèi)容較多，應(yīng)注意教材的取舍自學(xué)內(nèi)容：神經(jīng)膠質(zhì)細胞；脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)，低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)；本能行為和情緒的神經(jīng)調(diào)節(jié)；記憶的形式，遺忘。學(xué)習(xí)和記憶的機制；大腦皮層的其他認知功能，兩側(cè)大腦皮層功能的相關(guān)。第十章內(nèi)分泌1.基本內(nèi)容概述激素及其作用激素的概念和作用方式重點闡述激素的概念。詳細講解激素的作用方式。激素的分類(按化學(xué)性質(zhì)分)一般介紹含氮激素；類固醇激素；固醇類激素；脂肪類衍生物。重點闡述激素作用的一般特性激素作用的機制含氮激素──第二信使學(xué)說詳細講解G蛋白耦聯(lián)受體途徑；酶耦聯(lián)受體途徑。類固醇激素──詳細講解基因表達學(xué)說基因調(diào)節(jié)機制；非基因調(diào)節(jié)機制。詳細講解激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的內(nèi)分泌下丘腦調(diào)節(jié)肽詳細講解九種下丘腦調(diào)節(jié)肽。腺垂體激素生長激素重點闡述生長激素的生理作用①促進生長，②促進代謝；詳細講解生長激素的作用機制；重點闡述生長激素分泌的調(diào)節(jié)。一般介紹催乳素。促黑激素（自學(xué)）神經(jīng)垂體激素一般介紹血管升壓素，催產(chǎn)素。甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺激素的合成與代謝重點闡述甲狀腺腺泡聚碘。重點闡述碘的活化。重點闡述酪氨酸的碘化與甲狀腺激素的合成。一般介紹甲狀腺激素的貯存、釋放、轉(zhuǎn)運與代謝。甲狀腺激素的生物學(xué)作用重點闡述對代謝的影響產(chǎn)熱效應(yīng)；對物質(zhì)代謝的影響①蛋白質(zhì)代謝，②糖代謝，③脂肪代謝。重點闡述對生長發(fā)育的影響，對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，對心血管活動的影響。一般介紹其他作用。甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)重點闡述下丘腦-腺垂體對甲狀腺功能的調(diào)節(jié)。重