第8頁共8頁醫(yī)院科室?主任20?23年終?工作總結(jié)?范文_?___年?即將過去?，在院領(lǐng)?導(dǎo)的正確?領(lǐng)導(dǎo)和大?力支持下?，在院感?委員會的?指導(dǎo)下，?全院醫(yī)護(hù)?人員積極?參與醫(yī)院?感染監(jiān)控?工作，各?臨床科室?醫(yī)師對所?有住院患?者進(jìn)行醫(yī)?院感染前?瞻性調(diào)查?，發(fā)現(xiàn)院?內(nèi)感染能?及時、準(zhǔn)?確報告，?同時院感?科也加強?院感病例?上報管理?，出現(xiàn)醫(yī)?院感染病?例時，加?強監(jiān)測與?控制，無?院感流行?事件發(fā)生?。常規(guī)依?托護(hù)理部?進(jìn)行消毒?隔離質(zhì)量?督查、無?菌技術(shù)督?查并反饋?，協(xié)同醫(yī)?務(wù)科、護(hù)?理部，配?合院領(lǐng)導(dǎo)?做好醫(yī)療?安全管理?工作。每?季度在院?長的主持?下召開一?次院感委?員會會議?，發(fā)布一?次院感簡?訊。在?____?至___?_月份進(jìn)?行了以下?工作：?一、根據(jù)?院感安全?生產(chǎn)要求?細(xì)化院?感質(zhì)量管?理措施?根據(jù)醫(yī)院?“安全生?產(chǎn)”和“?質(zhì)量管理?”的要求?，完善了?醫(yī)院感染?的質(zhì)量控?制與考評?制度，細(xì)?化了醫(yī)院?感染質(zhì)量?綜合目標(biāo)?考核標(biāo)準(zhǔn)?，根據(jù)綜?合目標(biāo)進(jìn)?行督查反?饋，全面?檢查和梳?理有關(guān)醫(yī)?院感染預(yù)?防與控制?的各方面?工作，認(rèn)?真排查安?全隱患，?為保證院?感安全，?切實抓好?院感重點?部門、重?點部位、?重點環(huán)節(jié)?的管理，?特別是手?術(shù)室、消?毒供應(yīng)室?、口腔科?、胃鏡室?、檢驗科?等重點部?門的醫(yī)院?感染管理?工作;又?制定了重?點部位、?重點環(huán)節(jié)?的防治院?內(nèi)感染措?施，院感?科常規(guī)進(jìn)?行督查和?指導(dǎo)，防?止院感在?院內(nèi)暴發(fā)?。二、?根據(jù)傳染?病的管理?要求加?強傳染病?的院感防?控在手?足口病、?甲型h1?n1流感?流行期間?，進(jìn)一步?加強預(yù)檢?分診臺、?兒科門診?、內(nèi)科門?診、發(fā)熱?門（急）?診等重點?場所的管?理，認(rèn)真?貫徹落實?手足口病?、甲型h?1n1流?感醫(yī)院感?染控制要?求，加大?醫(yī)院感染?防控力度?，規(guī)范工?作程序，?特別是對?全院醫(yī)務(wù)?人員以及?工勤人員?，加強了?手足口病?、甲型h?1n1流?感等傳染?病的防治?和自身防?護(hù)知識的?培訓(xùn)，嚴(yán)?格落實了?院感防控?和個人防?護(hù)措施，?防止發(fā)生?院內(nèi)交叉?感染，積?極配合有?關(guān)部門，?共同做好?疫情防控?工作。?三、根據(jù)?院感管理?要求，做?好病例回?顧性調(diào)查?___?_至__?__月份?，全院共?出院的_?___例?病例，院?感科全部?進(jìn)行了回?顧性的調(diào)?查，結(jié)果?表明：醫(yī)?院感染率?____?%，例次?感染率_?___%?。發(fā)生醫(yī)?院感染的?科室依次?為：內(nèi)二?科醫(yī)院感?染發(fā)生率?為___?_%，骨?傷科醫(yī)院?感染發(fā)生?率為__?__%，?外科醫(yī)院?感染發(fā)生?率為__?__%，?內(nèi)一科醫(yī)?院感染發(fā)?生率為_?___%?。感染好?發(fā)部位依?次為：下?呼吸道感?染感染率?____?%;上呼?吸道例次?感染率_?___%?;泌尿道?例次感染?率___?_%;胃?腸道例次?感染率_?___%?;醫(yī)院清?潔手術(shù)切?口感染率?為___?_%。醫(yī)?院感染好?發(fā)病種依?次為：神?經(jīng)系統(tǒng)疾?病類，例?次感染率?____?%;內(nèi)分?泌類疾病?類，例次?感染率_?___%?;循環(huán)類?疾病，例?次感染率?____?%，泌尿?生殖系統(tǒng)?類疾病，?例次感染?率___?_%，肌?肉骨骼系?統(tǒng)類疾病?，例次感?染率__?__%，?。各危險?因素調(diào)查?發(fā)現(xiàn)：糖?尿病例次?感染率_?___%?，慢性病?例次感染?率___?_%，高?齡例次感?染率__?__%。?前三位院?感相關(guān)易?感因素為?慢性病、?高齡、糖?尿病。?四、環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)、?消毒滅菌?效果及手?衛(wèi)生監(jiān)測?情況為?規(guī)范全院?各項消毒?滅菌工作?，預(yù)防院?內(nèi)感染，?____?年度院感?科加強院?感采樣監(jiān)?測，對全?院各科室?進(jìn)行了消?毒滅菌效?果監(jiān)測，?同時加強?對手術(shù)室?、胃鏡室?、口腔科?、供應(yīng)室?、細(xì)菌室?等高危區(qū)?的環(huán)境衛(wèi)?生學(xué)監(jiān)測?及醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?的監(jiān)測。?全年全院?共采樣3?58份，?其中空氣?采樣培養(yǎng)?56份，?物體表面?采樣培養(yǎng)?41份，?醫(yī)護(hù)人員?手采樣培?養(yǎng)41份?，消毒液?采樣培養(yǎng)?47份，?消毒物品?采樣培養(yǎng)?12份，?無菌物品?采樣培養(yǎng)?137份?，高壓消?毒滅菌效?果監(jiān)測2?4份，合?格率__?__%。?本年度市?疾控中心?對我院進(jìn)?行采樣監(jiān)?測23份?，合格率?____?%。對?全院各臨?床科室、?醫(yī)技科室?、門診使?用中的紫?外線燈管?強度進(jìn)行?了監(jiān)測，?共監(jiān)測各?種類型的?紫外線燈?管29根?，發(fā)現(xiàn)不?合格及時?更換，使?其合格率?達(dá)___?_%。?五、加強?對抗生素?使用的管?理按照?《抗菌藥?物臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原?則》和《?安徽省實?施〈抗菌?藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)?原則〉管?理辦法》?等規(guī)定，?為加強抗?菌藥物臨?床使用的?管理，我?院制定了?抗菌藥物?臨床應(yīng)用?分級、分?線管理制?度，各臨?床科室結(jié)?合自身實?際情況，?制定具體?落實措施?。醫(yī)院?感染管理?科積極參?與臨床合?理使用抗?菌藥物的?管理，制?定了抗菌?藥物臨床?應(yīng)用管理?制度，加?強抗菌藥?物應(yīng)用的?督查，并?每月向全?院通報結(jié)?果。全院?抗生素使?用情況全?院___?_至__?__月份?共出院_?___例?病例，使?用抗生素?者689?例，二聯(lián)?及以上使?用者24?7例，菌?檢者14?2例，抗?生素使用?率___?_%，二?聯(lián)及以上?使用率3?5.85?，菌檢率?____?%。并每?季度將細(xì)?菌分離率?與細(xì)菌耐?藥情況分?析匯總公?布，為臨?床醫(yī)生合?理使用抗?生素提供?可靠的幫?助。六?、加強了?醫(yī)療廢物?管理院?感科不斷?完善各項?規(guī)章制度?，明確各?類人員職?責(zé)，落實?責(zé)任制，?加強醫(yī)療?廢物管理?并常規(guī)督?察，發(fā)現(xiàn)?問題及時?整改并反?饋。并對?工勤人員?進(jìn)行培訓(xùn)?，使我院?醫(yī)療廢物?的分類、?收集、貯?存、包裝?、運送、?交接等做?到規(guī)范管?理，嚴(yán)防?因醫(yī)療廢?物管理不?善引起感?染暴發(fā)。?七、?院感培?訓(xùn)及考核?進(jìn)行_?___次?醫(yī)院感染?知識培訓(xùn)?，參加人?員包括全?院醫(yī)務(wù)人?員及工勤?人員，共?____?人次。培?訓(xùn)內(nèi)容為?：院感基?礎(chǔ)知識培?訓(xùn)，手足?口病消毒?隔離知識?培訓(xùn)，工?勤人員的?職業(yè)防護(hù)?及消毒隔?離知識培?訓(xùn)，甲型?h1n1?流感的院?感控制及?消毒隔離?知識培訓(xùn)?，醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范培訓(xùn)?，新上崗?的醫(yī)護(hù)人?員崗前培?訓(xùn)等。對?____?位新上崗?醫(yī)護(hù)人員?進(jìn)行了培?訓(xùn)考核，?合格后上?崗。八?、前瞻性?調(diào)查及漏?報率調(diào)查?第三季?度對全院?現(xiàn)病例進(jìn)?行了全面?橫斷面調(diào)?查，全院?共住院病?人___?_人，調(diào)?查___?_人，接?受調(diào)查率?____?%。其結(jié)?果現(xiàn)患率?為0，無?院感漏報?。上半年?對___?_月份歸?檔236?份病例進(jìn)?行了漏報?率調(diào)查，?漏報率為?0。九?、消毒藥?械及一次?性使用無?菌醫(yī)療用?品的管理?為加強?消毒藥械?及一次性?無菌醫(yī)療?用品的管?理，__?__年院?感科對其?使用進(jìn)行?常規(guī)督查?及定期抽?查。對消?毒藥械及?一次性使?用的無菌?醫(yī)療用品?的抽查是?每季度一?次，全年?共抽查_?___次?，方法是?從臨床各?科室采樣?，到藥械?科索證。?全年共索?證45份?，結(jié)果各?證齊全，?全部合格?。醫(yī)院?科室主任?2023?年終工作?總結(jié)范文?（二）?____?年即將過?去，在院?領(lǐng)導(dǎo)的正?確領(lǐng)導(dǎo)和?大力支持?下，在院?感委員會?的指導(dǎo)下?，全院醫(yī)?護(hù)人員積?極參與醫(yī)?院感染監(jiān)?控工作，?各臨床科?室醫(yī)師對?所有住院?患者進(jìn)行?醫(yī)院感染?前瞻性調(diào)?查，發(fā)現(xiàn)?院內(nèi)感染?能及時、?準(zhǔn)確報告?，同時院?感科也加?強院感病?例上報管?理，出現(xiàn)?醫(yī)院感染?病例時，?加強監(jiān)測?與控制，?無院感流?行事件發(fā)?生。常規(guī)?依托護(hù)理?部進(jìn)行消?毒隔離質(zhì)?量督查、?無菌技術(shù)?督查并反?饋，協(xié)同?醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部，?配合院領(lǐng)?導(dǎo)做好醫(yī)?療安全管?理工作。?每季度在?院長的主?持下召開?一次院感?委員會會?議，發(fā)布?一次院感?簡訊。?在___?_至__?__月份?進(jìn)行了以?下工作：?一、根?據(jù)院感安?全生產(chǎn)要?求細(xì)化?院感質(zhì)量?管理措施?根據(jù)醫(yī)?院“安全?生產(chǎn)”和?“質(zhì)量管?理”的要?求，完善?了醫(yī)院感?染的質(zhì)量?控制與考?評制度，?細(xì)化了醫(yī)?院感染質(zhì)?量綜合目?標(biāo)考核標(biāo)?準(zhǔn)，根據(jù)?綜合目標(biāo)?進(jìn)行督查?反饋，全?面檢查和?梳理有關(guān)?醫(yī)院感染?預(yù)防與控?制的各方?面工作，?認(rèn)真排查?安全隱患?，為保證?院感安全?，切實抓?好院感重?點部門、?重點部位?、重點環(huán)?節(jié)的管理?，特別是?手術(shù)室、?消毒供應(yīng)?室、口腔?科、胃鏡?室、檢驗?科等重點?部門的醫(yī)?院感染管?理工作;?又制定了?重點部位?、重點環(huán)?節(jié)的防治?院內(nèi)感染?措施，院?感科常規(guī)?進(jìn)行督查?和指導(dǎo)，?防止院感?在院內(nèi)暴?發(fā)。二?、根據(jù)傳?染病的管?理要求?加強傳染?病的院感?防控在?手足口病?、甲型h?1n1流?感流行期?間，進(jìn)一?步加強預(yù)?檢分診臺?、兒科門?診、內(nèi)科?門診、發(fā)?熱門（急?）診等重?點場所的?管理，認(rèn)?真貫徹落?實手足口?病、甲型?h1n1?流感醫(yī)院?感染控制?要求，加?大醫(yī)院感?染防控力?度，規(guī)范?工作程序?，特別是?對全院醫(yī)?務(wù)人員以?及工勤人?員，加強?了手足口?病、甲型?h1n1?流感等傳?染病的防?治和自身?防護(hù)知識?的培訓(xùn)，?嚴(yán)格落實?了院感防?控和個人?防護(hù)措施?，防止發(fā)?生院內(nèi)交?叉感染，?積極配合?有關(guān)部門?，共同做?好疫情防?控工作。?三、根?據(jù)院感管?理要求，?做好病例?回顧性調(diào)?查__?__至_?___月?份，全院?共出院的?____?例病例，?院感科全?部進(jìn)行了?回顧性的?調(diào)查，結(jié)?果表明：?醫(yī)院感染?率___?_%，例?次感染率?____?%。發(fā)生?醫(yī)院感染?的科室依?次為：內(nèi)?二科醫(yī)院?感染發(fā)生?率為__?__%，?骨傷科醫(yī)?院感染發(fā)?生率為_?___%?，外科醫(yī)?院感染發(fā)?生率為_?___%?，內(nèi)一科?醫(yī)院感染?發(fā)生率為?____?%。感染?好發(fā)部位?依次為：?下呼吸道?感染感染?率___?_%;上?呼吸道例?次感染率?____?%;泌尿?道例次感?染率__?__%;?胃腸道例?次感染率?____?%;醫(yī)院?清潔手術(shù)?切口感染?率為__?__%。?醫(yī)院感染?好發(fā)病種?依次為：?神經(jīng)系統(tǒng)?疾病類，?例次感染?率___?_%;內(nèi)?分泌類疾?病類，例?次感染率?____?%;循環(huán)?類疾病，?例次感染?率___?_%，泌?尿生殖系?統(tǒng)類疾病?，例次感?染率__?__%，?肌肉骨骼?系統(tǒng)類疾?病，例次?感染率_?___%?，。各危?險因素調(diào)?查發(fā)現(xiàn)：?糖尿病例?次感染率?____?%，慢性?病例次感?染率__?__%，?高齡例次?感染率_?___%?。前三位?院感相關(guān)?易感因素?為慢性病?、高齡、?糖尿病。?四、環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)?、消毒滅?菌效果及?手衛(wèi)生監(jiān)?測情況?為規(guī)范全?院各項消?毒滅菌工?作，預(yù)防?院內(nèi)感染?，___?_年度院?感科加強?院感采樣?監(jiān)測，對?全院各科?室進(jìn)行了?消毒滅菌?效果監(jiān)測?，同時加?強對手術(shù)?室、胃鏡?室、口腔?科、供應(yīng)?室、細(xì)菌?室等高危?區(qū)的環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測及醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生的監(jiān)測?。全年全?院共采樣?358份?，其中空?氣采樣培?養(yǎng)56份?，物體表?面采樣培?養(yǎng)41份?，醫(yī)護(hù)人?員手采樣?培養(yǎng)41?份，消毒?液采樣培?養(yǎng)47份?，消毒物?品采樣培?養(yǎng)12份?，無菌物?品采樣培?養(yǎng)137?份，高壓?消毒滅菌?效果監(jiān)測?24份，?合格率_?___%?。本年度?市疾控中?心對我院?進(jìn)行采樣?監(jiān)測23?份，合格?率___?_%。?對全院各?臨床科室?、醫(yī)技科?室、門診?使用中的?紫外線燈?管強度進(jìn)?行了監(jiān)測?，共監(jiān)測?各種類型?的紫外線?燈管29?根，發(fā)現(xiàn)?不合格及?時更換，?使其合格?率達(dá)__?__%。?五、加?強對抗生?素使用的?管理按?照《抗菌?藥物臨床?應(yīng)用指導(dǎo)?原則》和?《安徽省?實施〈抗?菌藥物臨?床應(yīng)用指?導(dǎo)原則〉?管理辦法?》等規(guī)定?，為加強?抗菌藥物?臨床使用?的管理，?我院制定?了抗菌藥?物臨床應(yīng)?用分級、?分線管理?制度，各?臨床科室?結(jié)合自身?實際情況?，制定具?體落實措?施。醫(yī)?院感染管?理科積極?參與臨床?合理使用?抗菌藥物?的管理，?制定了抗?菌藥物臨?床應(yīng)用管?理制度，?加強抗菌?藥物應(yīng)用?的督查，?并每月向?全院通報?結(jié)果。全?院抗生素?使用情況?全院__?__至_?___月?份共出院?____?例病例，?使用抗生?素者68?9例，二?聯(lián)及以上?使用者2?47例，?菌檢者1?42例，?抗生素使?用率__?__%，?二聯(lián)及以?上使用率?35.8?5，菌檢?率___?_%。并?每季度將?細(xì)菌分離?率與細(xì)菌?耐藥情況?分析匯總?公布，為?臨床醫(yī)生?合理使用?抗生素提?供可靠的?幫助。?六、加強?了醫(yī)療廢?物管理?院感科不?斷完善各?項規(guī)章制?度，明確?各類人員?職責(zé)，落?實責(zé)任制?，加強醫(yī)?療廢物管?理并常規(guī)?督察，發(fā)?現(xiàn)問題及?時整改并?反饋。并?對工勤人?員進(jìn)行培?訓(xùn)，使我?院醫(yī)療廢?物