AB01：AB0抗原的遺傳座位在第9號(hào) 的長(zhǎng)臂3區(qū)4帶，有A、B、O三個(gè)等位。A和B對(duì)于0而言為顯性，0為隱性 。父母雙方如各遺傳給子代一個(gè)，則可組成6個(gè)型；O0、AA、A0、BB、BO、AB；4種表現(xiàn)型：A、B、O、AB。5～6周紅細(xì)胞已可測(cè)出ABH抗原。新生兒A、B抗原位點(diǎn)較成人少，一般在生后18個(gè)月時(shí)才能充分表20%。此外，ABHHA、B1：AB0IgMIgM、IgG、IgA，IgGABIgMIgGIgM、IgG、IgAIgM0IgG3：O型人中不僅有抗A、抗B抗體，還含有一種抗A、B抗體。它與A型或B型紅細(xì)胞都能凝集，但當(dāng)用A或BA和抗B。所以，不可能在抗A和抗BA、B具有的學(xué)活性。這可能是O型中的抗A、B是一種直接針對(duì)A和B抗原的共同抗體結(jié)構(gòu)。1：AB0A，AA1和A2，占全部A99.9%A（A3、AX、AM）為數(shù)少；作AB0血型鑒定時(shí)，應(yīng)加O型，以防對(duì)A亞型誤定型。B亞型（B3、BM、BX）比A亞型少見(jiàn)，臨床A1亞型的紅細(xì)胞上具有A1和A抗原，其中含有抗B抗體；A2亞型的紅細(xì)胞上只有A抗原，其中除含抗BA1抗體。在直接凝集反應(yīng)中，A1、A2亞型兩種紅細(xì)胞的A1與A2抗原均能與抗A發(fā)生凝集反應(yīng)。但抗A1不僅存在于A2亞型，在B型和0型人的中除含抗A外還有抗A1，所以可以從B型人中獲取抗A1試劑。由于AA1、A2兩種主要亞型，ABA1BA2BA1BA1、A、BA1、A2亞型的鑒定方法：以抗A1試劑可區(qū)別Al、A2，方法是：①可從B型人獲取抗A1試劑，B型血清有抗A、抗A1，其中抗A抗體能與A型紅細(xì)胞的Al、A2抗原凝集，如吸收抗A，就只剩下抗A1。②鑒定A1、A2亞型，凡與抗A1試劑發(fā)生凝集反應(yīng)者為A1，如果同時(shí)還與抗B凝集，則為A1B型；不與抗A1試劑凝集者，為A2或A2B鑒定A1、A2亞型，應(yīng)用抗A1A1、A2亞型鑒定的意義：目的是防止誤定血型。盡管我國(guó)A2、A2B型在A與AB型中所占比例少于1%，但定型時(shí)易將弱A亞型誤定為O型，如果給其輸入0型血，不會(huì)有太大問(wèn)題，但是如果把弱A亞型誤定為O型，并輸給OAA此，應(yīng)避免將弱的A0所以，必須避免將弱AO如：Ax型紅細(xì)胞與B型（抗A抗體）不發(fā)生凝集，但與0型可發(fā)生程度不一的凝集，這可能是因?yàn)?型血中抗A效價(jià)比B型血抗A效價(jià)高，故現(xiàn)做AB0血型鑒定時(shí)，應(yīng)加0型（內(nèi)含抗A、抗B及抗AB），Ax01：注意事項(xiàng)：紅細(xì)胞亞型抗原性弱，如抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)效價(jià)低時(shí)，易造成漏檢或誤定。如加用0型（4：生鹽水集法①玻法：作簡(jiǎn)，適大量標(biāo)檢查但反時(shí)間；被查者體且，助于心力以使細(xì)胞觸緊，進(jìn)凝集用，于檢查。克隆抗，加試劑標(biāo)本用離心離心可接用肉觀察果或血型分析此法作標(biāo)化，抗A、抗BAB ②效價(jià)：我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗 ③親和力：我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)要求抗AA1、A2及A2B15s、30s45s；對(duì)B15s3min1mm26：①所用器材必須干燥清潔、防止溶血，凝集和溶血的意義一樣。為避免交叉污染，建議使用器材。③雖然IgMAB4℃最強(qiáng)，但為了防止冷凝集現(xiàn)象干擾，一般在室溫20℃～2437℃條件，可使反應(yīng)減弱。免疫性抗體、冷凝集素效價(jià)增高、多發(fā)性骨髓瘤、免疫球蛋白異常均可造成反定型。定型。老年人中抗體水平大幅度下降或被檢者中缺乏抗A及（或）抗B抗體，可引起假或血型鑒在B型和O型血人的中除含抗A外，還[答疑【正確答案】關(guān)于AA1BA.A1型B.ABD.A[答疑【正確答案】ABO血型鑒定時(shí)，應(yīng)加O型的目的C.Ax型誤定為O[答疑AB0血型系統(tǒng)中以A亞型最多見(jiàn)，A亞型主要有A1和A2，占全部A99.9%A（A3、AX、AM）為數(shù)少；紅細(xì)胞亞型抗原性弱，如抗A抗B標(biāo)準(zhǔn)效價(jià)低時(shí)，易造成漏檢或誤定。如加用0型（抗A、B）和反向定型，以防對(duì)A亞型誤定型。玻片法做ABO血型鑒定時(shí)，如果肉眼可見(jiàn)無(wú)數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察，每凝中有5～8個(gè)以上－[答疑【正確答案】抗A和抗B效價(jià)均在1：128以AA1、A2及A2B45s、30sBB[答疑【正確答案】1：CoombsRhC3IgG3陽(yáng)性對(duì)照：IgG型抗D5%RhD4：注意事項(xiàng)：③對(duì)照凝集：可能是抗人球蛋白處理不當(dāng)，仍有殘存的種屬抗體，或被細(xì)菌污染，應(yīng)更清重 結(jié)果方法：在該試管中加1滴IgG致敏紅細(xì)胞，如結(jié)果為陽(yáng)性，則表示試管內(nèi)的抗球蛋白未 人球蛋白所致，應(yīng)更清或洗凈紅細(xì)胞后重做。⑤如需了內(nèi)致敏紅細(xì)胞的免疫球蛋白的類(lèi)型，則可分別以抗IgG、抗IgM或抗C3單價(jià)抗球蛋白進(jìn)聚凝胺法配血法：可以檢出IgM與IgG兩種性質(zhì)的抗體，能發(fā)現(xiàn)可引起溶血性輸血反應(yīng)的幾乎所有規(guī)則與荷，有利于紅細(xì)胞凝集，低離子強(qiáng)度溶液也能減低紅細(xì)胞的Zeta電位，可進(jìn)一步增加抗原抗體間的。的正電荷，使IgM或IgG類(lèi)血型抗體與紅細(xì)胞產(chǎn)生凝集不會(huì)散開(kāi)。如中不存在IgM或IgG類(lèi)血型抗體，加入解聚液可使非特異性凝集。8：9：中可能存在的不規(guī)則抗體：如A2和A2B型患者 內(nèi)有抗A1抗體，能凝集A1紅細(xì)胞。此外還有抗 可溶性A或B物質(zhì)，這些物質(zhì)可中和抗的抗抗原變異：A或B的弱抗原易判為不凝集（假），而由細(xì)菌引起的獲得性類(lèi)B抗原易誤判為陽(yáng)性。有些細(xì)菌含有乙酰基酶，能使特異性AN-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖，從而使AB抗原后易誤定為AB型。由于患白血病或某些使A或B抗原變?nèi)酢雰杭袄夏耆说募t細(xì)胞抗原也較青紅細(xì)胞被細(xì)菌污染：細(xì)菌的酶消化了紅細(xì)胞表面的唾液酸，了人人都有的T抗原，被具有抗T活I(lǐng)gM98%Ｏ型紅細(xì)胞，2%B清中只有抗A 。ABO血型系統(tǒng)的IgM抗體最適溫度為4℃～22℃，如達(dá)37℃凝集[答疑【正確答案】[答疑【正確答案】某些細(xì)菌染的患者，之所以A型血被鑒定為AB型，是因ANAB細(xì)菌酶消化了紅細(xì)胞表面的唾液酸，出T抗[答疑【正確答案】【解析】ABO血型鑒定和交叉配血時(shí)常常因?yàn)榉中秃蛯?duì)照紅細(xì)胞兩方面的原因產(chǎn)生錯(cuò)誤。本題涉及況是有些細(xì)菌含有乙酰基酶，能使特異性A型物質(zhì)末端N-乙酰胺基半乳糖水解成半乳糖，從而使A型獲得BAB型；另一種情況是細(xì)菌污染紅細(xì)胞，細(xì)菌的細(xì)菌酶消化了紅細(xì)胞表面的唾液酸，出人人都有的T抗原，被具有抗T活性的IgM凝集。本題是前一種情況。AB0IgM[答疑【正確答案】紅細(xì)胞Rh1： （D和d，C和c、E和e），這3個(gè) 是以一個(gè)復(fù)合體形式遺傳。3個(gè)連鎖 可有8種組合，即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE，兩條上的8種組合可形成36種遺傳型。Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e，雖從未發(fā)現(xiàn)過(guò)d抗原及抗d活性，但仍保留“d”符號(hào)，以相對(duì)于D。因此，Rh抗原只有5種，有相應(yīng)5種抗，可查出18種Rh表現(xiàn)型。臨 ，習(xí)慣將有D抗原者稱(chēng)Rh陽(yáng)性，而將雖有其他Rh抗原而無(wú)D抗原者稱(chēng)為Rh。D人中最常見(jiàn)的 型為cde／cde。40Rh5D、E、C、c、e，5DDU（弱D）：為一組弱D原。盡管DU抗原性較D為弱，但仍是Rh陽(yáng)性細(xì)胞，所以將DU血輸給Rh陰性受血者時(shí)，仍有引起產(chǎn)生抗D的可能性，因此應(yīng)將DU型供血者作Rh陽(yáng)性處理，而DU型受血者歸入RhDU血輸給有抗D-D-：-D-/-D-遺傳型紅細(xì)胞只有D抗原，而缺乏C、c、E、e抗原。此型能與抗D抗體在鹽水中凝集。3：RhECWRhIgG，IgMDAB0DDD反應(yīng)。習(xí)慣將D者認(rèn)為是Rh，多不再進(jìn)行其他Rh抗原檢測(cè)，除D抗原外，通常抗E和抗c比較多CWRh紅細(xì)胞Rh表型可用特殊的具有抗D、C、c、E和e抗 檢測(cè)來(lái)鑒定。雖然Rh血型系統(tǒng)中有許多種抗原，但常規(guī)只用抗D檢查有無(wú)D抗原。當(dāng)有特殊需要如家系 、父權(quán)鑒定、配血不合等情況時(shí)才需用抗C、抗c、抗E、抗e等標(biāo)準(zhǔn)做全部表型測(cè)定。Rh抗體屬I(mǎi)gG，不能在鹽水介質(zhì)中與紅細(xì)胞發(fā)生凝集，因此必須IgM，故有利于檢出不完全抗體。試劑：IgG型抗D標(biāo)準(zhǔn)、1%木瓜酶（或菠蘿蛋白酶）溶液、5%D陽(yáng)性紅細(xì)胞生理鹽水懸液、5%D紅5：②對(duì)照：酶易失活，故每次試驗(yàn)都要設(shè)置陽(yáng)性對(duì)照。若陽(yáng)性對(duì)照不出現(xiàn)凝集，表明酶或抗已經(jīng)失效。酶活性過(guò)強(qiáng)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果，因而要設(shè)立對(duì)照，以排除假陽(yáng)性。只有在陽(yáng)性對(duì)照管出現(xiàn)凝集而對(duì)照管DURhAB07：8：（2）RhA.CB.DC.ED.cE.d[答疑【正確答案】【解析】Rh抗原命名為C、D、E、c、、e，雖從未發(fā)現(xiàn)過(guò)d抗原及抗d“d”于D。因此，Rh抗原只有5種，有相應(yīng)5種抗，可查出18種Rh表現(xiàn)型。臨，習(xí)慣將有D抗原者稱(chēng)Rh陽(yáng)性，而將雖有其他Rh抗原而無(wú)D抗原稱(chēng)為Rh。D人中常見(jiàn)的型為／cde[答疑【正確答案】C.IgG的作用大于IgM[答疑【正確答案】A.1B.2C.3[答疑【正確答案】1：新兒溶?。℉N）要原為母血型合，內(nèi)IgG類(lèi)型抗通過(guò)盤(pán)進(jìn)內(nèi)，細(xì)胞被親的種抗包被這種體是對(duì)紅胞上父性的原。包被紅細(xì)在分前后速破壞，發(fā)溶血造成發(fā)以溶為主損害一免性疾。L本病的血型抗體以抗A，抗B，抗A、B，抗DDRh他抗體、AB0抗A，抗B，抗A、B抗體或AB0血型系統(tǒng)以外的抗體。②用乙醚釋放法檢查Rh血型不合的嬰兒紅細(xì)胞是否釋放了抗D、抗C或抗E抗體。本試驗(yàn)也為直接。查：首先要對(duì)孕婦做AB0血型系統(tǒng)及Rh系統(tǒng)的D抗原檢查及不規(guī)則抗體篩選，所有篩選出陽(yáng)性抗體都要區(qū)別是IgGIgM，HDNHDN。質(zhì)，確定血型。在450nm處測(cè)紅素含量的吸光度值，吸光度值越高表示溶血越嚴(yán)重。1：AB0Rh稱(chēng)為組織相容性復(fù)合物（MHC），也稱(chēng)為HLA，定位在第6號(hào)短臂上，共有6個(gè)座位，至少含4個(gè)與移植有關(guān)的區(qū)：即HLA-A，HLA-B，HLA-C和HLA-D。HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亞區(qū)。HLAIgGIgM。2：HLAHLAHLA類(lèi)抗原分型時(shí)可用T淋巴細(xì)胞或外周巴細(xì)胞；進(jìn)行Ⅱ類(lèi)抗原分型時(shí)需用B淋巴細(xì)胞。 移植分子生物學(xué)技術(shù)：一類(lèi)是PCR為基礎(chǔ)的分型，一類(lèi)是以 要點(diǎn)3：移植：HLADRDR數(shù)越少，移植存活率就越高。②在移植前輸血的患者中，DR受體被免疫。心、肝、肺等的移植，多用于生命垂危的患者，主要要求AB0血型相同。輸血：成分輸血療法時(shí)，如HLA同型血液，則能提高療效。臨床輸血的發(fā)熱反應(yīng)中，有些是由HLA抗體引起，尤其是多次輸血的患者，HLAHLAHLAHLAHLA91%B27B276.6HLA1：2AB0HLA是血小板特異的抗原。人類(lèi)血小板特異性抗原（HPA）510HPA-1（Zw）、HPA-2出，也多為IgG2：血液保存液常用種類(lèi)配方可分為：ACD（A，枸櫞酸；C，枸櫞酸三鈉；D，葡萄糖）CPD（C，枸櫞酸三鈉；P，磷酸鹽；D，葡萄糖及枸櫞酸）CPDCPDA-1。天，且放氧能力迅速下降。CPD要點(diǎn)2：血液制品溫度和時(shí)間溫時(shí)21天35天（CDPA-247＜-1＜-101：5ACD10CPD112h③新生兒敗血癥，可明顯減低其率。輸粒細(xì)胞時(shí)必須用與患者