【怎樣預(yù)防醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛？】之一：

醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響著醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展。但是只要醫(yī)院管理層認(rèn)真對(duì)待，始終保持高度警惕，隨時(shí)查堵安全漏洞，防患于未然，許多事故和糾紛是完全可以避免的。做為民營(yíng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，要保証不發(fā)生或少發(fā)生安全事故，一是要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作程序規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。=是加強(qiáng)員工法制觀念培訓(xùn)，堅(jiān)決依法執(zhí)業(yè)。三是要提升醫(yī)務(wù)人員與病人及家屬的溝通技巧。四是在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，重視服務(wù)質(zhì)量，以服務(wù)促和諧。五是發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，要勇于承擔(dān)責(zé)任，真誠(chéng)溝通，誠(chéng)心對(duì)待，往往能取得涼解，大事化小，小事化了。但如采取隱瞞欺騙手段，往往會(huì)激化矛盾，擴(kuò)大事態(tài)，甚至出現(xiàn)難以預(yù)料的嚴(yán)重后果。

某醫(yī)院五官科殺醫(yī)事件，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層角度反思，患者術(shù)后不滿療效，多次投訴，均未得到滿意解決，如各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，高度警覺，誠(chéng)心誠(chéng)意與患者深度溝通，設(shè)身處地及時(shí)解決患者不適，或可避免這一悲劇發(fā)生。

之二：

規(guī)范醫(yī)療服務(wù)工作，避免醫(yī)療糾紛事故發(fā)生

目前，醫(yī)患糾紛事故醫(yī)療管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)工作者，一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院的正常工作秩序，甚至危及醫(yī)務(wù)人員的人身安全。在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄、自我防范意識(shí)不高、醫(yī)療工作不規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度得不到患者認(rèn)可是產(chǎn)生醫(yī)患糾紛事故的重要原因。我們應(yīng)著重以這幾個(gè)方面為突破口，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的工作目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療工作，在具體實(shí)施過程中應(yīng)注重從以下六個(gè)方面入手。

1、加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德、高度責(zé)任感和全心全意為病人服務(wù)的理念，尊重患者的合法權(quán)益，轉(zhuǎn)換以往治病求醫(yī)的舊觀念，恪守道德規(guī)范，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)健康的神圣職責(zé)，變被動(dòng)為主動(dòng)，以整潔大方的儀表、良好的言語(yǔ)態(tài)度來面對(duì)患者，給患者帶來親切感和信任感，想方設(shè)法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿足患者的需求，這樣在工作中才能贏得患者的贊譽(yù)，取得患者及家屬的配合和理解，贏得同行的尊重。具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是處理好醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛不可缺少的條件。

2、樹立法制觀念

在我國(guó)進(jìn)入以法治國(guó)的時(shí)代，公民的維權(quán)意識(shí)在不斷提高，在法律法規(guī)不斷健全和完善的進(jìn)程中，國(guó)家法規(guī)在逐步向大眾弱勢(shì)群體傾斜，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。在這種形勢(shì)下，我們應(yīng)當(dāng)更新觀念，不斷增強(qiáng)自我法律意識(shí)，要做好醫(yī)療安全工作在很大程度上取決于工作人員對(duì)法律的理解、運(yùn)用和遵守，特別要加強(qiáng)對(duì)與醫(yī)療工作有著密切關(guān)聯(lián)的法律和法規(guī)的宣傳和教育，使每位醫(yī)務(wù)人員掌握自身享有的合法權(quán)利和所應(yīng)盡的義務(wù)，認(rèn)識(shí)到依法行醫(yī)、依法律己的重要性，養(yǎng)成學(xué)法、用法、守法的自覺性，最終實(shí)現(xiàn)用法律的手段規(guī)范醫(yī)療工作。在醫(yī)院內(nèi)部職能管理部門應(yīng)面向全體醫(yī)務(wù)人員、各個(gè)層次、各項(xiàng)醫(yī)療工作，強(qiáng)化法律意識(shí)，普及法律常識(shí)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)法制觀念，把醫(yī)療安全管理工作完全納入法制管理的軌道，提高醫(yī)院整體安全防范能力，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)，從而強(qiáng)化“預(yù)防為主”的群體意識(shí)，提高人人參與醫(yī)療安全工作的防范意識(shí)。

3、規(guī)范診療操作

診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程等是各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的基本依據(jù)，尤其是近年來衛(wèi)生部及省級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于手術(shù)管理、新技術(shù)應(yīng)用、病歷書寫等方面的有關(guān)規(guī)定，必須認(rèn)真執(zhí)行，落實(shí)到位。

4、提高業(yè)務(wù)水平

技術(shù)業(yè)務(wù)水平低，對(duì)工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置是引發(fā)事故的重要因素。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識(shí)面，不斷更新知識(shí)，積極參加學(xué)術(shù)交流，了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練，對(duì)疑難疾病和急救患者有一定的分析能力和鑒別能力。沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患，就可能會(huì)給醫(yī)院和病人帶來難以估量的損害。這就需要醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高診療水平，在業(yè)務(wù)建設(shè)上要加強(qiáng)專業(yè)化的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，這樣才能更好地為患者服務(wù)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員向更高的方向發(fā)展，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，這是從根本上案例：門診周某投訴，半年前在某院進(jìn)行體外碎石，現(xiàn)來院復(fù)查，樓層導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行接待并找該科門診醫(yī)生為其開了檢查申請(qǐng)單，周某到收費(fèi)處交錢時(shí)才知道除了做B超還要進(jìn)行尿化驗(yàn)、X線拍片檢查，堅(jiān)持只做B超檢查，認(rèn)為醫(yī)生沒有與自己見面不應(yīng)該隨意多開檢查單，要求給予處理。

分析思考：1、醫(yī)生開具醫(yī)療文書包括檢查申請(qǐng)單，應(yīng)親自詢問并查看患者情況，如果患者不在場(chǎng)或患者無言語(yǔ)表達(dá)能力，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人或代理人代述病情；醫(yī)院工作人員代為服務(wù)不能變成代為自訴。2、患者的知情同意權(quán)要體現(xiàn)在診療全過程，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為有必要進(jìn)行的項(xiàng)目應(yīng)該向患者溝通，至少要征得其同意。

本例投訴之所以發(fā)生是醫(yī)生違背了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求的醫(yī)生應(yīng)親自診察病人的規(guī)定和門診工作規(guī)范，與患者缺乏溝通情況下，按照同類患者復(fù)查時(shí)常用檢查項(xiàng)目開單，患者不知情而導(dǎo)致不滿。

我個(gè)人認(rèn)為醫(yī)療糾紛主要有三：病沒看好;二、服務(wù)態(tài)度不好;三;價(jià)格太貴。因此，一、我們要回歸醫(yī)療本質(zhì)，醫(yī)院是干嘛的？醫(yī)院是看病的地方，把病看好是醫(yī)生的職責(zé)，救死扶傷是醫(yī)生的天職，也是醫(yī)院生存的根本?，F(xiàn)在不比往日，把沒病說成有病、病情過度放大、亂開發(fā)的年代已過。只有根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況實(shí)實(shí)在在、適當(dāng)開發(fā)。而且能把首診疾病治好。如果我們做個(gè)統(tǒng)計(jì)，病能看好的，過來鬧的真能有幾個(gè)！二、服務(wù)態(tài)度;一個(gè)好的服務(wù)能減少90%的醫(yī)療糾紛。俗話說：伸手不打笑臉人。很多時(shí)候是患者是因?yàn)椴]看好，(著急)。錢又多了，心里不平衡。然后，又沒能得到醫(yī)生很好的解釋，整體員工服務(wù)態(tài)度又不好，才來氣的。因此，任何糾紛不是沒有征兆的，都是一點(diǎn)點(diǎn)不起眼的小事，一點(diǎn)點(diǎn)的不滿積累后暴發(fā)的。換成我們做患者也是一樣的。

因此，每個(gè)細(xì)節(jié)都是服務(wù)的關(guān)鍵。每一次患者的不滿都能及時(shí)的處理好。醫(yī)療糾紛就會(huì)大幅度減少。三、真正因