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本文格式為Word版,下載可任意編輯——莫讓胃酸逆流成炎胃酸逆流方先生最近很苦惱,由于他得了個“怪病”——吃過飯后往往會反酸。方先生認為可能是自己飯吃得太多了,就少吃點。可反酸的現(xiàn)象非但沒減輕,反而加重了,進展到后來連躺在床上動一動,一不提防都會反酸,弄得喉嚨又燒又疼。在家人的催促下方先生去醫(yī)院做了檢查,原來既不是“吃得太多”造成的,也不是什么“怪病”,方先生是得了反流性食管炎。

什么是反流性食管炎

簡樸來說,反流性食管炎就是胃酸滾動的方向反了。正常處境下,我們的胃酸都是從胃流向十二指腸的,而保證它不會逆向滾動的關鍵是胃的兩個關口——賁門和幽門。當胃內壓力過大,或是賁門由于某些理由變松時,胃內容物(包括胃酸)就會逆向從胃部入侵到食管。

胃酸是一種腐蝕性很強的酸性液體,由于胃黏膜有很強的養(yǎng)護和隔離作用,令胃酸無法傷害到胃的肌層。但食管就不一樣了,食管只是食物的通道,美味可口的食物對食管是“友好”的,沒有必要對食物采取“隔離措施”,所以食管處于無養(yǎng)護狀態(tài)。一旦本不應展現(xiàn)在食管的胃酸反流到了食管,胃酸和其中所含的蛋白酶等消化成分,會對食管造成很大的刺激和傷害。

當然,在正常處境下,胃酸無意也會反流至食管,但一般為時短暫,常無不適感。當反酸處境經常發(fā)生或對比嚴重時,就需要高度機警,是否是反流性食管炎。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人中發(fā)病率隨年齡增長而升高。近年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。其中,中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大的人群高發(fā)。

典型的反流性食管炎會有燒心、反流、胸痛等病癥。有時還會引起咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。故對于久治不愈的慢性咳嗽和不明理由的哮喘,建議也可查一下是否由反流性食管炎引起。

反流性食管炎的治療

反流性食管炎的治療有一般治療和藥物治療。

一般治療以變更生活方式和飲食習慣為主。

少食多餐,肥胖者應減肥,夜間睡眠時可抬高床頭15~20厘米,以裁減反流。盡量裁減增加腹內壓的活動,如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。

飲食方面應留神低脂飲食,可裁減反流現(xiàn)象。戒煙限酒,煙酒對消化道都有刺激作用,是引起胃液反流的理由之一。平日應以煮、燉、蒸為主,少吃或者不吃油炸食品。多吃易消化、細軟的食品,少用刺激性食品。晚餐不要吃得過多,睡前不要加餐,防止加重病癥。

藥物治療主要是抑酸劑和胃動力藥。

抑酸劑(如雷貝拉唑,商品名信衛(wèi)安等)是治療反流性食管炎的主要藥物,但治愈后一旦停藥,病癥可復發(fā)。因此長療程維持治療特別必要。維持治療的用藥劑量一般采用治療量的半量,維持時間愈長,復發(fā)率愈低。以雷貝拉唑鈉腸溶片為例,每次口服10~20毫克,一日1次,連服12個月為一療程,可取得較好的療效。

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