第3頁共3頁2023年護理人員工作總結一、____年總結____年在院領導的正確領導下，在護理部、門診部主任的正確指導下，在科內全體同志們的大力支持下，較圓滿的完成了年初制定的計劃，現(xiàn)總結匯報如下。（一）積極組織參與醫(yī)院三甲復審及JCI專項工作推進，以三甲評審及JCI專項工作為契機，組織學習，不斷提高，增加了科室的凝聚力。根據(jù)三甲評審標準及JCI評審標準進行自查，發(fā)現(xiàn)問題請教評審專家并及時改正。根據(jù)評審專家及護理部要求，對門診的工作制度及職責進行了修訂，利用午休時間組織護士進行36項核心制度及相關知識的培訓和學習。根據(jù)JCI評審專家的要求，全體護士積極參與，主動配合，虛心接受并及時整改專家組提出的項目，如高警示藥品管理、環(huán)境標識、手消劑標識、醫(yī)用垃圾管理、洗手盆4大件的配套檢查、登記等。（二）優(yōu)質護理服務。倡導以病人為中心，以“我為患者做點什么可以使患者更舒心”為出發(fā)點，積極為病人排憂解難，解答病人提出的各種問題，得到了患者及家屬的好評。1、嚴格落實門診區(qū)域科室安全檢查登記，每周進行督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋整改。2、每季度對門診區(qū)域科室進行安全自查，共查出隱患9處，并將安全隱患及時上報院安全辦公室給予解決。（四）加強崗位練兵：1、為進一步提高門診護士的急救技能，練就扎實基本功，對門診所有導醫(yī)護士進行嚴格的心肺復蘇術考核，并組織進行了門診區(qū)域就診患者突發(fā)意外急救演練，確保護士熟練掌握及應用。2、請專業(yè)人員進行了滅火器使用操作講解，達到人人熟練掌握，并組織進行了消防滅火疏散救治應急處置演練，提高了安全生產意識和應急處置能力。（五）如何對門診區(qū)域患者進行跌倒/墜床的防范是我院的空白，針對這一問題，積極與護理部溝通，在護理部的大力支持下，制定出了切實可行的防范措施，即：1、在門診區(qū)域張貼統(tǒng)一制作的“防跌倒10知道”，在門診座椅上貼“小心跌倒”標識貼，在病人左肩膀貼紅色“扶”字貼。2、導醫(yī)護士對所有來院患者先進行目測篩查，對有跌倒高風險的人員進行危險因子評估，并將評估結果登記在門診病歷上，同時對患者進行標記。（六）加強健康教育。自____月____日起，每日早7：30、午12：30，為門診等候患者進行健康教育視頻播放，受到廣大患者及家屬的歡迎。（七）加強腹瀉門診的管理，在腹瀉門診同志們的大力支持下，自____月____日開診至____月____日結束，較圓滿的完成了各項任務。（八）門診His系統(tǒng)切換、運行過程中，門診全體護士加班加點，提前學習，及時與工程師溝通，努力幫助出診醫(yī)生解決在His系統(tǒng)切換過程中出現(xiàn)的問題，確保了His系統(tǒng)的順利切換。在后續(xù)工作中積極配合醫(yī)院護理信息化管理平臺進行科室管理，發(fā)現(xiàn)問題及時與信息部溝通，進行信息維護，保證了門診信息系統(tǒng)的正常運行。（九）科研教學：發(fā)明專利一項，舉辦市級繼續(xù)教育項目一項。二、____年打算：（一）全力以赴做好JCI專項工作推進，在醫(yī)院JCI評審工作中做出自己的貢獻。（二）以病人為中心做好優(yōu)質護理服務，積極為病人排憂解難。（三）依法依規(guī)做好各項工作，把安全生產當做工作中的重中之重。（四）繼續(xù)做好門診區(qū)域患者跌倒/墜床的防范篩查工作。（五）加強崗位練兵。（六）做好門診患者的健康教育。2023年護理人員工作總結（二）____年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，任書記的領導下，在全院護士的共同努力下，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關規(guī)定。全年完善新進護理人員檔案16人（婦產科1人、內科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護士3人，變更注冊16人。二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標準完善護理工作規(guī)章制度、質量控制標準、各種臨床護理技術臨床護理技術服務規(guī)范，各類護理疾病常規(guī)、儀器、設備、和搶救物品使用制度與流程。三、根據(jù)護理工作實際需求，實施科學護理管理。1、根據(jù)護理工作量，病情合理配置護理人員。2、護理人員分層級使用與管理：采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責，使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標，根據(jù)（患者病情護理難度技術要求）進行能級對應。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理，從而保障了護理質量，保障了患者安全的同時，充分體現(xiàn)了護士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務需求的公平性?？剖腋鶕?jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責任組長、責任護士及助理護士。對護士工作要求及目標隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質量、業(yè)務能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應遞增。從而體現(xiàn)了責、權、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護理價值體現(xiàn)，護理內涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。3、建立護理人員應急調配方案：內外科護理工作量大時，進行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（星期六日節(jié)假日），確?；A護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質量。4、加強護士長護理（修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質控培訓考核考勤等）科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。5、內科分科：____月份分內一科與內二科，為更好地服務病人（患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實）四、改善臨床護理服務，深化優(yōu)質護理服務模式1、制定優(yōu)質護理服務目標及內涵，細化、量化優(yōu)質護理服務并落實。（從入院宣教到出院指導）2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。①責任到人，病人有“唯一”責任護士。護理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務更周到。②分管護士對當班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎護理、治療、心理護理、康復和健康指導等。五、護理崗位定期培訓，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。①護士分四級（N0、N1、N2、N3）護理部及科室根據(jù)不同級別培訓相應的內容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質護理服務護理文書書寫常見護理技術操作和急救等N2專科知識應用能力急救安全護理優(yōu)質護理服務重癥患者N4護理管理安全管理優(yōu)質護理服務②對培訓內容進行階段考核。③考核不合格護士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同。）開展：護理部組織培訓27次（護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務查房、應急預案演練—物資準備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價）?？剖颐吭聦σ陨纤姆矫鎯热葸M行開展及培訓（護理部培訓可記入科室培訓）。半年理論與操作各考核一次。六、護理新知識、新業(yè)務引進—護理質量持續(xù)改進方法與工具（品管圈）提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導向的思想為基礎，利用團隊合作，進行自主改善（步驟：前期動員護士學習逐步了解品管圈護理部有計劃培訓開展活動運用護理工作）1、品管圈活動在護理質量管理中的應用：對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓。品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產生造成最大錯誤（80%）的主要因素（20%））2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標設定→現(xiàn)狀調查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率____。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。4、運用QCC管理工具對____年可控支出績效數(shù)據(jù)分析（藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析）支出增加項目（原因）支出減少（原因）從數(shù)據(jù)中進行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況（胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等）。七、護理安全保障落實，開展護理質量相關指標檢測。1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應急預案。2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術并發(fā)癥、管道滑脫的質控指標。3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結分析。4、風險管理：高?；颊唢L險評估—預防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進措施。全院護理不良事件發(fā)生21例（內科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應2例、導管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例）八、護理優(yōu)質護理服務及質量質控開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質控實施二級質控。二級質控：護理部每季度對臨床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實?？剖颐吭聦εR床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。九、加強供應室工作管理。規(guī)范管理升級內涵、進行有效的質量監(jiān)控：1、修訂完善供應室制度及工作中相關表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質量關。使供應室所有工作具有可追溯性。2、供應室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應，為保障醫(yī)療質量，在手術病人增加、科室增加、住院病人增加、供應室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴格的質控標準，保障滅菌質量，提供合格的消毒滅菌物品。3、嚴格把好一次性使用物品進庫關，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領取、發(fā)放時都認真檢查，生產廠家、生產日期、有效期等標記合格，方可領取、發(fā)放。4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。5、按消毒規(guī)范的要求，定期進行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質量。6、組織供應室人員參加市局供應室崗位培訓和省特種設備人員崗位培訓，并持證上崗?？苾让吭聦ぷ魅藛T進行供應室知識培訓，嚴格各項技術操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內感染流行。由于采取了有效的管理及質檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內感染現(xiàn)象。十、院感管理（加強醫(yī)院感染控制工作）：1、加強培訓：護理部組織培訓院感相關知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術規(guī)范知識掌握。2、不定期對臨床科室進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時整改。指導臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學檢查3、加強職業(yè)防護（手衛(wèi)生等）4、醫(yī)療廢物管理：嚴格分類規(guī)范收集及時轉運存在問題：1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務存在一定的差距，病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學，職稱分層不合理，造成責任護士分工欠合理（根據(jù)患者病情護理難度和技術要求實施），需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質量。2、優(yōu)質護理服務推進需進一步加強，支持保障模式存在差距。3、護理安全（不良事件）上報制度落實欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。4、績效管理方案考核內容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護理風險高、技術難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。5、護理質量控制與管理未能有效應用相關質量管理工具進行分析、評價與追蹤。6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范，搶救車內高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓與指導。2023年護理人員工作總結（三）一、本季度對照工作計劃完成以下工作：1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容，并開始在科室進行試運行。2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查，對存在問題予以質控。并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改