本文格式為Word版，下載可任意編輯——經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)后患者的護(hù)理體會

R472.3B2095-6851（2022）03--02

腎結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，通常男性患者多于女性患者。該病的臨床表現(xiàn)為疼痛、血尿、排石史、感染病癥、腎功能不全、尿閉等[1]。經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)是現(xiàn)今一種新型的微創(chuàng)手術(shù)，具有安好性高、無切口、臨床效果好、住院時間短等優(yōu)點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用于治療腎結(jié)石疾病[2]。本研究探討經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)后患者的護(hù)理體會，概括報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年10月～2022年11月收治的102例行經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)的患者，其中男69例，女33例，年齡14～78歲，平均年齡為（38.61±8.97）歲；單發(fā)結(jié)石63例，單腎多發(fā)21例，雙腎單發(fā)13例，雙腎多發(fā)5例；一期手術(shù)98例，二期手術(shù)5例。

1.2方法

1.2.1一般護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)控患者血壓、呼吸、脈搏等生命體征的變化處境，定時測量患者的血壓、呼吸頻率以及脈搏，適當(dāng)?shù)淖尰颊呤秤酶缓w維素、易消化的食物。同時交代患者留神多休息。

1.2.2心理護(hù)理：由于術(shù)后會留置管道，這會使患者身心感覺不安逸，給肢體上帶來極大的不便，導(dǎo)致患者心緒煩躁，護(hù)理人員應(yīng)保持與患者交流溝通，了解患者不同時刻的心緒變化，做好心理輔導(dǎo)工作，講解與此相關(guān)的根基學(xué)識，裁減患者不良的心緒產(chǎn)生，激勵患者積極合作治療。

1.2.3導(dǎo)尿管護(hù)理：在患者臥床休息時護(hù)理人員應(yīng)固定好導(dǎo)尿管，將引流袋放置不易觸碰又便于患者收取的位置，其需要留神的問題是不成高于尿道口，預(yù)防引流液倒流處境發(fā)生。定時更換引流袋，查看引流袋尿液的顏色和流量以及排石處境。此外，需要指點(diǎn)患者每天多飲水，便于殘留結(jié)石的排出。

1.2.4腎造瘺管護(hù)理：護(hù)理人員穩(wěn)固好腎造瘺管，防止脫落處境的發(fā)生，查看記錄引流液的流量、顏色以及性質(zhì)。如血尿加重時，可短暫關(guān)閉腎造瘺管，拔管時采用無菌敷料籠罩，告知患者采取側(cè)臥位休息，防止尿液漏出。

1.2.5雙J管護(hù)理：雙J管布局較特殊，輕易使患者膀胱黏膜受刺激，繼而引起血尿，并且管道留置時間長，應(yīng)嚴(yán)密查看患者尿液的顏色和流量變化。

1.2.5并發(fā)癥護(hù)理：患者疼痛時可賦予止痛藥，在引流出大量血性液體時，護(hù)理人員應(yīng)實時關(guān)閉腎造瘺管，并告知醫(yī)生。術(shù)后采用抗生素，讓患者每天多喝水，使管道保持暢通。當(dāng)患者展現(xiàn)尿頻、尿急時，囑患者多飲水，必要時遵醫(yī)囑用藥。

不同性別患者結(jié)石碎石率以及取凈率處境：一期取石：≤0.4mm男62例，女33例，>0.4mm男4例；二期取石：≤0.4mm男3例，結(jié)石取凈男62例，女31例，男取凈率為89.85%，女取凈率為93.93%，總?cè)∈蕿?1.17%，碎石率為100%。

并發(fā)癥發(fā)生處境：全體患者行經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)以及護(hù)理干預(yù)均痊愈出院；3例患者術(shù)后嚴(yán)重出血，在經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，處境逐步等到改善，預(yù)后處境良好并且均痊愈出院，102例患者無其他并發(fā)癥發(fā)生處境。

3議論

腎結(jié)石是指一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)在腎臟奇怪凝結(jié)導(dǎo)致，是一種常見的發(fā)病率較高的疾病。該病分類為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等。其病癥與結(jié)石的外形、大小、所處部位、有無感染和梗阻等有關(guān)[3]。臨床上治療該病主要是通過除掉結(jié)石、保持尿道暢通、恢復(fù)泌尿系統(tǒng)功能等為原那么，治療方法有體外碎石和手術(shù)取石，采取方法根據(jù)患者的病情而定[4]。但是由于傳統(tǒng)手術(shù)，會對患者身體造成較大的損傷，近年來經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，提高了結(jié)石的取凈率，但患者術(shù)后并發(fā)癥處境展現(xiàn)較多。本研究探討經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)后患者的護(hù)理體會，結(jié)果說明，全體患者均痊愈出院，3例患者展現(xiàn)嚴(yán)重出血，在經(jīng)