2021年貴州省畢節(jié)地區(qū)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

2.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

3.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

5.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化稱為A.A.過(guò)度角化B.過(guò)度正角化C.過(guò)度不全角化D.錯(cuò)角化E.棘層增生

6.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

7.下列哪項(xiàng)不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤(rùn)神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見(jiàn)

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長(zhǎng)快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

8.68．牙萌出時(shí)間是指

A.牙冠出齦的時(shí)間B.牙冠完全萌出的時(shí)間C.牙達(dá)到咬合接觸的時(shí)間D.牙冠在隱窩中開(kāi)始移動(dòng)的時(shí)間E.牙冠萌出2/3的時(shí)間

9.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

10.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

二、A1型題(10題)11.14．牙體缺損修復(fù)中不利于增加修復(fù)體抗力的措施是

A.使用優(yōu)良材料B.增加預(yù)備量C.避免鑄件缺陷D.增加牙尖斜度E.金瓷銜接區(qū)遠(yuǎn)離接觸點(diǎn)

12.50．口腔癌的警告標(biāo)志不包括

A.2周以上未愈合的口腔潰瘍B.自發(fā)性牙痛C.口腔黏膜白斑D.口腔黏膜紅斑E.口腔和頸部不正常的淋巴結(jié)腫大

13.上皮內(nèi)形成微小膿腫的是

A.肉芽腫性唇炎B.念珠菌病C.天皰瘡D.扁平苔蘚E.慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

14.16．細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中最重要的陽(yáng)離子分別是

A.K+、Ca2+

B.Ca2+、K+

C.K+、Na+

D.Na+、K+

E.Na+、Ca2+

15.下列哪一項(xiàng)是需要考慮增加基牙數(shù)目的

A.無(wú)對(duì)頜功能的基牙B.牙槽骨吸收1/3以上C.基牙為單根牙D.基牙輕度傾斜E.基牙牙周膜增寬

16.2．在牙體缺損的修復(fù)治療中，關(guān)于對(duì)牙齦組織的保健，錯(cuò)誤的說(shuō)法是

A.修復(fù)體要高度磨光

B.人造冠齦邊緣與患牙十分密合

C.正確恢復(fù)牙冠外形高點(diǎn)

D.修復(fù)體齦邊緣必須位于齦嵴頂以下

E.修復(fù)體軸面形態(tài)有助于對(duì)齦組織給予功能性刺激

17.42．正確的正頜外科治療程序是

A.制訂手術(shù)計(jì)劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

B.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

C.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

D.制訂手術(shù)計(jì)劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

E.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+追蹤觀察

18.18．下列各項(xiàng)中，符合不傷害原則的是

A.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診治、護(hù)理手段是無(wú)益的

B.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診治、護(hù)理手段是不必要的

C.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的診治、護(hù)理手段是禁忌的

D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)有自主能力的患者實(shí)施符合適應(yīng)證的強(qiáng)制診治、護(hù)理手段

E.醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的診治、護(hù)理手段的有害效應(yīng)是間接的、可預(yù)見(jiàn)的

19.61．乙型肝炎病毒(HBV)的主要傳播途徑是

A.經(jīng)血傳播B.經(jīng)消化道傳播C.經(jīng)呼吸道傳播D.性傳播E.母嬰傳播

20.當(dāng)余留牙傾斜超過(guò)30°時(shí)不宜選作固定橋的基牙，主要是因?yàn)橄铝心囊豁?xiàng)

A.（牙合）力不能沿基牙長(zhǎng)軸傳導(dǎo)B.磨除牙體組織過(guò)多C.受力后基牙的傾斜度加大D.橋體易彎曲變形E.不能承擔(dān)（牙合）力

三、B1型題(10題)21.108．上頜第二雙尖牙單根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

22.116．Bell麻痹常見(jiàn)的腦神經(jīng)損害A.單側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

B.單側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

C.雙側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

D.雙側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹

E.一側(cè)周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，對(duì)側(cè)偏癱

23.102．二、三壁骨袋A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

24.

廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

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25.115．造釉細(xì)胞瘤好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

26.含有透明細(xì)胞的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

27.92．上頜義齒基托后緣伸展過(guò)長(zhǎng)

A.哨音B.惡心C.咬頰D.咬舌E.彈響

28.位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

29.在三羧酸環(huán)中是催化不可逆反應(yīng)的酶，但不是調(diào)節(jié)點(diǎn)的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋(píng)果酸脫氫酶

30.115．腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.穿過(guò)切牙孑L的動(dòng)脈分支是A.A.腦膜中動(dòng)脈B.下牙槽動(dòng)脈C.眶下動(dòng)脈D.腭降動(dòng)脈E.蝶腭動(dòng)脈

32.碳酸鋰可引起A.瞳孔擴(kuò)大B.呼吸抑制C.共濟(jì)失調(diào)D.急性心力衰竭E.再生障礙性貧血

33.下列關(guān)于下頜側(cè)切牙與下頜中切牙比較的描述，正確的是A.A.下頜側(cè)切牙近中緣與遠(yuǎn)中緣對(duì)稱

B.下頜側(cè)切牙近、遠(yuǎn)中接觸區(qū)靠近切角

C.下頜側(cè)切牙牙冠較下頜中切牙稍寬

D.下頜側(cè)切牙近中切角與遠(yuǎn)中切角約相等

E.下頜側(cè)切牙牙根較中切牙稍短

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.非微生物是

A.細(xì)菌B.類(lèi)毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類(lèi)重度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見(jiàn)于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

36.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進(jìn)性腫塊2年，界限清楚，活動(dòng)，與皮膚無(wú)粘連，活動(dòng)度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見(jiàn)腫瘤性上皮細(xì)胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見(jiàn)黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無(wú)明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

38.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進(jìn)性增大腫塊，界限清楚，無(wú)其他不適。鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞形成導(dǎo)管、實(shí)性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細(xì)胞腺瘤E.腺樣囊性癌

39.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類(lèi)似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

參考答案

1.D考點(diǎn)：涎腺疾病

2.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周?chē)谢啄咏Y(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

3.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

4.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

5.D錯(cuò)角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個(gè)別或一群細(xì)胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項(xiàng)。而過(guò)度角化是指角化層的過(guò)度增厚，可分為過(guò)度正角化和過(guò)度不全角化。過(guò)度正角化是角化層增厚，細(xì)胞核消失，伴有粒層增厚；過(guò)度不全角化是角化層增厚，細(xì)胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

6.A此題暫無(wú)解析

7.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤(rùn)周?chē)窠?jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)．

8.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時(shí)間，在一定時(shí)間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時(shí)萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

9.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤(pán)

10.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點(diǎn)，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開(kāi)口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過(guò)，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

11.D牙尖斜度大，會(huì)使修復(fù)體受較大的側(cè)向力，降低修復(fù)體的抗力

12.B自發(fā)性壓痛一般是急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，不屬于口腔癌的警告標(biāo)志

13.BA選項(xiàng)主要表現(xiàn)為上皮下結(jié)締組織內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，血管周結(jié)節(jié)樣聚集。C選項(xiàng)主要表現(xiàn)為棘層松解和上皮內(nèi)皰。D選項(xiàng)主要表現(xiàn)為黏膜固有層有密集的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。E選項(xiàng)病理特點(diǎn)為血管周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)。8選項(xiàng)常在上皮內(nèi)形成微小膿腫，故本題選B?？键c(diǎn)：念珠菌病的病理變化

14.C細(xì)胞受到刺激后便會(huì)開(kāi)啟Na離子通道,造成膜外濃度降低,不過(guò)電位平息之后,Na離子又出去了,K離子內(nèi)流，恢復(fù)原狀

15.B基牙條件是牙根粗長(zhǎng)、穩(wěn)固，有多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)。牙根周?chē)啦酃俏?，最多不超過(guò)根長(zhǎng)1/3.必要時(shí)需增加基牙數(shù)目以支持固定橋，牙槽骨吸收1/3以上會(huì)導(dǎo)致抗力不足，需要增加基牙數(shù)目，所以B正確。其他條件如單根牙、傾斜牙，牙周膜增寬，無(wú)對(duì)（牙合）牙，對(duì)基牙的抗力影響不大，排除A、C、D、E，故選B。

16.D修復(fù)體齦邊緣越接近齦溝底，越容易引起牙齦組織炎癥，通常修復(fù)體的邊緣盡可能放在齦上。

17.B對(duì)于一個(gè)需要正頜治療的病例，首先需要進(jìn)行X線投影測(cè)量，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前正畸，排齊牙列、去代償、調(diào)整上下牙弓的形態(tài)寬度，以減少術(shù)中牙骨段分塊的機(jī)會(huì)，降低手術(shù)的難度，減小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，然后再通過(guò)面型預(yù)測(cè)分析制定手術(shù)計(jì)劃，正確施術(shù)，并進(jìn)行術(shù)后正畸，以便協(xié)助手術(shù)建立良好的咬合關(guān)系，提高矯治效果，增加術(shù)后牙骨段的穩(wěn)定性，減少術(shù)后畸形的復(fù)發(fā)程度，之后的追蹤觀察也是不可忽視的。故選B。

18.E醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的診治、護(hù)理手段的有害效應(yīng)是不可預(yù)見(jiàn)的

19.AHBV主要的傳播途徑是血液傳播（輸血和血制品）。其次是母嬰傳播，即分娩前后及過(guò)程中由帶乙型肝炎病毒的母親感染新生兒，母乳喂養(yǎng)也可導(dǎo)致母嬰傳播，該傳播途徑在中國(guó)占很大比重，慢性乙型肝炎患者中，40%～50%的患者均來(lái)源于母嬰傳播。第三是密切接觸傳播，如通過(guò)精液和陰道分泌物傳播病毒。第四是醫(yī)源性傳播，如消毒不徹底、不安全注射等。

20.A基牙傾斜角度大會(huì)存在兩個(gè)主要問(wèn)題，一個(gè)是難以取得共同就位道，另一個(gè)是（牙合）力傳導(dǎo)方向偏離牙長(zhǎng)軸，不利于基牙健康。為獲得共同就位道，避免磨除過(guò)多的牙體組織，可設(shè)計(jì)半固定橋，但無(wú)法改變基牙受力的方向。受力后基牙的傾斜度加大是不良后果，不是原因。橋體的彎曲變形只與橋體的強(qiáng)度和（牙合）力大小有關(guān)。因此正確答案是A。

21.E上頜第一雙尖牙雙根管者約為90%以上，第二雙尖牙單根管者約為86%

22.B貝爾麻痹即Bell麻痹，又稱急性特發(fā)性周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹。由于為病因不明的急性單側(cè)面部的輕癱（麻痹）或癱瘓，故又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，為臨床發(fā)生面癱的最常見(jiàn)原因。面神經(jīng)麻痹會(huì)給患者造成嚴(yán)重的心理、精神障礙，嚴(yán)重影響社交和生活質(zhì)量。如果為永久性完全性面癱，不注意保護(hù)角膜，容易造成角膜潰瘍而導(dǎo)致失明。

23.A三壁骨袋因牙周膜細(xì)胞來(lái)源豐富且易于提供牙周膜細(xì)胞生長(zhǎng)的空間，故用引導(dǎo)性組織再生術(shù)效果最好，窄而深的二壁骨袋也是較好地適應(yīng)證。

24.C此題暫無(wú)解析

25.D造釉細(xì)胞瘤多見(jiàn)于青壯年，好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長(zhǎng)緩慢，病程較長(zhǎng)，可數(shù)年至十年

26.D牙源性透明細(xì)胞癌由透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞形成團(tuán)塊和條索，瘤組織緊貼血管，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)；電鏡下可見(jiàn)透明細(xì)胞的細(xì)胞器少，線粒體腫脹變性。結(jié)論：牙源性透明細(xì)胞癌的生物學(xué)行為是一種中度惡性的腫瘤。故第118題選D。成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤常形成牙骨質(zhì)樣組織，與受累牙牙根相連，故第119題選E?？键c(diǎn)：成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

27.B上頜義齒基托后緣伸展過(guò)長(zhǎng)易壓迫腭垂和軟腭，造成患者舌咽反射惡心嘔吐

28.A翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下