2023年住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)考試題庫帶答案解析預?？荚図樌?！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]癡呆最常見的病因是

A.癲兒

B.血管病

C.Alzheimer病

D.Parkinson病

E.感染

正確答案:C

Alzheimer病2.[單選題]多發(fā)性硬化亞洲患者的特點，正確的是

A.多侵犯視神經(jīng)和脊髓

B.病灶中軟化、壞死相對少見

C.我國是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)

D.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見

E.我國發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見

正確答案:A

多侵犯視神經(jīng)和脊髓3.[單選題]急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險的癥狀是

A.腦神經(jīng)麻痹

B.自主神經(jīng)功能紊亂

C.呼吸肌及吞咽肌麻痹

D.肢體感覺異常

E.四肢弛緩性癱瘓

正確答案:C

呼吸肌及吞咽肌麻痹4.[單選題]癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性的哪種障礙綜合征

A.行為

B.情感

C.智能

D.平衡

E.意識

正確答案:C

智能5.[單選題]頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀最可能是

A.陣發(fā)性眩暈

B.復視

C.交叉性癱瘓(cruciateparalysis)

D.吞咽困難

E.運動性失語

正確答案:E

運動性失語6.[單選題]60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊動脈血氣分析，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應立即給予

A.高壓氧治療

B.吸純氧

C.間歇吸純氧

D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度

E.以上都不是

正確答案:E

以上都不是

解析：肺心病患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病，應立即行呼吸機輔助通氣。不應吸入高濃度氧。二氧化碳分壓80mmHg時，呼吸中樞反受抑制，呼吸運動主要靠低氧的刺激，若高濃度吸氧，會降低低氧血癥對呼吸的刺激，使通氣量減少。臨床上對Ⅱ型呼衰的氧療吸入氧濃度小于33%。

7.[多選題]脊髓橫貫性損害的臨床表現(xiàn)包括

A.雙上肢周圍性癱瘓

B.雙下肢中樞性癱瘓

C.病變平面以下各種感覺缺失

D.可出現(xiàn)霍納綜合征

E.排尿、排糞失禁

正確答案:ABCD

雙上肢周圍性癱瘓雙下肢中樞性癱瘓病變平面以下各種感覺缺失可出現(xiàn)霍納綜合征8.[多選題]面神經(jīng)炎急性期的治療可采用

A.口服潑尼松

B.口服維生素

C.肌內(nèi)注射青霉素

D.靜脈滴注20%甘露醇

E.莖乳孔處超短波透熱(ultrashortwavediathermy)或紅外線(infrared)照射

正確答案:ABE

口服潑尼松口服維生素莖乳孔處超短波透熱或紅外線照射9.[單選題]橋小腦角腫瘤不會出現(xiàn)哪組腦神經(jīng)損害

A.Ⅳ

B.Ⅴ

C.Ⅵ

D.Ⅶ

E.Ⅷ

正確答案:A

Ⅳ10.[多選題]所有癲癇病人盡可能做出病因診斷，若是首次發(fā)作的患者須排除下列哪些疾病引起的癥狀發(fā)作

A.低鈣血癥

B.低血糖

C.高血壓腦病

D.肝腎功能(renalfunction)衰竭

E.腦炎

正確答案:ABCDE

低鈣血癥低血糖高血壓腦病肝腎功能衰竭腦炎11.[單選題]有心房纖顫和短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者容易發(fā)生：

A.血栓形成性腦梗死

B.栓塞性腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.多發(fā)性腔隙性腦梗死

正確答案:B

栓塞性腦梗死12.[多選題]兒童腦實質(zhì)內(nèi)出血的原因中不常見的有

A.動靜脈畸形

B.海綿狀血管瘤

C.血液病

D.動脈瘤

E.顱內(nèi)腫瘤

正確答案:BCDE

海綿狀血管瘤血液病動脈瘤顱內(nèi)腫瘤13.[單選題]進行性肌營養(yǎng)不良癥患者體檢時最具價值的體征是

A.偏身痛覺減退

B.偏身癱瘓

C.一側(cè)肱二頭肌反射亢進

D.雙側(cè)肩關(guān)節(jié)骨骼肌萎縮

E.共濟失調(diào)表現(xiàn)

正確答案:D

雙側(cè)肩關(guān)節(jié)骨骼肌萎縮

解析：進行性肌營養(yǎng)不良癥的主要臨床表現(xiàn)為緩慢進行性加重的對稱性肌無力和肌萎縮。

14.[單選題]患者左眼的直接對光反射消失，但間接對光反射存在，最可能的損害是

A.左側(cè)視神經(jīng)病變

B.左側(cè)動眼神經(jīng)病變

C.右側(cè)視神經(jīng)病變

D.右側(cè)動眼神經(jīng)病變

正確答案:A

左側(cè)視神經(jīng)病變15.[多選題]關(guān)于DWI的應用，敘述正確的有

A.是超早期腦梗死的診斷方法

B.有助于(helpfulto)缺血半暗帶的檢出

C.是顱內(nèi)腫瘤的輔助診斷手段

D.可用于腦白質(zhì)病的研究

E.可用于評估病變內(nèi)的組織代謝情況

正確答案:ABCD

是超早期腦梗死的診斷方法有助于缺血半暗帶的檢出是顱內(nèi)腫瘤的輔助診斷手段可用于腦白質(zhì)病的研究16.[多選題]為了解大腦皮質(zhì)高級神經(jīng)活動的功能是否正常，檢查內(nèi)容包括

A.注意力

B.記憶力

C.定向力

D.計算力

E.理解力

正確答案:ABCDE

注意力記憶力定向力計算力理解力17.[單選題]診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核感染的金標準是

A.CSF外觀呈黃色，靜置后有纖維薄膜形成

B.CSF蛋白增高，糖減少，氯化物減少

C.既往有結(jié)核病史，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐

D.結(jié)核菌培養(yǎng)陽性

E.結(jié)核菌素(tuberculin)試驗多呈陽性

正確答案:D

結(jié)核菌培養(yǎng)陽性18.[單選題]患者，男性，45歲。診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓(orthostatichypotension)，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用下列哪種藥物

A.可樂定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.ACEI

正確答案:B

哌唑嗪

解析：此題是記憶題，考查考生對哌唑嗪不良反應的了解。哌唑嗪主要不良反應為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)"首劑現(xiàn)象"，表現(xiàn)為在用藥30～90分鐘出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。

19.[多選題]關(guān)于年輕人顱內(nèi)出血（ICH）最主要的危險因素，敘述錯誤的有

A.高血壓、抗凝治療、腦淀粉樣血管病

B.高血壓、腦血管畸形、物質(zhì)濫用

C.創(chuàng)傷、腦淀粉樣血管病、腦血管畸形

D.抗凝治療、創(chuàng)傷、驚厥

E.腦血管炎、物質(zhì)濫用、再灌注損傷

正確答案:ACDE

高血壓、抗凝治療、腦淀粉樣血管病創(chuàng)傷、腦淀粉樣血管病、腦血管畸形抗凝治療、創(chuàng)傷、驚厥腦血管炎、物質(zhì)濫用、再灌注損傷20.[多選題