鏈狀帶絳蟲

豬帶絳蟲病

囊尾蚴病

(TaeniaSoliumLinnaeus，1758)豬帶絳蟲、有鉤絳蟲寄生人體腸道引起絳蟲??；幼蟲寄生于組織導(dǎo)致囊尾蚴病。任紅斌一、形態(tài)成蟲帶狀，乳白色，長2～4m。由頭節(jié)、頸節(jié)及鏈體組成。鏈體節(jié)片約700－1000，分為：幼節(jié)、成節(jié)及孕節(jié)。豬帶絳蟲成節(jié)幼節(jié)寬而短；成節(jié)近方形，每節(jié)中雌雄生殖器管各一套。卵巢位于節(jié)片的后1/3的中央，分成3小葉，卵巢下為卵膜及卵黃腺。子宮呈袋狀位于節(jié)片縱中，陰道末端與射精管末端共同開口于節(jié)片側(cè)面的生殖孔；豬帶絳蟲孕節(jié)孕節(jié)狹長，大小約(10～12)mm×(5～6)mm。子宮主干向每側(cè)分支約7～13支，呈不規(guī)則的樹枝狀。子宮內(nèi)充滿蟲卵,約4萬個。豬囊尾蚴、卵囊尾蚴(Cysticercuscellclosae)：白色半透明的囊狀物，大小(20mm×11mm)，囊內(nèi)充滿液體，囊內(nèi)有一白色頭節(jié)。二、生活史人為其終宿主，也可為其中間宿主。豬為其中間宿主。感染期：囊尾蚴（絳蟲?。?；蟲卵（囊蟲?。８腥痉绞剑航?jīng)口感染。成蟲寄生于人體的小腸；囊尾蚴寄生于人體的組織內(nèi)。豬帶絳蟲生活史孕節(jié)或卵豬六鉤蚴囊尾蚴成蟲人體組織內(nèi)人體六鉤蚴囊尾蚴組織內(nèi)隨糞排出囊尾蚴病囊尾蚴寄生組織內(nèi)所造成的（囊蟲?。?，癥狀取決于囊尾蚴的寄生數(shù)量、寄生部位和寄生時間的長短。感染囊蟲病的方式：自體體內(nèi)重復(fù)感染、自體體外重復(fù)感染及異體感染。在人體常見的寄生部位為依次是皮下組織、肌肉、腦、眼、心、肝、肺、腹膜等處。臨床分型：皮下肌肉型、腦型及眼型。皮下肌肉型囊尾蚴病表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)，直徑約0.5～1.5cm，圓形或橢圓形，質(zhì)堅，具彈性感，無痛，與周圍組織無黏連。以頭部及軀干部多見，四肢少見。一般無不適癥狀，肌肉內(nèi)寄生蟲體較多時可有酸痛癥狀。腦型囊尾蚴病囊尾蚴多寄生于大腦皮質(zhì)、腦室或軟腦膜等處。臨床癥狀以癲癇、顱內(nèi)壓增高、精神癥狀為主?？捎蓄^疼、視力下降、肢體麻木、癱瘓、失語等腦神經(jīng)受損癥狀及精神異常。眼型囊尾蚴病多為單眼感染，囊尾蚴常寄生于眼球深部、玻璃體及視網(wǎng)膜下。引起視力障礙：視神經(jīng)乳頭水腫、萎縮及出血等。蟲體死亡后對眼組織產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，可導(dǎo)致玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離，并發(fā)白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼等，甚至全眼性膿腫及眼球萎縮。四、診斷絳蟲病的診斷癥狀和體征：有食“米豬肉”史、糞便中有乳白色節(jié)片樣物、伴有胃腸不適癥狀者應(yīng)疑為本病。實驗診斷：蟲卵檢查：糞檢檢獲蟲卵，但不能確定蟲種。孕節(jié)檢查：糞便中檢獲孕節(jié)，觀察子宮分支數(shù)目可確診。驅(qū)蟲后通過觀察絳蟲頭節(jié)也可確診。囊蟲病的診斷皮下肌肉型：活組織檢查，手術(shù)摘除皮下結(jié)節(jié)或淺部肌肉結(jié)節(jié)可確診。腦囊蟲病免疫學(xué)檢查：ELISA、IHA、IFA、間接膠乳凝集試驗、免疫酶染色試驗等均可應(yīng)用。影象學(xué)檢查：X線平片；腦室造影可協(xié)助腦室內(nèi)囊蟲病的診斷；CT、核磁共振可見囊性影像，能顯示囊尾蚴寄生位置、數(shù)量、及病期。眼囊蟲?。和ㄟ^眼底鏡、裂隙鏡等檢查明確診斷。囊蟲病的治療確診后應(yīng)排除絳蟲病。皮下肌肉型：如無不適，可不予處理。眼囊蟲?。阂唤?jīng)確診后應(yīng)盡快手術(shù)取出囊尾蚴，避免蟲體死亡引發(fā)嚴(yán)重后果。腦囊蟲?。喝粝x體較大、部位表淺且定位準(zhǔn)確應(yīng)手術(shù)摘除。不易手術(shù)者可用藥物治療（阿苯達(dá)唑、吡喹酮等）。顱壓增高、癲癇發(fā)作頻繁者應(yīng)對癥治療。預(yù)防加強(qiáng)衛(wèi)生教育：宣傳本蟲所致疾病的危害性，改變生食或半生食豬肉的習(xí)慣，砧板生熟要分開使用。加強(qiáng)肉類檢疫：避免“米豬肉”上市。豬肉在－12～－13℃中儲存12h以上