低血容量休克護(hù)理第1頁(yè)/共11頁(yè)目錄CONTENTSPart01/概念Part02/病因分級(jí)Part03/分級(jí)Part04/相關(guān)護(hù)理問(wèn)題Part05/相關(guān)護(hù)理措施延遲符第2頁(yè)/共11頁(yè)概念延遲符低血容量休克：指各種原因引起的外源性和/或內(nèi)源性容量丟失而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過(guò)程。第3頁(yè)/共11頁(yè)病因創(chuàng)傷失血，消化道出血01020304手術(shù)中大量失血尿崩癥、中暑、嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉利尿、大量抽腹水或胸腔積液延遲符第4頁(yè)/共11頁(yè)分級(jí)延遲符參數(shù)ⅠⅡⅢⅣ失血量（ml)＜750750-15001500-2000＞2000失血量（%）＜1515-3030-40＞40心率（bpm)＜100＞100＞120＞140血壓正常下降下降下降呼吸（bpm)14-2020-3030-40＞40尿量（ml/h）＞3020-305-15無(wú)尿神經(jīng)系統(tǒng)輕度焦慮中度焦慮萎靡昏睡第5頁(yè)/共11頁(yè)相關(guān)護(hù)理問(wèn)題體液不足心輸出量減少組織灌注量改變氣體交換受損與大量失血、失液有關(guān)。與體液不足、回心血量減少或心功能不全有關(guān)。與大量失血、失液引起循環(huán)血量不足所致的心、肺、腦、腎及外周組織血流減少有關(guān)。與心輸出量減少、組織缺氧、呼吸型態(tài)改變有關(guān)。延遲符第6頁(yè)/共11頁(yè)相關(guān)護(hù)理問(wèn)題有感染的危險(xiǎn)體溫過(guò)高有受傷的危險(xiǎn)氣體交換受損與免疫力降低有關(guān)。與細(xì)菌感染有關(guān)。與煩躁不安、神志不清、疲乏無(wú)力等有關(guān)。與心輸出量減少、組織缺氧、呼吸型態(tài)改變有關(guān)。延遲符第7頁(yè)/共11頁(yè)相關(guān)護(hù)理措施病人平臥位，保暖，保持病室安靜2134迅速建立兩條靜脈通路：一路首選大靜脈如股靜脈、頸靜脈，以便及時(shí)補(bǔ)充液體；另一路選外周靜脈，遵醫(yī)囑輸入血管活性物質(zhì)，必要時(shí)配血。保持呼吸道通暢，給氧4~6L/min。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，及時(shí)抽血進(jìn)行各項(xiàng)檢查。延遲符第8頁(yè)/共11頁(yè)相關(guān)護(hù)理措施心電監(jiān)護(hù)，詳細(xì)觀察生命體征及血氧飽和度，每15~30分鐘記錄1次。留置導(dǎo)尿，監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量，定期測(cè)尿比重，并記錄密切觀察意識(shí)及皮膚黏膜的色澤變化，使用升壓藥時(shí)要防止外滲。延遲符第9頁(yè)/共11頁(yè)THANKS延遲符PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti