婦產(chǎn)科學(xué)知識點總結(jié)第二章女性生殖系解剖

)

.

(↑,

11

子宮峽部isthmusuteri)

10、會陰體perinealbody

第三章女性生殖系生理、月經(jīng)menstruation)

p第四章妊娠生理

p

精子獲能(capacitation,,

)

..

,

,

.、

第五章妊娠診斷

第六章產(chǎn)前保健、圍生(perinatalperiod,.

.胎露（fetalpresentation

4

9

/

、無應(yīng)激實驗NST，nonstresstest

.

、縮宮素激惹試驗（宮縮應(yīng)激試驗（

第七、八章正常分娩與產(chǎn)褥

生性縮復(fù)retraction（delivery):

接、下降屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)仰伸復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出

、接產(chǎn)準(zhǔn)

產(chǎn)程第一產(chǎn)宮頸擴第二產(chǎn)胎兒娩

定義及時限規(guī)律宮縮至宮口開全。初產(chǎn)婦11—12h經(jīng)產(chǎn)婦6—8h宮口開全至胎兒娩出.初產(chǎn)婦1—2h;經(jīng)產(chǎn)婦〈1h

臨床表現(xiàn)規(guī)律宮縮宮口擴張?zhí)ヮ^下胎膜破裂子宮收縮增強排便感胎兒下降及娩出：“胎頭撥露

產(chǎn)程觀、密切觀察胎、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏、接產(chǎn)會陰，協(xié)娩“胎頭著冠”

出、會陰切第三產(chǎn)胎盤娩

胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出。需5-15分鐘，<30min

子宮收縮胎盤娩出征象陰道流血

流（abortion、胎頭露headvisibleonvulvalgapping、胎頭冠(crowningofhead先流(threatenedabortion

;難流（inevitableabortion不流產(chǎn)abortion,.完流產(chǎn)abortion

.:稽流產(chǎn)（missedabortion)

,:

11、早產(chǎn)：

.

子(eclampsia第十章妊娠特有疾.

.

等.

HELLP綜合征、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥Intrahepatic

cholestasisofpregnancy,ICP

K

解復(fù)第十一章異位妊

、異位妊娠（Ectopicpregnancy)

十二、子癇診斷與治療有）

:.;）

.

;(

,

:

;

第十二章妊娠晚出血、胎盤早剝（PlacentalAbruption：

,體(提

,

產(chǎn)后產(chǎn)后檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡可診斷高.10、前置胎盤（Placentaprevia):

,

Ⅰ度

多見于分娩期盤剝離面積小(＜1/3）

癥狀體征常無腹痛或腹痛輕微血體征不明顯宮軟，大小與妊娠周數(shù)相符胎位清楚,胎心率正常胎盤剝離面1/3

突發(fā)的持續(xù)性腹痛腰背痛,疼痛

子宮大于妊娠周數(shù)底隨胎盤后血腫增大而升Ⅱ度

~1/2

程度與胎盤后積血多少成正比。

無陰道流血或流血量不多血程度與

胎盤附著處壓痛明顯，宮縮有間歇以內(nèi)出血和混合性

陰道流血量不相符。位可捫及，胎兒存活臨床表現(xiàn)較Ⅱ度加重,重時可出現(xiàn)惡宮張力大,硬如板狀，于宮縮間歇期也不松馳。Ⅲ度

出血為主盤剝離面超過1/2，有較大胎盤后血腫

心、嘔吐、面色蒼白、出汗、血壓下降位捫不清，胎心消失等休克表現(xiàn)凝血功能障礙屬Ⅲ功能障礙者屬Ⅲ

體征

;

B超

,子

產(chǎn)后檢查

第十三章多胎妊娠與巨大胎兒

:7);）,,

胎盤早剝

前病史

癥狀

第十五章胎兒發(fā)育常及死胎

定

）第十七章妊娠合并內(nèi)科疾病、6:

3第十六章胎兒窘迫與胎膜早破

）

:

;

3

.

）

、糖飲

第二十一、二十二章異分娩&異常產(chǎn)褥

子宮收

協(xié)調(diào)性

臨床表現(xiàn)特點宮縮有正常的節(jié)律性伏期延長：潛伏期超過稱性及極性，但收縮力躍期延長:活躍期超過小時弱其縮復(fù)作用差躍期停滯躍期宮口停止擴縮時宮腔內(nèi)壓低于達2時以上15mmHg二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超宮頸不能如期擴張過2時；經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過露不能如期下降,產(chǎn)程延小時第十九章妊娠合并傳播疾病

縮乏力

不協(xié)調(diào)性協(xié)

長，甚至停滯.頭下降延緩頸擴張減速期宮縮失去正常的對稱性、第二產(chǎn)程胎頭下降速度初產(chǎn)婦﹤節(jié)律性,極性倒置，宮縮1.0厘米/小時；經(jīng)產(chǎn)婦﹤。0強度下段強而上段弱。米/小時胎頭下降停滯:減速期后胎頭下降停止1時以上滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24時子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性、極性，但收縮力過強.

子宮

調(diào)性

產(chǎn)道無梗阻時,則表現(xiàn)為產(chǎn)程短暫，總產(chǎn)程﹤3時為急產(chǎn)若產(chǎn)道梗阻，可發(fā)生病理性縮復(fù)環(huán)或子宮破裂

收縮過強

不協(xié)調(diào)性

子宮痙攣性狹窄環(huán)(constrictionof局部平肌呈痙攣性收縮形成環(huán)形狹窄,與病理性縮復(fù)環(huán)的區(qū)別是環(huán)不宮縮上升,不是子宮破裂的先兆；第三產(chǎn)程常造成胎盤嵌頓強直性子宮收縮(tetaniccontractionofuterus)：子宮收縮去節(jié)律性，呈強直性、持續(xù)性,若合并產(chǎn)道梗阻，可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象.

:

(

第二十二章分娩并發(fā)癥

,

.續(xù)性枕后/持性枕橫（persistentocciputposteriorposition)

:

:胎:

34結(jié)

;

:

第二十四章婦科病及查體46、病理復(fù)環(huán)pathologicretractionring):

;子;子

第二十六章外陰及陰道炎癥

病原體

滴蟲性陰道炎陰道毛滴蟲

外陰陰道假絲酵母菌病白假絲酵母菌

細菌性加德納細菌、厭氧菌誘因

陰道環(huán)境PH—6）

PH↓、妊娠、糖尿病，廣譜抗菌素菌群失調(diào)傳播方式

性交（性傳播疾?。?/p>

內(nèi)源性傳染

浴池、廁所、衣服、器械等癥狀

膿性泡沫狀白帶、外陰瘙癢

白帶多且呈豆渣樣、劇烈的外陰瘙癢白色勻質(zhì)白帶、輕度瘙癢體征化驗治療

陰道充血、點狀出血、泡沫狀物懸滴法查見滴蟲甲硝唑

陰道充血糜爛、陰道粘膜上附著白色膜樣物懸滴法找芽孢及假絲酵母菌抗真菌藥、堿性藥

陰道黏膜正常清潔度改變，線索細胞+抗菌素、改善環(huán)境:急:下:

第三十章宮頸腫、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN.、鱗狀上皮化生（metaplasia：、鱗狀上皮化squamousepithelization：

,

鱗－柱狀交接（squamo-columnarjunction)轉(zhuǎn)化區(qū)（transformationzone）

)

.

第三十一章子宮瘤..

;

:

.

I

第三十二章卵巢瘤.,.

:特

,直

.

:

:;

:

;

;

,,

第三十四章妊娠滋細胞疾病

:適不

定

:陰

絕經(jīng)綜合征

功能失調(diào)性