2021年湖南省株洲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹(shù)枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

2.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見(jiàn)骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

3.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

4.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

5.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

6.關(guān)于關(guān)節(jié)盤(pán)結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無(wú)滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

7.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長(zhǎng)軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

8.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

9.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來(lái)自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過(guò)根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

10.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型題(10題)11.30．預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為

A.皮下止血不用電烙B.血管結(jié)扎要用絲線C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.手術(shù)完畢用等滲鹽水沖洗傷口E.切口放置引流物

12.50．關(guān)于頰棚區(qū)的描述，錯(cuò)誤的是

A.下界為下頜骨外緣B.內(nèi)界為牙槽嵴的頰側(cè)斜坡C.前緣為頰系帶D.此處骨質(zhì)疏松，基托不易伸展E.后緣為磨牙后墊

13.94．關(guān)于基因診斷、治療的倫理原則如下，除外

A.有益于科研的原則B.知情同意的原則C.尊重病人的原則D.保守秘密的原則E.有利于病人的原則

14.71．關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是手術(shù)后常見(jiàn)的癥狀

B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱常常由于代謝性、內(nèi)分泌異常引起

C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱可以由于肺不張、輸血反應(yīng)引起

D.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)的發(fā)熱應(yīng)該警惕感染

E.對(duì)于體溫升高幅度過(guò)大、或持續(xù)不退者應(yīng)尋找病因

15.7．惡性混合瘤可分為

A.惡性混合瘤與混合瘤惡變

B.高分化型、中分化型和低分化型

C.浸潤(rùn)型和非浸潤(rùn)型

D.浸潤(rùn)型、非浸潤(rùn)型和轉(zhuǎn)移型

E.浸潤(rùn)型、非浸潤(rùn)型和癌肉瘤型

16.在流行病學(xué)研究方法中，實(shí)驗(yàn)性研究與觀察性研究的根本區(qū)別是

A.隨機(jī)抽樣B.設(shè)立對(duì)照組C.均衡性檢驗(yàn)D.控制樣本含量E.人為控制研究條件

17.14．冠周炎沖洗潔凈并擦干后，局部應(yīng)涂以何種藥物以促進(jìn)炎癥消退

A.紅汞B.甲紫C.高錳酸鉀D.樟腦酚E.碘甘油

18.67．預(yù)防性樹(shù)脂充填類型B使用的充填材料是

A.不含填料的窩溝封閉劑B.含填料的窩溝封閉劑C.玻璃離子水門(mén)汀D.流動(dòng)樹(shù)脂E.后牙復(fù)合樹(shù)脂

19.71．理想的牙刷刷毛不應(yīng)該具有

A.易吸收水分B.適當(dāng)彈性C.容易洗滌D.適當(dāng)硬度E.表面光滑

20.27．下列燒傷急救原則中，正確的是

A.凡有呼吸道燒傷，一律作氣管切開(kāi)

B.凡有燒傷者，一律用哌替啶止痛

C.熱液燙傷者，不能用較干凈冷水浸泡

D.應(yīng)就地給予清創(chuàng)

E.立即消除燒傷原因

三、B1型題(10題)21.74．腺樣囊性癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

22.

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生煩躁不安、多話嗜睡、循環(huán)衰竭等現(xiàn)象，可能是由于

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23.101．可表現(xiàn)為多發(fā)囊腫的是

A.舌下腺囊腫B.表皮樣囊腫C.皮脂腺囊腫D.角化囊腫E.含牙囊腫

24.106．費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)選用

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

25.103．用公式LC50急性閾濃度表示

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

26.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

27.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

28.

扁平苔蘚的組織病理特征是

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29.111．以下疾病的首診處理急性牙髓炎A.開(kāi)髓開(kāi)放B.開(kāi)髓封失活劑C.開(kāi)髓拔髓開(kāi)放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開(kāi)髓開(kāi)放+切開(kāi)引流

30.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．氣管切開(kāi)

B．懸吊移位的骨塊

C．清除口鼻腔及咽喉部的異物

D．經(jīng)口氣管內(nèi)插入通氣導(dǎo)管

E．以上均正確

上頜骨骨折后向后下移位引起的窒息可用

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.若圖示對(duì)比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應(yīng)繪制

A.普通線圖B.直條圖C.直方圖D.圓圖E.散點(diǎn)圖

32.關(guān)于胰島素的藥理作用，錯(cuò)誤的描述是A.A.促進(jìn)葡萄糖的氧化和酵解

B.促進(jìn)脂肪合成

C.促進(jìn)糖原分解

D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成并抑制其分解

E.加強(qiáng)心肌收縮力

33.首選的治療藥物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素E.紅霉素

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

36.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見(jiàn)邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見(jiàn)腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無(wú)典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細(xì)胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細(xì)胞纖維芽瘤

38.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見(jiàn)大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見(jiàn)松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

2.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無(wú)痛性頜骨腫脹，X線可見(jiàn)不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見(jiàn)骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

3.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

4.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

5.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

6.C關(guān)節(jié)盤(pán)由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒(méi)血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

7.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

8.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

9.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無(wú)有效的側(cè)支血液循環(huán)．

10.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

11.C嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，保護(hù)組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血采用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會(huì)減少切口感染機(jī)會(huì)

12.D頰棚區(qū)位于下頜后弓區(qū)，由近中的頰系帶、遠(yuǎn)中的磨牙后墊和遠(yuǎn)中頰角區(qū)，所以C正確。外側(cè)的下頜骨外斜嵴和內(nèi)側(cè)的牙槽嵴圍成的區(qū)域，所以A、B正確，隨著牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，頰棚區(qū)變平坦、寬闊，其表面骨皮質(zhì)厚、致密，且與咬合力方向垂直，因此能承受較大的咀嚼壓力，所以E正確，而D錯(cuò)誤，故選D

13.A基因治療倫理的原則：有利于病人、病人知情同意、尊重病人、保守病人的秘密等

14.D發(fā)熱可能是術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)熱，常常是由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)。術(shù)后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能。一般要慎重應(yīng)用退熱藥，防止掩蓋病因。應(yīng)用退熱藥物或物理降溫法對(duì)癥處理外，更重要的是應(yīng)從病史和術(shù)后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進(jìn)行分析，可進(jìn)行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對(duì)性治療。

15.E惡性多形性腺瘤又稱惡性混合瘤,約占涎腺腫瘤的1.5%～6%,占涎腺惡性腫瘤的15%～...肉眼:腫物無(wú)包膜或包膜不完整,呈浸潤(rùn)生長(zhǎng),瘤實(shí)質(zhì)中可見(jiàn)出血與壞死灶。

16.E流行病學(xué)研究以觀察法為主，與觀察法相對(duì)應(yīng)的是實(shí)驗(yàn)法。實(shí)驗(yàn)法與觀察法的不同之處在于實(shí)驗(yàn)者可人為掌握事物變化的條件，在控制了多種外部因子的條件下進(jìn)行，因而提高了研究結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。故本題選E。考點(diǎn)：流行病學(xué)的研究方法與基本特征

17.E局部應(yīng)涂碘甘油，碘甘油是消毒防腐劑，其作用機(jī)制是使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡，對(duì)細(xì)菌、真菌、病毒均有殺滅作用。

18.A類型B，用小號(hào)或中號(hào)圓鉆去除齲損組織，洞深基本在牙釉質(zhì)內(nèi)，通常用稀釋的樹(shù)脂材料充填，不含填料的封閉劑

19.A理想的牙刷刷毛應(yīng)具有適當(dāng)彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗滌及干燥。無(wú)臭無(wú)味，柔軟具有彈性的牙刷刷毛能夠進(jìn)入齦緣以下、牙間隙清除菌斑。

20.E發(fā)生燒燙傷后的早期最佳處理方案是立即消除燒傷原因加局部降溫，沖洗的時(shí)間越早越好，即使燒燙傷時(shí)已造成表皮脫落，也同樣應(yīng)以涼水沖洗，不要懼怕感染而不敢沖洗。

21.C腺樣囊性癌組織病理學(xué)改變：無(wú)完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變。光鏡下，柱狀基底樣細(xì)胞構(gòu)成5種組織學(xué)圖像，包括①篩狀（瑞士餅樣）；②管狀；③實(shí)體型；④粉刺型；⑤硬化型

22.E此題暫無(wú)解析

23.D囊腫多見(jiàn)于青少年。初期無(wú)自覺(jué)癥狀。若繼續(xù)生長(zhǎng)，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應(yīng)的局部癥狀，囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣部可不整齊。

24.D為酰胺類長(zhǎng)效局部麻醉藥，其麻醉時(shí)間比鹽酸利多卡因長(zhǎng)2-3倍，彌散度與鹽酸利多卡因相仿.對(duì)循環(huán)和呼吸的影響較小，對(duì)組織無(wú)剌激性，不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，常用量對(duì)心血管功能無(wú)影響，用量大時(shí)可致血壓下降，心率減慢。對(duì)β-受體有明顯的阻斷作用.無(wú)明顯的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍

25.B閾濃度是指在化學(xué)物質(zhì)毒性實(shí)驗(yàn)中引起要害作用的最低濃度。一次吸入染毒求得閾濃度稱急性閾濃度,慢性吸入染毒求得的閾濃度稱慢性閾濃度，又稱慢性閾作用濃度

26.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時(shí)可上提下頜骨(閉口)，對(duì)抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

27.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，