醫(yī)學寄生蟲學實驗課Parositology絲蟲旋毛蟲現(xiàn)在是1頁\一共有61頁\編輯于星期六實驗課：線蟲實驗一.自學標本絲蟲、旋毛形線蟲班氏吳策線蟲微絲蚴馬來布魯線蟲微絲蚴旋毛蟲幼蟲囊包現(xiàn)在是2頁\一共有61頁\編輯于星期六自學標本；絲蟲、旋毛蟲成蟲標本絲蟲、旋毛蟲大體標本；二.示教標本（五樓示教室）實驗課：線蟲實驗病原體&侵染標本三.操作:觀察小鼠旋毛蟲囊包現(xiàn)在是3頁\一共有61頁\編輯于星期六四.作業(yè)繪圖實驗課五：線蟲實驗班氏吳策線蟲微絲蚴馬來布魯線蟲微絲蚴旋毛蟲幼蟲囊包現(xiàn)在是4頁\一共有61頁\編輯于星期六線蟲基本知識

線蟲（nematode）隸屬于線形動物門的線蟲綱（ClassNematoda），因蟲體呈圓柱形又稱roundworm。種類繁多，絕大部分營自生生活?？杉纳谌梭w并導致疾病的線蟲在我國有10余種，重要的有蛔蟲、絲蟲、鉤蟲、旋毛蟲、鞭蟲、蟯蟲和糞類圓線蟲等?，F(xiàn)在是5頁\一共有61頁\編輯于星期六線蟲基本知識線蟲的基本發(fā)育分為蟲卵、幼蟲、成蟲三個階段。寄生線蟲根據(jù)生活史中是否需要中間宿主，可將其分為土源性線蟲和生物源性線蟲兩大類。土源性線蟲發(fā)育過程中不需要中間宿主（直接發(fā)育型），感染性蟲卵或幼蟲可直接進入人體發(fā)育，腸道線蟲多屬此型。生物源性線蟲發(fā)育過程中需要中間宿主（稱為間接發(fā)育型），幼蟲需先在中間宿主體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲后，再經(jīng)皮膚或口感染人體，組織內(nèi)寄生線蟲多屬此型。現(xiàn)在是6頁\一共有61頁\編輯于星期六線蟲基本知識線蟲成蟲多呈圓柱形，體不分節(jié)。前端較鈍圓，后端逐漸變細。雌、雄異體。雄蟲一般較雌蟲為小，尾端向腹面卷曲，且具有某些特征性結(jié)構(gòu)。成蟲的外層為體壁，體壁與消化道之間的腔隙無上皮細胞，稱原體腔或假體腔。原體腔內(nèi)充滿液體，內(nèi)部器官浸浴其中、是物質(zhì)交換的重要介質(zhì)。原體腔內(nèi)的液體呈封閉狀態(tài)，具有流體靜壓的特點，能將肌肉收縮的壓力向各方傳遞，對蟲體的運動、攝食、排泄和體態(tài)維持均具有重要作用?，F(xiàn)在是7頁\一共有61頁\編輯于星期六Nematodeanatomy線蟲基本知識現(xiàn)在是8頁\一共有61頁\編輯于星期六線蟲基本知識體壁自外向內(nèi)由角皮層、皮下層和縱肌層組成。消化系統(tǒng)包括消化管和腺體。線蟲的消化管完整，由口孔、口腔、咽管、中腸、直腸和肛門組成。線蟲雄蟲的生殖系統(tǒng)為單管型，由睪丸、儲精囊、輸精管、射精管及交配附器組成。雌蟲多有2套生殖系統(tǒng)，稱為雙管型，一般包括卵巢、輸卵管、子宮、排卵管、陰道和陰門等部分。多數(shù)蟲種在輸卵管近端有一受精囊，受精囊與子宮相連。線蟲的排泄系統(tǒng)有管型和腺型兩種?，F(xiàn)在是9頁\一共有61頁\編輯于星期六線蟲基本知識線蟲卵無卵蓋，一般為卵圓形，卵殼多為淡黃色、棕黃色或無色毛首鞭形線蟲鉤蟲蛔蟲現(xiàn)在是10頁\一共有61頁\編輯于星期六線蟲對人體的危害程度與線蟲的種類、寄生蟲數(shù)量（稱蟲荷，parasiticburden）、發(fā)育階段、寄生部位、蟲體的機械和化學刺激，以及宿主的營養(yǎng)及免疫狀態(tài)等因素有關(guān),可以分為幼蟲危害和成蟲危害.線蟲基本知識現(xiàn)在是11頁\一共有61頁\編輯于星期六

幼蟲所致?lián)p害：幼蟲進入宿主體內(nèi)并在宿主體內(nèi)移行過程中可造成相應(yīng)的組織或器官損害。如鉤蟲的感染期幼蟲侵入皮膚可致皮炎；蛔蟲或鉤蟲的幼蟲在移經(jīng)肺部時，可引起肺部損害，甚至引起蛔蟲性或鉤蟲性哮喘；旋毛蟲幼蟲寄生于肌肉內(nèi)可導致肌炎和全身癥狀。而一些寄生于犬、貓等食肉哺乳動物的線蟲幼蟲如進入人體后，由于人體不是起正常宿主，這些幼蟲可引起皮膚或內(nèi)臟幼蟲移行癥。線蟲基本知識現(xiàn)在是12頁\一共有61頁\編輯于星期六線蟲基本知識

成蟲所致?lián)p害：成蟲在寄生部位因攝取營養(yǎng)、機械性損害和化學性刺激以及免疫病理反應(yīng)等可導致宿主營養(yǎng)不良、組織損傷、出血、炎癥等病變。通常組織內(nèi)寄生線蟲對人體的危害較腸道線蟲嚴重。如旋毛蟲幼蟲可以侵犯具有重要功能的心肌，引起心肌炎、心包積液，致心力衰竭，甚至死亡?，F(xiàn)在是13頁\一共有61頁\編輯于星期六常見的人體寄生線蟲屬線蟲綱，根據(jù)尾感器的有而無隸屬于尾感器亞綱和無尾感器亞綱。除了鞭尾目和膨節(jié)目屬于無尾感器亞綱外，其余線蟲均隸屬于尾感器亞綱。線蟲基本知識我國重要人體線蟲重要目重要科重要屬重要種感染期感染途徑寄生部位蛔目蛔科蛔線蟲屬似蚓蛔線蟲蟲卵經(jīng)口小腸圓線目鉤口科鉤口線蟲屬十二指腸鉤口線蟲幼蟲皮膚鉆入小腸美洲板口線蟲幼蟲皮膚鉆入小腸鞭尾目毛形蟲科旋毛形線蟲屬旋毛形線蟲幼蟲經(jīng)口肌肉組織絲蟲目絲蟲總科班氏絲蟲、馬來絲蟲幼蟲蚊媒淋巴系統(tǒng)現(xiàn)在是14頁\一共有61頁\編輯于星期六

似蚓蛔線蟲（Aascarislumbricoides）

似蚓蛔線蟲，簡稱人蛔蟲或蛔蟲，是一種最常見的人體消化道寄生蟲,引起蛔蟲病（ascariasis）?；紫x呈世界性分布，估計全球有10億人感染，據(jù)1988～1992年全國寄生蟲病調(diào)查，我國人群的蛔蟲感染率平均為44.91%?，F(xiàn)在是15頁\一共有61頁\編輯于星期六

在人體糞便查見的蛔蟲卵有受精卵和未受精卵。受精卵呈寬橢圓形，大小約為45μｍ～75μｍ×35μｍ～50μｍ。卵殼較厚，卵殼外常有一層由子宮分泌物形成的凹凸不平的蛋白質(zhì)膜，被宿主膽汁染成棕黃色。卵內(nèi)含有1個大而圓的卵細胞，在其兩端與卵殼間可見新月形空隙。受精蛔蟲卵現(xiàn)在是16頁\一共有61頁\編輯于星期六未受精蛔蟲卵現(xiàn)在是17頁\一共有61頁\編輯于星期六十二指腸鉤口線蟲（Ancylostomaduodenale）和美洲板口線蟲（Necatoramericanus）現(xiàn)在是18頁\一共有61頁\編輯于星期六

鉤蟲成蟲寄生于人體的鉤蟲（hookworm）主要為十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲。鉤蟲寄生于人體小腸，引起鉤蟲病。在腸道線蟲中鉤蟲的危害性最嚴重，不但可損傷腸粘膜，造成消化道功能紊亂，而且可使人體長期慢性失血，重度感染者會產(chǎn)生嚴重貧血。目前，全世界鉤蟲感染人數(shù)約9億，我國的感染人數(shù)在2億左右?，F(xiàn)在是19頁\一共有61頁\編輯于星期六十二指腸鉤蟲

成蟲美洲鉤蟲成蟲♀♂♂♀現(xiàn)在是20頁\一共有61頁\編輯于星期六兩種鉤蟲成蟲主要形態(tài)鑒別鑒別要點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大?。╩m）

♀10～13×0.69～11×0.4♂8～11×0.4～0.57～9×0.3體形頭端與尾端均向背面彎曲，

頭端向背面彎曲，尾端

蟲體呈“Ｃ”形

向腹面彎曲，蟲體呈“Ｓ”形口囊腹側(cè)前緣有2對鉤齒腹側(cè)前緣有1對板齒背輻肋

遠端分2支，每支再分3小支基部分2支，每支再分2小支交合剌兩刺呈長鬃狀，末端分開一刺末端呈鉤狀，被包裹于另一刺的凹槽內(nèi)尾刺有無十二指腸鉤蟲vs美洲鉤蟲現(xiàn)在是21頁\一共有61頁\編輯于星期六十二指腸鉤蟲

口囊美洲鉤蟲口囊現(xiàn)在是22頁\一共有61頁\編輯于星期六十二指腸鉤蟲交合傘

美洲鉤蟲交合傘背輻肋分為四小支背輻肋分為六小支現(xiàn)在是23頁\一共有61頁\編輯于星期六

鉤蟲卵

橢圓形，大小約57～76μm×36～40μm，兩端鈍圓。卵殼較薄，無色透明，卵內(nèi)通常含2～4個卵細胞，卵殼與卵細胞之間有明顯空隙?，F(xiàn)在是24頁\一共有61頁\編輯于星期六

由吸血昆蟲傳播、寄生于人體及其它脊椎動物組織內(nèi)的絲蟲引起的絲蟲病，危害嚴重，十類熱帶病占二類，也是我國解放初期要求防治的五大寄生蟲病之一。絲蟲Introduction絲蟲引起的象皮腫現(xiàn)在是25頁\一共有61頁\編輯于星期六班氏：雌:58.5～

～105×0.2～0.3mm

雄:28.2～42×0.1～0.15mm

馬來：雌:40～69.1×0.12～0.22mm

雄:13.5～28.1×0.07～0.17mm

乳白色，細長如絲線，體表光滑，雄蟲尾端向腹面蜷曲0.5～3圈，有長短交合刺各一根。

雌雄異體：雌蟲雄蟲

大?。航z蟲Morphology（adult）

卵胎生現(xiàn)在是26頁\一共有61頁\編輯于星期六絲蟲Morphology（microfilaria）兩種微絲蚴的共同形態(tài)是：蟲體細長，頭端鈍圓，尾端尖細，外被鞘膜,.蟲體大小約為177μｍ～296μｍ×5μｍ～7μm；經(jīng)姬姆薩氏或瑞特氏染色后，在顯微鏡下可見體內(nèi)有很多圓形或橢圓形的體核，頭端無核區(qū)為頭間隙。現(xiàn)在是27頁\一共有61頁\編輯于星期六外觀：結(jié)構(gòu)：體核頭間隙尾核

細長，寬約5.0～7.0m，可在毛細血管內(nèi)自由蛇行樣運動絲蟲Morphology（microfilaria）現(xiàn)在是28頁\一共有61頁\編輯于星期六絲蟲Morphology（microfilaria）現(xiàn)在是29頁\一共有61頁\編輯于星期六絲蟲體核絲蟲Morphology（microfilaria）現(xiàn)在是30頁\一共有61頁\編輯于星期六絲蟲

班氏微絲蚴馬來微絲蚴────────────────────────────

大小

244-296μ×5.3-7.0μ177-230μ×5-6μ

體態(tài)柔和，彎曲較大硬直，大彎上有小彎頭間隙

短，長寬比1:2或1:1長，長寬比2:1體核圓形，大小均勻，清晰可數(shù)橢圓，重疊，不易分清

尾核

無，尾部較尖細兩個，尾部較膨大────────────────────────────Morphology（microfilaria）現(xiàn)在是31頁\一共有61頁\編輯于星期六哪一種絲蟲的微絲蚴?絲蟲Morphology（microfilaria）現(xiàn)在是32頁\一共有61頁\編輯于星期六哪一種絲蟲的微絲蚴?絲蟲Morphology（microfilaria）現(xiàn)在是33頁\一共有61頁\編輯于星期六絲蟲當蚊叮吸含有微絲蚴的人血后，微絲蚴隨血液進入蚊胃，脫鞘并穿過胃壁經(jīng)血腔侵入胸肌，形成臘腸期幼蟲，經(jīng)2次蛻皮后，發(fā)育為活躍的感染期幼蟲（絲狀蚴），隨即離開胸肌，進入蚊血腔，到達蚊下唇。當蚊再次叮人吸血時，幼蟲從蚊下唇逸出，經(jīng)吸血傷口或正常皮膚侵入人體。Lifecycle現(xiàn)在是34頁\一共有61頁\編輯于星期六當蚊再次叮人吸血時，幼蟲從蚊下唇逸出，經(jīng)吸血傷口或正常皮膚侵入人體。一般認為，它可迅速侵入皮下附近的淋巴管，再移行至大淋巴管及淋巴結(jié)，在此經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為成蟲。雌、雄蟲體相互纏繞，交配后雌蟲產(chǎn)出微絲蚴。人是班氏絲蟲唯一的終宿主。馬來絲蟲除寄生于人體外，還能在多種脊椎動物體內(nèi)發(fā)育成熟。絲蟲Lifecycle現(xiàn)在是35頁\一共有61頁\編輯于星期六絲蟲在終宿主體內(nèi)的發(fā)育繁殖

移行途徑：小淋巴管大淋巴管淋巴結(jié)

蛻皮：2次

卵胎生：雌蟲直接產(chǎn)微絲蚴

食性：淋巴液

微絲蚴去向：大多隨淋巴液進入血循環(huán)絲蟲現(xiàn)在是36頁\一共有61頁\編輯于星期六絲蟲現(xiàn)在是37頁\一共有61頁\編輯于星期六兩種絲蟲成蟲寄生于人體的部位有所不同。

班氏絲蟲除寄生于淺表部淋巴系統(tǒng)外，還主要寄生于下肢、陰囊、精索、腹股溝、腹腔、腎盂等處的深部淋巴系統(tǒng)。

馬來絲蟲則多寄生于上、下肢淺部淋巴系統(tǒng)。兩種絲蟲，尤其是班氏絲蟲，還可出現(xiàn)異位寄生，如眼前房、乳房、肺、脾、心包等處。Lifecycle絲蟲現(xiàn)在是38頁\一共有61頁\編輯于星期六Pathogensisandsymptomatology絲蟲淋巴絲蟲病的治病機制可分為3個過程：淋巴管擴張；淋巴管、淋巴結(jié)炎；淋巴結(jié)阻塞；淋巴絲蟲病的臨床表現(xiàn)可以分為3個階段：無癥狀期；急性絲蟲病；慢性絲蟲??；現(xiàn)在是39頁\一共有61頁\編輯于星期六Laboratorydiagnosis絲蟲血液檢查；體液和尿液檢查；活組織檢查法；病原診斷：從患者外周血、乳糜尿液、抽出液或活檢物中查出微絲蚴和成蟲是診斷本病的依據(jù)。免疫學診斷：用免疫學方法檢查患者血清中的特異性抗體或循環(huán)抗原，可對輕度感染者和具有阻塞性病癥患者可作輔助診斷，并可用于流行病學調(diào)查和防治效果考核。皮內(nèi)試驗：可用于流調(diào)。測抗體：間接熒光抗體試驗(IFAT)和免疫酶染色試驗(IEST)，ELISA。測抗原：單抗(McAb)進行ELISA雙抗體法和dot-ELISA法分別檢測班氏絲蟲和馬來絲蟲循環(huán)抗原。現(xiàn)在是40頁\一共有61頁\編輯于星期六Treatmentandprevention絲蟲我國防治絲蟲病的重要措施是普查普治和服用藥鹽。普查普治：在流行區(qū)，血檢普查1歲以上的居民，血檢陽性者作病原治療，最常用的是海群生。對急性期和晚期絲蟲病患者，除給予海群生殺蟲外，則須對癥治療。服用藥鹽：一般對流行區(qū)人群采用海群生藥鹽食用半年，可使中、低度流行區(qū)居民的微絲蚴陽性率降至1%以下。現(xiàn)在是41頁\一共有61頁\編輯于星期六自學標本班氏吳策線蟲微絲蚴馬來布魯線蟲微絲蚴現(xiàn)在是42頁\一共有61頁\編輯于星期六

旋毛形線蟲（Trichinellaspiralis）現(xiàn)在是43頁\一共有61頁\編輯于星期六旋毛形線蟲簡稱旋毛蟲，其成蟲和幼蟲分別寄生于同一宿主的小腸和肌細胞內(nèi)。人和多種哺乳動物可作為該蟲的宿主，該蟲寄生于人體引起旋毛蟲病（trichinellosis），是重要的人畜共患寄生蟲病之一，嚴重感染時可致人畜死亡?，F(xiàn)在是44頁\一共有61頁\編輯于星期六旋毛蟲是寄生人體的最小線蟲。成蟲線狀，雄蟲大小1.4～1.6㎜

×0.04～0.05㎜，雌蟲3.0㎜

～4.0×0.06㎜。咽管占體長的1/3～1/2，其后段背面有一桿狀體,由一列圓盤狀桿細胞組成；兩性成蟲的生殖器官均為單管型?，F(xiàn)在是45頁\一共有61頁\編輯于星期六旋毛蟲幼蟲囊包形狀：梭形大?。?.25∽0.5×0.21∽0.42mm結(jié)構(gòu)：囊包內(nèi)通常含1∽2條幼蟲,也可多達6∽7條?，F(xiàn)在是46頁\一共有61頁\編輯于星期六旋毛蟲幼蟲囊包囊包內(nèi)通常含1∽2條幼蟲現(xiàn)在是47頁\一共有61頁\編輯于星期六旋毛蟲幼蟲囊包現(xiàn)在是48頁\一共有61頁\編輯于星期六旋毛蟲幼蟲囊包現(xiàn)在是49頁\一共有61頁\編輯于星期六鼠肉壓片查旋毛蟲幼蟲囊包現(xiàn)在是50頁\一共有61頁\編輯于星期六鼠肉壓片查旋毛蟲幼蟲囊包現(xiàn)在是51頁\一共有61頁\編輯于星期六鼠肉壓片查旋毛蟲幼蟲囊包現(xiàn)在是52頁\一共有61頁\編輯于星期六宿主主要是由于食入含有活幼蟲囊包的