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目錄VENTImotion2簡(jiǎn)介VENTImotion2操作說(shuō)明VENTImotion2技術(shù)解釋VENTImotion2臨床應(yīng)用NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2簡(jiǎn)介全金屬渦輪,超強(qiáng)漏氣補(bǔ)償能力,最大流速300L/minAirtrapControl功能有效改善內(nèi)源性PEEPTriggerlockout技術(shù)有效避免誤觸發(fā)具有目標(biāo)潮氣量功能,速度三檔可調(diào)獨(dú)具吸氣觸發(fā)同步率和呼氣觸發(fā)同步率監(jiān)測(cè)呼氣觸發(fā)靈敏度可關(guān),可以鎖定吸氣時(shí)間現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2主機(jī)JoyceFullFace面罩VENTIclick濕化器VENTImotion2簡(jiǎn)介現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說(shuō)明開(kāi)關(guān)鍵操作旋鈕警報(bào)鍵菜單鍵(返回鍵)濕化鍵延時(shí)升壓鍵(手動(dòng)分析功能:TA模式相關(guān))快速設(shè)置按鍵現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG通過(guò)旋轉(zhuǎn)旋鈕來(lái)選擇需要的選項(xiàng)通過(guò)按壓旋鈕來(lái)確定VENTImotion2操作說(shuō)明現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KGVENTImotion2操作說(shuō)明按壓菜單鍵可進(jìn)入病人菜單接通電源后,若不進(jìn)行解鎖操作,呼吸機(jī)默認(rèn)病人菜單,在病人菜單模式下,呼吸機(jī)可正常開(kāi)關(guān)機(jī)并開(kāi)啟濕化功能,但不能進(jìn)行參數(shù)的調(diào)節(jié),監(jiān)測(cè)參數(shù)也有相應(yīng)的減少現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明提示“Patientmenu”表示處于病人菜單下干燥程序-啟動(dòng)后呼吸機(jī)會(huì)以最大流速運(yùn)行30min以吹干管路自動(dòng)開(kāi)關(guān)機(jī)-開(kāi)啟后后呼吸機(jī)若檢測(cè)到面罩內(nèi)有呼吸動(dòng)作,
則會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)過(guò)濾膜更換標(biāo)志復(fù)位-可將呼吸機(jī)濾膜跟換提示標(biāo)志復(fù)位(每工作500小時(shí)后會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)跟換提示標(biāo)志)功能檢測(cè)-將運(yùn)行30秒鐘以完成呼吸機(jī)自檢,需與檢測(cè)干燥頭配合使用警報(bào)列表-將顯示呼吸機(jī)發(fā)生過(guò)的警報(bào)列表,按時(shí)間顯示最近發(fā)生過(guò)的100個(gè)報(bào)警NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG接通電源后同時(shí)按住IPAP和EPAP鍵4秒解鎖,解鎖完成后,呼吸機(jī)的轉(zhuǎn)換成醫(yī)生模式,快捷設(shè)置按鈕變?yōu)榭捎谩ENTImotion2操作說(shuō)明現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六解鎖后按菜單鍵進(jìn)入設(shè)置菜單VENTImotion2操作說(shuō)明NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明主菜單模式參數(shù)警報(bào)數(shù)據(jù)病人模式(鎖屏)設(shè)置NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明模式子菜單TA模式T模式ST模式CPAP模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2技術(shù)說(shuō)明TA模式TA模式為WEINMANN獨(dú)有模式,適用于呼吸平穩(wěn)但需要呼吸機(jī)支持的病人(COPD穩(wěn)定期,夜間治療,神經(jīng)肌肉元疾?。?,呼吸機(jī)將100%釋放病人呼吸肌肉疲勞。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六TA模式目標(biāo)盡可能釋放呼吸肌壓力。呼吸機(jī)盡可能承擔(dān)病人的呼吸功。釋放呼吸肌壓力意味著使用強(qiáng)制通氣模式(T模式)。VENTImotion2技術(shù)說(shuō)明TA模式通氣模式S/ST或PSV
(自主呼吸)T或PCV,VCV(控制通氣)呼吸肌負(fù)荷低(40%)高(90%)病人的依從性高(特別在低壓力下)低現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六TA模式分析病人的自主呼吸TA模式規(guī)則在
CPAP模式下對(duì)病人呼吸進(jìn)行分析
呼吸機(jī)自動(dòng)模仿病人的自主呼吸
出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗時(shí)暫停通氣并給予重新分析現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六手動(dòng)分析按手動(dòng)分析按鈕將重新分析顯示圖標(biāo):AM自動(dòng)分析當(dāng)發(fā)生人機(jī)對(duì)抗時(shí)自動(dòng)分析顯示圖標(biāo):AATA模式分析階段現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六CPAP分析壓力EPAP為后續(xù)的TA模式設(shè)定選擇病人類(lèi)型O:阻塞性(COPD)
N:正常
R:限制性(NMD,ALS,…)后備頻率不啟用后備頻率的范圍IPAP為最高的壓力支持可增加的功能:
目標(biāo)潮氣量TA模式現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六當(dāng)設(shè)置完參數(shù)時(shí),選擇“Activate”以激活該模式VENTImotion2操作說(shuō)明TA模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明T模式啟用設(shè)置吸氣壓及呼氣壓呼吸頻率,吸呼比后選擇Activate(激活)選項(xiàng)以啟用——PCV模式保障基本的呼吸頻率。容易出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗與非同步通氣。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明ST模式啟用——PCV+PSV設(shè)置吸氣壓,呼氣壓,呼吸頻率,吸呼比后選擇Activate(激活)選項(xiàng)以啟用保持一定呼吸自由度,并在呼吸節(jié)律失控時(shí)給與基本的呼吸保障。臨床最為常用的無(wú)創(chuàng)模式。模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六設(shè)定CPAP壓力后選擇Activate(激活)以啟用VENTImotion2操作說(shuō)明CPAP模式啟用模式NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明參數(shù)子菜單觸發(fā)觸發(fā)窗鎖定氣體陷閉控制壓力上升/下降目標(biāo)潮氣量TA設(shè)置延時(shí)升壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明觸發(fā)靈敏度數(shù)值越高越靈敏,呼氣觸發(fā)可關(guān)閉(0)吸氣觸發(fā)呼氣觸發(fā)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六吸氣觸發(fā)比較壓力
流量15L/min10L/min5L/min2,5L/min1,5L/min1L/min0,5L/minWeinmann
流量觸發(fā)-5hPa-3hPa-1hPa-0,3hPa12345678
限制性/正常COPD幼兒
VENTImotion2VENTIlogicPlus/LS現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六呼氣觸發(fā)等級(jí)0123456峰流速下降百分比OFF405070808590呼氣觸發(fā)IPAPEPAPtSEPAP和IPAP進(jìn)行壓力支持;吸氣時(shí)間由后備頻率決定TI/TTI/T呼氣觸發(fā)關(guān)閉“0”NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明觸發(fā)窗鎖定由于病人在呼氣前相剛開(kāi)始時(shí)容易發(fā)生誤觸發(fā)而影響同步性,此功能能夠在呼氣前端設(shè)定觸發(fā)屏蔽時(shí)間,能有效防止誤觸發(fā),推薦設(shè)置參數(shù)為NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明氣體陷閉控制氣體陷閉控制功能針對(duì)COPD病人開(kāi)發(fā),能夠有效的改善COPD病人內(nèi)源性PEEP和二氧化碳潴留,加快病床流轉(zhuǎn)率。NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六氣體陷閉造成動(dòng)態(tài)過(guò)度充氣COPD治療難題:氣體陷閉現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六tFlowtPawIPAPEPAP
內(nèi)源性PEEP肺內(nèi)壓呼氣時(shí)間過(guò)短導(dǎo)致過(guò)多氣體留在肺內(nèi)氣體陷閉和內(nèi)源性PEEP現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六AirTrapControl自動(dòng)優(yōu)化了呼氣時(shí)間,避免氣體陷閉以及內(nèi)源性PEEP,最大自動(dòng)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間0.8s氣體陷閉控制現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學(xué)狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明壓力上升/下降根據(jù)不同的肺力學(xué)狀態(tài)以及病人適應(yīng)狀況進(jìn)行優(yōu)化調(diào)節(jié)1檔最快,6檔最緩,有圖形提示NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明目標(biāo)潮氣量設(shè)定目標(biāo)潮氣量,簡(jiǎn)化操作過(guò)程N(yùn)urfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2技術(shù)解釋目標(biāo)潮氣量功能作用機(jī)制通過(guò)設(shè)置△P和病人理想潮氣量,當(dāng)實(shí)際潮氣量低于設(shè)置目標(biāo)潮氣量時(shí),將自動(dòng)上跳IPAP壓力以增加潮氣量。直到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)潮氣量或者到達(dá)壓力上限。此功能事實(shí)上為壓力支持容量保障通氣NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2臨床應(yīng)用目標(biāo)潮氣量功能的臨床價(jià)值目標(biāo)潮氣量功能解決了壓力容量不可兼顧的問(wèn)題,其根據(jù)實(shí)際潮氣量的變化自動(dòng)調(diào)整吸氣壓力和吸氣流速的大小,以最低氣道壓提供與設(shè)置值相符的潮氣量。有利于減輕患者呼吸肌的作功。通氣模式VtMVRR有效潮氣量比%S474±599.5±1.720±344±9S+V521±698.9±1.517±268±10ST模式下開(kāi)啟和關(guān)閉目標(biāo)潮氣量的對(duì)比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明目標(biāo)潮氣量功能的啟用進(jìn)入菜單后選擇開(kāi)啟或者關(guān)閉目標(biāo)潮氣量功能,目標(biāo)潮氣量有三檔速度可調(diào),檔位越高,速度越快,可設(shè)置目標(biāo)潮氣量VT以及最高上升壓力△P關(guān)閉一檔監(jiān)測(cè)8次呼吸平均潮氣量按照0.5hPa上升或者下降壓力二檔監(jiān)測(cè)5次呼吸平均潮氣量按照1hPa上升或者下降壓力三檔監(jiān)測(cè)每次呼吸平均潮氣量按照1.5hPa上升或者下降壓力NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明延時(shí)升壓功能的啟用延時(shí)升壓功能是使呼吸機(jī)從一個(gè)相對(duì)低的壓力水平在設(shè)定時(shí)間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力,以增加病人的舒適性開(kāi)啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時(shí)間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明TA參數(shù)設(shè)定-TA模式相關(guān)疾病類(lèi)型后備頻率允許的自主呼吸范圍NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明延時(shí)升壓功能的啟用延時(shí)升壓功能是使呼吸機(jī)從一個(gè)相對(duì)低的壓力水平在設(shè)定時(shí)間內(nèi)緩慢上升至設(shè)定的壓力,以增加病人的舒適性開(kāi)啟(on)/關(guān)閉(off)壓力上升時(shí)間初始的吸氣壓初始的呼氣壓NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明報(bào)警菜單可調(diào)節(jié)的報(bào)警為低壓警報(bào)及潮氣量過(guò)低報(bào)警正常開(kāi)啟報(bào)警關(guān)閉報(bào)警開(kāi)啟但關(guān)閉聲音NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)子菜單實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)平均數(shù)據(jù)呼吸機(jī)使用時(shí)間TA數(shù)據(jù)(TA模式相關(guān))氣體陷閉控制數(shù)據(jù)(氣體陷閉控制功能相關(guān))NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)--壓力增加值(目標(biāo)潮氣量功能相關(guān))潮氣量分鐘通氣量漏氣量呼吸頻率吸呼比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)--平均數(shù)據(jù)平均壓力增加值(目標(biāo)潮氣量功能相關(guān))平均潮氣量平均分鐘通氣量平均漏氣量平均呼吸頻率吸氣同步率*平均呼吸比呼氣同步率**吸·呼氣同步率為萬(wàn)曼呼吸機(jī)獨(dú)有參數(shù),此參數(shù)可觀察人機(jī)是否協(xié)調(diào),反映出呼吸機(jī)是否為病人節(jié)省呼吸功NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)--呼吸機(jī)使用時(shí)間治療起始日期治療持續(xù)時(shí)間治療天數(shù)平均每日治療時(shí)間平均每天治療次數(shù)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)--TA統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(TA模式相關(guān))分析自主呼吸的次數(shù)平均的呼吸頻率呼吸努力占所有呼吸的百分比人機(jī)對(duì)抗的百分比NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)--氣體陷閉控制統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(氣體陷閉控制統(tǒng)計(jì)相關(guān))氣體陷閉控制率-延長(zhǎng)呼吸占所有呼吸的百分比平均的呼氣時(shí)間平均的吸呼比平均的呼吸頻率NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明病人模式(鎖頻)激活后參數(shù)將變?yōu)椴豢烧{(diào)NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明設(shè)置菜單設(shè)置日期/時(shí)間設(shè)置語(yǔ)言重置過(guò)濾膜標(biāo)志恢復(fù)參數(shù)為出廠設(shè)置重置呼吸機(jī)使用時(shí)間自動(dòng)鎖定功能-若15分鐘未操作呼吸機(jī),呼吸機(jī)將自動(dòng)切換成病人菜單重置維護(hù)時(shí)間NurfürinternenGebrauch?WEINMANNGER?TEFüRMEDIZINGMBH+CO.KG現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有55頁(yè)\編輯于星期六VENTImotion2操作說(shuō)明壓力實(shí)時(shí)柱狀圖,顯示當(dāng)前實(shí)時(shí)壓力顯示吸氣以及呼氣同步狀態(tài)開(kāi)機(jī)狀態(tài)實(shí)時(shí)的呼吸頻率實(shí)時(shí)的吸呼比實(shí)時(shí)的潮氣量設(shè)定的呼氣壓力設(shè)定的吸氣壓力當(dāng)前模式Nurfü
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