北京協和祛濕藥溫里藥祛痰止咳平喘藥消導藥固澀藥第1頁/共113頁祛 濕 藥概念：凡具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物。使用注意：易耗傷陰液，對于陰虛血燥者慎用。第2頁/共113頁分類：利水滲濕化濕燥濕清熱利濕祛 濕 藥第3頁/共113頁利水滲濕藥概念：凡具有利水滲濕功效，以利水滲濕、通利小便為主要作用，治療水濕停聚的藥物，統稱為~，也叫淡滲利濕藥。主要藥物：茯苓、豬苓、薏苡仁、玉米須等。使用注意：淡滲利水藥有傷陰耗液的副作用，對陰虧津少的病證應慎用。用治脾虛水腫時，應選配健脾藥同用。第4頁/共113頁茯 苓第5頁/共113頁茯 苓【性味歸經】甘、淡，平。歸心、脾、腎經?！竟πе髦巍浚?）利水滲濕用治水腫、尿少等證。常與豬苓、澤瀉同用，增強利水滲濕作用。（2）補中健脾用治脾虛濕盛，食少、泄瀉或痰飲內停等。常與黨參、白術同用，以增強健脾作用。（3）寧心安神用治心悸、失眠等證。常與龍眼肉、酸棗仁等同用。第6頁/共113頁茯 苓【用量用法】10～15克。煎服。利水用茯苓皮，安神用茯神，健脾滲濕用茯苓?！緟⒖假Y料】本品含茯苓聚糖、茯苓酸、蛋白質、卵磷脂等，有利尿作用，能促進鈉、鉀、氯等電解質的排出，并有提高細胞免疫和鎮(zhèn)靜作用。第7頁/共113頁豬 苓第8頁/共113頁【性味歸經】甘、淡，平。歸腎、膀胱經?！竟πе髦巍坷疂B濕用治水濕停聚的各種水腫。脾虛濕盛水腫，要與茯苓、白術、澤瀉同用。【用量用法】6～12克。煎服?！臼褂米⒁狻坷驈娪谲蜍撸瑹o水濕者忌用。豬 苓第9頁/共113頁分類：利水滲濕化濕燥濕清熱利濕祛 濕 藥第10頁/共113頁化濕燥濕藥概念：凡具化濕運脾功效，以化濕燥濕、強健脾胃為主要作用，治療濕阻中焦的藥物，稱為～。藥物氣味芳香，又稱芳香化濕藥。主要藥物：藿香、蒼術、佩蘭、白豆蔻等。使用注意：化濕燥濕藥物多含揮發(fā)油，其有效成分在油中，故入煎時宜后下，不宜久煎。第11頁/共113頁藿 香第12頁/共113頁藿 香【性味歸經】辛，微溫。歸脾、胃、肺經。【功效主治】

（1）化濕解暑用治夏季傷暑，頭昏胸悶、惡心嘔吐等，常與佩蘭、薄荷同用。

（2）和中止嘔用治濕阻中焦，胃氣失降，脘痞食少、嘔吐等。常與半夏、生姜同用。（3）辛溫解表暑月內傷生冷，外感風寒，頭痛、胸悶腹脹、嘔惡便溏，常與紫蘇、厚樸、大腹皮同用。第13頁/共113頁藿 香【用量用法】3～10克，鮮者15～30克。煎服?！臼褂米⒁狻哭较愫瑩]發(fā)油，不宜久煎。其葉偏于發(fā)表；其梗偏于和中。鮮者清暑化濕，辟穢之力強，夏季可泡茶飲。但本品香燥，傷陰耗氣，故陰虛火旺、胃熱嘔惡者忌用。第14頁/共113頁蒼 術第15頁/共113頁蒼 術【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經?！竟πе髦巍浚╨）燥濕健脾用治濕阻中焦－－脾被濕困，運化失司，食欲不振，嘔惡煩悶，腹脹泄瀉等。常與茯苓、陳皮、厚樸等同用。（2）祛風除濕用治風濕或寒濕引起的關節(jié)肢體疼痛。常與桂枝、防風、秦艽同用。熱痹者，與黃柏、石膏、知母等同用。（3）明目用治夜盲等證。常與黑芝麻、草決明、豬肝等同用。（4）散寒解表用治外感風寒頭痛、無汗者。常與白芷、川芎、藁本同用。第16頁/共113頁蒼 術【用量用法】5～10克。煎服?！臼褂米⒁狻可n術性香燥傷陰，故陰虛有熱、大便燥結、表虛多汗者忌用。第17頁/共113頁分類：利水滲濕化濕燥濕清熱利濕祛 濕 藥第18頁/共113頁清熱利濕藥概念：凡具有清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物，稱為清熱利濕藥。主要藥物：茵陳、木通、金錢草、車前子、澤瀉、滑石、萹蓄等。使用注意：主要適用于濕熱所致黃疸、熱淋、血淋等。熱盛+清熱解毒藥；濕盛+芳香化濕藥。第19頁/共113頁茵 陳第20頁/共113頁茵 陳【性味歸經】苦，辛，微寒。歸脾、胃、肝、膽經?！竟πе髦巍?/p>

（1）清熱利濕退黃用治濕熱黃疸，身目黃如橘子色，發(fā)熱、腹?jié)M便秘、小便不利等，常與梔子、大黃同用。用治寒濕發(fā)黃、色黃晦暗、納少脘悶、脈沉細、四肢逆冷者，常與附子、干姜等同用。

（2）除濕止癢用治風疹、濕疹、隱疹、疥瘡?？膳c黃柏、苦參、地膚子。第21頁/共113頁茵 陳【用量用法】10～15克，大劑量可用15～30克。煎服?！臼褂米⒁狻恳痍惡瑩]發(fā)油，不宜久煎；脾虛血虧之萎黃忌用?！緟⒖假Y料】茵陳蒿含揮發(fā)油，油的主要成分為茵陳酮、葉酸等.有利膽作用，增加膽汁分泌與膽酸和膽紅素的排出量。第22頁/共113頁木 通第23頁/共113頁木 通【性味歸經】苦，寒，有毒。歸心、腎、膀胱經。【功效主治】（1）利尿通淋用治心火上炎，口舌生瘡、膀胱濕熱的小便短赤等。常與生地、竹葉等同用。若治濕熱淋證，則與萹蓄、滑石等配用，以增強利尿通淋作用。（2）通經下乳用治氣血瘀滯的乳汁不通。常與王不留行、穿山甲等同用。若治血瘀經閉，則與牛膝、當歸等配用。第24頁/共113頁木 通【用量用法】3～6克。煎服?！臼褂米⒁狻筷P木通已禁用。孕婦忌用。第25頁/共113頁金錢草第26頁/共113頁金錢草【性味歸經】甘，咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經?！竟πе髦巍浚?）清熱利濕用治肝膽濕熱：常與茵陳、梔子等同用；膀胱濕熱：配伍車前子、萹蓄。（2）排石退黃用治石淋：常與海金沙、雞內金、石葦等同用；肝膽結石：茵陳、郁金、大黃等。（3）解毒消腫治毒蛇咬傷、惡瘡腫毒等?？捎悯r草搗汁服，以渣外敷。第27頁/共113頁金錢草【用量用法】15～30克。煎服。鮮品加倍?！緟⒖假Y料】本品含酚性成分和甾醇、黃酮類、膽堿等。煎劑能促進膽汁分泌，有利膽作用?？芍胃文懠懊谀蛳到Y石。第28頁/共113頁車前子第29頁/共113頁車前子【性味歸經】甘、微寒。歸肝、腎、肺、小腸經。【功效主治】（1）清熱利濕用治膀胱濕熱之熱淋，小便灼熱澀痛，常與滑石、木通、萹蓄同用。（2）滲濕止瀉用治濕盛于大腸而小便不利之水瀉，可配伍茯苓、豬苓、澤瀉等。（3）清肝明目用治肝熱導致目赤腫痛，常配菊花、決明子、夏枯草等。

（4）清肺化痰用治痰熱咳嗽，常配黃芩、瓜蔞、知母、貝母、前胡、枇杷葉等。第30頁/共113頁【用量用法】5-10克。（布）包煎?！臼褂米⒁狻勘酒犯识?，腎虛滑精者慎用?！緟⒖假Y料】本品含琥珀酸、膽堿、車前烯醇、車前子堿、VitA、VitB等。具有利尿作用，還能促進呼吸道黏液分泌，稀釋痰液，有祛痰作用?！靖剿帲很嚽安荨啃晕豆τ猛嚽白?，且具清熱解毒功效。用治熱毒癰腫，可內服或鮮品搗爛外敷。用量10-20克，鮮品加倍。車前子第31頁/共113頁澤 瀉第32頁/共113頁澤 瀉【性味歸經】甘、寒。歸腎、膀胱經?！竟πе髦巍?/p>

（1）利水通淋用治濕熱下注，帶下或淋濁，常配黃柏、車前子；水腫、小便不利，常與豬苓、茯苓同用。（2）滲濕止瀉用治濕盛泄瀉。常與白術、茯苓、車前子等同用。第33頁/共113頁澤 瀉【用量用法】3～15克。煎服。生用或麩炒、鹽炒用?！臼褂米⒁狻繜o濕熱及腎虛滑精者忌用。第34頁/共113頁3類祛濕藥之比較類別味性歸經功效主治病證備注利水滲濕淡甘平或涼腎或膀胱利水滲濕通利小便水濕停聚，水腫，小便不利陰虛津液虧虛慎用化濕燥濕辛溫脾胃化濕燥濕強健脾胃濕阻中焦，腹脹滿，嘔惡泄瀉多含揮發(fā)油，不能久煎清熱利濕甘淡或苦微寒或寒膀胱清熱利濕濕熱證、黃疸、熱淋、血淋第35頁/共113頁學習目標:掌握祛濕藥的概念、作用、分類、適應證及禁忌。掌握茯苓、澤瀉、藿香、蒼術、茵陳、金錢草的性味、主要功效和主治。祛 濕 藥第36頁/共113頁思考題祛濕藥分哪幾類,各舉2味代表藥物.分述茯苓、澤瀉、藿香、蒼術、茵陳、金錢草等藥物的功效及主治.第37頁/共113頁溫里藥概念：凡藥性溫熱，具有溫補陽氣，驅散里寒的藥物，稱為溫里藥，又叫散寒藥。主要藥物：干姜、附子、肉桂、吳茱萸、丁香等。使用注意：溫里藥的藥性多辛溫燥烈，易于耗傷陰液，屬熱證、陰虛證、真熱假寒證應忌用。第38頁/共113頁干 姜第39頁/共113頁干 姜【性味歸經】辛，熱。歸脾、胃、心、肺經?！竟πе髦巍浚?）溫中回陽治脾胃陽虛、四肢厥冷、脈微欲絕等癥。常于附子、甘草同用。

（2）溫脾止瀉用治脾陽虛寒，泄瀉、清稀無臭、腸鳴腹痛等?？膳c高良姜同用。

（3）溫肺化痰用治肺寒痰飲咳喘。常與麻黃、細辛、五味子同用。第40頁/共113頁干 姜【用量用法】3～9克。煎服。【使用注意】熱證、陰虛證及孕婦忌用?！緟⒖假Y料】本品含姜辣素和姜油，能反射地興奮血管運動中樞和交感神經，使血壓上升，促進發(fā)汗。干姜還有健胃止吐作用。第41頁/共113頁附 子第42頁/共113頁附 子【性味歸經】

辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎、脾經?！竟πе髦巍浚?）回陽救逆用治心腎陽氣衰微，或汗、吐、下后四肢厥逆、冷汗不止、脈微欲絕等。常與干姜、甘草同用，以增強回陽救逆作用。若陽欲脫，則與人參同用。（2）溫補脾腎用治脾胃虛寒，脘腹冷痛、便溏等，常與人參、白術、干姜同用?？嘀文I陽不足，畏寒肢冷、陽痿、尿頻者，則與肉桂、熟地同用。若治脾腎陽虛，水濕內停者，則與白術、茯苓同用。（3）祛寒止痛用治風寒濕痹、寒濕偏盛，見骨節(jié)疼痛者。常與桂枝、白術同用。第43頁/共113頁附 子【用量用法】3～12克。煎服。本品有毒，宜先煎30～60分鐘，以減其毒性?！臼褂米⒁狻勘酒沸翢嵩锪?，故陰虛內熱者、血熱與孕婦忌服。反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、天花粉、白芨。第44頁/共113頁肉桂第45頁/共113頁肉桂【性味歸經】

辛、甘，大熱。歸脾、腎、心、肝經?！竟πе髦巍浚?）補火助陽用治命門火衰所致陽痿宮冷、腰膝冷痛。常與附子同用。（2）散寒止痛用治寒邪內侵或脾胃虛寒所致的脘腹冷痛，常與干姜、高良姜等同用；風寒濕痹所致腰膝冷痛，常與獨活、杜仲、桑枝、牛膝等配伍。（3）溫經通脈用治陽虛寒凝、血滯痰阻所致陰疽、流注等，可與鹿角膠、炮姜、麻黃等同用；寒凝血滯致閉經痛經等，可與當歸、川芎、小茴香等同用。第46頁/共113頁肉桂【用量用法】2～5克。宜后下。研末沖服，每次1～5克?！臼褂米⒁狻筷幪摶鹜蚶镉袑崯嵴呒捎?。孕婦慎用。畏赤石脂。第47頁/共113頁其他溫里藥簡表藥名性味歸經功效主治用量g備注吳茱萸辛苦熱有小毒肝脾胃腎散寒止痛溫中止嘔助陽止瀉寒凝肝脈頭痛寒疝中焦虛寒胃寒嘔吐脾腎陽虛泄瀉1.5-6大量致視力障礙、錯覺、嘔吐腹瀉丁香辛溫脾胃腎溫中止嘔溫腎助陽胃寒嘔吐脘痛呃逆腎陽不足陽痿宮寒1.5-6畏郁金、丁香善暖脾胃第48頁/共113頁祛痰止咳平喘藥概念：凡有減少或祛除痰涎為主要作用的藥物，稱為祛痰藥；以減輕或制止咳嗽喘息為主要作用的藥物，稱為止咳平喘藥。分類：清化熱痰藥溫化寒痰藥止咳平喘藥使用注意：溫化寒痰藥對熱痰和陰虛燥痰，或有吐血、咯血史者，應慎用；清化熱痰藥對寒飲咳嗽，不宜用；第49頁/共113頁清化熱痰藥概念：本類藥物性多屬寒涼，以清化熱痰，治療痰熱證為主要作用，故稱為清化熱痰藥。主要藥物：前胡、貝母、瓜蔞、葶藶子、竹茹、天竺黃等。使用注意：寒飲咳嗽，不宜用。第50頁/共113頁前 胡第51頁/共113頁前 胡【性味歸經】苦、辛，微寒。歸肺經?！竟πе髦巍浚?）降氣化痰用治肺熱喘咳、痰黃粘稠、胸滿悶、氣喘等。常與杏仁、貝母、桑白皮同用。（2）疏散風熱用治外感風熱，見咳嗽痰多與氣急等。常與桑葉、薄荷同用。第52頁/共113頁前 胡【用量用法】5～10克。煎服。【使用注意】陰虛咳嗽、寒飲咳嗽，均不宜用?！緟⒖假Y料】本品含前胡甙，有促進呼吸道分泌的作用，其祛痰作用與桔梗相同，并有鎮(zhèn)痛作用。第53頁/共113頁貝 母第54頁/共113頁貝 母【性味歸經】川貝母-苦、甘，微寒；浙貝母-苦，寒。歸肺、心經?！竟πе髦巍浚?）化痰止咳

用治風熱咳嗽或痰火郁結，咯痰黃稠等，常與知母同用，以增強清熱化痰止咳作用。若肺虛久咳、咽燥者，則與沙參、麥冬同用。

（2）清熱散結

用治瘰疬、痰核，常于玄參、牡蠣同用，以增強清熱散結作用。用治瘡癰、乳癰，則與蒲公英、連翹同用。第55頁/共113頁貝 母【用量用法】6～9克。煎服。用治化痰止咳，宜研末沖服，每次1～1.5克?！臼褂米⒁狻看ㄘ惛蕸龆鴿?，用于肺虛咳嗽。浙貝苦寒，清火散結較強，多用于有熱者。反烏頭。第56頁/共113頁溫化寒痰藥概念：本類藥物性多溫燥，以溫化寒痰，治療寒痰及濕痰證為主要作用，故稱為溫化寒痰藥。主要藥物：半夏、天南星、旋覆花、白前、白芥子、白附子等。使用注意：溫化寒痰藥對熱痰和陰虛燥痰，或有吐血、咯血史者，應慎用。第57頁/共113頁半 夏第58頁/共113頁半 夏【性味歸經】辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經。【功效主治】（1）燥濕化痰

用治濕痰咳嗽、痰多等癥。常與陳皮、茯苓同用。若寒痰咳嗽，則與細辛、干姜等同用，以增強溫化寒痰作用。（2）降逆止嘔

用治寒飲嘔吐，常與生姜同用。若胃熱嘔吐，則與黃連、竹茹同用。若胃虛嘔吐．又與人參同用。（3）消痞散結

用治痰熱互結、胸脘痞悶等癥，常與黃連、瓜蔞同用。若治癭瘤、痰核，則與昆布、海藻同用。若治癰疽腫毒，則用生半夏研末，雞蛋白調敷患處。第59頁/共113頁半 夏【用量用法】6～10克。煎服。外用適量。清半夏長于化濕痰；姜半夏善于止嘔；半夏曲長于化痰消食；生半夏多外用?！臼褂米⒁狻筷幪摲螣?、咯血者忌用。本品反烏頭?！緟⒖假Y料】本品含B-谷甾淳、揮發(fā)油、膽堿、生物堿、天冬氨酸等，能抑制嘔吐中樞，有止嘔作用。藥理實驗，有鎮(zhèn)咳作用。半夏的毒性反應是舌、咽、口腔麻木腫痛、流涎、張口困難等，嚴重者可窒息。第60頁/共113頁天南星第61頁/共113頁天南星【性味歸經】苦、辛，溫。有毒。歸肺、肝、脾經?！竟πе髦巍浚?）燥濕祛痰

用治頑痰咳嗽及濕痰壅滯、胸膈悶者，常與半夏、茯苓、枳實同用。用治肺熱痰多、色黃者，與黃芩同用。用治寒痰清稀者，與半夏、生姜同用。（2）祛風解痙

用治風痰留滯經絡，手足頑麻、半身不遂、口眼喎斜者，常與半夏、白附子、川烏同用。用治破傷風口噤強直，常與全蝎、防風同用。（3）解毒消腫

用治瘡癤腫痛、瘰疬等證，常加醋調敷患處。蛇咬傷，用鮮南星搗爛敷傷口，或加雄黃、白酒調敷。第62頁/共113頁天南星【用量用法】3～9克。煎服。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒吩锪矣卸?，易傷陰墜胎，故陰虛燥痰和孕婦忌用?！緟⒖假Y料】天南星含三萜皂甙、安息香酸、氨基酸、淀粉等。其皂甙能刺激粘膜，反射性地增加支氣管分泌，而有祛痰作用。水浸液有抗驚厥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。

第63頁/共113頁止咳平喘藥概念：凡具有宣肺、潤肺止咳、下氣平喘作用的藥物，稱為止咳平喘藥。主要藥物：款冬花、杏仁、百部、桑白皮、枇杷葉等。使用注意：咳喘病因復雜，用時必須詳細辨證，選用適當的藥物配伍。第64頁/共113頁杏 仁第65頁/共113頁杏 仁【性味歸經】苦、微溫。有小毒。歸肺、大腸經?！竟πе髦巍浚?）止咳平喘用治風寒咳嗽，常與蘇葉、半夏同用。用治肺燥咳嗽，常與桑葉、貝母同用。用治肺熱咳喘，常與麻黃、石膏同用。（2）潤腸通便用治老年人或產后血虛大便燥結。常與生地、火麻仁同用。第66頁/共113頁杏 仁【用量用法】6～9克。煎服?！臼褂米⒁狻坑行《?，內服不宜過量?！緟⒖假Y料】本品含苦杏仁甙、苦杏仁酶、苦杏仁脂肪油等。苦杏仁甙經水解后產生的微量氫氰酸能鎮(zhèn)靜呼吸中樞，使興奮的呼吸運動恢復正常，即止咳平喘作用。服用過量可導致中毒，甚至呼吸麻痹而死亡。中毒后可用杏樹皮60克煎湯內服，或吸入亞硝酸等以解毒。其脂肪油可潤腸通便。第67頁/共113頁款冬花第68頁/共113頁款冬花【性味歸經】辛，微苦，溫。歸肺經?！竟πе髦巍浚?)止咳下氣治寒飲咳喘，常與射干、細辛同用。治暴咳，常與貝母、桑白皮同用，以增強止咳作用（2)潤肺祛痰用治各種久咳、干咳少痰，咳痰帶血，常與百合同用。第69頁/共113頁款冬花【用量用法】5～10克。煎服。外感咳嗽宜生用，內傷咳嗽宜炙用?！臼褂米⒁狻糠伟b咳吐膿血者慎用?！緟⒖假Y料】本品含款冬二醇、蕓香甙、三萜皂甙、金絲桃甙、揮發(fā)油等，有鎮(zhèn)咳作用，但祛痰作用不顯著。冬花醇浸膏能解除豚鼠因組胺引起的哮喘。第70頁/共113頁紫苑第71頁/共113頁紫苑【性味歸經】辛，苦，溫。歸肺經?！竟πе髦巍浚?)祛痰止咳各種咳嗽有痰—風寒犯肺咳喘，可配荊芥、桔梗等；陰虛勞嗽，痰中帶血，常與貝母、阿膠同用。（2)潤肺下氣肺氣虛弱久咳喘息，配伍五味子、款冬花、人參等?！居昧坑梅ā?～10克。煎服?！臼褂米⒁狻客飧斜┛壬?，內傷久咳蜜炙用。第72頁/共113頁桔梗第73頁/共113頁桔?！拘晕稓w經】苦，辛，平。歸肺經?！竟πе髦巍浚?)宣肺祛痰用治肺氣不宣的咳嗽痰多，胸悶不暢。風寒配伍，紫蘇、杏仁、蘇葉；風熱配伍桑葉、菊花、連翹、黃芩。（2)利咽用治咽喉腫痛，失音。外邪犯肺咽痛失音可配甘草、牛蒡子；咽喉腫痛，熱毒盛者，配射干、馬勃、板藍根等；肺腎陰虛咽啞，配玄參、麥冬、生地。（3）排膿用治肺癰咳吐膿痰，可配伍魚腥草、冬瓜仁、瓜蔞、蘆根等。第74頁/共113頁桔?！居昧坑梅ā?～10克。煎服?！臼褂米⒁狻啃陨?，氣機上逆之嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛咯血等均不宜用，用量過大可致嘔吐。第75頁/共113頁消導藥概念：凡能消除腸胃積滯，助消化，促食欲的藥物，稱為消導藥。主要藥物：山楂、雞內金、萊菔子、麥芽、神曲等。第76頁/共113頁山 楂第77頁/共113頁山 楂【性味歸經】酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經。【功效主治】（1）消食化積用治食積油膩、肉食積滯，脘腹脹滿、腹痛腹瀉等。常與神曲、萊菔子等配用（2）活血散瘀產后瘀滯腹痛、惡露不盡，常與當歸、川芎、益母草配用。脅肋刺痛、血瘀閉經，與川芎、桃仁、紅花等。第78頁/共113頁山 楂【用量用法】

10～15克。煎服。消食散瘀多生用或炒用；止瀉止痢多炒焦或炒炭用?！臼褂米⒁狻吭袐D慎用?！緟⒖假Y料】山楂能促進胃中酶類的分泌，助消化。其所含的解脂酶更能消化肉食脂肪。肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病、高脂血癥的人，常服山楂及其加工制品有益.第79頁/共113頁雞內金第80頁/共113頁雞內金【性味歸經】甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經?！竟πе髦巍浚?）健胃消食

用治飲食停滯，或小兒脾虛、疳積等證。常與白術、陳皮等配用，以增強健胃消食作用（2）澀精縮尿用治腎氣不固的遺精。常于芡實、蓮肉、菟絲子等同用。用治遺尿，則與桑螵蛸、牡蠣等同用。（3）化結石

用治膽結石、泌尿系結石，常與金錢草、海金沙、石葦等同用。第81頁/共113頁雞內金【用量用法】3～10克。煎服。1.5～3克，研粉吞服?！緟⒖假Y料】本品含胃激素、角蛋白、17種氨基酸、胃蛋白酶和淀粉酶等?？诜u內金粉，能使胃液分泌量及酸度增加，促進胃蠕動，加速胃排空。第82頁/共113頁萊菔子第83頁/共113頁萊菔子【性味歸經】辛、甘，平。歸脾、胃、小腸、膀胱經?！竟πе髦巍?/p>

（1）消食除脹用治飲食停滯，脘腹脹滿常與山楂、神曲、陳皮同用，治食積氣滯所致的脘腹脹滿或疼痛，噯氣吞酸，如保和丸

（2）降氣化痰痰涎壅盛，咳嗽氣喘與白芥子、蘇子等同用，如三子養(yǎng)親湯【用量用法】6～12克。煎服。生用治風痰，炒用消食下氣化痰。第84頁/共113頁萊菔子【使用注意】本品辛散耗氣，故氣虛及無食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用?！捐b別用藥】萊菔子、山楂均有良好的消食化積之功，主治食積證。但山楂長于消積化滯，主治肉食積滯；而萊菔子尤善消食行氣消脹，主治食積氣滯證?！緟⒖假Y料】萊菔子含萊菔素、芥子堿、脂肪油(油中含大量芥酸、亞油酸、亞麻酸)、β-谷甾醇、糖類及多種氨機酸、維生素等。萊菔子提取液，有緩和而持續(xù)的降壓作用；能增強離體兔回腸節(jié)律性收縮和抑制小鼠胃排空。第85頁/共113頁其他常用消導藥簡表藥名性味歸經功效主治用量（g）備注神曲甘辛平脾胃消食和胃食積不化、脘腹脹滿6-15麥芽甘平脾胃肝消食和中回乳食積不化、消化不良；斷乳以及乳汁郁積致乳房脹痛10-15

生用健脾和胃;炒用回乳消脹;焦用消食化滯第86頁/共113頁固澀藥概念：凡有收斂固澀作用，能治療滑脫證的藥物，稱為固澀藥。分類：收斂止汗藥澀腸止瀉藥固精止帶縮尿藥第87頁/共113頁收斂止汗藥概念：凡有斂汗止汗作用，能治療汗出不止的藥物，稱為止汗藥。主要藥物：五味子、麻黃根、浮小麥。使用注意：表邪未解，熱病多汗，不宜用止汗藥。第88頁/共113頁五味子第89頁/共113頁五味子【性味歸經】酸，溫。歸肺、腎、心經。【功效主治】（1）收斂固澀用治陰虛盜汗或陽虛自汗，常與浮小麥、麻黃根、牡蠣等同用。用治肺虛喘咳，可與黨參、麥冬、杏仁同用。用治腎虛精滑不固，常與桑螵蛸、龍骨、附子同用。用治脾腎虛寒，久瀉不止，可與吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻等同用。（2）生津止渴用陰虛內熱，消渴多飲，口干作渴，常與黨參、麥冬同用。（3）寧心安神

用治陰血不足所致心悸失眠，常與酸棗仁、茯神、遠志等同用。第90頁/共113頁五味子【用量用法】3～6克,煎服;1-3克,研末服。斂肺鎮(zhèn)咳量宜小；滋補益陰時，量可稍大?！緟⒖假Y料】五味子含多種有機酸，并含揮發(fā)油、維生素C、五味子素等。五味子種仁的乙醇提取物有明顯的降酶作用。五味子醚提取物有祛痰鎮(zhèn)咳作用，同時能增強腎上腺皮質功能及鎮(zhèn)靜作用。

第91頁/共113頁麻黃根第92頁/共113頁麻黃根【性味歸經】甘，微澀，平。歸肺經?！竟πе髦巍?/p>

收斂止汗用治汗證：

表虛自汗——黃芪、白術；陽虛自汗——附子；陰虛盜汗——麥冬、生地、熟地、玄參；產后虛汗——黃芪、當歸；【用量用法】3～10克。煎服?！臼褂米⒁狻勘硇拔唇庹呒捎谩５?3頁/共113頁澀腸止瀉藥概念：凡能澀腸固脫，治療久瀉滑脫不禁證的藥物，稱為澀腸止瀉藥。主要藥物：烏梅、肉豆蔻、訶子、赤石脂等。使用注意：熱痢初起，濕熱泄瀉和郁熱未清等癥，不宜用澀腸止瀉藥。第94頁/共113頁肉豆蔻第95頁/共113頁肉豆蔻【性味歸經】辛，溫，有小毒。歸脾、胃、大腸經?！竟πе髦巍?/p>

（1）澀腸止瀉用治脾腎陽虛之便溏久瀉，常配吳茱萸、補骨脂等；（2）溫中行氣用治寒郁中焦致脘腹脹痛，常配木香、高良姜、香附等?！居昧坑梅ā考宸?，3～10克。入丸散，0.5～1克?！臼褂米⒁狻繚駸釣a痢，胃熱疼痛忌用。未炮制或用量大可中毒。第96頁/共113頁烏 梅第97頁/共113頁烏 梅【性味歸經】酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經。

【功效主治】（1）斂肺止咳

用治肺虛久咳?？膳c五味子同用，以增強斂肺止咳作用。（2）澀腸止瀉

用治脾虛氣弱的久瀉久痢。常與肉豆蔻、訶子同用。（3）生津止渴

用治消渴證，常與天花粉、麥冬同用。（4）驅蟲止痛

用治蛔蟲腹痛、嘔吐等癥，常與干姜、細辛等同用。此外，還有收斂止血作用，用治便血、崩漏等癥，常與地榆、阿膠同用。

第98頁/共113頁烏 梅【用量用法】6～12克，大劑量可用至30克。煎服。止血宜炒炭用。【參考資料】本品含枸櫞酸、蘋果酸、琥珀酸等。動物實驗能使膽囊收縮，促進膽汁排泄。用治膽道蛔蟲、鉤蟲、痢疾有效。對痢疾桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、皮膚真菌等有抑制作用。第99頁/共113頁澀精縮尿藥概念：凡具澀精縮尿功效，以澀精止遺、固攝小便為主要作用，治療遺精滑精、遺尿尿頻的藥物稱~。主要藥物：山茱萸、桑螵蛸、金櫻子、芡實、覆盆子等。使用注意：適用于1）腎虛失藏、精關不固之遺精滑精；2）腎氣不固、膀胱失約之遺尿尿頻。忌用于外邪內侵、膀胱濕