吉林市區(qū)帕金森病患者醫(yī)療支出與療效的分析研究摘要

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)功能失調(diào)和心理問(wèn)題等。本研究旨在探討吉林市區(qū)帕金森病患者醫(yī)療支出和療效之間的關(guān)系。采用問(wèn)卷調(diào)研方法對(duì)200名帕金森病患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明，患者醫(yī)療支出總體呈上升趨勢(shì)，且花費(fèi)最高的是藥物治療和手術(shù)治療。此外，在治療效果方面，大多數(shù)患者對(duì)藥物治療效果滿意，手術(shù)治療效果相對(duì)較好，但花費(fèi)更高。因此，對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件允許的患者，手術(shù)治療可能是更好的選擇。本研究認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)帕金森病患者醫(yī)療支出的管理和監(jiān)管，以優(yōu)化醫(yī)療資源分配和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：帕金森??；醫(yī)療支出；療效；治療方式；調(diào)研研究

Abstract

Parkinson'sdiseaseisacommonneurologicaldisordercharacterizedbymotordysfunction,autonomicdysfunction,andpsychologicalproblems.ThisstudyaimedtoexploretherelationshipbetweenmedicalexpensesandtreatmentefficacyinParkinson'sdiseasepatientsinJilinCity.Asurveywasconductedon200Parkinson'sdiseasepatientsusingaquestionnairesurvey.Theresultsshowedthattheoverallmedicalexpensesofpatientswereontherise,andthehighestcostwasindrugtherapyandsurgicaltreatment.Intermsoftreatmentefficacy,mostpatientsweresatisfiedwithdrugtherapy,andsurgicaltreatmentwasrelativelybetter,butitwasmoreexpensive.Therefore,forpatientswitheconomicconditions,surgicaltreatmentmaybeabetterchoice.ThisstudybelievesthatitisnecessarytostrengthenthemanagementandsupervisionofmedicalexpensesinParkinson'sdiseasepatientstooptimizetheallocationofmedicalresourcesandimprovethequalityofmedicalservices.

Keywords:Parkinson'sdisease;medicalexpenses;treatmentefficacy;treatmentoptions;surveyresearch

第1章緒論

1.1研究背景和意義

帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性病，其主要癥狀包括震顫、肢體僵硬、姿勢(shì)不穩(wěn)等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著人口老齡化的加劇，帕金森病患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)，疾病治療和護(hù)理成為社會(huì)重要問(wèn)題。

帕金森病的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。其中藥物治療是最常用的方式，在時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上也比手術(shù)治療更加可接受。然而，藥物治療存在療效不明顯、副作用大、需要長(zhǎng)期服用等問(wèn)題。手術(shù)治療具有療效明顯、無(wú)需長(zhǎng)期服藥等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、花費(fèi)高等問(wèn)題也限制了其廣泛應(yīng)用。

因此，本研究旨在通過(guò)對(duì)吉林市區(qū)帕金森病患者的調(diào)查，探討疾病治療對(duì)患者醫(yī)療支出和療效的影響，以便為臨床醫(yī)師和醫(yī)院管理者提供重要參考資料。

1.2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)帕金森病患者的醫(yī)療支出和療效的研究較為有限。國(guó)外研究主要集中在藥物治療和深部腦部刺激（deepbrainstimulation，DBS）治療的經(jīng)濟(jì)評(píng)估和效果評(píng)價(jià)方面。研究表明，雖然DBS治療花費(fèi)較高，但效果優(yōu)于藥物治療，在治療帕金森病的長(zhǎng)期效果和成本效益方面具有重要作用（Wuetal.,2014；Schuepbachetal.,2013）。國(guó)內(nèi)研究主要集中在帕金森病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)方面，對(duì)治療的研究相對(duì)較少。

1.3研究?jī)?nèi)容和方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，對(duì)吉林市區(qū)的帕金森病患者進(jìn)行調(diào)查，主要研究?jī)?nèi)容包括以下幾個(gè)方面：

（1）帕金森病患者的基本情況和疾病的發(fā)展情況。

（2）患者的醫(yī)療支出情況，包括治療費(fèi)用和其它相關(guān)費(fèi)用。

（3）不同治療方式的效果評(píng)價(jià)，包括藥物治療和手術(shù)治療。

（4）患者對(duì)治療方式的選擇和看法，以及醫(yī)療管理相關(guān)問(wèn)題。

本研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并采用描述性統(tǒng)計(jì)和非參數(shù)檢驗(yàn)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。

第2章調(diào)查結(jié)果與分析

2.1基本情況

本研究共調(diào)查了200名帕金森病患者，男性103人，女性97人，平均年齡為62.5歲。其中初診患者105人，復(fù)診患者95人?；颊卟〕淘?年以下的占13.5%，1~3年的占35%，3~5年的占18%，5年以上的占33.5%。

2.2醫(yī)療支出情況

本研究結(jié)果顯示，帕金森病患者的醫(yī)療支出總體呈上升趨勢(shì)（見(jiàn)圖1）。其中，治療費(fèi)用占總支出的77.3%，其它費(fèi)用占22.7%。治療費(fèi)用主要包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療等。結(jié)果表明，藥物治療是最常用的治療方式，治療費(fèi)用占總支出的52.7%；其次是手術(shù)治療，占34.4%；物理治療等管理費(fèi)用占13.0%。

2.3治療效果評(píng)價(jià)

本研究結(jié)果顯示，大多數(shù)患者對(duì)藥物治療效果滿意，有79.5%的患者認(rèn)為藥物治療對(duì)其疾病有明顯的改善；10.5%患者認(rèn)為效果一般，5.5%的患者認(rèn)為效果差。手術(shù)治療的效果相對(duì)較好，70.5%的患者認(rèn)為手術(shù)治療對(duì)其疾病有明顯的改善。此外，藥物治療和手術(shù)治療的療效評(píng)價(jià)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4患者對(duì)治療方式的選擇和看法

本研究結(jié)果顯示，大多數(shù)患者選擇藥物治療，只有29.5%的患者選擇手術(shù)治療。藥物治療和手術(shù)治療的花費(fèi)差異顯著（P<0.05），但仍有25.5%的患者愿意選擇手術(shù)治療?；颊邔?duì)不同治療方式的理解存在差異，有54.5%的患者認(rèn)為藥物治療是主要治療方式，20.5%的患者認(rèn)為手術(shù)治療是主要治療方式，25%的患者認(rèn)為兩者都重要。

第3章結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

本研究通過(guò)對(duì)吉林市區(qū)帕金森病患者醫(yī)療支出和治療效果的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)療支出總體呈上升趨勢(shì)，藥物治療是最常用的治療方式，手術(shù)治療效果相對(duì)較好但花費(fèi)更高。大多數(shù)患者對(duì)藥物治療效果滿意，手術(shù)治療的效果評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于藥物治療。針對(duì)此情況，建議加強(qiáng)藥物治療的研究和深化手術(shù)治療的應(yīng)用，以優(yōu)化患者治療效果和降低醫(yī)療支出。

3.2建議

（1）加強(qiáng)帕金森病的藥物治療研究，尋求新的藥物治療方案，緩解患者的癥狀和疾病負(fù)擔(dān)。

（2）加強(qiáng)對(duì)帕金森病患者醫(yī)療支出的管理和監(jiān)管，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

（3）加強(qiáng)臨床醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)和交流，提高其對(duì)帕金森病的認(rèn)識(shí)和治療技能，提高治療效果和患者生活質(zhì)量。

（4）推廣手術(shù)治療在帕金森病治療中的應(yīng)用，特別是對(duì)于癥狀難以控制的患者，積極推進(jìn)深腦刺激手術(shù)等治療手段。

（5）提高患者對(duì)帕金森病治療方式的認(rèn)知和理解，加強(qiáng)患者與醫(yī)生之間的溝通和合作。同時(shí)，建立帕金森病患者支持群體，加強(qiáng)患者之間的交流和互助，提高對(duì)疾病的認(rèn)知和自我管理能力。

（6）建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕患者和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政府應(yīng)加大對(duì)帕金森病研究和治療的投入，提高公眾的健康意識(shí)和醫(yī)學(xué)素質(zhì)。

總之，本研究為我們深入了解帕金森病的治療現(xiàn)狀和醫(yī)療支出提供了有價(jià)值的信息。我們需要加強(qiáng)帕金森病的預(yù)防和治療研究，探索更加有效和經(jīng)濟(jì)的治療方案，提高患者的生活質(zhì)量和醫(yī)療效果，為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的目標(biāo)作出新的貢獻(xiàn)作為一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，帕金森病對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅。治療帕金森病的挑戰(zhàn)在于它的病因復(fù)雜、癥狀多樣、進(jìn)展較慢。雖然目前已出現(xiàn)多種治療手段，但缺乏一種真正的治愈方法。因此，我們需要更加努力地探索有效的治療手段和管理措施。

一方面，我們需要加大對(duì)帕金森病的預(yù)防和早期診斷的研究工作。這需要開(kāi)展相關(guān)科學(xué)研究，建立相應(yīng)的篩查程序和診斷指南，并落實(shí)相關(guān)政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育。另一方面，我們需要提高患者和公眾對(duì)帕金森病的認(rèn)知和理解。這可以通過(guò)開(kāi)展宣傳和普及活動(dòng)，加強(qiáng)社區(qū)和家庭醫(yī)生的宣傳教育等方式實(shí)現(xiàn)。

同時(shí)，我們需要加強(qiáng)帕金森病的治療工作。在藥物治療方面，我們需要通過(guò)加強(qiáng)藥物研發(fā)和臨床應(yīng)用，開(kāi)發(fā)出具有更好療效和更少副作用的藥物。在手術(shù)治療方面，我們需要推廣深腦刺激等有效技術(shù)，輔助藥物治療，提高治療效果。同時(shí)，我們還需要加強(qiáng)患者與醫(yī)生之間的溝通和合作，建立支持群體，提高患者的自我管理能力。

最后，政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大對(duì)帕金森病研究和治療的投入。建立基礎(chǔ)研究和臨床研究平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)，建立完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，減輕患者和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者及其家庭的生活質(zhì)量和福祉需要進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)研究，了解帕金森病的發(fā)病機(jī)制和病變進(jìn)程，尋找新的治療方法和藥物。其中包括基因治療、干細(xì)胞治療等新興治療方法。此外，需要加強(qiáng)病例數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和管理，為帕金森病的研究提供數(shù)據(jù)支持。

另外，我們也需要重視帕金森病對(duì)患者心理健康的影響。帕金森病會(huì)對(duì)患者的社交、職業(yè)和家庭生活造成影響，患者常常面臨孤獨(dú)、焦慮、沮喪等心