骨盆骨性標志_第1頁
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文檔簡介

關于骨盆骨性標志第一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

骨盆:軀干與下肢之間的骨連接,除了支持上部軀體的重量使其均勻分布于下肢外,還具有獨立支持、保護骨盆內器官的作用。

女性骨盆為生殖器官所在,也是胎兒娩出的通道。其大小形態(tài)與分娩有直接關系。骨性標志是測量骨盆、描述骨盆形態(tài)的重要標志

第二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四藍色虛線就是后三角了教學目標:1.掌握骨盆的組成、骨性標志2.了解骨盆各個平面的形態(tài)、徑線3.準確指出骨盆的骨性標志第三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四骨盆由骶骨、尾骨、左右髖骨組成。髖骨由髂骨、坐骨、恥骨融合而成;骶骨由5-6塊骶椎融合而成,呈楔形,其上緣明顯向前突出—骶岬;尾骨由4-5塊尾椎融合而成。第四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

重要的骨性標志:骶岬、坐骨棘、坐骨結節(jié)骨盆的關節(jié):骶髂關節(jié)、骶尾關節(jié)、恥骨聯(lián)合-----骶尾關節(jié)第五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四髂前上棘:兩側髂骨上緣前端突出的部位

第六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四髂脊:兩側髂骨的外上緣第七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

髂棘間徑、髂嵴間徑這2個不同的髂棘間徑:兩髂前上棘外緣的距離,正常值23~26cm髂嵴間徑:兩髂嵴外緣最寬的距離,正常值25~28cm第八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

骶骨是哪塊?第九頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四尾骨第十頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四恥骨結節(jié)在哪里?

第十一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

恥骨聯(lián)合----兩恥骨之間有纖維組織相連,妊娠期便松動有利胎兒娩出第十二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

骶恥外徑:測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離18~20cm第十三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

坐骨結節(jié)間徑=出口橫徑是兩個坐骨結節(jié)之間的距離8.5~9.5cm坐骨結節(jié):坐骨最下端的突出部分第十四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四骶尾關節(jié)在哪?第十五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四恥骨弓:恥骨兩降支前端相連構成成恥骨弓角度:正常值為90°,小于80°為不正常。判斷骨盆出口大小的重要指標第十六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四恥骨聯(lián)合下緣?骶岬上緣中點對角徑又稱為真結合徑,骶岬上緣中點至恥骨聯(lián)合下緣的距離12.5~13cm骶骨岬:第一骶椎上緣向前突出的部分,直接影響骨盆入口的前后徑的大小。骨盆測量的重要標志第十七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四坐骨棘間徑?兩坐骨棘之間的距離10cm坐骨棘:坐骨后緣向骨盆腔內伸出的三角形突起。是產(chǎn)程中胎頭下降程度的重要標志第十八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四

這個就是前面講的那些位置第十九頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四骨盆入口平面入口平面的前方恥骨聯(lián)合上緣,兩側是髂恥緣,后方是骶岬上緣。

髂恥緣---髂就是髂骨、恥就是恥骨第二十頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四入口平面四條徑線?入口前后徑:恥骨聯(lián)合上緣中點到骶岬上緣正中間的距離11cm入口橫徑:左右髂恥緣間的最大距離13cm;入口斜徑:左骶髂關節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑對角經(jīng)與前后經(jīng)有什么不同?一個是上緣,一個下緣第二十一頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四中骨盆的平面(最小、產(chǎn)科平面)前方恥骨聯(lián)合下方,兩側為坐骨棘前后徑:恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離11.5cm橫徑=坐骨棘間徑兩坐骨棘間的距離,平均值約為lOcm。是胎先露部通過中骨盆的重要徑線。第二十二頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四圖示:上是入口平面,下是中骨盆平面,左右哪個圖是對的?骨盆入口平面呈橫橢圓形

中骨盆平面呈前后徑長的橢圓形

第二十三頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四出口平面:由2個同一底邊的三角形組成前三角平面頂端是什么?恥骨聯(lián)合下緣。前三角平面兩側是什么?左右恥骨降支。后三角平面頂端是什么?骶尾關節(jié)。第二十四頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四第二十五頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關節(jié)間的距離跟對角經(jīng)差不多。正常值11.5cm出口前矢狀徑:恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離,平均值約為6cm出口后矢狀徑:骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離第二十六頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四出口平面示意圖第二十七頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四骨盆軸:

連接骨盆各個假想平面中點的曲線。分娩時胎兒沿此軸娩出,又稱產(chǎn)軸。骨盆軸第二十八頁,共三十頁,編輯于2023年,星期四骨盆傾

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