.康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)診療規(guī)范(一)一般檢查.(二)選擇性檢查2、經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查。適應(yīng)征：需了解是否有顱內(nèi)血管狹時；4、頭顱CT、磁共振(MRI)檢查適應(yīng)征：①入院時需進(jìn)一步明6、心臟彩超、頸部彩超檢查。適應(yīng)征：腦卒中疑為心血管疾病7、心、肺功能檢查。適應(yīng)征：疑有心、肺功能減退，需了解患.(三)特需檢查磁共振腦血管成像(MRA)、數(shù)字減影血管造影 (一)臨床常規(guī)治療2、延續(xù)性臨床治療：調(diào)節(jié)血壓、顱壓，改善腦供血、腦神經(jīng)營3、改善精神、言語、認(rèn)知、吞咽、運動、膀胱和腸道功能障礙4、高壓氧治療(受傷時間在一年以內(nèi)者可酌情使用)(二)常見并發(fā)癥的處理2、痙攣：去除誘因；各類抗痙攣口服藥、神經(jīng)阻滯、矯形器應(yīng).6、肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征：消炎鎮(zhèn)痛藥物，矯形器7、其它合并癥的防治：如肌萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮、異位2、精神心理評價存在相關(guān)問題者進(jìn)行認(rèn)知功能評價(可先用認(rèn)情況進(jìn)行定向、記憶、注意、思維、失認(rèn)癥專項評價)、人格評價、..3、言語、吞咽功能評價首先進(jìn)行失語癥和構(gòu)音障礙篩查，對存在或可疑存在失語癥或構(gòu)音障礙者需進(jìn)一步進(jìn)行失語癥標(biāo)準(zhǔn)檢查和4、社會心理及生活質(zhì)量評價5、康復(fù)效果的評定療效的結(jié)果判(1)運動治療：.(2)物理因子治療：(1)認(rèn)知訓(xùn)練：對有認(rèn)知障礙者根據(jù)認(rèn)知評價結(jié)果進(jìn)行定向、(2)知覺障礙治療：對存在知覺障礙者進(jìn)行相應(yīng)的失認(rèn)癥訓(xùn)練和(或)失用癥訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)知覺評價結(jié)果可選擇視掃描、顏(4)上肢功能訓(xùn)練：通過有選擇的作業(yè)活動來提高運動控制能..(5)功能訓(xùn)練指導(dǎo)：包括日常生活活動指導(dǎo)，輔助器具使用訓(xùn)3、語言治療對有構(gòu)音障礙者進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流能能力等內(nèi)容的語言訓(xùn)練等，部分患者需進(jìn)行攝食-吞咽訓(xùn)練，存在言(1)針刺治療：采取分期治療與辨證治療相結(jié)合，取穴以陽經(jīng)(2)推拿治療：一般在中風(fēng)后兩周開始推拿治療，以益氣血、5、輔助技術(shù)早期或嚴(yán)重病例需配置普通輪椅，大部分患者需配備踝足矯形器(AFO)，部分患者步行時需借助四腳仗或手仗，部分患者需配置必要的生活自助具(如修飾自助具、進(jìn)食自助具等)。預(yù)防.SHS療用1~2mm的長線，從遠(yuǎn)端)肩關(guān)節(jié)半脫位GHS)的預(yù)防及康復(fù)治療抬、外展并向上旋轉(zhuǎn);刺激肩胛骨周圍起穩(wěn)定作用的肌肉活動或增加手掌方向快速反復(fù)地加壓，并要求患者保持掌心向前，不使肩后縮;性電刺激，肌電生物反饋治療也有效;針灸、電針可能對肌張力提高有一定作用;在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下，維持全關(guān)節(jié)無痛.、康復(fù)護(hù)理評估包括皮膚狀況、壓瘡發(fā)生危險因素、意外傷害(1)體位護(hù)理：良肢位擺放、體位變換、體位轉(zhuǎn)移等。(2)膀胱與腸道功能訓(xùn)練，二便管理。(3)康復(fù)延伸治療：根據(jù)康復(fù)治療師的意見，監(jiān)督和指導(dǎo)患者在病房進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度(ROM)、日常生活活動(ADL)、吞咽、語言交(4)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：預(yù)防繼發(fā)性損傷的護(hù)理(如摔傷、燙傷等)，各類感染的預(yù)防護(hù)理，防壓瘡護(hù)理，預(yù)防深靜脈血栓、關(guān)..(一)職業(yè)康復(fù)評價常規(guī)進(jìn)行功能性能力評估，輕、中度顱腦損(二)職業(yè)康復(fù)(1)職業(yè)咨詢：通過測試、咨詢、診斷、規(guī)劃等方式，運用科(2)就業(yè)選配：輕度和部分中度顱腦損傷患者有就業(yè)傾向，可(3)技能培訓(xùn)：輕度和部分中度顱