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文檔簡(jiǎn)介

血栓形成1血栓形成定義活體心血管腔內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程叫血栓形成(thrombosis)。形成的固體質(zhì)塊叫血栓(thrombus)。2一、血栓形成的條件和機(jī)制心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷

血流狀態(tài)的改變血液凝固性增加3心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用

屏障作用

抗血小板粘集作用

合成抗凝血酶或凝血因子

促進(jìn)纖維蛋白溶解作用4內(nèi)皮細(xì)胞的促凝作用：

激活外源性凝血過程

輔助血小板粘附

抑制纖維蛋白溶解5血小板活化反應(yīng)

粘附反應(yīng)

釋放反應(yīng)

粘集反應(yīng)6血流狀態(tài)的改變血流緩慢,停滯

軸流增寬血小板進(jìn)入邊流

局部被激活的凝血因子難于被稀釋→局部凝血因子濃度上升→血液凝固→血栓形成血流不暢渦流形成

7血液凝固性增加遺傳性高凝狀態(tài)V因子突變抗凝血因子獲得性高凝狀態(tài)創(chuàng)傷、

DIC、抗磷脂抗體綜合癥8血小板形成血小板粘集堆,構(gòu)成血栓頭部形成血小板梁,表面附著有白細(xì)胞血小板梁間血液凝固靜脈血栓形成過程二、血栓形成的過程和血栓類型910血栓形成的過程此處插入動(dòng)畫：血栓形成過程類型形成條件主要成分形態(tài)特征白色血栓

(pale~)血流較快時(shí)，主要見于心瓣膜；延續(xù)血栓頭部血小板纖維蛋白灰白、波浪狀、質(zhì)實(shí)、與瓣膜壁血管相連混合血栓

(mixed~)血流緩慢的靜脈，往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起點(diǎn)，為延續(xù)性血栓的體部血小板紅細(xì)胞纖維蛋白白細(xì)胞粗糙、干燥、圓柱狀、粘著、灰白、與紅褐色相間紅色血栓

(red~)血流緩慢甚至停滯的靜脈，靜脈延續(xù)性血栓尾部紅細(xì)胞纖維蛋白紅、濕潤(rùn)、有彈性、但易干枯、脫落透明血栓(hyaline~)DIC、微循環(huán)內(nèi)纖維蛋白鏡下可辨111213透明血栓14三、血栓的結(jié)局軟化，溶解和吸收纖溶酶系中性粒細(xì)胞溶蛋白酶機(jī)化再通（recanalization）鈣化靜脈石1516

血栓對(duì)機(jī)體的影響

有利影響

不利影響止血阻塞血管梗脫落形成栓塞死心瓣膜變形纖維化

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