外科護(hù)外科護(hù)理第PAGE第PAGE12016專業(yè)知識(shí)-第三十三章外科急腹癥的護(hù)一、1、急腹癥患者的護(hù)理措施中描述不妥的A、定時(shí)觀察腹部癥狀和體征的變化，動(dòng)態(tài)觀察檢查結(jié)果變C、一般情況下宜取半臥位，有大休克者給予中凹臥2、外科急腹癥在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行的四禁不包ABC、胃腸減D、灌E、4、急腹癥內(nèi)科腹痛的特點(diǎn)中不相符A、先發(fā)熱或先，后才腹D5、急腹癥的腹部體征中最重要的A、腸變B、腹痛減輕即表示好E、腎引起的疼痛劇7、陣發(fā)痛常見(jiàn)E、脾破裂A、先腹痛，后發(fā)熱、9、外科急腹癥未明確診斷前護(hù)理中強(qiáng)調(diào)的四禁不包AB、活動(dòng)D、灌E、禁用類鎮(zhèn)痛10、對(duì)急腹癥疼痛的護(hù)理錯(cuò)誤的C、對(duì)已決定手術(shù)的，可以適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛D、與交談，并給予安慰和鼓C、性E12、炎癥變所致的急腹癥的特點(diǎn)C、腸亢13、在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的A、炎癥B、穿孔C、D、梗阻E、絞窄變1、患者女，33歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛6能緩解，考慮有潰瘍穿孔可能。下列選項(xiàng)中最能有助于協(xié)助診斷穿孔的選項(xiàng)是A2、，40歲。被汽車撞后2小時(shí)，自感腹痛、胸悶。查體：脈搏120次／分，血壓（70／50mmHg），面色蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，但以左上腹為顯著；移動(dòng)性濁（+），腸減弱。下列措施不妥的A、讓平臥D、做好手術(shù)前的準(zhǔn)備E、可送去放射科檢查，進(jìn)一步明確診3、患者急性腹痛10小時(shí)入院，全腹有壓痛，反跳痛和明顯肌緊張，肝濁音界，移動(dòng)性濁音疑，診斷性腹腔穿刺抽出含少量食物殘?jiān)幕鞚嵋后w，初步診斷是C答案部一、1【正確答案】【答案解析】急腹癥患者一般情況下宜取半臥位；有大休克者給予平臥位 【正確答案】【答案解析】外科急腹癥在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即禁食、禁用鎮(zhèn)痛藥、禁服瀉藥、 【正確答案】【答案解析】變：多在外傷后迅速發(fā)生，也見(jiàn)于肝癌破裂；以失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音；腹腔穿刺可抽出不凝 【正確答案】【答案解析 【正確答案】【答案解析】腹膜刺激征是急腹癥最重要的腹部體征，應(yīng)了解其部位、范圍及程度，彌漫性腹膜炎的壓痛顯著處常為病灶處。 【正確答案】【答案解析】一般情況下，某種疾病的腹痛加劇常提示病情加重，腹痛減輕可能是病情緩解。但急性闌 【正確答案】【答案解析】機(jī)械性腸梗阻會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)痛 【正確答案】【答案解析】外科急腹癥腹痛特點(diǎn)：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③?？沙霈F(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及表 【正確答案】【答案解析】外科急腹癥診斷未明確前的四禁包括禁食、禁服瀉藥、禁灌腸、禁用毒麻類止痛藥【答疑編 10【正確答案】【答案解析】外科急腹癥在沒(méi)有明確診斷前，應(yīng)禁用止痛劑，以免影響病情觀察 【正確答案】【答案解析】腹透見(jiàn)膈下游離氣體，提示腹內(nèi)有積氣，通常為穿孔腹癥 【正確答案】【答案解析】炎癥變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和 【正確答案】【答案解析】炎癥變：一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性 1【正確答案】【答案解析】穿孔變：腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或，X線片見(jiàn)膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸消 【正確答案】【答案解析】該腹部被撞后出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，應(yīng)考慮為腹腔內(nèi)，為避免加重，應(yīng)減少搬動(dòng)。 【正確答案】【答案解析】穿孔變：腹痛突