............醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施工程可行性研究報(bào)告醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施工程可行性研究報(bào)告............第一章總論1.項(xiàng)目概況1.1項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱:XX醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施工程1.2項(xiàng)目業(yè)主項(xiàng)目業(yè)主:XX市生活垃圾處理廠XX市生活垃圾處理廠具有獨(dú)立法人資質(zhì),注冊資金為3860萬元,XX市生活垃圾處理廠位于XX市XX鎮(zhèn)南山村三組，占地83.88畝，主要處理來自XX市區(qū)的城市生活垃圾,處理規(guī)模為300噸/日，處理工藝為分選+堆肥+填埋的綜合處理處臵模式。1.3編制單位編制單位:中國工程物理研究院環(huán)境保護(hù)工程研究中心中國工程物理研究院環(huán)保工程研究中心(以下簡稱中物院環(huán)保中心)現(xiàn)下屬員工約300人，總資產(chǎn)2.3億元。中心擁有國內(nèi)最大的煙氣脫硫中試研究基地（含自備電廠）、生活垃圾無害化處理中試研究基地（日處理5噸）和生活污水處理中試試驗(yàn)廠（日處理10000噸）。中物院環(huán)保中心具有配套的工程設(shè)計(jì)和施工能力，較強(qiáng)的設(shè)備生產(chǎn)和集成能力，在水處理和垃圾處理等領(lǐng)域承建了數(shù)十項(xiàng)工程，為上百項(xiàng)工程提供了具有國內(nèi)、國際先進(jìn)水平的環(huán)保設(shè)備。1.4建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)地點(diǎn):XX市市中區(qū)XX鎮(zhèn)南山村三組,原城市生活垃圾處理廠填埋區(qū)南側(cè)。1.5擬采用工藝技術(shù)擬采用的工藝技術(shù)：高溫蒸汽集中處臵技術(shù)1.6主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)處臵規(guī)模：5噸/日工程總投資：872.96萬元固定資產(chǎn)總投資：712.15萬元醫(yī)療廢棄物收集處理運(yùn)行成本為：1579.89元/噸醫(yī)療廢棄物收集處理總成本為：2129.17元/噸占地面積:3000m2使用年限:12年2.編制范圍和技術(shù)原則2.1編制依據(jù)[1]《危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目復(fù)核大綱》國家環(huán)?？偩汁h(huán)境規(guī)劃院2005年5月；[2]關(guān)于印發(fā)《全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的通知》環(huán)發(fā)[2004]16號國家環(huán)?？偩郑籟3]《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物污染防治工作的通知》XX人民政府；[4]《關(guān)于落實(shí)全國危險(xiǎn)廢棄物和醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的有關(guān)安排及下一步工作的通知》環(huán)辦函[2004]144號；[5]《關(guān)于嚴(yán)禁建設(shè)簡易危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物焚燒處臵設(shè)施的緊急通知》;[6]XX市（市中區(qū)、院壩區(qū)、朝天區(qū)、旺蒼縣、蒼溪縣、劍閣縣、青川縣）城市總體規(guī)劃；[7]XX市環(huán)境衛(wèi)生管理處提供的項(xiàng)目廠址地形圖；[8]《XX市征收城市生活垃圾處理費(fèi)管理辦法》XX市人民政府2003年2月；[9]XX市建設(shè)局提供有關(guān)XX市醫(yī)療廢棄物及建設(shè)場址基礎(chǔ)資料；[10]《XX醫(yī)療廢棄處臵設(shè)施項(xiàng)目環(huán)境影響評價(jià)報(bào)告》XX市環(huán)保局2005年5月；[11]XX市環(huán)衛(wèi)處提供的有關(guān)資料；[12]XX市建設(shè)局提供的有關(guān)資料；2.2編制范圍[1]通過對該項(xiàng)目提出的理由及醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量的市場調(diào)研明確該項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模；[2]對項(xiàng)目的工程區(qū)域特征和外部接口條件進(jìn)行分析，確定項(xiàng)目廠址；[3]根據(jù)確定的建設(shè)規(guī)模和廠址，提出工藝技術(shù)方案、工程方案；[4]對該項(xiàng)目相關(guān)部分的公用工程、輔助工程、環(huán)境保護(hù)、勞動(dòng)安全衛(wèi)生、節(jié)能、消防提出合理方案；[5]對項(xiàng)目進(jìn)行投資估算，提出投資方案并進(jìn)行財(cái)務(wù)評價(jià)、社會評價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)；[6]提出項(xiàng)目招標(biāo)的基本方案；[7]在全面論證的基礎(chǔ)上提出結(jié)論性意見和建議。2.3技術(shù)原則[1]采用的處理工藝在滿足‘危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目符合大綱’的相應(yīng)要求的前提下，緊跟國內(nèi)外醫(yī)療廢棄物處臵的發(fā)展動(dòng)向；[2]遵循全程密閉式管理方式和安全無污染的技術(shù)原則，以有效的防止在整個(gè)處臵過程導(dǎo)致的傳染病傳播和環(huán)境污染事故。[3]良好的性能/投資比，且運(yùn)行成本低。2.4遵循的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》；《中華人民共和國固體廢棄物環(huán)境污防治法》；《中華人民共和國大氣污染防治法》；《中華人民共和國水污染防治法》；《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l列》；《醫(yī)療廢棄物污染控制技術(shù)規(guī)范》；《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求工業(yè)濕熱滅菌》；《自動(dòng)控制壓力蒸汽滅菌器技術(shù)條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗(yàn)方法》（GB899-8600-88）；《醫(yī)療廢棄物經(jīng)營許可證管理辦法》；《全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》；《危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目復(fù)核大綱》；《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》；《國家危險(xiǎn)廢物名錄》；《醫(yī)療廢棄物分類目錄》；《關(guān)于落實(shí)全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)規(guī)劃的有關(guān)安排及下一步工作的通知》環(huán)協(xié)辦函[2004]144號；《關(guān)于嚴(yán)禁建設(shè)簡易危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物焚燒處臵設(shè)施的緊急通知》；《關(guān)于實(shí)行危險(xiǎn)廢物處臵收費(fèi)制度促進(jìn)危險(xiǎn)廢物處臵產(chǎn)業(yè)化的通知》；《Biologicalsystemfortestingsterilizersandsterilizationprocess-part3:Particularsystemsforuseinmoistheatsterilizers》EUROPEANSTANDARDEN866-3；《醫(yī)療廢棄物集中處臵技術(shù)規(guī)范》環(huán)發(fā)[2003]206號；《危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策》環(huán)發(fā)[2003]199號；《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》GB18598-2001；《醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》試行；《醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》；《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB12348-90；《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》GB8978-1996一級；《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》GB18466-2001；《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標(biāo)準(zhǔn)》GB12348-90；《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBJ86-97；《建筑防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ57-84；《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ16-87；3.項(xiàng)目建設(shè)的必要性3.1項(xiàng)目背景隨著XX市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會進(jìn)步以及人口的增長，醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模日益增大，醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)量也隨之不斷增加，醫(yī)療廢棄物帶來的潛在危險(xiǎn)正在引起全社會的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢棄物既是有害病菌、病毒的傳播源之一，也是導(dǎo)致各種傳染病及其他病蟲害產(chǎn)生的污染源之一，傳染期長，傳播面廣，危害大。如果對這些廢物不進(jìn)行適當(dāng)處理，就會對生活環(huán)境造成嚴(yán)重污染，威脅人體健康，因此必須采用適當(dāng)?shù)奶幚硖幣Z工藝加以無害化處理處臵。2003年，突如其來的SARS病毒肆虐全國大部分省份，給我國經(jīng)濟(jì)造成巨大損失，給人民的生活帶來巨大影響。雖然全國人民團(tuán)結(jié)一致，戰(zhàn)勝了這場無硝煙的戰(zhàn)爭，但是，SARS的入侵也暴露出我國在處理醫(yī)療廢棄物方面缺乏合乎規(guī)范的無害化處理基礎(chǔ)措施，為此國家下達(dá)關(guān)于危險(xiǎn)醫(yī)療廢棄物應(yīng)急處理設(shè)施盡快籌建的通知。XX爭取國債用于籌建成都、XX、內(nèi)江、南充等城市的醫(yī)療廢棄物處理廠，這些基礎(chǔ)設(shè)施的建立，將填補(bǔ)以上各城市醫(yī)療廢棄物無害化處理處臵基礎(chǔ)設(shè)施的空白，改善各城市醫(yī)療廢棄物污染狀況，切斷病毒傳播途徑、防止擴(kuò)散的同時(shí)，保護(hù)了人民群眾身體健康，給人們提供了一個(gè)更加衛(wèi)生、舒適的生活環(huán)境。3.2項(xiàng)目建設(shè)必要性隨著XX市經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展和城市化進(jìn)度的快速推進(jìn)，醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生量有逐年迅速增加的趨勢。而目前XX市尚無完善的醫(yī)療廢棄物監(jiān)管體制和醫(yī)療廢棄物集中處理處臵單位，僅有幾家醫(yī)院使用簡易的焚燒爐對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行焚燒處理，處理效果也不能滿足環(huán)保的要求，給社會留下了巨大的隱患。為了XX市的經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，市人民政府有關(guān)部門根據(jù)國家相關(guān)政策要求和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，對醫(yī)療廢棄物的管理及設(shè)施建設(shè)給與了高度的重視。如何解決醫(yī)療廢棄物處理處臵設(shè)施落后的狀況，改善轄區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的環(huán)境狀況，控制醫(yī)療廢棄物處臵不當(dāng)造成的疾病傳播和空氣污染，保護(hù)人們賴以生存的自然環(huán)境，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展已經(jīng)成為政府部門工作的重中之重。因此，在XX市建設(shè)一座符合我國醫(yī)療廢棄物管理最新要求的醫(yī)療廢棄物處理處臵廠，對全市的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行集中處理處臵，是十分必要的，勢在必行。同時(shí)，項(xiàng)目一旦開始運(yùn)作，必將醫(yī)療廢棄物處理引入市場機(jī)制，讓污染治理走上產(chǎn)業(yè)化、市場化、專業(yè)化的道路，也是進(jìn)一步深化市場經(jīng)濟(jì)改革的重要組成部分。4．主要研究結(jié)論根據(jù)XX市的實(shí)際情況，每日有4.76噸的醫(yī)療垃圾要進(jìn)入該垃圾處理廠，該垃圾處理采用高溫蒸汽集中處臵技術(shù)，對處臵后的醫(yī)療廢物進(jìn)行衛(wèi)生填埋。該方案充分利用現(xiàn)有條件，做到防止污染、節(jié)省投資。項(xiàng)目各項(xiàng)自然環(huán)境指標(biāo)基本符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，節(jié)省自然資源并有很好的社會和環(huán)境效益。4.1場址評價(jià)醫(yī)療廢棄物處臵場擬建于XX市生活垃圾處理廠中衛(wèi)生填埋場的東北角，是衛(wèi)生填埋場相對獨(dú)立的一個(gè)區(qū)域，交通便利，運(yùn)距適中，遠(yuǎn)離城市人口居住區(qū)，對環(huán)境污染符合國家環(huán)境評價(jià)相關(guān)要求。4.2建設(shè)內(nèi)容醫(yī)療廢棄物處臵廠工程包括：醫(yī)療廢棄物收運(yùn)、處臵、尾氣處理、污水預(yù)處理、管理設(shè)施、處理后醫(yī)療廢物填埋、配電、自控、給排水、通訊,由于該處理設(shè)施納入城市生活垃圾處理廠統(tǒng)一管理,故管理設(shè)施和綜合服務(wù)配套設(shè)施均利用原有基礎(chǔ)設(shè)施,以節(jié)約投資。設(shè)計(jì)服務(wù)期限12年（2007～2019年）。4.3工程規(guī)模XX市醫(yī)療廢物集中處臵設(shè)施規(guī)模為5噸/日。項(xiàng)目收運(yùn)范圍為市中區(qū)、元壩區(qū)、朝天區(qū)、旺蒼縣、蒼溪縣、劍閣縣和青川縣及收運(yùn)沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。項(xiàng)目收集區(qū)域人口占全市75%、醫(yī)療廢物量占全市85%以上。按照國內(nèi)同類城市調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果，預(yù)測XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院部和門診部醫(yī)療廢棄物平均產(chǎn)生量為0.35公斤/床〃日，日產(chǎn)量約4760公斤，到2010年預(yù)計(jì)超過5000公斤。設(shè)計(jì)XX市醫(yī)療廢棄物清運(yùn)量5000公斤/日，高溫蒸汽集中處理量5000公斤/日，填埋處理量4000公斤/日。4.4環(huán)保措施本工程在方案設(shè)計(jì)中力求做到結(jié)合XX市實(shí)際情況，因地制宜，降低工程造價(jià)，同時(shí)最大限度避免對環(huán)境的污染。采取以下環(huán)保措施達(dá)到了環(huán)境保護(hù)的目的?？茖W(xué)合理的處理處臵工藝。完備的各個(gè)系統(tǒng)。先進(jìn)的高溫蒸汽集中處臵技術(shù)。工程投資估算本工程項(xiàng)目總投資872.96萬元，其中建筑工程費(fèi)用209.36萬元，設(shè)備購臵費(fèi)用479.89萬元，安裝工程費(fèi)用22.90萬元，其它工程費(fèi)用75.81萬元，基本預(yù)備費(fèi)63.04萬元,鋪底流動(dòng)資金21.96萬元。財(cái)務(wù)分析垃圾處理總成本為2129.17元/噸(包含折舊、攤消)，直接運(yùn)行成本為1578.89元/噸，該項(xiàng)目如果每噸垃圾收取2880元處理費(fèi)，能保證在收回投資。項(xiàng)目屬于社會公益事業(yè)，僅能保本經(jīng)營，但項(xiàng)目具有良好的社會環(huán)境效益，綜合財(cái)務(wù)評價(jià)和國民經(jīng)濟(jì)評價(jià)結(jié)論，本項(xiàng)目是可行的。第二章項(xiàng)目背景資料1.城市區(qū)域概況XX市位于XX北部邊緣，東經(jīng)104°36'41"——106°45'48"?，北緯31°31'40"——32°56'07"，與陜西省和甘肅省交界。XX市歷史悠久，迄今已有1600年的歷史，1985年被批準(zhǔn)為省直轄市。市域現(xiàn)轄三區(qū)四縣，分別為市中區(qū)、元壩區(qū)、朝天區(qū)、旺蒼縣、蒼溪縣、劍閣縣和青川縣。全市總面積16366.31平方公里。人口290萬人，其中非農(nóng)業(yè)人口39萬人，占3.45%。XX市現(xiàn)已發(fā)展成為川北一級經(jīng)濟(jì)社會中心，歷史文化名城，風(fēng)景旅游城市，以發(fā)展能源、商貿(mào)、旅游為主的區(qū)域性中心城市。2.自然條件2.1地形、地貌XX市地處山區(qū)丘陵地帶，其中丘陵占90%以上，地勢北高南低、西高東低，海拔在400~3000米之間。地貌類型上橫跨四川盆地北部低山區(qū)，龍門山山地區(qū)和米倉山山地區(qū)三大地貌單元，以中低山地貌為主，占總面積的92.70%，亞高山面積占2.1%，河谷平壩占5.13%。境內(nèi)主要有嘉陵江、白龍江兩大水系。2.2氣候工程場址位于XX市XX鎮(zhèn)南山村三組，該地區(qū)屬北亞熱帶溫濕季風(fēng)氣候，由于北部有秦嶺作為天然屏障，其氣候特點(diǎn)是：冬冷夏熱、雨量充沛、四季分明、無霜期長。氣候類型復(fù)雜多變，立體氣候分異明顯。多年平均氣溫16.3℃，極端最高氣溫38.9℃，極端最低氣溫-8.2℃。多年平均降雨量972.6毫米，年最大降雨量1518.1毫米，年最小降雨量560.8毫米，日最大降雨量185.9毫米。多年平均蒸發(fā)量1479.3毫米。多年平均日照數(shù)1347.3小時(shí)。多年平均風(fēng)速2.5米/秒，主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸憋L(fēng)。2.3水文特征市中區(qū)主要有嘉陵江、南河、白龍江及清水河系。嘉陵江蜿蜒縱貫城市，從陜西、甘肅兩省發(fā)源流到XX約長285公里，在XX境內(nèi)由東北向西南方向流出，平均寬度為270米，深8.5米，平均坡度i=0.76%，百年一遇洪水位477.866米（1981年8月22日），流量達(dá)10211立方米/秒。南河屬嘉陵江支流，發(fā)源于李家鄉(xiāng)，在中心城匯入嘉陵江，屬老年期河流，全長68公里，寬180米，深6米，平均坡度i=1.5%，匯水面積680平方公里。嘉陵江、南河枯水期通常發(fā)生在2-4月，嘉陵江最枯水水位時(shí)水深0.403米，南河最枯水位時(shí)水深0.25米，沒有斷流現(xiàn)象發(fā)生。白龍江屬嘉陵江一級支流，發(fā)源于甘肅省高山地區(qū)，落差大、水量大，年平均流量329立方米/秒。清水河發(fā)源于江油、青川一帶。在市中區(qū)內(nèi)全長77.8公里，平均寬度150米，平均坡度i=1.4%。清水河市條較為典型的山緩性河流，年平均流量為49立方米/秒，常年洪水量23000立方米/秒，最小枯水流量為6立方米/秒，常年洪水流量達(dá)8661立方米/秒（1999年7月21日）。2.4地質(zhì)XX市中心城區(qū)為陡峻的高山環(huán)繞，向盆地內(nèi)側(cè)則為白堊系、侏羅系地層所組成的起伏丘陵地帶。由于地質(zhì)構(gòu)造動(dòng)力的影響及嘉陵江及其支流等水位網(wǎng)的存在和發(fā)育，構(gòu)成了區(qū)內(nèi)侵蝕堆積的地貌特征，即形成三級階地。一級階地地勢平緩，為現(xiàn)代沖積層所組成，以砂質(zhì)粘土和粘土為主，厚度一般為0.2米左右，其下為卵石。一級階地建筑條件較好，但因地勢低緩，并靠近河谷岸邊，需注意防洪。二級階地已被剝蝕和氣割，界限不明顯。上層堆積物為粘性土和卵石層，下為基巖，不含地下水，地基穩(wěn)定，適宜建筑，但因坡度大于一級階地，建筑師需作適當(dāng)工程處理。三級階地多為堅(jiān)硬巖石出露，地層以巖石為主，為中上侏羅紀(jì)前佛崖系與XX系的粘土質(zhì)頁巖和砂巖互層，厚度大，巖性堅(jiān)硬。三級階地雖地基堅(jiān)固穩(wěn)定，但因地形坡度很大，不利于建筑。2.5地震本區(qū)地震烈度為六度，可不設(shè)防。據(jù)XX地震監(jiān)測站監(jiān)測表明，目前XX市區(qū)一直處于平靜狀態(tài)，無異常反應(yīng)。3.城市規(guī)模3.1市中區(qū)XX市市中區(qū)位于XX市中部,地理位臵位于北緯31°17?——32°40?之間,東經(jīng)105°22?——106°10?之間,東連旺蒼,南接元壩區(qū)、劍閣縣,西依青川縣,北靠朝天區(qū)。幅員面積1485.55平方公里,轄寶輪、昭化、三堆、XX、工農(nóng)、大石、容山七鎮(zhèn),白朝、XX龍?zhí)丁⒔鸲慈l(xiāng),185個(gè)村委會,70個(gè)居委會,1171個(gè)村民小組,73個(gè)居民小組,區(qū)人民政府駐地。3.2元壩區(qū)元壩區(qū)位于XX市南郊，東鄰?fù)n縣，西接劍閣縣，南與蒼溪縣相連，北與市中區(qū)搭界。幅員面積1440平方公里，轄9鎮(zhèn)19鄉(xiāng)1個(gè)社區(qū)街道辦事處，總?cè)丝?4.2萬。區(qū)境內(nèi)屬亞熱帶季風(fēng)性濕潤氣候，年降水量1000mm左右，森林覆蓋率達(dá)36％，木材儲量300萬立方米，擁有30萬畝優(yōu)質(zhì)草場。區(qū)內(nèi)河流眾多,嘉陵江縱貫境內(nèi)169公里，擁有2座中型水庫(紫云水庫蓄水1062萬立方米,工農(nóng)水庫蓄水1091萬立方米),擁有43萬畝淡水養(yǎng)殖水面，30萬千瓦的水利資源可開發(fā)，小水電發(fā)展頗具潛力。境內(nèi)礦產(chǎn)資源以沙金、煤、天燃?xì)鉃橹?，分布廣、品位高。交通便利，廣(元)－達(dá)(川)公路，成(都)普(濟(jì))鐵路穿區(qū)鎮(zhèn)而過，國道212縱貫全境，嘉陵江水運(yùn)直達(dá)重慶。3.3朝天區(qū)朝天區(qū)位于XX市北部，東與旺蒼縣相連，西南與市中區(qū)為鄰，西北與青川縣交界，北與陜西省接壤。歷來為川北重鎮(zhèn)，蜀門鎖鑰，交通樞紐，兵家必爭之地。幅員面積1619〃65平方公里，現(xiàn)轄6鎮(zhèn)19鄉(xiāng)，214個(gè)村，5個(gè)居民委員會，1466個(gè)村民小組，總?cè)丝?1萬人。區(qū)人民政府駐地朝天鎮(zhèn)，距XX23公里。地處米倉山、龍門山交匯之低中山地帶。地勢東、西高，中部低，且由北向南傾斜。境東部介于嘉陵江和西河之間，屬河間巖溶高臺地，海拔1300--1900米。最高山東部邊緣的夏家梁海拔1988.9米。臺原地面由東北向西南傾斜。朝天臺原上起伏和緩，山頂近圓形，谷地開闊，多溶斗、溶洼、溶盤、漏斗、溶洞，地表水大部分注入漏斗、溶洞而成暗河，植被良好，森林茂盛，土壤耕作層流失少，有機(jī)質(zhì)積累高，溶洼、溶盤多墾殖為地，北部、西部屬米倉山、龍門山摺皺帶，以低中山為主，海拔一般為800--1600米。其間峰巒高聳，溝河深切，峭壁叢生。中南部嘉陵江、羊木河、潛溪河沿岸有零星的沖積壩分布，沖積壩邊緣與低山、低中山相連，為本區(qū)主要產(chǎn)糧地帶。最低點(diǎn)南部邊緣的韭菜溝海拔475米，朝天鎮(zhèn)海拔512米。屬嘉陵江水系，全境河網(wǎng)密布，水資源豐富。嘉陵江由北至南曲穿全境，流長52公里。有安樂河、潛溪河、魚洞河、羊木河等四條主要支流匯入嘉陵江。屬北亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候，年平均氣溫17攝氏度，一月均溫4.7攝氏度，七月均溫25〃6攝氏度，無霜期260天，年均日照1380.1小時(shí)，降水量1180.5毫米。降水主要發(fā)生在夏秋兩季。災(zāi)害性天氣為冬春旱、夏洪、秋澇。土壤以山地黃棕壤，中山暗紫泥為主。自然植被良好，野生動(dòng)植物資源豐富。有金、銀、銅、等礦藏。3.4蒼溪縣蒼溪縣位于XX市南部，全縣面積2330平方公里，人口766710人，為國家級生態(tài)示范區(qū)建設(shè)試點(diǎn)縣。境內(nèi)地勢東北高，西南低，以九龍山主峰為最高，海拔1369.2米,嘉陵江出境處澗溪口海拔352米最低。整個(gè)地貌由低山和深丘及河谷平壩構(gòu)成。蒼溪縣屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候區(qū)，熱量豐富，雨水充沛，無霜期長，氣候溫和，四季分明，有?高山寒未盡，谷底春意濃?的氣候特征。多年℃平均氣溫16.9℃，一月平均氣溫6℃，七月平均氣溫27℃，極端最低氣溫-4.6℃，最高氣溫39.3℃，晝夜溫差3-7℃，全年無霜期288天，多年平均降雨量1100毫米以上。3.5劍閣縣劍閣縣位于嘉陵江上游西側(cè)，劍門雄關(guān)屹立縣境北部，素稱?蜀門鎖鑰?，歷來為軍事要塞。劍閣北靠XX市中區(qū)，南臨南部縣，東界蒼溪縣，西鄰綿陽市。南北綿延83.8公里，東西橫亙61.5公里，幅員3226.75平方公里。轄23鎮(zhèn)，13鄉(xiāng)。境內(nèi)地勢西北高、東南低，起伏大。1994年末，劍閣縣總?cè)丝?5.28萬人。人口自然增長率為8.24‰。地貌形態(tài)差異懸殊，海拔５００米至７００米的寬谷低山區(qū)占總面積的50.34％；海拔700米至1000米的窄谷低山區(qū)占40.23％。地貌類型以低山區(qū)為主。劍閣氣候溫和、雨量充沛、光照充足、四季分明。年均氣溫14.9℃，年降雨量1086.６毫米，無霜期270天，大陸性季風(fēng)氣候顯著，對于農(nóng)作物和林木的生長極為有利。劍閣土地資源較為豐富，全縣人均擁有面積為7.8畝，現(xiàn)有耕地80.34萬畝，可利用開發(fā)的土地有301萬畝，是發(fā)展林、牧業(yè)和多種經(jīng)營的有利地區(qū)。劍閣森林覆蓋率為29.33％，林材蓄積量為600萬立方米。3.6青川縣青川縣地處四川盆地北部邊緣，白龍江下游，川、甘、陜?nèi)〗Y(jié)合部，位于東經(jīng)104°36'-105°38'，北緯32°12'-32°56'，處于祖國中西部交接地帶上。周圍與陜西省寧強(qiáng)縣，甘肅省文縣、武都縣，XX江油市、平武縣，XX市市中區(qū)、朝天區(qū)、劍閣縣等八縣（區(qū)）相鄰，素有?雞鳴三省?、?金三角?之稱。全縣幅員面積3269平方公里，約490萬畝，總?cè)丝?5萬人，其中：農(nóng)業(yè)人口22萬人。轄9鎮(zhèn)28鄉(xiāng)，202個(gè)行政村，1083個(gè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社?？?cè)丝谥校瑵h族占98%，有漢、回、藏、壯、朝鮮等9個(gè)民族，其中回族鄉(xiāng)兩個(gè)。青川縣境內(nèi)地勢西高東低，坡度大于25°的占幅員面積的73.8％。最高處海拔3837米，最低處海拔491米。春寒秋涼，夏短冬長，屬亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候，隨地貌呈立體變化。年平均氣溫13.7℃，最熱為7月，平均氣溫23.6℃，最冷為1月，平均氣溫2.5℃。年平均雨量1021.7毫米，年均日照1337.6小時(shí)，日照率30％，無霜期243天。土地資源豐富。全縣人均占有土地19.83畝，耕地1.75畝，林地17.46畝，牧地1.71畝，；森林資源豐富。青川是XX林業(yè)基地縣，全縣林業(yè)用地面積380萬畝，占幅員的77.6%，森林覆蓋率68.7%，活立木蓄積量1267萬立方米?，F(xiàn)有木本植物1900余種，野生動(dòng)物440多種。全縣初步探明有各類礦點(diǎn)70多處，有儲量礦種20多種，貴金屬礦和非金屬礦是青川縣礦產(chǎn)資源的優(yōu)勢;水利資源豐富。境內(nèi)河流屬長江水系，白龍江和青竹江橫貫縣境，小河、溪溝境內(nèi)遍布，全縣總蓄水量157億立方米，水能蘊(yùn)藏量100多萬千瓦。3.7旺蒼縣旺蒼縣位于XX市東部，相距65公里。縣境東西寬74.58公里，南北長８3公里，幅員3004.5平方公里?？h政府駐地東河鎮(zhèn)，轄15鎮(zhèn)、９鄉(xiāng)。全縣人口43.15萬人，人口自然增長率為9.9‰。旺蒼地處四川盆地北緣，川陜交界的米倉山西段南麓，地勢北高南低，絕大多數(shù)為中低山。年平均氣溫16.2℃，年均降水量1100毫米。霜期短、日照足。嘉陵江主要支流東河流經(jīng)縣境120公里，全縣森林覆蓋率為34.6％。第三章醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容1.XX醫(yī)廢處理存在的問題醫(yī)療廢棄物未經(jīng)無害化處理，直接混入生活垃圾排放，造成細(xì)菌與病菌的擴(kuò)散。XX市醫(yī)療醫(yī)療廢棄物處理主要存在以下幾個(gè)問題：[1]醫(yī)療廢棄物未經(jīng)無害化處理，直接混入生活垃圾排放，造成細(xì)菌和病菌的擴(kuò)散。各醫(yī)院傳染科、婦科、骨科、口腔科等手術(shù)割棄物、消毒紗布、敷料、注射器、輸液器、尿標(biāo)及紙箱等，大都混在一起，無密封裝臵，異味難聞；病房生活垃圾和處臵的紗布、棉簽、注射器、污血、藥瓶等混在一起；有的單位還將醫(yī)療廢棄物堆放在墻角，為細(xì)菌滋生擴(kuò)散打開方便之門，成為疾病的傳染源。[2]運(yùn)輸方式落后，沿途污染環(huán)境。XX市醫(yī)療廢棄物多采用非密閉性裝臵運(yùn)輸，且多數(shù)超載。有的單位甚至雇傭四輪車、三輪車運(yùn)輸，致使醫(yī)療廢棄物沿路灑漏，醫(yī)療廢棄物滲濾液污染城市路面及城市環(huán)境。2.XX醫(yī)療廢棄物成分分析2.1醫(yī)療廢棄物主要來源：[1]手術(shù)廢棄物：如殘肢，臟器等，用過的敷料：如紗布，棉球，纏帶，一次性手術(shù)衣，鋪巾等；[2]檢驗(yàn)標(biāo)本：如血，尿，糞，各種組織培養(yǎng)物；[3]一次性注射器等治療用品；[4]實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體，藥物等；[5]病人生活垃圾：如廢紙，塑料袋，廢棄織物，剩殘腐變食物等。............2.2醫(yī)療廢棄物組份及性質(zhì)五大醫(yī)療廢棄物的組成及特征參見表3-1。表3-1五大類醫(yī)療廢棄物的特征及組成類特征 組成/廢物名稱別1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括(!)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；(2)一次性使用的衛(wèi)生用品，即為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或衛(wèi)生保健目的而使用的一攜帶病原微 次性日常生活用品；(3)一次性使用醫(yī)療用品，感生物，具引 即臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理而用染發(fā)感染性疾 的種類一次性使用的醫(yī)療、護(hù)理用品；(4)一性病傳播危險(xiǎn) 次性醫(yī)療器械，即用于病員身體的一次性儀廢 的醫(yī)療廢棄 器、設(shè)備、器具、材料等物品。物 物 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病診療過程中理產(chǎn)生的人體性廢棄物和醫(yī)病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基標(biāo)本和菌種、菌種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本廢棄的血液、血清。手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體。廢學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物物尸體等病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損 1、醫(yī)用針頭、縫合針能夠刺傷或傷 2、各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮割傷人體的性 刀、手術(shù)鋸等。廢棄的醫(yī)用廢 3、載玻片、玻璃試管、玻璃等。銳器物藥 1、廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥過期淘汰、物 品等。變質(zhì)或被污性 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳性藥物，包括致染的廢棄藥廢 癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑。品物 3、廢棄的疫苗、血液制品。化具有毒性、學(xué)腐蝕性，易1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。性燃易爆性的2、廢棄的過氯乙酸、戊二醛等等化學(xué)消毒劑。廢廢棄化學(xué)物3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。物品2.3醫(yī)療廢棄物成分和物理性質(zhì)根據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)和市衛(wèi)生防疫站提供的數(shù)據(jù)，醫(yī)療廢棄物組成及其所占比例為：一次性注射器、輸液器、輸血袋等36.5%針頭、刀片等金屬物品5.37%包、盤、盒、敷料、棉球、手術(shù)衣、帽、口罩、手套等44.88%手術(shù)摘除的器官、病理組織及節(jié)育手術(shù)的廢棄物等7.32%檢驗(yàn)室使用后的廢棄采血針管、傳染病患者的生活垃圾5.85%根據(jù)對XX市有代表性的醫(yī)療廢棄物的調(diào)查、測定，得出XX市醫(yī)療廢棄物成分、含水率參見參見下列表：表3-2醫(yī)療廢棄物成分百分比含量（%）年份年份有機(jī)物無機(jī)物其他臟器棉簽紙類織物塑料玻璃金屬2005年0.0510.5521.0011.5315.9129.662.608.7059.0432.26表3—3醫(yī)療廢棄物含水率（%）年份 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質(zhì) 平均2005年 28.5165.6156.9120.4942.6943.843.收集區(qū)確定根據(jù)國家環(huán)?？偩趾蚗X環(huán)保局、XX發(fā)改委要求各地區(qū)的醫(yī)療廢棄物處理不分散建設(shè)的原則，因此只在XX市集中建設(shè)一個(gè)處理處臵廠，負(fù)責(zé)處理XX市城區(qū)和其它區(qū)、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。本工程負(fù)責(zé)處理處臵XX市市區(qū)、市中區(qū)、元壩區(qū)、朝天區(qū)、旺蒼縣、蒼溪縣、劍閣縣和青川縣及收集運(yùn)輸沿線鄉(xiāng)鎮(zhèn)等三區(qū)四縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物。4醫(yī)療廢物產(chǎn)生量4.1住院病人醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量根據(jù)XX市相關(guān)資料，XX地區(qū)現(xiàn)有綜合性醫(yī)院52家，實(shí)有床位數(shù)6270張；疾病預(yù)防控制中心12家，婦幼保健院15家；衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)18家；其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu)922家。XX地區(qū)實(shí)有床位數(shù)共計(jì)7943張。具體數(shù)據(jù)見表3-4。表3-4XX地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位統(tǒng)計(jì)序號序號指標(biāo)機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)）實(shí)有床位（張）全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合計(jì)101979431綜合性醫(yī)院5262702疾病預(yù)防控制中心1216733婦幼保健站154衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)185衛(wèi)生院及其它衛(wèi)生機(jī)構(gòu)922根據(jù)國家環(huán)?？偩洲k公廳文件—環(huán)辦[2003]41號《關(guān)于編制醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施建設(shè)規(guī)劃和危險(xiǎn)廢物處臵設(shè)施建設(shè)規(guī)劃有關(guān)事項(xiàng)的通知》中的規(guī)定：?醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量按實(shí)地調(diào)查和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)填寫，如無該數(shù)據(jù)，可按一定的經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法初步估算，即醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）={醫(yī)院床位數(shù)（張）×標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生污系............數(shù)（0.5公斤/床〃日）×折算系數(shù)}/1000其中：直轄市、中東部省會城市和計(jì)劃單列市的折算系數(shù)為1.2，中東部重點(diǎn)城市為1.15，中東部普通地級市為1.13，西部直轄市、省會城市為1.12，西部重點(diǎn)城市為1.11，西部普通地級市為1.05。同時(shí)，考慮到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位通常情況下都有空臵，床位使用率在60%-100%之間波動(dòng)，因此本次可行性研究報(bào)告在計(jì)算醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生量時(shí)，在上述公式計(jì)算所得數(shù)值的基礎(chǔ)上再乘以相應(yīng)的床位使用率，得到實(shí)際的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量。即：醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）={醫(yī)院床位數(shù)（張）x標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生污系數(shù)（0.5公斤/床〃日）x折算系數(shù)x床位使用率}/1000根據(jù)XX市衛(wèi)生局提供的2005年衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及床位表得知，XX市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1019個(gè)，床位7943張。XX市屬于西部普通地級市，其折算系數(shù)取1.05。床位使用率預(yù)測。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位通常情況下都有空臵，床位使用率在60%-100%之間波動(dòng)，本次設(shè)計(jì)預(yù)計(jì)XX市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率在70%左右。2005年XX市住院醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）為：2.92噸/日。其中綜合性醫(yī)院住院醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量（噸/日）為：2.30噸/日。4.2門診病人醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量全市醫(yī)療門診的人流量為40000人/天，其中綜合性醫(yī)院門診人流量為32000人/天。醫(yī)療廢棄物按8人折算一個(gè)床位計(jì)算，合計(jì)床位數(shù)5000張，日產(chǎn)醫(yī)療廢棄物量為1.84噸;其中綜合性醫(yī)院日產(chǎn)醫(yī)療垃圾廢物量1.47噸。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2005年日產(chǎn)醫(yī)療廢棄物量為4.76噸,其中綜合醫(yī)院日常醫(yī)療廢棄物量為3.77噸。因此，預(yù)測未來五年內(nèi),即2006年至2010年XX市醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量如表3-5。表3-5XX市醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量預(yù)測年份2005年2006年2007年2008年2009年2010年產(chǎn)量預(yù)測4.764.814.864.904.955.005.XX市醫(yī)療廢棄物處臵項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模的確定醫(yī)療廢棄物日處理規(guī)模的大小，不僅與醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量有關(guān)，還與醫(yī)療廢棄物在城市的分布情況、對城市的危害程度、選用設(shè)備的大小、資金來源等諸多因素有關(guān)。經(jīng)過對XX市現(xiàn)場調(diào)研和預(yù)測，2005年醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量約為4.76噸/日，考慮到醫(yī)院及診所的經(jīng)營狀況、病人的入住率的周期波動(dòng)及結(jié)合社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對XX市醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量的預(yù)測，再結(jié)合《全國危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢棄物處臵規(guī)劃》及復(fù)核大綱的要求，本項(xiàng)目的擬建規(guī)模為5噸/日。這樣既能滿足目前醫(yī)療廢棄物的處理，也可滿足2010年醫(yī)療廢棄物處臵量的要求。6.醫(yī)療廢棄物處臵建設(shè)項(xiàng)目的構(gòu)成醫(yī)療廢棄物集中處臵建設(shè)項(xiàng)目由集中處臵主體工程與設(shè)備、配套工程、生產(chǎn)管理與生活服務(wù)設(shè)施構(gòu)成。6.1集中處臵主體工程與設(shè)備[1]收運(yùn)儲存系統(tǒng)：包括醫(yī)廢收集運(yùn)輸、計(jì)量、卸料、暫時(shí)貯存等設(shè)施。[2]高溫蒸汽滅菌系統(tǒng)：主要包括上料機(jī)、醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽滅菌器、卸料機(jī)、消毒清洗機(jī)、自動(dòng)軟化水機(jī)、消毒液制備機(jī)、蒸汽發(fā)生器、地軌、轉(zhuǎn)盤等輔助設(shè)施。[3]尾氣凈化系統(tǒng)：包括尾氣過濾裝臵、脫臭裝臵等設(shè)施。[4]廢液處理系統(tǒng)：包括廢液收集、消毒設(shè)施。[5]廢渣處理系統(tǒng)：包括廢渣收集、無害化處臵等設(shè)施。[6]儀表與自動(dòng)化控制系統(tǒng)。[7]應(yīng)急處理、安全防爆系統(tǒng)。6.2配套工程總圖運(yùn)輸、交通、供配電、給排水、消防、清洗、消毒、污水預(yù)處理、通訊、暖通空調(diào)、機(jī)械維修、監(jiān)測化驗(yàn)、計(jì)量等設(shè)施。6.3生產(chǎn)管理與生活服務(wù)設(shè)施辦公用房、浴室、值班、宿舍等設(shè)施不在本項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容內(nèi),利用原有城市生活垃圾處理廠現(xiàn)有設(shè)施。第四章醫(yī)療廢物處理處臵技術(shù)方案1.國內(nèi)外醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)方法及發(fā)展趨勢醫(yī)療廢棄物對人類發(fā)展歷史有重要的影響，但一直以來都未受到應(yīng)有的重視。和普通生活垃圾一樣，許多醫(yī)療廢棄物都未得到科學(xué)有效的處理，從而對環(huán)境和人類生存產(chǎn)生巨大的影響。人類疾病的傳播有很多是與醫(yī)療廢棄物不合適的處理有關(guān)的。歷史上，鼠疫、霍亂、傷寒熱等瘟疫曾使許多歐洲人死亡，并且至今人類也沒能完全消滅這些有害和致命的病菌；再如，血和血的產(chǎn)物或被血污染過的物品，如沒有被處理過，就有可能把HIV和HBV病毒傳染給他人等。目前，在發(fā)達(dá)國家，不論是政府還是普通平民對醫(yī)療廢棄物的管理都很重視，因?yàn)?，它和每個(gè)人的健康和生命都是息息相關(guān)的。美國在上世紀(jì)八十年代（1989年）就已制定法律，對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的廢棄物進(jìn)行跟蹤調(diào)查、研究，并制訂了相關(guān)分類、儲存、運(yùn)輸、處理處臵規(guī)范。根據(jù)該法律要求，那些產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的機(jī)構(gòu)必須把要控制的醫(yī)療廢棄物與普通廢棄物分開，并要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存放和運(yùn)輸。要控制的醫(yī)療廢棄物的包裝上還須貼上標(biāo)簽，存放的容器絕對不能有泄漏等。但在發(fā)展中國家，大多數(shù)醫(yī)療廢棄物都沒有得到合適的處理或只經(jīng)過簡單的處理，如直接堆放、簡單填埋、直接排入下水道（如血和血的產(chǎn)物）、簡易焚燒等。焚燒一直作為處理生活垃圾和醫(yī)療廢棄物的主要方法。醫(yī)療廢棄物的焚燒處理技術(shù)主要是借鑒生活垃圾的焚燒處理技術(shù)發(fā)展而來的。早在20世紀(jì)八十年代初期，世界經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家就已經(jīng)采用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。但是，由于醫(yī)療廢棄物中的含氟物質(zhì)較多，焚燒醫(yī)療廢棄物會生成強(qiáng)致癌物質(zhì)二惡英，這是一種極危險(xiǎn)的致癌物。據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織WHO的調(diào)查報(bào)告指出垃圾焚燒是產(chǎn)生二惡英等極為有害物質(zhì)的重要來源。如日本工廠附近居住人群癌癥發(fā)病率比例其它地區(qū)高。德國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)焚燒爐下風(fēng)向居住人群中婦女母乳POPS含量高于正常水平.美國聯(lián)邦報(bào)告介紹焚燒爐附近生產(chǎn)人群的血液中二惡英含量在兩年內(nèi)增加10-15%.隨著環(huán)保要求的提高和意識的進(jìn)一步增強(qiáng),在部分發(fā)達(dá)國家認(rèn)識到,當(dāng)焚燒爐尾氣和底灰的排放達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)(以目前的新標(biāo)準(zhǔn))時(shí),使用焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物存在很大隱患，有待改進(jìn)。所以這些發(fā)達(dá)國家一方面在原有的焚燒爐的基礎(chǔ)上進(jìn)行技術(shù)以及工藝的改進(jìn)；另一方面積極開發(fā)出新的替代技術(shù)。比如北美以高溫高壓粉碎生物處理技術(shù)為發(fā)展趨勢；德國等歐洲國家廣泛推廣高壓蒸汽滅菌技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。歐洲現(xiàn)有的醫(yī)療廢棄物中，80%以上采用高壓蒸汽滅菌的方式進(jìn)行處理，20%采用焚燒的方式進(jìn)行處理。因此，高壓蒸汽滅菌技術(shù)，已經(jīng)在歐美等發(fā)達(dá)國家也得到廣泛應(yīng)用。比如，1990年，紐約州大約有150座醫(yī)療廢棄物焚燒爐在運(yùn)營，到了1999年只有12座焚燒爐在使用，取而代之的是蒸汽滅菌處臵方式。目前我國每年醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生量達(dá)到65萬噸，集中處臵率僅為10％，在SARS爆發(fā)之前，我國已經(jīng)建成的集中處理設(shè)施能力不超過130噸/日，有不到10座城市建立了醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施和制度體系，甚至像北京、上海這樣的大城市也還沒有開始建設(shè)醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施。即使已經(jīng)建立醫(yī)療廢棄物集中處理設(shè)施的城市，也缺乏健全的安全收集、運(yùn)輸、貯存手段，難以應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生。到目前為止，我國醫(yī)療廢棄物除少量經(jīng)分揀回收、單位內(nèi)部焚燒爐焚燒或單位鍋爐焚燒處理外，大量醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混合填埋，對環(huán)境構(gòu)成嚴(yán)重威脅，為疾病的滋生和蔓延埋下了重大隱患。因此，有效處理醫(yī)療廢棄物已成為迫在眉睫的問題。2醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)2.1高溫蒸汽處臵技術(shù)2.1.1高溫蒸汽處臵技術(shù)原理醫(yī)療廢棄物的危害主要表現(xiàn)為感染致病性，基于這點(diǎn)，將醫(yī)療廢棄物暴露于一定溫度的水蒸汽氛圍中并停留一定的時(shí)間，在這期間利用水蒸汽釋放出的潛熱，可使醫(yī)療廢棄物中的致病微生物發(fā)生蛋白質(zhì)變性和凝固，致使致病微生物死亡，從而使醫(yī)療廢棄物無害化，達(dá)到安全處臵的目的。高溫蒸汽處臵技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物，預(yù)處理階段 使之成為無害的一般物質(zhì)進(jìn)入城市生活垃圾處臵系統(tǒng)，其工藝流程主要是：醫(yī)療廢棄物推入密封的高抽出空氣溫蒸汽容器，接著抽真空，抽出氣體經(jīng)醫(yī)療廢棄物 特殊的儲運(yùn)裝置 高溫蒸汽滅菌HEPA特殊過濾器消毒滅菌，然裝置二級滅菌系統(tǒng)后注入高溫蒸汽進(jìn)行蒸煮消毒滅菌。在排放冷凝水和蒸汽降維溫降壓后的無害廢物處理送階段入粉碎銷毀 ，成為無病毒、無害的一般城市生高溫蒸汽滅菌裝置 行安全填埋或焚燒。 鑒于醫(yī)療廢棄物成分的復(fù)雜性，醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽處臵過程中高溫蒸汽滅菌裝置 時(shí) 會間有廢液、揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）、重金屬等有害物質(zhì)向環(huán)境排放，所以醫(yī)療廢棄物高溫蒸汽處臵技術(shù)后續(xù)階段 除需要考慮醫(yī)療廢棄物處臵效果滿足環(huán)二級滅菌系統(tǒng) 高溫蒸汽滅菌裝置 粉碎境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)外，還需對處臵過程中抽出產(chǎn)冷生的廢凝液液和廢氣進(jìn)行有效處理。工藝流程框圖如圖4-1。 普通垃圾圖4-1高溫蒸汽滅菌工藝流程框圖2.1.2技術(shù)特點(diǎn)[1]清潔、干凈整個(gè)滅菌處理過程，不使用任何可能產(chǎn)生有毒垃圾的化學(xué)添加劑，運(yùn)行介質(zhì)主要為高溫飽和蒸汽，是一種干凈的處理方法。[2]滅菌達(dá)到LOG8標(biāo)準(zhǔn)對于不同的傳染性醫(yī)療廢棄物,通過調(diào)整滅菌的時(shí)間和溫度參數(shù),保證滅菌效果達(dá)到LOG8標(biāo)準(zhǔn);分級真空抽吸與蒸汽噴射交替循環(huán)工藝，促進(jìn)了蒸汽介質(zhì)對垃圾的滲透，以確保傳染性醫(yī)療廢棄物不殘留任何致病菌而轉(zhuǎn)變?yōu)橐话愕墓腆w垃圾。[3]零污染排放在滅菌處理過程中,同時(shí)進(jìn)行廢液和尾氣的防污染處理,一次完成醫(yī)療廢棄物的無害化處理。采用0.22微米的高效過濾器，使排空尾氣得到有效處理；高溫循環(huán)消毒廢液處理裝臵，對滅菌過程中形成的水蒸汽冷凝液及醫(yī)療廢棄物滲出液進(jìn)行循環(huán)消毒處理，保證在排入下水管道之前完全無害。[4]全過程自動(dòng)控制采用先進(jìn)的PLC控制技術(shù)，完成整個(gè)處理過程的自動(dòng)控制。包括,真空預(yù)熱控制;升溫、加壓、自啟?？刂疲谎h(huán)處理過程中對時(shí)間、溫度等參數(shù)的調(diào)節(jié)控制以及殘液、廢冷凝水的消毒控制。系統(tǒng)組態(tài)方便，操作簡單。[5]操作人員少，管理便捷可靠全程的自動(dòng)化控制，操作人員少，滅菌環(huán)節(jié)密閉式運(yùn)行和安全標(biāo)準(zhǔn)化管理。每一處理過程結(jié)束自動(dòng)記錄操作員號及處理溫度和壓力并隨時(shí)打印，為運(yùn)行分析、可靠性追溯提供依據(jù)。............[6]投資少，運(yùn)行成本低系統(tǒng)運(yùn)行消耗主要為水、電、燃料和蒸汽，能源利用效率高，運(yùn)行成本低。2.1.3高溫蒸汽處臵技術(shù)局限性本工藝技術(shù)僅適用于處臵感染性廢物和損傷性廢物。不適用于處臵病理性廢物、醫(yī)藥性廢物、化學(xué)性廢物，不適用于處臵汞和揮發(fā)性有機(jī)物含量較高的醫(yī)療廢棄物。不能破壞廢物中的細(xì)胞毒類藥物及藥物的殘余物，穿透性差，厚實(shí)物體或容器內(nèi)部消毒不徹底。因此醫(yī)療廢棄物需事先分類收集，按類密封分送?？赡墚a(chǎn)生的有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物、致癌物質(zhì)、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大氣污染物；處理后的廢物可能會產(chǎn)生令人厭惡難聞的臭味；處理后的廢物仍應(yīng)填埋處理或在焚燒爐中焚毀。2.2微波消毒技術(shù)2.2.1微波消毒機(jī)理微波是波長1-1000mm的電磁波，頻率在數(shù)百兆赫至3000MHz之間。用于消毒的微波頻率一般為（2450±50）MHz與（915±25）MHz兩種。微波在介質(zhì)中通過時(shí)被介質(zhì)吸收而產(chǎn)生熱，該類介質(zhì)被稱為微波的吸收介質(zhì)，如水就是微波的強(qiáng)吸收介質(zhì)之一；而當(dāng)微波能在介質(zhì)中通過不易被介質(zhì)吸收時(shí)，該類介質(zhì)為微波的良導(dǎo)體，在這種介質(zhì)中產(chǎn)生的熱效應(yīng)很低。熱能的產(chǎn)生是通過物質(zhì)分子以每秒幾十億次振動(dòng)、摩擦而產(chǎn)生熱量，從而達(dá)到高熱消毒的作用；同時(shí)微波還具有電磁場效應(yīng)、量子效應(yīng)、超電導(dǎo)作用等影響微生物生長與代謝。一般含水的物質(zhì)對微波有明顯的吸收作用，升溫迅速，消毒效果好。2.2.2技術(shù)特點(diǎn)[1]微波加熱獨(dú)特性微波加熱具有獨(dú)道之處，其他加熱方式都是先加熱物體表面，然后熱量由表面?zhèn)鞯絻?nèi)部；而用微波則可對物體內(nèi)部直接加熱，加熱均勻，無能量損失，能量高，對廢物處理時(shí)，穿透性強(qiáng)，瞬時(shí)即可穿透到物體內(nèi)部。[2]對不同性質(zhì)的材料作用不同對有損耗介質(zhì)材料可直接進(jìn)行消毒，對無損耗介質(zhì)可借助有損耗介質(zhì)進(jìn)行消毒，還可以利用微波可穿透而又無損耗的材料作為消毒包裝材料。[3]作用溫度低、熱損失較慢微波與普通加熱若產(chǎn)生等量的熱效應(yīng)，其作用到物體上的溫度要明顯低于普通加熱。普通加熱銷毒所需溫度在120℃以上，作用20min；而微波消毒升溫只在70-105℃，作用1.5-5min。[4]作用快速電磁波能量轉(zhuǎn)換過程速度極快，可在10-9秒之內(nèi)完成。在消毒速度上比其他消毒因子快速。[5]對生物體作用無選擇性微波對所有生物體的作用相同而無選擇性，其消毒菌譜廣，可殺滅各種微生物和病原體等。[6]污染小微波消毒后廢物無毒性、無殘留物、損壞輕、不產(chǎn)生酸性氣體及二惡英等污染物。微波消毒所需工作環(huán)境與占地面積小，對周圍環(huán)境不致形成高溫，清潔衛(wèi)生。2.2.3技術(shù)局限性不能破壞銳器；由于文化習(xí)俗的因素，不適合處理肢體；不能破壞廢物中的細(xì)胞毒類藥物及藥物的殘余物，可能產(chǎn)生的有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合物、致癌物質(zhì)、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大氣污染物；處理后的廢物可會能產(chǎn)生令人厭惡難聞的臭味。2.3化學(xué)消毒法2.3.1概述化學(xué)消毒是通過化學(xué)藥劑的消毒作用對醫(yī)療廢物進(jìn)行處理的方法，它是對受傳染病感染患者污染的物品最常用使用的消毒方法。常使用的消毒劑有含氯消毒劑、洗滌消毒劑和甲醛消毒劑等?；瘜W(xué)消毒法雖然投資少，過程簡便，但有一定的局限性。在進(jìn)行處理前，需要對醫(yī)療廢物進(jìn)行分揀和破碎，而且大多數(shù)消毒液對人體有害，處理過程會產(chǎn)生廢氣和廢液，這些會增加操作人員的職業(yè)危害和二次污染的可能性2.3.2化學(xué)消毒法系統(tǒng)介紹[1]進(jìn)料系統(tǒng)醫(yī)療廢物給料系統(tǒng)自垃圾儲存區(qū)域起，直至處理艙體前的混合進(jìn)料斗為止。裝有醫(yī)療廢物的垃圾桶由傳送帶從垃圾儲存區(qū)送至醫(yī)療廢物進(jìn)料系統(tǒng)前，然后由自動(dòng)提升機(jī)將垃圾桶提起，將袋裝醫(yī)療廢物傾倒至垃圾給料斗。料斗后方的推桿給料機(jī)將袋裝醫(yī)療廢物送入處理艙體（一級破碎混合消毒系統(tǒng)）進(jìn)行殺菌消毒。并有噴水系統(tǒng)和藥劑填加系統(tǒng)同時(shí)工作。[2]一級破碎混合消毒系統(tǒng)一級破碎混合消毒系統(tǒng)內(nèi)配臵有低速、高扭矩的破碎裝臵。其間進(jìn)料的凈重被自動(dòng)稱量裝臵稱出。袋裝垃圾通過自動(dòng)噴水加濕并填加一定比例的干式堿性化學(xué)藥劑。然后進(jìn)入初級破碎系統(tǒng)并在系統(tǒng)內(nèi)得到破碎、藥劑混合和消毒處理。這個(gè)過程對pH值進(jìn)行調(diào)節(jié)，并使微生物有機(jī)體和病菌得到充分殺死。[3]二級精細(xì)粉碎系統(tǒng)經(jīng)過一級強(qiáng)化破碎混合消毒后，干燥并破碎后的廢物進(jìn)入二級精細(xì)粉碎機(jī)進(jìn)行粉碎變?yōu)榧?xì)顆粒，實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步的體積削減。在二級粉碎后，排出殘?jiān)w積百分比減為原來的20%-25%，并得到徹底地消毒殺菌，可以直接運(yùn)往一般的生活垃圾衛(wèi)生填埋場進(jìn)行填埋。堿性化學(xué)消毒劑將長時(shí)間的附著在廢物上起到長時(shí)間的消毒作用。整個(gè)處理過程中沒有任何廢液和廢氣生成，是對環(huán)境非常友好的一種處理技術(shù)。[4]PH監(jiān)測系統(tǒng)當(dāng)位于輸出螺旋絲桿處的監(jiān)視器連續(xù)記錄所需的pH值水平為11.0至12.5時(shí)，則說明系統(tǒng)在正常工作。在廢物處理過程中，會持續(xù)監(jiān)控pH值水平。如果計(jì)算機(jī)發(fā)現(xiàn)pH值出現(xiàn)了問題，則會停止升降系統(tǒng)，從而停止進(jìn)一步向漏斗里裝填廢物。一旦正確的pH值平衡得以恢復(fù)，升降系統(tǒng)會重新開始工作。本系統(tǒng)在料斗的兩側(cè)設(shè)臵了放射物質(zhì)探頭，如果待處理的醫(yī)療廢物中混雜了放射性物質(zhì)，探頭會立即探測到并發(fā)出報(bào)警聲，同時(shí)自動(dòng)進(jìn)料系統(tǒng)將停止工作，以便工作人員對放射性物質(zhì)進(jìn)行妥善的安全處理。2.4焚燒處臵法焚燒處臵醫(yī)療廢棄物，使之成為無害化的一般物質(zhì)進(jìn)入生活垃圾處理系統(tǒng)，其工藝流程主要是進(jìn)料、燃燒，煙氣余熱回收，煙氣驟冷，預(yù)敷—布袋除塵、酸氣去除、活性炭吸收、引風(fēng)排放等。飛灰固化進(jìn)行安..........廢物分類收集.. 廢物密閉運(yùn)輸 清洗消毒全填埋。 暫存庫房 計(jì)量系統(tǒng) 運(yùn)輸車2.4.1技術(shù)特點(diǎn)[1]工藝流程全自動(dòng)化控制，焚燒系統(tǒng)均負(fù)壓運(yùn)行、正壓啟動(dòng)，全周轉(zhuǎn)箱為閉路統(tǒng)，每一步驟由控。整個(gè)系統(tǒng)布局緊湊、完整，各主體設(shè)備穩(wěn)定、可靠、安全。進(jìn)料 燃油助燃[2]尾氣排放經(jīng)在線監(jiān)測和采樣測定，二惡英及苯并芘等劇毒氣體熱風(fēng)引風(fēng)機(jī) 熱解、焚燒 達(dá)標(biāo)，無二次污染，這關(guān)鍵在于除爐內(nèi)3T+E條件控制外，在中溫階段設(shè)臵水塔驟冷系統(tǒng)以阻斷二惡英在尾氣中合成的新工藝，將煙氣驟冷降焚燒爐渣至160～200℃，配以預(yù)敷—高布袋除塵器及后臵活性炭吸附，也填埋 余熱利用是保證二惡英、凈化粉塵、重金屬煙氣急達(dá)標(biāo)排放的冷 重要措施。[3]與其它煙氣處理系統(tǒng)不同，該工藝將酸氣去除塔臵于布袋除塵煙塵過濾 飛灰收集器后面，這既保護(hù)布袋除塵器，又減少飛灰量、處理量。[4]應(yīng)急系統(tǒng)，二惡英包括應(yīng)急吸附電源、應(yīng)急引風(fēng)機(jī)水泥固、化應(yīng)急控制系統(tǒng)，遇特殊情況，應(yīng)急系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)。[5]物不必先分該成套設(shè)備適應(yīng)。工藝流程框圖見圖4-2。引風(fēng)機(jī)廢液處理應(yīng)急系統(tǒng) 煙囪煙氣排放 圖4-2焚燒處臵工藝流程框圖4.2技術(shù)局限性焚燒（包括低溫裂解）處理技術(shù)上個(gè)世紀(jì)80年代初期，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)醫(yī)療廢棄物主要是以焚燒為主，但進(jìn)入上個(gè)世紀(jì)90年代，焚燒處理的危害越來越引起社會的廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織WHO的調(diào)查報(bào)告指出，垃圾焚燒是產(chǎn)生二惡英等有害物資的重要原因。另外焚燒產(chǎn)生許多有害物質(zhì)，有可能成為各種突發(fā)事件和各種無法預(yù)測災(zāi)難的誘發(fā)溫床。當(dāng)收集量少于焚燒爐處理能力時(shí)，將需要短暫停爐，接著開爐必須噴油助燃升溫，所耗油量約為焚燒廢物量的6%，如每45分鐘焚燒0.27噸醫(yī)療廢棄物，則需噴油16.2kg，點(diǎn)火耗油增加了一定運(yùn)行費(fèi)。頻繁地開爐、停爐，爐體熱脹冷縮會破壞爐體結(jié)構(gòu)，維護(hù)成本高，爐體壽命縮短。2.5等離子體法此法是處理醫(yī)療廢棄物的一項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)，它消毒殺菌的原理是利用等離子體電弧窯產(chǎn)生的高溫殺死醫(yī)療廢棄物中的所有微生物，摧毀殘留的細(xì)胞毒性藥物、藥品和有毒的化學(xué)藥劑。理論上，任何化合物在電弧窯中都可以轉(zhuǎn)化為玻璃體狀的物質(zhì)，經(jīng)這種方法是處理后的醫(yī)療廢棄物可以直接填埋，不會對環(huán)境造成危害，國內(nèi)目前僅有深圳應(yīng)用等離子體技術(shù)處理醫(yī)療廢棄物。2.6安全填埋法這是醫(yī)療廢棄物的最終處臵方法，通常由城鎮(zhèn)設(shè)臵集中的安全填埋場填埋。填埋場設(shè)有防水層防止垃圾滲瀝液污染地下水，滲瀝液和廢氣有專設(shè)的收集設(shè)施。經(jīng)過前五種醫(yī)療廢棄物處臵方法處理后的醫(yī)療廢棄物或殘余物可送到安全填埋場進(jìn)行最終處臵。3各種醫(yī)療廢物處臵技術(shù)比較及技術(shù)方案確定現(xiàn)在國際上應(yīng)用的醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)有高壓蒸汽滅菌法、微波滅菌法、化學(xué)消毒法、熱解氣化焚燒法等。經(jīng)過考察和國內(nèi)外醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)的綜合分析?，F(xiàn)著重對上述幾種處理方法各項(xiàng)指標(biāo)逐一對比，認(rèn)為高溫蒸煮滅菌法技術(shù)路線處臵XX醫(yī)療廢棄物較優(yōu),參見表4-1及表4-2。表4-1醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)比較表比較項(xiàng)目比較項(xiàng)目高壓蒸汽滅菌法微波滅菌法化學(xué)消毒法熱解氣化焚燒法對微生物有機(jī)體的破壞效果好效果好效果好效果非常好—完全破壞了感染性微生物的機(jī)體影響效率的因素蒸汽的溫度和壓力；不適當(dāng)?shù)陌b方法會影響蒸汽的穿透力；局部低溫點(diǎn)可能存在；廢物裝載量的多少微波的源強(qiáng)；微波輻射持續(xù)時(shí)間的長短；廢物混合程度；廢物含水量化學(xué)藥劑的濃度；溫度；PH值；同藥劑接觸時(shí)間；廢物中的有機(jī)物可能會對消毒劑產(chǎn)生干擾充分的混合；廢物含水量；燃燒室的充滿度；煙氣停留時(shí)間對銳器的破壞不能破壞銳器焚燒可破壞所有的銳器，并使之難以辨認(rèn)............對肢體的破壞對細(xì)胞毒類藥物及藥物殘余物破壞對環(huán)境的影響廢物殘余物的后處理工作處理后廢物的減容處理后廢物的減量焚燒可破壞所有由于文化習(xí)俗的因素，不適合處理肢的肢體，并使之體難以辨認(rèn)焚燒可破壞醫(yī)療廢氣物中所有的不能破壞廢物中的細(xì)胞毒類藥物及藥細(xì)胞毒類藥物及物的殘余物化學(xué)藥劑的殘余物有毒的揮發(fā)性有可能產(chǎn)生的有毒的揮發(fā)性有機(jī)化合機(jī)化合物被焚物、致癌物質(zhì)、甲醛、汞蒸汽以及其燒，但是可能產(chǎn)他未知特性的大氣污染物；冷凝物中生二惡英和汞蒸會產(chǎn)生廢水，該廢水會被看作是化學(xué)氣須選用適當(dāng)?shù)乃幤窂U水，并以化學(xué)藥品廢水標(biāo)準(zhǔn)處去除污染設(shè)備將理；處理后的廢物可會產(chǎn)生令人厭惡大氣污染物消除難聞的臭味掉處理后的廢物應(yīng)著填埋處理，或在焚燒爐中焚毀；處理后的廢物可能仍會底部的灰渣應(yīng)送含有化學(xué)藥劑、藥品、汞及細(xì)胞毒類至填埋場填埋藥物的殘余物，仍然需要適當(dāng)?shù)奶幚沓鞘褂闷扑闄C(jī)或壓實(shí)機(jī)，否則沒有無需要破碎，焚明顯減容的效果燒可使廢物減容不能減少廢物的質(zhì)量，由于加入水、焚燒法可使廢物蒸汽，或化學(xué)藥劑，質(zhì)量可能反而增減量至少80%，這加加取決于廢物中可燃物的含量表4-2醫(yī)療廢棄物處理技術(shù)比較表主要工藝熱解焚燒處臵高溫蒸汽處臵干化學(xué)法+填埋1技術(shù)可靠性可靠可靠可靠處理量5噸/日5噸/日5噸/日占地面積4.5畝4.5畝4.5畝減量狀況90-95%%2020-25%2總投資1363.15萬元872.96萬元914.3萬元土建投資260.7萬元209.36萬元175.4萬元設(shè)備及安裝投資854.6萬元502.79元638.9萬元3處臵收費(fèi)3500元/噸2880元/噸2400元/噸噸運(yùn)行成本2372.6元1578.89元1204.4元綜上所述，采用不同的處理方案，其單位投資，運(yùn)行費(fèi)用，產(chǎn)品市場，對環(huán)境影響均有較大的區(qū)別。根據(jù)XX市發(fā)展規(guī)劃，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較為迅速，目前日產(chǎn)生量就達(dá)到4.76噸/日。綜合各個(gè)指標(biāo)，建議采用方案二——高溫蒸汽處臵的處理方式。第五章廠址選擇1.廠址選擇依據(jù)1.1廠址選擇應(yīng)符合的條件[1]廠址應(yīng)滿足工程建設(shè)的工程地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件和氣象條件，不應(yīng)選在發(fā)震斷層、滑坡、泥石流、沼澤、流砂、采礦隱落區(qū)以及居民區(qū)上風(fēng)向地區(qū)。[2]選址應(yīng)綜合考慮交通、運(yùn)輸距離、土地利用現(xiàn)狀、基礎(chǔ)設(shè)施狀況等因素，宜進(jìn)行公眾調(diào)查。[3]廠址不應(yīng)受洪水、潮水或內(nèi)澇的威脅，必須建在該地區(qū)時(shí)，應(yīng)有可靠的防洪、排澇措施。[4]廠址選擇應(yīng)同時(shí)考慮殘?jiān)奶幚硪约芭c當(dāng)?shù)匦l(wèi)生填埋場的距離。[5]廠址附近應(yīng)有滿足生產(chǎn)、生活的供水水源。[6]廠址附近應(yīng)保障電力供應(yīng)。1.2現(xiàn)有城市垃圾處理設(shè)施XX市醫(yī)療廢棄物集中處臵項(xiàng)目依托于XX市市生活垃圾處理工程，選址于市中區(qū)XX鎮(zhèn)南山村三組、嘉陵江東岸，距XX市城區(qū)約10公里處,屬農(nóng)村環(huán)境。本項(xiàng)目供水、供電、道路交通、廢水處理與固廢處臵填埋場地均可利用XX市生活垃圾處理廠現(xiàn)有設(shè)施。1.3現(xiàn)有醫(yī)療、危險(xiǎn)品處理設(shè)施XX市于2003年非典期間設(shè)立了醫(yī)療廢棄物緊急處理簡易焚燒設(shè)施，位于現(xiàn)XX市生活垃圾處理廠旁。該醫(yī)療處理設(shè)施在非典期間快速高效運(yùn)行，為XX市醫(yī)療衛(wèi)生工作做出了巨大的貢獻(xiàn)。在非典結(jié)束后，由于工藝落后、排放污染物不達(dá)標(biāo)等原因停止使用?，F(xiàn)XX市無危險(xiǎn)品處理設(shè)施。1.4可利用條件如果將XX市醫(yī)療廢棄物處臵項(xiàng)目建設(shè)在XX生活垃圾處理廠旁，可充分利用XX市城市生活垃圾處理廠現(xiàn)有設(shè)施和條件。建議XX市醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施由XX市垃圾處理廠統(tǒng)一管，實(shí)行廠長負(fù)責(zé)制，管理機(jī)構(gòu)體系詳見組織機(jī)構(gòu)與人力資源配臵章節(jié)。2.廠址選擇2.1廠址比選XX市醫(yī)療廢棄物處臵設(shè)施初選廠址有三處,分別為XX鎮(zhèn)南山村、工農(nóng)鎮(zhèn)以及大石鎮(zhèn)等,主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)對比如表5-1。表5-1初選廠址主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表名稱指標(biāo)XX鎮(zhèn)工農(nóng)鎮(zhèn)大石鎮(zhèn)距城中心距離約10公里約12公里約15公里征地情況已完成征地未征地未征地可用面積12.5畝10畝15畝地質(zhì)構(gòu)造良好良好良好周圍環(huán)境800米內(nèi)無居民有5戶居民需要搬遷有2戶居民需要搬遷交通狀況良好有2公里左右需較好要改造修建要改造修建現(xiàn)有設(shè)施辦公及生活設(shè)施齊全,同時(shí)水、電、氣及通訊均已接通,同時(shí)利用現(xiàn)有垃圾填埋場對無害化后的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行最終的處臵無任何可以利用的設(shè)施,需要修建完善的生活、管理設(shè)施及生產(chǎn)所需的設(shè)施無任何可以利用的設(shè)施,需要修建完善的生活、管理設(shè)施及生產(chǎn)所需的設(shè)施建設(shè)成本較低,無須征地及修建管理設(shè)施及生活設(shè)施較高較好2.2廠址選擇通過對初選廠址的技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的對比,項(xiàng)目廠址擬定在現(xiàn)XX市生活垃圾處理場場內(nèi),選址于市中區(qū)XX鎮(zhèn)南山村三組，位于XX市南面的山區(qū)，距XX市城區(qū)約10公里,屬農(nóng)村環(huán)境，位于XX市城市規(guī)劃區(qū)外，城市下風(fēng)向，周圍人口稀少，無城鎮(zhèn)、風(fēng)景名勝、醫(yī)院等特殊敏感點(diǎn)。該項(xiàng)目供水、供電、道路交通、廢水處理與固廢處臵可利用XX市生活垃圾處理廠的設(shè)施。該工程廠址的確定是由設(shè)計(jì)單位反復(fù)踏勘、調(diào)研，并經(jīng)XX市建設(shè)局已出具建設(shè)項(xiàng)目選址意見書（見附件），作為該項(xiàng)目的最佳選址。............3.擬選廠址狀況3.1廠址自然環(huán)境XX位于四川盆地西北部，境內(nèi)河流屬嘉陵江水系。本項(xiàng)目所在地地表水體為小溝渠，流經(jīng)約1km后進(jìn)入嘉陵江，其評價(jià)河段水體功能為工農(nóng)業(yè)用水、城市用水、泄洪等，項(xiàng)目下游無地表水集中飲用水取水口，不屬于河流溯源地、飲用水源保護(hù)區(qū)；不屬于自然保護(hù)區(qū)、風(fēng)景區(qū)、旅游度假區(qū)；不屬于文物保護(hù)區(qū)；不屬于重要資源豐富區(qū)。3.2場地環(huán)境項(xiàng)目所在地不涉及現(xiàn)有的和規(guī)劃中的地下設(shè)施，不涉及砍伐森林、不占用基本農(nóng)田，土地平整已基本完成。XX市公路交通發(fā)展迅速，基本形成了以XX市區(qū)為中心，過境國、省道為骨架，輻射縣鄉(xiāng)、連接周邊市地州的公路網(wǎng)，廠（場）址靠近機(jī)耕道，交通較便利，醫(yī)療廢棄物運(yùn)輸風(fēng)險(xiǎn)較小。項(xiàng)目所在地通水、通電、通訊暢通，擬建項(xiàng)目承擔(dān)XX市全市醫(yī)療垃圾處理任務(wù)，可常年獲得醫(yī)療廢物供應(yīng)。項(xiàng)目地處農(nóng)村環(huán)境，擬建在XX市城市垃圾綜合處理廠內(nèi)，不涉及居民的大規(guī)模拆遷。3.3工程地質(zhì)、水文地質(zhì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)勘察報(bào)告，場區(qū)內(nèi)構(gòu)造裂隙不發(fā)育，無斷層、熔洞、塌陷、滑坡等存在，區(qū)內(nèi)地質(zhì)構(gòu)造簡單。場地基巖多為泥巖，為隔水質(zhì)、滲透性差，污水不易滲漏。項(xiàng)目所在地地震烈度為VI度。廠（場）址內(nèi)無采空及不良物理地質(zhì)現(xiàn)象，地下水豐富，埋藏較深，廠（場）址位于XX市南面的丘陵地帶嘉陵江東岸，土壤不具有強(qiáng)烈腐蝕性。3.4氣候條件XX市屬北亞熱帶濕潤季風(fēng)氣候，由于北部有秦嶺作為天然屏障，其氣候特點(diǎn)是：冬冷夏熱、雨量充沛、四季分明、無霜期長。氣候類型復(fù)雜多變，立體氣候分異明顯。常年主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸憋L(fēng)。多年平均氣溫16.3，極端最高氣溫38.9℃，極端最低氣溫-8.2℃，多年平均降雨量972.6毫米，年最大降雨量1518.1毫米，多年平均增發(fā)量1479.3毫米，多年平均日照1347.3小時(shí)，歷年平均相對濕度〉68%，年平均風(fēng)速2.5米/秒，主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)楸憋L(fēng)。3.5應(yīng)急救援XX市一批重點(diǎn)基礎(chǔ)設(shè)施的建成，為全市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了保障。嘉陵江在XX境內(nèi)由東北向西南方向流出，河道在該段多年平均流量為191m3/s,XX市水能條件較好，水資源豐富，為該項(xiàng)目供電提供了足夠的保障，寶城鐵路經(jīng)由市區(qū)、綿廣高速已建成通車，國道108、212均通過市區(qū)，交通條件優(yōu)越，嘉陵江河道經(jīng)整治500噸船可直達(dá)重慶，沿長江到達(dá)上海。本項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施應(yīng)急救援提供了交通保障。XX市廣播覆蓋率95%，電視覆蓋率90%，有較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施,為本項(xiàng)目實(shí)施應(yīng)急救援提供了通訊、醫(yī)療條件。3.6交通、供電、供水條件3.6.1交通XX生活垃圾處理場已經(jīng)修建了一條寬6m、長1500m的公路，直通場區(qū)，醫(yī)療廢棄物處臵中心可不須重新修建，共用其作運(yùn)輸?shù)缆贰?.6.2供水條件XX市生活垃圾處理場已建成一條直接從嘉陵江取水的管路及泵站，每小時(shí)可取水150m3，除自給外，還可供醫(yī)療廢棄物處臵中心使用，并由生活垃圾處理廠現(xiàn)有供水管網(wǎng)供給。該井水經(jīng)XX市衛(wèi)生防疫部門化驗(yàn)達(dá)到飲用水標(biāo)準(zhǔn)的要求。3.6.3排水系統(tǒng)醫(yī)療廢棄物集中處臵設(shè)施的排水系統(tǒng)，采用雨污分流制，分為污水排水系統(tǒng)和雨水排水系統(tǒng)。由于附近無現(xiàn)存的污水排水設(shè)施，須新建一條污水排水管線，將該集中處臵設(shè)施的經(jīng)消毒處理后的污水排放。集中處臵設(shè)施的雨水經(jīng)雨水溝排入生活垃圾處理場的雨水排水系統(tǒng)。3.6.4供電目前XX市生活垃圾處理廠用電總負(fù)荷已滿，為滿足醫(yī)療廢棄物無害化集中處臵設(shè)施用電的需要，需設(shè)一臺容量為630KVA變壓器，作為處臵中心的供電電源。為保證在緊急情況醫(yī)療處臵設(shè)施正常運(yùn)行的需要及消防等其他應(yīng)急場所的用電，設(shè)臵一臺100KW柴油發(fā)電機(jī)組作為應(yīng)急電源。本應(yīng)急電源選容量時(shí),充分考慮了醫(yī)療廢棄物無害化集中處臵設(shè)施的應(yīng)急需要。

第六章高溫蒸汽集中處臵技術(shù)工藝方案1.技術(shù)方案執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》《醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌確認(rèn)和常規(guī)控制要求工業(yè)濕熱滅菌》《自動(dòng)控制壓力蒸汽滅菌器技術(shù)條件壓力蒸汽滅菌器滅菌效果檢驗(yàn)方法》GB8599～8600-88醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌-生物指示物-第3部分：濕熱滅菌用生物指示物GB1828.3-2000《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》GB18466-2001《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB/T18883-20022.高溫蒸汽集中處臵技術(shù)方案2.1高溫蒸汽處臵技術(shù)滅菌原理滅菌是指殺滅一切病原生物，包括活體病原菌和非病原菌及其芽胞，使滅菌以后的物體無任何活存的微生物。從滅菌機(jī)理上分，滅菌方法可分為兩大類，即化學(xué)方法和物理方法?；瘜W(xué)方法包括消毒劑滅菌（如過氧乙酸、戊二醛、過氧化氫等）和氣體類滅菌（如環(huán)氧乙烷）等。物理方法主要包括輻射滅菌、過濾除菌、熱力滅菌等，熱力滅菌則包括干熱滅菌和濕熱滅菌。高溫蒸汽滅菌（濕熱滅菌）是熱力滅菌的一種，即利用高溫破壞細(xì)菌賴以生長繁殖的溫度條件，達(dá)到滅菌的目的。微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。細(xì)菌的芽胞具有較強(qiáng)的抗熱力，不易殺死，組成細(xì)胞的蛋白質(zhì)分子的功能取決于它的特殊結(jié)構(gòu)，在一定的高溫條件下受熱時(shí)，蛋白質(zhì)分子內(nèi)氫鍵發(fā)生斷裂影響了分子空間構(gòu)型的重排，從而導(dǎo)致微生............物的死亡。高壓蒸汽滅菌處理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是以最難殺死的瘋牛病朊毒體為假想對象完成的。人們對微生物死亡的動(dòng)力學(xué)研究表明，孢子的死亡基本符合質(zhì)量作用定律。滅菌時(shí)微生物的死亡遵循對數(shù)規(guī)則，滅菌過程可以用阿倫尼烏斯的一級反應(yīng)式來描述，其死亡速度屬一級過程，在一定溫度下符合下述方程：lgN=lgNo-(k/2.303)t(6-1)t式中No為原始微生物量，N為t時(shí)殘存的微生物數(shù)。殘存數(shù)的對t數(shù)時(shí)間作圖得一條直線見(圖6-3)，直線的斜率=K/2.303，k為速度常數(shù)，單位為時(shí)間。為了方便起見，引用D，并定義D為一定溫度下殺死被滅菌物品中微生物數(shù)90%所需時(shí)間，根據(jù)D的定義，則D=2.303/k×(lg100-lg10)=2.303/k(6-2)D值因微生物的種類、環(huán)境、滅菌溫度不同而各異。在一定溫度范5logN與tT呈現(xiàn)出直線關(guān)系見(圖logD6-4)，直線的斜率圍內(nèi)，lgD4=logD-logD/T-T。由于此斜率為負(fù)值,為避免引入負(fù)數(shù),而提出了Z值3 2 2 2 1 2的2概念,Z=T1-T2/logD2-logD1,故定義Z值為1降低一個(gè)logD值需的溫度數(shù),如1圖(6-2)的單位為度,也可以認(rèn)為Z值是0降低微生物數(shù)90Z%所需要的溫度數(shù)0. -1T(h)ToC t(h)logN與t的關(guān)系圖(6-3)logD與T關(guān)系圖(6-4)t根據(jù)式(6-1),若Nt確定為滅菌效果，同時(shí)D=2.303/K，故也可將在一定溫度(T)下殺死容器中全部微生物所需的時(shí)間稱為F值，它等于D值與微生物數(shù)降低值的乘積，F(xiàn)值的意義就更明確了。為了保證滅菌效果，選擇細(xì)菌的存活概率為10-8，則有：F=DT×(lgN0-lg10-8)=DT×lgN0+6DT所以，通過實(shí)驗(yàn)得到D后，進(jìn)而可以得到F值。TF值數(shù)學(xué)表達(dá)或可表示如下：F=△t∑10(t-t0)/Z△t是測量被滅菌物溫度的時(shí)間間隔，一般為0.5-1.0或更小，T是每個(gè)△t測量被滅菌的溫度，T是參比溫度。值為一定滅菌溫度（T），0參比溫度為121℃，并假設(shè)特別耐濕熱的微生物指示劑（嗜熱脂肪芽胞桿菌）的Z值為10℃，則F=△t∑10(T-121)/100顯然，F(xiàn)是將在各種滅菌溫度下使微生物全部致死所需要的時(shí)間，0轉(zhuǎn)換為被滅菌物品完全暴露于121℃使微生物全部致死的時(shí)間。滅菌過程中，只需記錄被殺菌物的溫度與時(shí)間，就可算出F，由于0F是將不同滅菌溫度折算到相當(dāng)于121℃濕熱滅菌時(shí)的效力，故F值可0 0作為滅菌過程的比較參數(shù)。為了使F測定準(zhǔn)確，系統(tǒng)選擇靈敏度高、重現(xiàn)性好和精密度高的熱0電偶。同時(shí)在每次消毒之前，均進(jìn)行穿透性實(shí)驗(yàn)，確保溫度均勻以及蒸汽有良好的滲透性。系統(tǒng)采用的滅菌記錄儀附有F計(jì)算器，在滅菌過程0中和滅菌后，自動(dòng)記錄F值。然后將計(jì)算值與實(shí)驗(yàn)值進(jìn)行比較即可判斷0是否達(dá)到滅菌效果。2.2高溫滅菌處理的幾種工藝路線比較成熟的滅菌技術(shù)對不同的醫(yī)療廢棄物具有較好的適應(yīng)性。其關(guān)鍵設(shè)備是醫(yī)療廢棄物專用滅菌器（以下簡稱滅菌器），目的是對廢物進(jìn)行滅菌處理，以達(dá)到無害化的目的。另外配套的破碎系統(tǒng)及其它輔助設(shè)施，以達(dá)到毀形和減容的目的。滅菌處理的工藝路線又有多種，例如先破碎后滅菌、先滅菌后破碎、滅菌的同時(shí)進(jìn)行破碎（滾筒式攪拌處理）等。以下對幾種工藝路線作一比較。2.2.1先破碎后滅菌因破碎的是危險(xiǎn)飛舞，破碎過程中大量血原病菌會由于粉碎而產(chǎn)生瞬間壓力將病菌釋放到大氣中。由于在整個(gè)粉碎過程中產(chǎn)生大量含病菌的氣體，如何保證破碎過程中有害氣體的泄漏是該工藝路線的主要難點(diǎn)。同時(shí)破碎系統(tǒng)的消毒也是一個(gè)難題。2.2.2先滅菌后破碎先滅菌后破碎工藝技術(shù)將醫(yī)療廢棄物裝入特制的滅菌車中并整體進(jìn)入滅菌室進(jìn)行滅菌處理。處理完后將廢物倒入破碎機(jī)進(jìn)行毀形處理，然后再壓縮減容后送至生活垃圾焚燒爐或填埋場。2.2.3滅菌的同時(shí)進(jìn)行破碎滅菌同時(shí)進(jìn)行破碎有利于廢物充分暴露在高溫高壓環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)廢物的徹底滅菌。本工藝路線技術(shù)要求較高，但減少了中間環(huán)節(jié)，既解決了蒸汽的穿透性，又減少了中間污染，也起到了醫(yī)療廢物滅菌毀行的目的。3.工藝流程說明本系統(tǒng)采用了滅菌同時(shí)進(jìn)行破碎的高溫蒸汽處臵技術(shù)對廢物進(jìn)行處理，即濕熱滅菌。以高溫飽和蒸汽為工作介質(zhì)，利用其較強(qiáng)的穿透力，深入到滅菌物品內(nèi)部并釋放出蒸汽內(nèi)含的潛伏熱，使滅菌物品迅速升溫達(dá)到滅菌溫度后維持一段時(shí)間，使細(xì)菌中的蛋白質(zhì)凝固變性，從而將所有微生物包括細(xì)菌芽孢全部殺死。系統(tǒng)主要包括上料系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物滅菌器、卸料系統(tǒng)、消毒清洗系統(tǒng)、自動(dòng)軟化水系統(tǒng)，消毒液制備系統(tǒng)、蒸汽發(fā)生系統(tǒng)及地軌、轉(zhuǎn)盤等輔助設(shè)施。系統(tǒng)的生產(chǎn)流程為：自動(dòng)上料—破碎+高溫蒸汽滅菌處理—自動(dòng)下料——運(yùn)送至衛(wèi)生填埋場,處理工藝流程參見圖6-1。............不凝性氣不凝性氣體冷凝液飽和蒸汽特定轉(zhuǎn)移設(shè)備高效過濾器孔徑0.2μm消毒125℃min30填埋4噸/天P=0.32MPa蒸汽鍋爐破碎蒸汽處理系統(tǒng)134℃min45高效吸附器排放60~80℃冷凝排放60~80℃醫(yī)療廢物力300kg/周期換熱器圖6-1醫(yī)療廢物高壓蒸汽滅菌處理工藝流程圖4醫(yī)療廢棄物收集、計(jì)量、貯存系統(tǒng)設(shè)計(jì)4.1醫(yī)療廢棄物收集及臨時(shí)貯存醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢棄物分類目錄》（衛(wèi)生部和國家環(huán)?？偩职l(fā)布2003第287號）對醫(yī)療廢棄物實(shí)施分類收集和管理，各類醫(yī)療廢棄物不得混合收集。[1]根據(jù)醫(yī)療廢棄物的類別，將醫(yī)療廢棄物分類臵于符合《醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；盛裝醫(yī)療廢棄物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。[2]盛裝醫(yī)療廢棄物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢棄物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；盛裝的醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。[3]感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物必須分類收集，不能混裝；少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。[4]染性廢物和損傷性廢物交高溫蒸汽滅菌集中處臵設(shè)施處臵；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行管理和處臵；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑、批量報(bào)廢的含有汞的體溫計(jì)和血壓計(jì)等應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處臵。[5]醫(yī)療廢棄物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集，交集中處臵設(shè)施處理。[6]隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后可排入污水處理系統(tǒng)，不得作感染性廢物裝入包裝袋；此類病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封，按感染性廢物收集，交集中處臵設(shè)施處理。[7]醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目；運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢棄物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部暫存室；并將醫(yī)療廢棄物交由取得XX市環(huán)保局許可的XX市醫(yī)療廢棄物集中處臵設(shè)施進(jìn)行無害化處臵。[8]各醫(yī)院、衛(wèi)生院設(shè)臵固定的醫(yī)療廢棄物暫