醫(yī)院物業(yè)保潔管理經(jīng)驗與啟示醫(yī)院物業(yè)管理不同于其他業(yè)態(tài)物業(yè)管理面臨的問題多工作復(fù)雜且難度大尤其是保潔管理工作最不同于其他業(yè)態(tài)它不僅僅是清掃收集垃圾擦掉塵埃那樣簡單，同時還必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，這是提高醫(yī)療質(zhì)量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。保潔管理是這樣定義的：物業(yè)管理公司通過宣傳教育監(jiān)督治理和日常保潔工作，保護物業(yè)區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生防止環(huán)境污染定時定點定人進行垃圾的分類收集處理和清運通過清掃擦拭整理等專業(yè)性操作維護轄區(qū)所有公共地方公共部位的清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，提高環(huán)境效益。筆者結(jié)合山東明德物業(yè)管理有限公司在管醫(yī)院項目南昌大學第一附屬醫(yī)院的保潔管理工作，淺談以下經(jīng)驗和啟示。一、醫(yī)院物業(yè)保潔管理的特點：（一）服務(wù)具有雙重性服務(wù)對象的雙重性物業(yè)的員工不僅要對各種各樣的病人提供服務(wù)而且還要為醫(yī)護人員服務(wù)為病人和醫(yī)護人員創(chuàng)造一個舒適優(yōu)雅的環(huán)境。服務(wù)效益的雙重性物業(yè)人員不僅為病人和醫(yī)護人員創(chuàng)造一個整潔舒適的環(huán)境且應(yīng)通過自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和過硬的專業(yè)技術(shù)為醫(yī)院樹立良好的形象以增加醫(yī)院的就診率進而為醫(yī)院增加經(jīng)濟效益。（二）服務(wù)范圍廣，個性化強服務(wù)的范圍主要包括門診、病房、手術(shù)室ICU、藥房以及大廳、辦公區(qū)等，而且每一部分又有各自特點和運作機制。（三）衛(wèi)生要求高，專業(yè)性強這是醫(yī)院管理的一大特點醫(yī)院物業(yè)管理不同于其他業(yè)態(tài)物業(yè)管理醫(yī)院物業(yè)中的保潔工作不但要保持室內(nèi)室外環(huán)境干凈整潔又要定時對環(huán)境進行嚴格消毒，防止交叉感染，這樣就要求保潔人員要有高度的責任心和過硬的專業(yè)技術(shù)，才能圓滿地完成工作。（四）人員復(fù)雜流量大，工作強度高醫(yī)院是開放式管理，人員復(fù)雜流量大，并且樓層多，建筑面積大，增加了保潔工作的難度。物業(yè)人員必須以專業(yè)的技能、積極的態(tài)度來完成他們面對的工作。二、服務(wù)規(guī)范與要求（一）對工作人員的要求個人防護保潔員在清潔衛(wèi)生時要戴帽子、口罩、手套，穿著工作衣、工作鞋；在不同的工作區(qū)域工作時要洗手更換手套接觸清潔物品時應(yīng)脫去手套衛(wèi)生清潔完畢應(yīng)脫去手套，認真洗手；熟練掌握六步洗手法。啟示安全生產(chǎn)責任大于天工人在工作時只有做好個人防護才能保證不受到或減輕傷害，確保工作正常開展。保潔技能保潔員要熟練掌握各種保潔工具的使用技巧。啟示扎實的業(yè)務(wù)技能是出色完成工作的基礎(chǔ)保潔員能夠熟練掌握工具的使用方法與技巧依靠的是工作中的摸索總結(jié)和主管的培訓與引導在解決困難問題時，主管要充分調(diào)動員工的積極性，眾人拾柴火焰高，只有員工積極參與，專業(yè)技能才能得到提高，現(xiàn)場品質(zhì)得以提升。自救技能發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗，再用速干手消毒劑消毒若是患者的血液或體液意外進入眼睛口腔立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。如有傷口，應(yīng)當用健側(cè)手在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，同時用肥皂液和流動水進行沖洗止進行在傷口的上方擠壓。刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液如的碘伏和酒精進行消毒，并包扎傷口暴露的黏膜，應(yīng)當反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。啟示：意外傷害突如其來，只有掌握了自救的方法，當傷害發(fā)生時，才能降低傷害程度，減少損失。儀容儀表面帶微笑，工裝、工鞋穿著整潔，胸前佩戴工牌，左臂佩戴控煙牌，女士長發(fā)者頭發(fā)盤起佩戴頭花。啟示良好的精神風貌是服務(wù)的基本要求規(guī)范整潔的儀容儀表給人留下良好的印象，塑造良好的公司形象。同時也是做好個人防護。勞動紀律按時上下班，班中堅守崗位，不得串崗、離崗等。啟示：沒有規(guī)矩不能成方圓。（二）清潔工具分區(qū)使用，定位擺放醫(yī)院的病區(qū)、科室眾多，各種病菌和污染源也較多，因此，必須保證執(zhí)行正確的消毒隔離技術(shù)，防止交叉感染，因此所有清潔工具必須分類作業(yè)。一床一巾、一柜一巾在擦拭病床或者床頭柜時潔員從張貼有已消毒標識的儲物盒中取出一塊清潔的抹布對一張病床或者床頭柜進行清潔消毒作業(yè)完成后那塊抹布不能再用來擦拭其他物品只能將其放入張貼有已污染標識的儲物盒中進行清洗消毒處理后才能再次使用。洗凈的毛巾集中晾曬干燥后存放于儲物盒中待用。拖把分區(qū)使用，定位擺放在清潔病區(qū)不同房間的地面時需要使用不同的拖把為了方便區(qū)分使用拖把上張貼不同顏色的標簽：治療室白色、病房色、走廊藍色、衛(wèi)生間色。啟示醫(yī)院物業(yè)衛(wèi)生工具分區(qū)使用定位擺放是為了預(yù)防交叉感染利于病人康復(fù)。在其他業(yè)態(tài)雖然沒有這么高的要求，如果也實行工具分區(qū)使用，定位擺放，服務(wù)水平便會有立竿見影的提高。（三）特色保潔工具的使用多功能保潔車多功能保潔車潔車分為前、后、左、右、上、中、下等部位，在各個部位都分別放置著各種不同的工具其用途是將指定區(qū)域環(huán)境內(nèi)的清潔專用工具物料藥劑物品全部放在保潔車上在清潔工作時保潔員推著保潔車可以及時地取到相應(yīng)的各種工具保證日常保潔工作有序進行另外主管巡視時根據(jù)保潔車的位置可以方便地找到保潔員。多功能保潔車在不使用時，固定放置在規(guī)定位置。保潔車上各部位陳列的工具介紹如下：（1保潔車的前端下面放置一臺榨水車上面懸掛一塊“小心地滑”的指示牌；（2保潔車的后端：放置清潔袋存放垃圾袋；保潔車的左端：放置一根拖把，一根塵推桿及框架和塵推布；保潔車的右端：放置一根掃把、小簸箕和廁刷；保潔車的上層：前端陳列三種清潔藥劑：清潔劑消毒液和潔廁劑，后端擺放兩個儲物盒分別放置已消毒和已污染的毛巾。保潔車的中層：放置日常清潔工作中的清潔物品：玻璃鏟刀，百潔布，鋼絲球，油漆刷等；保潔車的下層：放置日常工作中替換下的污染物品：污塵推，污拖頭和塑料桶。啟示有衛(wèi)生工具集中在多功能保潔車上既節(jié)約空間又方便實用，不但提高了效率，而且體現(xiàn)了專業(yè)。榨水車榨水車是專門用來榨取拖把水分的專業(yè)清潔工具因其方便實用高效在各類業(yè)態(tài)保潔工作中廣泛使用。使用方法如下：在桶內(nèi)接入適量的清水，加入適量所需藥劑，將拖把放入水中涮洗，然后，拖把放入榨水器網(wǎng)格力于榨水器手柄壓榨拖把把內(nèi)水分即被擠掉桶內(nèi)，榨水器拆裝簡單清洗方便桶上設(shè)有提手使提起清潔桶及進行傾倒時更加方便輕松；四個活動式腳輪，安裝便捷，使用方便，移動靈活。塵推塵推是對光面地面如大理石等的除塵工具操作簡單附著力強可保持地面光亮，廣泛應(yīng)用于責任區(qū)域的日常清掃保潔。全自動洗地機洗地機是一種對地面清洗同時吸干污水并將污水帶離現(xiàn)場的清潔機器在一些車站、碼頭、機場、車間、倉庫、學校、醫(yī)院、飯店、賣場等具有廣闊硬質(zhì)地面的場所廣泛使用。以機械代替人力的清潔理念已深入人心。硬質(zhì)地面一般有：水磨石、大理石、花崗石、人造石、地磚、、水泥地坪等。常見全自動洗地機使用方法如下：（1加水打開水箱蓋在清水箱中加入清水加入適量的清潔劑添加比例可按照清潔環(huán)境的污濁程度而定，水箱蓋需合嚴。注意嚴禁將洗衣粉和高泡沫清潔劑洗潔精倒入水箱產(chǎn)生的泡沫會損壞或燒毀機器?。?設(shè)備操作打開鑰匙開關(guān)，輕踩刷盤踏板，放下刷盤，放下吸水扒，按下刷盤和吸水開關(guān)，按照地面油污程度，調(diào)節(jié)供水大小，按動手柄操控環(huán)，調(diào)節(jié)洗地機速度，洗地機即可進行洗地工作；工作完成后關(guān)閉刷盤按鈕下刷盤踏板刷盤抬起器繼續(xù)向前行駛，當吸水扒將地面積水全部吸干后拎起吸水扒手把再關(guān)閉吸水電機按鈕等機器功能全部停止后，關(guān)閉鑰匙開關(guān)。注意：嚴禁在刷盤工作時，機器長時間在原地不動，會導致地面的損壞?。?水箱和表面的清潔污水處理：將機器推至下水道口，擰開污水喉蓋即可；水箱清潔打開水箱蓋先用抹布堵住風機的進風口以免水入侵風機內(nèi)部而引起風機的損壞，然后用清水沖洗水箱內(nèi)部及過濾網(wǎng)即可。機器表面的清潔：用干凈的抹布擦拭即可。注意嚴禁用水沖洗洗地機的風機進風口嚴禁用有腐蝕性的清洗液清洗機器表面及內(nèi)部！（4充電先將洗地機的供電插頭拔開插入充電器插頭然后將充電器插頭插入電源插座即可。充電時間一般為8時。（5退刷與上刷。退刷：先將刷盤抬起，打開鑰匙開關(guān)，按下退刷按鈕即可。注意嚴禁在機頭不抬起的情況下使用自動退刷功能以免引起機器刷盤和卡扣的損壞！上刷將洗地刷或針座放置在機器前方把洗地機刷盤抬起推至洗地刷或針座上方放下，打開鑰匙開關(guān)，按下刷盤按鈕，聽到有明顯刷盤摩擦聲響時，關(guān)閉刷盤按鈕，踩下刷盤踏板，將刷盤抬起即可。啟示：機械化是提高勞動生產(chǎn)率、減輕體力勞動的重要途徑。（四）工作流程、周重點和月計劃工作流程工作流程是指工作事項的活動流向順序?qū)W規(guī)范的工作流程有利于提高工作效率，提升服務(wù)品質(zhì)。周重點和月計劃固定時間選取一項或幾項工作著重去做，有的放矢，突出重點。其優(yōu)點是：適合實際，針對性強，具有很強的操作性，有利于管理，提升服務(wù)品質(zhì)。（五）技術(shù)保潔所謂技術(shù)保潔即利用某些技術(shù)手段保持環(huán)境整潔。1.PVC地板養(yǎng)護PVC地板具有環(huán)保、吸音、防潮、防火、耐磨、防滑、耐酸堿、導熱保暖等眾多優(yōu)點，在醫(yī)院中廣泛使用。如果長期保養(yǎng)不當，會造成地板失去光澤、變黃、變黑、破損等，影響到使用效果。（1日常養(yǎng)護使用PVC地板的出入口處應(yīng)該放置地毯或者地墊，防止灰塵和泥沙的帶入，以減少對地面造成的磨損。為了保持塑膠地板的光潔，最好每個月打地板蠟1。首次打蠟至少1底3共鋪4層蠟，保養(yǎng)期可根據(jù)情況打蠟2-3層面蠟。平時不宜有大量的水，特別是熱水拖洗，以免引起脫蠟、脫膠，退色和翅曲變形。如沾上了墨水、湯汁、油膩等污跡時，一般可用半干拖布或毛巾揩擦，如還擦不凈，也可用少量起漬劑輕輕擦拭，直至污跡消除。平時要避免一些尖銳的金屬器具，如刀、剪等，以免劃壞表面。避免℃以上的物體接觸，如燃著的煙蒂等，以防引起變形及留下焦痕。（2PVC地板打蠟方法首先用推塵或吸塵器吸塵，清除表面垃圾。起蠟水稀釋后均勻涂在地面上，等5分鐘，用擦地機加黑色強力起蠟墊去蠟。及時用吸水機將污水吸干。用清水過洗干況可反復(fù)清洗到地面不留任何殘余蠟液和清潔劑。④地面干燥后打蠟。石材護理石材如長時間未經(jīng)養(yǎng)護或養(yǎng)護不當表面就會出現(xiàn)大面積劃痕污損嚴重影響石材美觀的裝飾效果果重新更換不但耗資較大更會影響正常的工作及生活。石材護理應(yīng)運而生。啟示：物業(yè)公司做好技術(shù)保潔，不僅提高保潔質(zhì)量，提升服務(wù)品質(zhì)，而且管理處可以開展多種經(jīng)營，增加項目收益。（六）消毒殺菌終末消毒終末消毒是指感染源住出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡而離開疫點或終止感染狀態(tài)后，對疫點進行的一次徹底消毒目的是完全消滅病人所播散的遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點無害化。終末消毒進行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。終末消毒方法：①物體表面的消毒：如床頭柜、病床、各種臺面和物體表面等，用ｍｇ／Ｌ的含氯消毒液或用1000ｍｇ／Ｌｇ／Ｌ的含氯消毒液擦拭。②地面的消毒：一般情況只需用清水進行濕式清掃，污染時用1000ｍｇ／Ｌｍｇ／Ｌ的含氯消毒液拖地。注意：消毒作業(yè)前，保潔員要做好個人防護。血液、嘔吐物、體液污染的處置準備工作：做好個人防護：戴好帽子、口罩、手套；配好消毒液氯消毒液1000mg/L-2000mg/L（片泡騰片1000ml水（3備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌；立即處理：立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染；污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，放“心地滑”警示牌，消毒作用30分鐘。后期處理：帶上手套清理污染物區(qū)域；嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；完成污物處理，脫下手套勿忘對手部清洗消毒。啟示對于消毒隔離作業(yè)項目部要采取通俗易懂的方式定期舉行培訓使每位員工都熟練掌握尤其是消毒液配比的選（根據(jù)現(xiàn)場感染嚴重程度確定需及時與醫(yī)護人員溝通，了解準確的技術(shù)規(guī)范，掌握正確的方法。（七）醫(yī)療垃圾定義：醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。危害：這些廢物含有大量的細菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環(huán)境中，就會污染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播，嚴重危害人的身心健康。因此，醫(yī)療垃圾的處置至關(guān)重要。分類（1感染性廢物感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物即被病人血液、體液、排泄物污染的物品。包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械棄的被服；其他被病人血液、體液排泄物污染的物品醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、各種廢棄的醫(yī)學標本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液、血清。（2病理性廢物病理性廢物是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3損傷性廢物損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭縫合針各類醫(yī)用銳器解剖刀手術(shù)刀備皮刀手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4藥物性廢物藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括：廢棄的一般性藥品，抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液制品等。（5化學性廢物化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括：醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑：廢棄的汞血壓計、汞溫度計。收集（1做好個人防護：穿著工作衣，佩戴口罩、帽子，必要時佩戴防毒面具，穿戴橡膠手套、皮質(zhì)套袖、皮質(zhì)圍裙和膠鞋。將醫(yī)療廢物按標識分別放入套有雙層黃色垃圾袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)針頭刀片等放入利器盒內(nèi)，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過程中不得打開。盛裝醫(yī)療廢物時，不得超過包裝物或者容器的，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。并且張貼標簽，標簽需填寫清楚科室、日期、醫(yī)療廢物種類，收集運送人員簽字。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污（比如血液時應(yīng)當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。記錄（1交接：醫(yī)療