十大操作流程及注意事項(xiàng)第1頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第八步：滅菌環(huán)氧乙燒滅菌的監(jiān)測(cè)物理監(jiān)測(cè)法:每次滅茵應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。滅菌參數(shù)符合滅茵器的使用說(shuō)明或操作手冊(cè)的要求?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)法:每個(gè)滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過(guò)程的標(biāo)志，每包內(nèi)最難滅菌位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過(guò)觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。生物監(jiān)測(cè)法·每滅菌批次應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)方法見(jiàn)附錄C。第2頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第八步：滅菌快速壓力蒸汽滅菌適用于對(duì)裸露物品的滅菌注意事項(xiàng)宜使用卡式盒或?qū)Ｓ脺缇萜魇⒎怕懵段锲??？焖賶毫φ羝麥缇椒刹话ǜ稍锍绦颍贿\(yùn)輸時(shí)避免污染；4h內(nèi)使用，不能儲(chǔ)存。不能把門裂開(kāi)冷卻（說(shuō)明：小于30L的快速壓力蒸汽滅菌器不需要“壓力容器操作上崗證”）第3頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第八步：滅菌環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐高溫、濕熱如電子儀器、光學(xué)儀器等診療器械的滅菌。100%純環(huán)氧乙炕的小型滅菌器，滅菌參數(shù)嚴(yán)格按照生產(chǎn)廠家使用說(shuō)明進(jìn)行設(shè)置和操作。注意事項(xiàng)金屬和玻璃材質(zhì)的器械，滅菌后可立即使用。殘留環(huán)氧乙烷排放應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)，設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)，并保證足夠的時(shí)間進(jìn)行滅菌后的通風(fēng)換氣。環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。氣罐不應(yīng)存放在冰箱中。第4頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第九步：儲(chǔ)存無(wú)菌物品存放無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)限制人員出入，工作人員接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒，并應(yīng)保持干凈的指甲、著裝、頭發(fā)。每日應(yīng)清潔放物架、用具、地面和臺(tái)面等，定時(shí)清潔墻面和天花板、進(jìn)風(fēng)口、排風(fēng)口濾網(wǎng)等處。設(shè)專用清潔工具，采用濕式清潔衛(wèi)生方法。存放間第5頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第九步：儲(chǔ)存滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無(wú)菌物品存放區(qū)。一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除外包裝后，進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)。消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架或?qū)９翊娣?。緩沖間第6頁(yè)/共20頁(yè)一次性滅菌物品滅菌物品晾曬消毒物品存放第7頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第九步：儲(chǔ)存無(wú)菌物品存放物品擺放應(yīng)固定位置，分類存放，均應(yīng)設(shè)置文字標(biāo)識(shí)按先進(jìn)先出的循環(huán)擺放位置和順序接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。第8頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第九步：儲(chǔ)存無(wú)菌物品儲(chǔ)存有效期紡織品材料包裝的無(wú)菌物品存放環(huán)境的溫度、濕度未達(dá)到環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)，有效期宜為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無(wú)菌物品有效期宜為1個(gè)月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無(wú)紡布包裝的無(wú)菌物品有效期宜為6個(gè)月；使用一次性紙塑袋包裝的無(wú)菌物品有效期宜為6個(gè)月；硬質(zhì)包裝的無(wú)菌物品有效期宜為6個(gè)月。第9頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第十步：無(wú)菌物品發(fā)放無(wú)菌物品發(fā)放的基本原則：無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則。發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效期。發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性，應(yīng)記錄發(fā)放日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、滅菌日期、失效日期。第10頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第十步：無(wú)菌物品發(fā)放一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放應(yīng)記錄一次性使用無(wú)菌物品出庫(kù)日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌日期、失效日期等。發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性，建立一次性使用無(wú)菌物品發(fā)放記錄，一旦發(fā)生問(wèn)題時(shí)可以實(shí)現(xiàn)召回。一次性使用無(wú)菌器材應(yīng)去除外包裝后，再存放于無(wú)菌物品存放區(qū)。第11頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第十步：無(wú)菌物品發(fā)放植入物的發(fā)放應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品包裝完好性、化學(xué)指示物顏色變化、無(wú)菌有效日期、物品標(biāo)簽、字跡清晰。應(yīng)確認(rèn)植入物及植入性手術(shù)器械生物監(jiān)測(cè)結(jié)果，待測(cè)試結(jié)果合格后方可發(fā)放第12頁(yè)/共20頁(yè)操作流程第十步：無(wú)菌物品發(fā)放運(yùn)送物品的用具運(yùn)送無(wú)菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放。第13頁(yè)/共20頁(yè)特殊感染處理朊毒體污染的處理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理?？芍貜?fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化納溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗常規(guī)進(jìn)行處理后滅菌。(1000ml水+40g氫氧化鈉=1mol/L)滅菌選擇134℃---138℃，18分鐘，或132℃

，30分鐘，或121℃,60min。注意事項(xiàng)使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個(gè)人防護(hù)用品，進(jìn)行洗手和手消毒。第14頁(yè)/共20頁(yè)特殊感染處理氣性壞疽污染的處理流程：應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后，再按照標(biāo)準(zhǔn)清洗流程進(jìn)行處理。有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后再按照標(biāo)準(zhǔn)清洗流程進(jìn)行處理。突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國(guó)家當(dāng)時(shí)發(fā)布的規(guī)定要求。第15頁(yè)/共20頁(yè)特殊污染物品處理SOP著裝配置消毒液開(kāi)包，取出器械將器械放入消毒液內(nèi)，打開(kāi)關(guān)節(jié)，完全浸泡消毒完成，取出器械，標(biāo)準(zhǔn)清洗流程清洗包裝器械的一次性材料焚燒洗手，登記第16頁(yè)/共20頁(yè)CSSD不同區(qū)域人員防護(hù)著裝要求

區(qū)域

操作防護(hù)著裝圓帽口罩隔離衣/防水圍裙專用鞋手套護(hù)目鏡/面罩

病房污染物品回收√△√去污區(qū)污染器械分類、核對(duì)、機(jī)械清洗裝載√√√√√△手工清洗器械和用具√√√√√√檢查、包裝及滅菌區(qū)器械檢查、包裝√△√△滅菌物品裝載√√無(wú)菌物品卸載√√△#無(wú)菌物品存放區(qū)無(wú)菌物品發(fā)放√√注：“√”

應(yīng)使用；“△”：可使用；“#”具有防燙功能的手套第17頁(yè)/共20頁(yè)推薦高壓水槍、氣槍采購(gòu)廠家：生產(chǎn)廠家：泰州市開(kāi)發(fā)區(qū)隆達(dá)醫(yī)療器械有限公司聯(lián)系電話：189