實習(xí)疾病頻率測量第1頁/共26頁實習(xí)1疾病頻率測量第2頁/共26頁目的：掌握流行病學(xué)常用疾病頻率測量指標(biāo)的概念、應(yīng)用條件和具體計算方法。時間：3學(xué)時

內(nèi)容：見實習(xí)指導(dǎo)。第3頁/共26頁復(fù)習(xí)下列指標(biāo)

發(fā)病率(incidencerate)[包括累積發(fā)病率(cumulativeincidence，CI)和發(fā)病密度(incidencedensity，ID)]、罹患率(attackrate)、患病率(prevalencerate)、感染率(infectionrate)、續(xù)發(fā)率（secondaryattackrate，SAR）、引入率（introducingrate）、死亡率（mortalityrate，deathrate）、病死率(fatalityrate)、超額死亡率(excessmortalityrate)、累積死亡率(cumulativedeathrate)等。第4頁/共26頁【課題一】問題：請計算1995年1月1日，1996年1月1日，1997年1月1日的患病率，三年平均年患病率。

答：1995年1月1日患病率=(7÷2528)×100%=0.28%

1996年1月1日患病率=(9÷2528)×100%=0.36%

1997年1月1日患病率=(8÷2528)×100%=0.32%

三年平均年患病率=(12+15+8)÷(2528+2528+2528)×100%=0.46%第5頁/共26頁【課題二】問題：1.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率。

2.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率。

3.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率。

4.1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率。

5.1998年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率。第6頁/共26頁

答：1998年該鎮(zhèn)糖尿病的發(fā)病率=200÷[(9500+10500)÷2]×100%=2%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的死亡率=40÷[(9500+10500)÷2]×100%=0.4%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的病死率

=40÷（800+200）×100%=4%

1998年1月1日該鎮(zhèn)糖尿病的患病率

=(800÷9500)×100%=8.4%

1998年該鎮(zhèn)糖尿病的期間患病率=(800+200)÷[(9500+10500)÷2]×100%=10%第7頁/共26頁【課題三】

問題：1.1998年活動性肺結(jié)核發(fā)病率？

2.1998年肺結(jié)核死亡率？

3.1998年肺結(jié)核患病率？第8頁/共26頁

答：1998年活動性肺結(jié)核發(fā)病率=(108÷48455)×100%=2.23‰

1998年活動性肺結(jié)核死亡率=

(19÷48455)×100%=0.39‰

1998年活動性肺結(jié)核患病率=[(187+108)÷48455]×100%=6.09‰第9頁/共26頁【課題四】資料見表1-2。

表1-2

城市及郊區(qū)腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率

人口數(shù)

病例數(shù)

發(fā)病率(1/10萬)

死亡數(shù)

死亡率(1/10萬)

病死率(%)城市

1050292

1588

151.20

1033

98.35

65.05郊區(qū)

968432

828

85.50

739

76.31

89.25

合計

2018724

2416

119.68

1772

87.78

73.34

第10頁/共26頁

問題：請計算城市和郊區(qū)人群腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率，將結(jié)果填入表中相應(yīng)欄內(nèi)，并進行比較。

答：城市腦卒中發(fā)病率=（1588÷1050292）×10萬/10萬=151.20/10萬

郊區(qū)腦卒中發(fā)病率=（828÷968432）×10萬/10萬=85.50/10萬

城市腦卒中死亡率=（1033÷1050292）×10萬/10萬=98.35/10萬

郊區(qū)腦卒中死亡率=（739÷968432）×10萬/10萬=76.31/10萬

城市腦卒中病死率=（1033÷1588）×100%=65.05%

郊區(qū)腦卒中病死率=（739÷828）×100%=89.25%第11頁/共26頁

病例數(shù)

非病例數(shù)

合計

死亡數(shù)

非死亡數(shù)

合計

城市

1588

1048704

1050292

1033

1049259

1050292郊區(qū)

828

967604

968432

739

967693

968432

合計

2416

2016308

2018724

1772

2016952

2018724

表1-2

城市及郊區(qū)腦卒中發(fā)病率、死亡率、病死率

第12頁/共26頁

城市、郊區(qū)腦卒中發(fā)病率比較=181.93，P<0.01

城市、郊區(qū)腦卒中死亡率比較=27.92，P<0.01

城市、郊區(qū)腦卒中病死率比較=163.04，P<0.01

說明腦卒中發(fā)病率、死亡率城市均高于郊區(qū)，而病死率則為郊區(qū)高于城市。第13頁/共26頁【課題五】

某地甲型肝炎引入率與年齡的關(guān)系。

表1-3

某地甲型肝炎引入率與年齡的關(guān)系

年齡組（歲）

家庭調(diào)查人口

家庭初發(fā)病例數(shù)

引入率（1/萬）

0~

18596

168

90.34

3~

28911

529

182.98

7~

40142

354

88.19

≥15

112544

240

21.32

問題：請計算引入率并按年齡分析。第14頁/共26頁答：引入率=(某特征人群家庭初發(fā)病例數(shù)/該特征人群家庭調(diào)查人口數(shù))×k

引入率的計算結(jié)果見表1-3。

由表可見甲型肝炎最容易由兒童帶入家庭，尤其是3~6歲年齡段兒童。第15頁/共26頁【課題六】資料見表1-4。

表1-4

城鄉(xiāng)家庭急性細(xì)菌性痢疾續(xù)發(fā)率（%）

病

家

人

口

1

2

3

4

5

6

7

8

合計

A家庭數(shù)

0

8

29

21

9

7

0

1

75

誠

B人口數(shù)

0

16

87

84

45

42

0

8

282

C原發(fā)病例

0

8

29

21

9

7

0

1

75

D(B-C)

0

8

58

63

36

35

0

7

207

市

E續(xù)發(fā)病例

0

2

0

4

0

4

0

0

10

F續(xù)發(fā)率(%)

0

25

0

6.35

0

11.43

0

0

4.83

A家庭數(shù)

3

23

51

43

18

5

2

2

147

農(nóng)

B人口數(shù)

3

46

153

172

90

30

14

16

524

C原發(fā)病例

3

23

51

43

18

5

2

2

147

D(B—C)

0

23

102

129

72

25

12

14

377

村

E續(xù)發(fā)病例

0

8

9

11

5

5

1

1

40

F續(xù)發(fā)率(%)

0

34.78

8.82

8.53

6.94

208.33

7.14

10.61

第16頁/共26頁

問題：請計算城鄉(xiāng)家庭急性細(xì)菌性痢疾續(xù)發(fā)率，并進行比較。

答：家庭續(xù)發(fā)率見表1-4。

城鄉(xiāng)家庭菌痢續(xù)發(fā)率比較：

城鄉(xiāng)家庭急性細(xì)菌性痢疾續(xù)發(fā)率四格表

分組

續(xù)發(fā)

未續(xù)發(fā)

合計

城市

10

197

207

農(nóng)村

40

337

377

合計

50

534

584

=5.70

P<0.05

說明城鄉(xiāng)家庭菌痢續(xù)發(fā)率有差別,農(nóng)村高于城市。第17頁/共26頁【課題七】表1-5

不同年份HBV標(biāo)志物檢出情況

年份

檢測人數(shù)

陽性人數(shù)

感染率(%)1991

463

124

26.781992

420

157

37.381993

439

197

44.871994

368

194

52.72

合計

1690

672

39.76

第18頁/共26頁

表1-6

孕婦HBV不同標(biāo)志物檢測情況

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HBeAb

HbcAb

年份

檢測人數(shù)陽性數(shù)

%

陽性數(shù)

%

陽性數(shù)

%

陽性數(shù)

%

陽性數(shù)

%1991

463

51

11.02

66

14.25

17

3.67

21

4.54

18

3.891992

420

61

14.52

82

19.52

16

3.81

32

7.62

37

8.811993

439

53

12.07

138

31.44

12

2.73

31

7.06

37

8.431994

368

43

11.68

148

40.22

15

4.08

23

6.25

31

8.42合計

1690

208

12.31

434

25.68

60

3.55

107

6.33

123

7.284年間比較：

=2.78

=88.37

=1.25

=4.09

=10.92

P>0.05

P<0.001

P>0.05

P>0.05

P<0.05第19頁/共26頁

問題：請計算不同年份HBV感染率（填入表1-5）及HBV不同標(biāo)志物的陽性率（填入表1-6）。

答：4年間孕婦HBV標(biāo)志物陽性情況：從1991年至1994年共檢測孕婦1690例，其中有672例HBV標(biāo)志物陽性（39.76%），而且陽性率有逐年增加的趨勢（=64.14,P<0.001），見表1-5。

4年間孕婦HBV不同標(biāo)志物陽性分析：4年間，除HBsAb陽性率有極顯著升高、HBcAb陽性率有顯著升高外，其他三種標(biāo)志物的陽性率差別均無統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1-6。第20頁/共26頁【課題八】表1-7

各村TOCP中毒致癱瘓的罹患率

村名

人口數(shù)

患者數(shù)

罹患率（‰）

新光

2510

1

0.3984北晨

2600

4

1.5385聯(lián)合

1000

5

5.0000袁雅

1200

8

6.6667紅光

1290

34

26.3566

合計

8600

52

6.0465

=13.28，P<0.01

第21頁/共26頁

表1-8

紅光村各村民小組癱瘓罹患率比較

村民小組

人口數(shù)

患者數(shù)

罹患率(‰)

值

P

值

第一村小組A

469

0

0.00

A:B：

23.86

〈0.01

第二村小組B

484

24

49.59

A:C：

14.09

〈0.01

第三村小組C

337

10

29.67

B:C：

1.98

〉0.05

合

計

1290

34

26.36

摘自中國公共衛(wèi)生1998,14（2）：99

第22頁/共26頁

問題：請計算罹患率并按地區(qū)、年齡、性別加以分析。

答：1）罹患率計算見表1、2。

2）分析：地區(qū)分布（1）各村罹患率：發(fā)生T0CP中毒性癱瘓的五個自然村中，紅光村最高，袁雅次之，聯(lián)合其