體溫單繪制方法第1頁/共40頁個人和用物的準備1、著裝整潔（衣、帽、鞋）3分2、用物：體溫單；紅、藍碳素筆（紅、藍鋼筆）紅、藍鉛筆；記錄本；尺。

7分（缺或多一項扣1分）第2頁/共40頁一、體溫單的填寫方法

（一）填寫眉欄項目用藍色鋼筆（碳素筆）填寫姓名、性別、年齡、科別、病室、床號、住院號和入院日期等項目。7分

（1處不填寫扣1分;用筆錯誤扣1分）第3頁/共40頁一、體溫單的填寫方法

（一）填寫眉欄項目用藍色鋼筆（碳素筆）填寫“住院日期”欄每頁第一日填寫年、月、日，其余不填寫年、月，只填寫日。如遇有新的月份或年度開始時，則應填寫月、日或年、月、日。“住院日數(shù)”欄自入院日起連續(xù)填寫至出院日，用藍色鋼筆填寫。第4頁/共40頁一、體溫單的填寫方法

（一）填寫眉欄項目用紅色鋼筆（碳素筆）填寫手術后天數(shù)，以手術當天以“術日”表示，術后第一日以數(shù)字1表示，依次填寫至14日止。4分

（1處不填寫扣1分;用筆錯誤扣1分）第5頁/共40頁填寫眉欄項目張三心內科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671住院住到哪天就寫到哪天為止如果是出現(xiàn)轉月填寫月-日每一頁第一天必須有年月日手術當天用紅墨水筆在40℃以上相應時間欄內填寫手術。手術次日開始記數(shù)，連續(xù)填寫14天。手術體溫單繪制4術日1234第6頁/共40頁（二）在體溫單40-42℃之間

相應時間欄內填寫時間

用紅鋼筆縱行填寫入院、手術、分娩、轉科、出院或死亡的時間。一個字或數(shù)字占一小格，豎線占兩小格。6分（錯誤1處扣1分；用筆錯誤扣1分）第7頁/共40頁40℃以上體溫欄內容填寫手術不寫手術名稱，均應寫出相應時間，要求具體到小時和分鐘。該時間用漢字書寫。用紅墨水筆縱向在42—40℃之間填寫填寫的內容：入院、出院、轉科、手術、分娩、死亡等。舉例：某病人在早上8：20入院體溫單繪制42入院

︱八時二十分分娩

︱二十時十三分轉科

︱九時二十分手術

︱二十三時出院

︱十五時三十分第8頁/共40頁（三）體溫的繪制及記錄

將測量后的體溫用藍鉛筆繪制在體溫單上。符號為：口溫“●”、腋溫“×”、肛溫“○”，相鄰的兩次符號之間用藍鉛筆相連.體溫符號：口溫“●”,腋溫“×”，肛溫“○”；每一項3分

相鄰兩次體溫用藍鉛筆線相連。3分

第9頁/共40頁體溫的繪制相鄰兩次體溫之間用藍鉛筆連線體溫單繪制第10頁/共40頁物理或藥物降溫30分鐘后所測溫度，用紅圈“○”表示，繪制在降溫前體溫符號的同一縱格內，并以紅虛線“┊”與降溫前的溫度縱行相連，下次所測體溫符號與降溫前的溫度符號用藍線相連。7分（標記錯誤扣3分；時間錯誤扣2分；連線錯誤扣2分）第11頁/共40頁體溫的繪制③高熱物理降溫措施實施后，一般30min后測體溫，以“

”表示，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下一次體溫應與降溫前的溫度相連。體溫單繪制第12頁/共40頁如體溫和脈搏在同一點上時，應先繪制藍色體溫符號，外劃紅圈，以表示脈搏。肛溫與脈搏重疊：

○●

口溫與脈搏重疊：

○●腋溫與脈搏重疊7分（標記錯誤扣3分；時間錯誤扣2分；連線錯誤扣2分）

第13頁/共40頁脈搏的繪制③體溫與脈搏重疊時，在口溫“

”或腋溫“×”，肛溫“

”外以“

”表示，體溫單繪制×第14頁/共40頁（四）脈搏的繪制及記錄

將測量后的脈搏用紅鉛筆繪制在體溫單上，用紅點“●”表示，兩次相鄰的脈搏用紅線相連。5分（標記錯誤扣3分；連線錯誤扣2分）第15頁/共40頁脈搏的繪制體溫單繪制②脈搏以紅圓點繪畫，相鄰脈搏用紅線相連第16頁/共40頁（四）脈搏的繪制及記錄

如出現(xiàn)脈搏短絀，將測量后的心率用紅筆繪制在體溫單上，用紅圈“○”表示，兩次相鄰的心率用紅線相連。7分（標記錯誤扣3分；心率連線錯誤扣2分；脈率連線錯誤扣2分）第17頁/共40頁如脈搏和心率在同一點上時，應先繪制脈搏符號，外劃心率符號，表示方法為“⊙”。絀脈時的脈搏和心率二曲線之間用紅鉛筆劃直線填充。4分（心率與脈率不對應扣2分；畫斜線扣2分）

第18頁/共40頁脈搏的繪制體溫單繪制第19頁/共40頁（五）呼吸的繪制呼吸的次數(shù)用數(shù)字表示，用紅鉛筆記錄，相鄰兩次上下錯開。4分（表示錯誤扣1分；未用紅鉛筆扣1分；相鄰數(shù)字未錯開扣2分）第20頁/共40頁

呼吸的繪制記錄患者自主呼吸的次數(shù)，用紅鉛筆數(shù)字記錄，相鄰兩次上下錯開。1818182022體溫單繪制第21頁/共40頁（六）底欄填寫底欄的內容用紅鋼筆（碳素筆）填寫。1分（用筆錯誤扣1分）第22頁/共40頁１、大便記錄次數(shù)。早7點資料填寫前一日的下午。5分如未解大便記為“０”。大便失禁記為“※”表示。6分（時間錯誤扣2分；標記錯誤扣4分）第23頁/共40頁2.、大便：灌腸符號以“E”表示。3分灌腸后排便以“次數(shù)/E”

。3分１/E表示灌腸后大便一次。０/E表示灌腸后無大便。１１/E表示自行排便一次，灌腸后又排便一次。第24頁/共40頁大、小便的記錄大、小便以24小時為單位記錄，用紅鋼筆填寫在體溫單相應的欄內⑴小便失禁用“※”表示。※⑵大便填寫次數(shù)，未解填寫“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌腸用“

E”

表示。①“

0/E

”

表示灌腸后無大便；②“

1/E

”

表示灌腸后大便1次；③“

1，2/E

”

表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。20※1/E體溫單繪制第25頁/共40頁（六）底欄填寫底欄的內容用紅鋼筆（碳素筆）填寫。包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入量等，數(shù)據(jù)以阿拉伯數(shù)字記錄，免寫計量單位。4分（1處錯誤扣2分數(shù)字未對齊扣2分）過敏藥物用紅鋼筆書寫，用（+）表示。第26頁/共40頁體重、BP、出入量等的記錄用紅筆記錄體重、BP、出入量用紅筆記錄藥物過敏52110/852000220015001300青霉素(+)體溫單繪制第27頁/共40頁頁碼：以阿拉伯數(shù)字表示，用藍色鋼筆填寫。2分（數(shù)字錯誤扣1分；用筆錯誤扣1分）第28頁/共40頁其他評分標準1、繪制正確清楚。錯誤1處扣1分。2、點線分明。點圓、線直。（點不圓扣2分；線不直扣2分）3、整齊整潔。（1處涂改扣1分）4、時間：25分鐘（從寫眉欄開始，至只寫數(shù)字不寫單位）。

超過1分鐘扣1分。第29頁/共40頁填寫眉欄項目張三心內科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671手術體溫單繪制4術日1234第30頁/共40頁40℃以上體溫欄內容填寫手術不寫手術名稱，均應寫出相應時間，要求具體到小時和分鐘。該時間用漢字書寫。用紅墨水筆縱向在42—40℃之間填寫填寫的內容：入院、出院、轉科、手術、分娩、死亡等。舉例：某病人在早上8：20入院體溫單繪制42入院│八時二十分分娩

│二十時十三分轉科

│九時二十分手術

│二十三時出院

│十五時三十分第31頁/共40頁體溫、脈搏、呼吸應同步測量并記錄1820202218三測單繪制第32頁/共40頁體溫的繪制相鄰兩次體溫之間用藍鉛筆連線體溫單繪制第33頁/共40頁脈搏的繪制③體溫與脈搏重疊時，在口溫“

”或腋溫“×”，肛溫“

”外以“

”表示，體溫單繪制×第34頁/共40頁大、小便的記錄大、小便以24小時為單位記錄，用紅鋼筆填寫在體溫單相應的欄內⑴小便失禁用“※”表示?！拼蟊闾顚懘螖?shù)，未解填寫“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示⑶灌腸用“

E”

表示。①“

0/E

”

表示灌腸后無大便；②“

1/E

”

表示灌腸后大便1次；③“

1，2/E

”

表示灌腸前有1次大便、灌腸后又有2次大便。20※1/E體溫單繪制第35頁/共40頁體重、BP、出入量等的記錄用藍筆記錄體重、BP、出入量用紅筆記錄藥物過敏52110/852000220015001300青霉素(+)體溫單繪制第36頁/共40頁每個同學根據(jù)病人的資料，獨立繪制一張完整的體溫單。課后練習第37頁/共40頁ThankYou!第38頁/共40頁作業(yè)1:

姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科別:婦產(chǎn)科,6床;診斷:足月待產(chǎn),于5日8AM分娩一女嬰,出院時間:2011-6-7-9AM.入院時測BP120/84mmHg,體重70KG,并做了PG敏,陽性。T、P、R、BP如下：時間TPRBP其它

2/610AM36.39621120/84體重706PM36.4982210PM36.8102253/66AM37.411228118/8210AM39.612631酒精擦浴30`后測T38.4

6PM37.4111224/610AM3796216PM3610023