主要內(nèi)容環(huán)境的概念、范圍、構(gòu)成環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征環(huán)境與健康的關(guān)系特征環(huán)境影響的社會(huì)性和現(xiàn)狀環(huán)境因素與健康掌握：環(huán)境的概念及范圍；構(gòu)成環(huán)境的要素。熟悉：環(huán)境的衛(wèi)生學(xué)特征；環(huán)境因素與健康的關(guān)系特征；目前存在的主要環(huán)境問題。了解：環(huán)境影響的社會(huì)性。教學(xué)基本要求1§1環(huán)境的概念、范圍、構(gòu)成1.環(huán)境的基本概念:相對于某一中心事物的周圍事物的總和(辭海)。在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)的或遠(yuǎn)期的影響。預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的是以人為主體的外部世界，即以人為核心，圍繞人群的空間及其中可以直接、間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總體。22.環(huán)境的范圍

大氣圈（Atmosphere)

自然環(huán)境：水圈(Hydrosphere)

(物質(zhì)環(huán)境)

巖石土壤圈(Lithosphere)

生物圈(Biosphere)

社會(huì)環(huán)境(非物質(zhì)環(huán)境)3生態(tài)系統(tǒng)的構(gòu)成5食物鏈和食物網(wǎng)食物鏈(Foodchain)：

一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，彼此以食物聯(lián)接起來的鎖鏈關(guān)系食物網(wǎng)(Foodnet)：

食物鏈之間彼此交錯(cuò)形成復(fù)雜的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能：

能量和物質(zhì)沿著食物鏈(或食物網(wǎng))轉(zhuǎn)移流動(dòng)6生態(tài)平衡(Ecoeqilibrium)生態(tài)系統(tǒng)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)例：大量砍伐森林、消耗石油、煤等地表大氣中CO2濃度↑溫室效應(yīng)動(dòng)態(tài)平衡：相對的、暫時(shí)的、可變的

適應(yīng)

破壞

不平衡平衡失衡

調(diào)節(jié)

自然因素、人為因素環(huán)境的概念7歷史上環(huán)境污染八大公害事件I大氣污染時(shí)間地點(diǎn)原因后果1.馬斯河谷事件1930年12月比利時(shí)馬斯河谷工業(yè)區(qū)盆地、逆溫SO2增高呼吸道疾??；死亡60余人2.洛杉磯光化學(xué)煙霧事件1943年以來不斷發(fā)生美國洛杉磯市環(huán)山、逆溫O3為主的光化學(xué)煙霧眼、皮膚、呼吸道刺激；死亡400多人3.多諾拉事件1948年10月美國賓州多諾拉鎮(zhèn)河谷盆地SO2、金屬煙塵呼吸道癥狀；死亡20人4.倫敦?zé)熿F事件1873年起；1952年12月英國倫敦市逆溫煤煙塵、SO2、硫酸霧呼吸道刺激、并發(fā)癥；死亡率增高5.四日市哮喘1955年以來日本四日市石化和重油燃燒廢氣(C-H化物)哮喘病人發(fā)作；死亡病例9II水污染時(shí)間地點(diǎn)原因后果6.水俁病事件1953~56年日本熊本縣水俁灣含汞廢水；魚類甲基汞甲基汞中毒；死亡50多人7.痛痛病事件1955~72年日本富山縣神通川流域含鎘廢水食用鎘米骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛；多系統(tǒng)癥狀歷史上環(huán)境污染八大公害事件公害（publicnuisance)(日本）指由于事業(yè)活動(dòng)和人類其它活動(dòng)產(chǎn)生的相當(dāng)范圍的大氣污染、水質(zhì)污染、土壤污染、噪音、振動(dòng)、地面沉降以及惡臭對人體健康和生活環(huán)境帶來損害。（我國）指凡污染和破壞環(huán)境對公眾的健康、安全、生命及公私財(cái)產(chǎn)等造成的危害。10環(huán)境化學(xué)因素的特點(diǎn)可通過消化道、呼吸道和皮膚接觸接觸時(shí)間長，反復(fù)接觸、終身接觸劑量相對較低易感性大，包括老、幼、弱多種污染物同時(shí)存在113、多變性：環(huán)境因素(內(nèi)部結(jié)構(gòu)、外在狀態(tài))自然、生物、人類社會(huì)行為轉(zhuǎn)化、凈化人類與環(huán)境相適應(yīng)促進(jìn)健康環(huán)境破壞(污染)健康危害生物濃集環(huán)境自凈13環(huán)境自凈：物理、化學(xué)和生物學(xué)因素的綜合作用下，使污染物逐漸消除、環(huán)境恢復(fù)或部分恢復(fù)到原先的狀態(tài)的過程。生物濃集：是指生物體從周圍環(huán)境中吸收某種濃度極低的元素或不易分解的化合物并逐漸積累，使生物體內(nèi)該元素的濃度超過環(huán)境濃度的過程。14環(huán)境自凈作用(Self-purification)前提：少量環(huán)境污染物一時(shí)性進(jìn)入環(huán)境方式：經(jīng)自然環(huán)境中的物理、化學(xué)和生物學(xué)因素的綜合作用結(jié)果：污染物逐漸消除、環(huán)境恢復(fù)或部分恢復(fù)到原先的狀態(tài)特點(diǎn)：環(huán)境自凈能力的有限性15人依存；適應(yīng)；改造環(huán)類作用；制約；影響境對立統(tǒng)一、相輔相承、相互依存、相互制約§3環(huán)境因素與健康的關(guān)系特征如：

適應(yīng)、改造、破壞環(huán)境

環(huán)境污染影響健康171、可變性強(qiáng)度或劑量過高或過低，作用可不同生物轉(zhuǎn)化：無毒、強(qiáng)毒182、綜合性相加作用(additiveaction)：多種化學(xué)物同時(shí)存在時(shí)的毒作用各化學(xué)物分別作用時(shí)毒作用的總和協(xié)同作用(或增毒作用，synergisticaction)：多種化學(xué)物同時(shí)存在時(shí)的毒作用超過各化學(xué)物分別作用時(shí)毒作用的總和拮抗作用(antagonisticaction)：多種化學(xué)物同時(shí)存在時(shí)的毒作用小于各毒物分別作用時(shí)毒作用的總和194、非特異性同一環(huán)境因素引起多種危害效應(yīng)特異性危害、非特異性危害不同環(huán)境因素引起類似的效應(yīng)環(huán)境因素非

特

異

性

癥

狀鉛脫發(fā)、貧血、肌痛、肌無力、胃腸炎、腎臟疾患、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腦功能障礙、

致畸汞胃腸炎、腎臟疾患、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腦功能障礙、致畸砷脫發(fā)、鼻刺激、皮炎、色素沉著、胃腸炎、致畸21

5、條件性強(qiáng)度或劑量毒性(化學(xué)/物理特性)聯(lián)合作用個(gè)體狀態(tài)(反應(yīng)性)人群健康效應(yīng)譜(HealthEffectsSpectrum)環(huán)境因素對機(jī)體健康影響(生理、生化和病理效應(yīng)等)是連續(xù)作用過程人群對環(huán)境因素不同反應(yīng)的分布模式呈“金字塔”型22人群健康效應(yīng)譜23§4環(huán)境影響的社會(huì)性隱現(xiàn)性未來性交錯(cuò)性群體性與全球性25

環(huán)境問題現(xiàn)狀與前景次生環(huán)境問題主要是由于人類社會(huì)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等人為因素導(dǎo)致的環(huán)境污染和生態(tài)破壞社會(huì)環(huán)境問題由于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平或結(jié)構(gòu)的因素而引起的各種社會(huì)生活問題

主要是來自自然力作用的各種自然災(zāi)害和地方性疾病原生環(huán)境問題26一、全球氣候變暖影響：1.海平面發(fā)生變化2.生態(tài)系統(tǒng)發(fā)生變化3.厄爾尼諾現(xiàn)象二、臭氧層破壞影響：1.皮膚癌增多；2.免疫系統(tǒng)受抑制；3.大氣光化學(xué)氧化劑增加；4.臭氧減少還可以破壞生物鏈：水產(chǎn)品減少，農(nóng)作物減產(chǎn)，水資源流失。29三、酸雨四、水資源危機(jī)

1.水源不足；3用水量驟增：a、工業(yè)化飛速發(fā)展；b、人口急劇膨脹；

2水資