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文檔簡(jiǎn)介

概述含義

凡以祛濕藥物為主組成,具有祛濕化濁,滲利水濕作用,用于治療水濕之邪為病的方劑,統(tǒng)稱(chēng)祛濕劑。第一頁(yè),共240頁(yè)。概述適應(yīng)范圍

濕邪疾患。

分類(lèi)

燥濕和胃

清熱祛濕

利水滲濕

溫化寒濕祛風(fēng)勝濕

第二頁(yè),共240頁(yè)。概述使用注意在治療上須結(jié)合臟腑辨證施治;

常配伍理氣之品,以求氣化則濕化;

祛濕劑易耗傷陰津,素體陰虛津虧,病后體弱,以及孕婦,均應(yīng)慎用。第三頁(yè),共240頁(yè)。概述教學(xué)目的與要求熟悉:

祛濕劑的概念、適用范圍、分類(lèi)及使用注意掌握:

平胃散

藿香正氣散

茵陳蒿湯

八正散

三仁湯甘露消毒丹五苓散

豬苓湯苓桂術(shù)甘湯

真武湯

實(shí)脾散獨(dú)活寄生湯第四頁(yè),共240頁(yè)。概述教學(xué)目的與要求熟悉:

連樸飲

當(dāng)歸拈痛湯二妙散

防己黃芪湯萆薢分清飲

羌活勝濕湯了解:五皮散第五頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)

燥濕和胃第六頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)燥濕和胃適應(yīng)證

濕濁內(nèi)阻,脾胃失和第七頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)燥濕和胃方藥配伍方法

苦溫燥濕、芳香化濕藥燥濕和胃+

行氣藥第八頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)燥濕和胃代表方

平胃散藿香正氣散第九頁(yè),共240頁(yè)。平胃散

《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》第十頁(yè),共240頁(yè)。

蒼術(shù)厚樸

陳皮

甘草生姜

大棗平胃散組成第十一頁(yè),共240頁(yè)。

濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無(wú)味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。主治平胃散第十二頁(yè),共240頁(yè)。燥濕運(yùn)脾,行氣和胃

功用(治法)平胃散第十三頁(yè),共240頁(yè)。君

蒼術(shù):燥濕健脾方解臣

厚樸:行氣除滿,溫中化濕

陳皮:理氣和胃,燥濕醒脾使

甘草:甘緩和中,調(diào)和諸藥生姜、大棗:調(diào)和脾胃

平胃散第十四頁(yè),共240頁(yè)。燥中有行,升中有降,氣化濕化。

配伍特點(diǎn)平胃散第十五頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為治療濕滯脾胃證之基礎(chǔ)方。

辨證要點(diǎn)

臨床應(yīng)用以脘腹脹滿,舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。平胃散第十六頁(yè),共240頁(yè)。

嘔吐甚,+藿香、半夏。(不換金正氣散)加減變化

屬濕熱者,+黃連、黃芩;

屬寒濕者,+干姜、草豆蔻;

濕盛泄瀉者,+茯苓、澤瀉(或五苓散);

兼食滯,+山楂、神曲、麥芽;

兼氣滯,+木香、砂仁;平胃散第十七頁(yè),共240頁(yè)。

慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、脂肪肝、胃腸神經(jīng)官能癥、嗜睡癥。現(xiàn)代運(yùn)用

平胃散第十八頁(yè),共240頁(yè)。

陰虛氣滯,脾胃虛弱者,不宜使用。使用注意

平胃散第十九頁(yè),共240頁(yè)。藿香正氣散

《太平惠民和劑局方》第二十頁(yè),共240頁(yè)。藿香

半夏曲

陳皮白術(shù)茯苓大腹皮厚樸紫蘇白芷

桔梗

甘草

生姜大棗藿香正氣散組成第二十一頁(yè),共240頁(yè)。

外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩。以及山嵐瘴氣。主治藿香正氣散第二十二頁(yè),共240頁(yè)。解表化濕,理氣和中

功用(治法)藿香正氣散第二十三頁(yè),共240頁(yè)。

藿香方解辛散表寒以升清芳香化濕以降濁辟穢和中以止嘔表里同治

半夏、陳皮白術(shù)、茯苓:健脾運(yùn)濕以止瀉

理氣燥濕治里濕

和胃降逆止嘔吐藿香正氣散第二十四頁(yè),共240頁(yè)。方解佐

大腹皮、厚樸:行氣化濕生姜、大棗:調(diào)脾胃,和營(yíng)衛(wèi)宣肺以利解表

利膈以助化濕

紫蘇、白芷:辛溫散寒桔梗

使

甘草:調(diào)和藥性

藿香正氣散第二十五頁(yè),共240頁(yè)。

表里雙解,化濕辟穢,升清降濁,理氣和中,重在化濕和胃,輔以解表散寒。配伍特點(diǎn)藿香正氣散第二十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為治療外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證的常用方。辨證要點(diǎn)

臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。

藿香正氣散第二十七頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

表邪偏重,寒熱無(wú)汗者,+香薷;

兼氣滯脘腹脹痛者,+木香、延胡索

。藿香正氣散第二十八頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

抑制腸道平滑肌運(yùn)動(dòng);

抗病原微生物作用;

抗過(guò)敏作用。

鎮(zhèn)痛作用;藿香正氣散第二十九頁(yè),共240頁(yè)。

藿香正氣水;藿香正氣液;藿香正氣軟膠囊;藿香正氣丸;

……劑型改造

藿香正氣散第三十頁(yè),共240頁(yè)。

胃腸型感冒、急性胃腸炎、四時(shí)感冒、妊妊惡阻、美尼爾氏綜合征、初入異地、水土不服或遇山嵐障氣、濕濁穢臭之氣損傷中焦,吐瀉不止屬于濕滯脾胃,外感風(fēng)寒?,F(xiàn)代運(yùn)用

藿香正氣散第三十一頁(yè),共240頁(yè)。

本方重在化濕和胃,解表散寒之力較弱,故服后宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉,則非本方所宜。使用注意

藿香正氣散第三十二頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)

清熱祛濕第三十三頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)清熱祛濕適應(yīng)證

濕熱疾患第三十四頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)清熱祛濕方藥配伍方法

清熱利濕濕藥燥濕和胃清熱燥濕藥第三十五頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)清熱祛濕代表方

茵陳蒿湯八正散三仁湯甘露消毒丹連樸飲當(dāng)歸拈痛湯二妙散第三十六頁(yè),共240頁(yè)。茵陳蒿湯

《傷寒論》第三十七頁(yè),共240頁(yè)。

茵陳梔子

大黃茵陳蒿湯組成第三十八頁(yè),共240頁(yè)。

濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無(wú)汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。主治茵陳蒿湯第三十九頁(yè),共240頁(yè)。清熱,利濕,退黃

功用(治法)茵陳蒿湯第四十頁(yè),共240頁(yè)。君茵陳:清熱除濕,利膽退黃,治黃疸要藥方解臣梔子:清火而通利三焦,引濕熱從小便出佐大黃:瀉熱逐瘀,通利大便,導(dǎo)濕熱從大便而下茵陳蒿湯第四十一頁(yè),共240頁(yè)。利濕清熱并重,通利二便,前后分消。配伍特點(diǎn)茵陳蒿湯第四十二頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為治療濕熱黃疸之常用方,其證屬濕熱并重。

辨證要點(diǎn)

臨床應(yīng)用以一身面目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。茵陳蒿湯第四十三頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

濕重于熱,+茯苓、澤瀉、豬苓;

熱重于濕,+黃柏、龍膽草;

脅痛明顯,+柴胡、川楝子。茵陳蒿湯第四十四頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

利膽作用;

防治急性黃疸作用;

降血脂作用;

抗結(jié)石作用;

防治肝損傷作用;

抗菌作用。茵陳蒿湯第四十五頁(yè),共240頁(yè)。

茵梔黃注射液劑型改造

茵陳蒿湯第四十六頁(yè),共240頁(yè)。

急性黃疸性傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病、瘧疾、腸傷寒等屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)?,F(xiàn)代運(yùn)用

茵陳蒿湯第四十七頁(yè),共240頁(yè)。八正散

《太平惠民和劑局方》第四十八頁(yè),共240頁(yè)。車(chē)前子瞿麥

萹蓄

滑石木通

山梔子

大黃甘草燈心草八正散組成第四十九頁(yè),共240頁(yè)。

濕熱淋證。尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。主治八正散一天十幾遍地解小便,麻煩!第五十頁(yè),共240頁(yè)。清熱瀉火,利水通淋

功用(治法)八正散第五十一頁(yè),共240頁(yè)。

君方解佐

梔子:通利三焦水道大黃:蕩滌邪熱,使?jié)駸釓拇蟊愣ツ就ǎ荷锨逍幕穑吕疂?/p>

滑石:清熱滲濕,利水通淋臣萹蓄、車(chē)前子、瞿麥:清熱利水通淋

使

甘草:調(diào)和諸藥,緩急止痛,清熱解毒

燈心草:增強(qiáng)利水通淋作用八正散第五十二頁(yè),共240頁(yè)。

以大隊(duì)苦寒通利之品組方,力專(zhuān)效宏,清熱瀉火,利水通淋,二便分消。

配伍特點(diǎn)八正散第五十三頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為主治濕熱淋證之常用方。

辨證要點(diǎn)

臨床應(yīng)用以尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。八正散第五十四頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

血淋,+生地、小薊、白茅根;

石淋,+金錢(qián)草、海金沙、石韋;

膏淋,+萆薢、菖蒲。八正散第五十五頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

抑制尿道致病性大腸桿菌;

抗菌作用;

抗結(jié)石形成作用。八正散第五十六頁(yè),共240頁(yè)。

膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石、急性腎炎、腎盂腎炎,術(shù)后或產(chǎn)后尿潴留等屬濕熱下注者?,F(xiàn)代運(yùn)用

八正散第五十七頁(yè),共240頁(yè)。三仁湯

《溫病條辨》第五十八頁(yè),共240頁(yè)。杏仁

白蔻仁

薏苡仁

滑石半夏厚樸竹葉通草三仁湯組成第五十九頁(yè),共240頁(yè)。

濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。主治三仁湯第六十頁(yè),共240頁(yè)。濕濕遏衛(wèi)陽(yáng):頭痛惡寒,身重疼痛,肢體重倦怠于濕阻氣機(jī):胸悶不饑熱濕熱交蒸:午后身熱,面色淡黃證

舌脈:苔白不渴,脈弦細(xì)而濡主治分析三仁湯第六十一頁(yè),共240頁(yè)。濕溫初起之“三戒”一者,不可見(jiàn)其頭痛惡寒,以為傷寒而汗之,汗傷心陽(yáng),則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言;二者,不可見(jiàn)其中滿不饑,以為停滯而下之,下傷脾胃,濕邪乘勢(shì)下注,則為洞泄;三者,不可見(jiàn)其午后身熱,以為陰虛而用柔藥潤(rùn)之,濕為膠滯陰邪,再加柔潤(rùn)陰藥,兩陰相合,則有錮結(jié)不解之勢(shì)。第六十二頁(yè),共240頁(yè)。宣暢氣機(jī),清利濕熱

功用(治法)三仁湯第六十三頁(yè),共240頁(yè)。

君方解苡仁:滲利下焦水濕而健脾,使?jié)駸嶙咝”悖B下)白蔻仁:芳化中焦脾濕,行氣寬中,濕化則脾運(yùn)(暢中)杏仁:宣利上焦肺氣,氣化則濕化(宣上)臣

滑石、通草、竹葉:增強(qiáng)清熱利濕之力佐

半夏、厚樸:行氣化濕,散結(jié)除滿三仁湯第六十四頁(yè),共240頁(yè)。

甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。三仁湯用法第六十五頁(yè),共240頁(yè)。

宣上、暢中、滲下三法并用,三焦分消,氣暢濕行。配伍特點(diǎn)三仁湯第六十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方主治屬濕溫初起,濕重于熱之證。以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)三仁湯第六十七頁(yè),共240頁(yè)。

腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、布氏桿菌病、腎小球腎炎以及關(guān)節(jié)炎等,屬濕重于熱?,F(xiàn)代運(yùn)用

三仁湯第六十八頁(yè),共240頁(yè)。

舌苔黃膩,熱重于濕者,則不宜使用。使用注意

三仁湯第六十九頁(yè),共240頁(yè)。甘露消毒丹

《醫(yī)效秘傳》第七十頁(yè),共240頁(yè)。黃芩連翹薄荷

射干川貝

藿香

白蔻仁

石菖蒲滑石茵陳

木通甘露消毒丹組成第七十一頁(yè),共240頁(yè)。

濕溫時(shí)疫,邪在氣分,濕熱并重證。發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢痠咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁等,舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。主治甘露消毒丹第七十二頁(yè),共240頁(yè)。利濕化濁,清熱解毒功用(治法)甘露消毒丹第七十三頁(yè),共240頁(yè)。

君方解

黃芩:清熱燥濕,瀉火解毒

茵陳:清熱利濕退黃

滑石:清熱利濕,清熱解暑

射干、貝母:開(kāi)泄肺氣,清利咽喉連翹、薄荷:輕清透達(dá),清熱解毒

木通:清熱利濕

菖蒲、豆蔻、藿香:芳香化濕,行氣醒脾

佐甘露消毒丹第七十四頁(yè),共240頁(yè)。

用清熱、芳化、利濕三類(lèi)藥組方,以清利為主,使?jié)駸嶂皬闹薪苟?,從小便而出,從肌表而散;且用芳香行氣悅脾藥,寓氣行則濕化之意;佐以解毒利咽。

配伍特點(diǎn)甘露消毒丹第七十五頁(yè),共240頁(yè)。三仁湯

甘露消毒丹

以杏仁、白蔻仁、苡仁宣上、暢中、滲下,配伍滑石、通草、竹葉清熱利濕

重用滑石、茵陳、黃芩,配伍悅脾和中、清熱解毒之藿香、菖蒲、白豆蔻、連翹、貝母、射干等

濕溫初起,衛(wèi)陽(yáng)被遏,三焦氣機(jī)不利之濕重?zé)彷p(苔白膩)

濕溫時(shí)疫初起,邪在氣分,濕熱交蒸于三焦之濕熱并重

重在宣暢氣機(jī),又能清熱利濕,為芳香苦辛、輕宣淡滲之法

重在清熱利濕,兼芳化行氣,解毒利咽,清上、化中、利下

同用白蔻仁、滑石,均能清熱利濕,而治濕溫初起,邪在氣分之身熱體倦,頭痛胸悶,小便不利,不思飲食,脈濡配伍

主治

功用

類(lèi)方比較第七十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

臨證以身熱肢痠,口渴尿赤,或咽痛身黃,舌苔白膩或微黃為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)

本方治療濕溫時(shí)疫,濕熱并重之證。為夏令暑濕季節(jié)常用方。

王士雄:“治濕溫時(shí)疫之主方”

甘露消毒丹第七十七頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

黃疸明顯,+梔子、大黃;

咽頤腫甚,+山豆根、板藍(lán)根。甘露消毒丹第七十八頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

保肝作用;

解熱作用。甘露消毒丹第七十九頁(yè),共240頁(yè)。

傷寒、急性胃腸炎、傳染性黃疸性肝炎、膽囊炎、急性泌尿系統(tǒng)感染、鉤端螺旋體病等屬于濕熱之邪留戀氣分(濕熱并重)者?,F(xiàn)代運(yùn)用

甘露消毒丹第八十頁(yè),共240頁(yè)。

若濕熱入營(yíng),譫語(yǔ)舌絳者,則非本方所宜。使用注意

甘露消毒丹第八十一頁(yè),共240頁(yè)。連樸飲

《霍亂論》第八十二頁(yè),共240頁(yè)。厚樸

黃連

石菖蒲

半夏香豉

焦梔

蘆根

連樸飲組成第八十三頁(yè),共240頁(yè)。

濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,心煩躁擾,上吐下瀉,舌苔黃膩,脈數(shù)。

主治連樸飲第八十四頁(yè),共240頁(yè)。清熱化濕,理氣和中功用(治法)連樸飲第八十五頁(yè),共240頁(yè)。

君方解半夏:降逆止嘔

厚樸:行氣化濕黃連:清熱燥濕清熱和胃,除煩止嘔甘寒生津,以救陰津梔子、豆豉:清宣胸脘郁熱

菖蒲:芳香醒脾

佐蘆根

連樸飲第八十六頁(yè),共240頁(yè)。

清熱祛濕與升清濁同用。配伍特點(diǎn)連樸飲第八十七頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

臨證以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)

本方主治屬濕溫初起,濕重于熱之證。

連樸飲第八十八頁(yè),共240頁(yè)。

腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、布氏桿菌病、腎小球腎炎以及關(guān)節(jié)炎等,屬濕重于熱。現(xiàn)代運(yùn)用

連樸飲第八十九頁(yè),共240頁(yè)。

舌苔黃膩,熱重于濕者,則不宜使用。使用注意

連樸飲第九十頁(yè),共240頁(yè)。當(dāng)歸拈痛湯

《醫(yī)學(xué)啟源》第九十一頁(yè),共240頁(yè)。羌活防風(fēng)

升麻

葛根白術(shù)

蒼術(shù)

當(dāng)歸

人參甘草

苦參

黃芩

知母茵陳

豬苓

澤瀉

當(dāng)歸拈痛湯組成第九十二頁(yè),共240頁(yè)。

濕熱相搏,外受風(fēng)邪證。遍身肢節(jié)煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數(shù)。

主治當(dāng)歸拈痛湯第九十三頁(yè),共240頁(yè)。利濕清熱,疏風(fēng)止痛功用(治法)當(dāng)歸拈痛湯第九十四頁(yè),共240頁(yè)。

君方解豬苓、澤瀉:利水滲濕

茵陳:清熱利濕,“通關(guān)節(jié)”

羌活:祛風(fēng)勝濕止痹痛

祛濕疏風(fēng),清熱止痛防風(fēng)、升麻、葛根:解表疏風(fēng),升發(fā)脾胃清陽(yáng)以化濕黃芩、苦參:清熱燥濕

臣當(dāng)歸拈痛湯第九十五頁(yè),共240頁(yè)。

佐方解知母:清熱養(yǎng)陰人參、當(dāng)歸:益氣養(yǎng)血白術(shù)、蒼術(shù):健脾燥濕,運(yùn)化水濕邪氣

防諸除濕藥苦燥傷陰,使祛邪不傷正甘草:調(diào)和諸藥

使當(dāng)歸拈痛湯第九十六頁(yè),共240頁(yè)。

發(fā)散風(fēng)濕與利濕清熱相配,表里同治;苦燥滲利佐以補(bǔ)氣養(yǎng)血,邪正兼顧。

配伍特點(diǎn)當(dāng)歸拈痛湯第九十七頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

臨證以肢節(jié)沉重腫痛,舌苔白膩微黃,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)

本方為治療風(fēng)濕熱痹及濕熱腳氣屬濕邪偏重之常用方。

當(dāng)歸拈痛湯第九十八頁(yè),共240頁(yè)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)而兼風(fēng)濕表證者?,F(xiàn)代運(yùn)用

當(dāng)歸拈痛湯第九十九頁(yè),共240頁(yè)。二妙散

《丹溪心法》第一百頁(yè),共240頁(yè)。黃柏

蒼術(shù)二妙散組成第一百零一頁(yè),共240頁(yè)。

濕熱下注證。筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡、濕疹等,小便短赤,舌苔黃膩者。主治二妙散第一百零二頁(yè),共240頁(yè)。清熱燥濕功用(治法)二妙散第一百零三頁(yè),共240頁(yè)。

君方解蒼術(shù):長(zhǎng)于燥濕健脾,絕生濕之源黃柏:入下焦,清熱燥濕,長(zhǎng)于清下焦?jié)駸峤{(diào)服,辛攻助藥力,增強(qiáng)通絡(luò)止痛力

清熱燥濕,標(biāo)本兼顧

佐二妙散第一百零四頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

臨證以足膝腫痛,小便短赤,舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)

本方為治療濕熱下注所致痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等病癥的基礎(chǔ)方,其清熱燥濕之力較強(qiáng),宜于濕熱俱重之證。

二妙散第一百零五頁(yè),共240頁(yè)。三妙丸加減變化二妙散

二妙散四妙丸+

牛膝+

苡仁第一百零六頁(yè),共240頁(yè)。

關(guān)節(jié)炎、陰囊濕疹、陰道炎等,屬濕熱下注者。現(xiàn)代運(yùn)用

二妙散第一百零七頁(yè),共240頁(yè)。

若屬濕多熱少者,則非本方所宜。使用注意

二妙散第一百零八頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)

利水滲濕第一百零九頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)利水滲濕適應(yīng)證

水濕壅盛所致水腫、泄瀉

第一百一十頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)利水滲濕方藥配伍方法

利水滲濕藥利水滲濕+

溫陽(yáng)化氣藥第一百一十一頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)利水滲濕代表方

五苓散豬苓湯防己黃芪湯五皮散第一百一十二頁(yè),共240頁(yè)。五苓散

《傷寒論》第一百一十三頁(yè),共240頁(yè)。茯苓

豬苓

澤瀉

白術(shù)

桂枝五苓散組成第一百一十四頁(yè),共240頁(yè)。

1、膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐。舌苔白,脈浮或浮數(shù)。主治五苓散2、水濕內(nèi)盛證。水腫、泄瀉。

3、痰飲。臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳。第一百一十五頁(yè),共240頁(yè)。利水滲濕,溫陽(yáng)化氣

功用(治法)五苓散第一百一十六頁(yè),共240頁(yè)。方解佐

茯苓、白術(shù):健脾運(yùn)濕以治其本

桂枝:外散太陽(yáng)表邪,內(nèi)助膀胱氣化

澤瀉:直達(dá)腎與膀胱而利水滲濕

豬苓:增強(qiáng)利水滲濕之力

利水滲濕治其標(biāo)

五苓散第一百一十七頁(yè),共240頁(yè)。

淡滲利水中配伍溫陽(yáng)化氣之品,組成化氣利水之劑,又配解表之藥,表里雙解,重在治里。配伍特點(diǎn)五苓散第一百一十八頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為利水化氣之劑。以小便不利,舌苔白,脈浮或緩為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)五苓散第一百一十九頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

利尿作用;

改善腎功;

降壓作用;

降血脂作用;

抗尿路結(jié)石形成;

保肝作用

抗?jié)冏饔茫?/p>

抑菌作用;

……五苓散第一百二十頁(yè),共240頁(yè)。

急慢性腎炎、小兒秋季腹瀉、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水、青光眼、肥胖癥屬水濕內(nèi)停者。現(xiàn)代運(yùn)用

五苓散第一百二十一頁(yè),共240頁(yè)。

濕熱之證忌用

。使用注意

五苓散第一百二十二頁(yè),共240頁(yè)。豬苓湯

《傷寒論》第一百二十三頁(yè),共240頁(yè)。茯苓

豬苓

澤瀉阿膠

滑石豬苓湯組成第一百二十四頁(yè),共240頁(yè)。

水熱互結(jié)證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)。又治血淋,小便澀痛,點(diǎn)滴難出,小腹?jié)M痛者。主治豬苓湯第一百二十五頁(yè),共240頁(yè)。利水養(yǎng)陰清熱

功用(治法)豬苓湯第一百二十六頁(yè),共240頁(yè)。方解佐

滑石:利竅通淋,清熱阿膠:滋陰清熱,既補(bǔ)已傷之陰血,又防滲利之品重傷陰血君

豬苓臣

茯苓、澤瀉

利水滲濕豬苓湯第一百二十七頁(yè),共240頁(yè)。

利水滲濕為主,清熱養(yǎng)陰為輔,利水不傷陰,滋陰不礙濕。配伍特點(diǎn)豬苓湯第一百二十八頁(yè),共240頁(yè)。五苓散

豬苓湯

以豬苓、茯苓、澤瀉利水,配伍桂枝外散表邪,內(nèi)溫膀胱助氣化,白術(shù)健脾燥濕

以豬苓、茯苓、澤瀉利水,配伍滑石清熱利濕,阿膠養(yǎng)陰止血

表邪未盡,內(nèi)傳太陽(yáng)之腑,膀胱氣化不行之水濕內(nèi)盛證

邪氣入里化熱,水熱互結(jié),邪熱傷陰證

溫陽(yáng)化氣利水為主,又可外散表邪

利水,清熱,養(yǎng)陰

均為利水滲濕劑,均用利水滲濕藥澤瀉、茯苓、豬苓,均可治療水濕內(nèi)停之小便不利,口渴,身熱等

配伍

主治

功用

類(lèi)方比較第一百二十九頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為治療水熱互結(jié)而兼陰虛之證的常用方。辨證要點(diǎn)

臨床應(yīng)用以小便不利,口渴,身熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。豬苓湯第一百三十頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

熱淋,+梔子、車(chē)前子;

血淋、尿血,+白茅根、大薊、小薊。豬苓湯第一百三十一頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

利尿作用;

改善腎功;

抗尿路結(jié)石形成作用;

抗癌作用。豬苓湯第一百三十二頁(yè),共240頁(yè)。

腎小球腎炎、心源性水腫、泌尿系感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、泌尿系結(jié)石、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,兼邪熱傷陰或陰虛有熱者?,F(xiàn)代運(yùn)用

豬苓湯第一百三十三頁(yè),共240頁(yè)。

因本方為滲利之劑,若內(nèi)熱盛,汗出多而渴者忌用。使用注意

豬苓湯第一百三十四頁(yè),共240頁(yè)。防己黃芪湯

《金匱要略》第一百三十五頁(yè),共240頁(yè)。防己

黃芪

白術(shù)

甘草生姜

大棗

防己黃芪湯組成第一百三十六頁(yè),共240頁(yè)。

表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng),身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。主治防己黃芪湯第一百三十七頁(yè),共240頁(yè)。益氣祛風(fēng),健脾利水功用(治法)防己黃芪湯第一百三十八頁(yè),共240頁(yè)。

君方解白術(shù):補(bǔ)氣健脾,脾健則濕化黃芪:益氣固表,利水。扶正

防己:祛風(fēng)行水消腫。祛邪

一補(bǔ)一瀉,則祛風(fēng)不傷表,固表不留邪

佐生姜、大棗:解表行水

佐使甘草:培土和中制水,調(diào)和諸藥防己黃芪湯第一百三十九頁(yè),共240頁(yè)。

祛風(fēng)行水與益氣固表合用,邪正兼顧,祛風(fēng)不傷表,固表不留邪。配伍特點(diǎn)防己黃芪湯第一百四十頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

臨證以汗出惡風(fēng),小便不利,苔白脈浮為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)

本方是治療風(fēng)濕、風(fēng)水之常用方。

防己黃芪湯第一百四十一頁(yè),共240頁(yè)。

慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎等,屬風(fēng)水、風(fēng)濕而兼表虛證者。現(xiàn)代運(yùn)用

防己黃芪湯第一百四十二頁(yè),共240頁(yè)。

若水濕壅盛腫甚者,非本方所宜。

使用注意

防己黃芪湯第一百四十三頁(yè),共240頁(yè)。黃芪在不同方中的作用補(bǔ)中益氣湯:當(dāng)歸補(bǔ)血湯:補(bǔ)陽(yáng)還五湯:玉屏風(fēng)散:防己黃芪湯:A、補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表B、+柴胡、升麻→補(bǔ)氣升陽(yáng)A、補(bǔ)氣生血。芪:歸5:1B、固表以挽回陽(yáng)氣A、補(bǔ)氣行血B、+桃仁、紅花等→補(bǔ)氣行血↑A、益氣固表止汗B、+防風(fēng)→相輔相成,相制相成A、益氣固表,利水消腫B、+防己→相輔相成,相制相成第一百四十四頁(yè),共240頁(yè)。組成:生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮功用:利水消腫,理氣健脾

主治:脾虛濕盛,氣滯水泛之皮水。一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,以及妊娠水腫等,苔白膩,脈沉緩。

五皮散第一百四十五頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)

溫化寒濕第一百四十六頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)溫化寒濕適應(yīng)證

陽(yáng)虛不能化水痰飲、水腫濕從寒化第一百四十七頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)溫化寒濕方藥配伍方法

溫陽(yáng)藥溫化寒濕+

健脾祛濕藥第一百四十八頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)溫化寒濕代表方

苓桂術(shù)甘湯真武湯實(shí)脾散萆薢分清飲第一百四十九頁(yè),共240頁(yè)。苓桂術(shù)甘湯

《金匱要略》第一百五十頁(yè),共240頁(yè)。茯苓

白術(shù)

桂枝

甘草組成苓桂術(shù)甘湯第一百五十一頁(yè),共240頁(yè)。

中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。主治苓桂術(shù)甘湯第一百五十二頁(yè),共240頁(yè)。利水滲濕,溫陽(yáng)化氣

功用(治法)苓桂術(shù)甘湯“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”第一百五十三頁(yè),共240頁(yè)。方解佐使甘草

合桂枝辛甘化陽(yáng),助溫補(bǔ)中陽(yáng)合白術(shù)益氣健脾,以利制水君茯苓:健脾滲濕化飲,以絕生痰之源

白術(shù):健脾燥濕臣

桂枝通陽(yáng)化氣,溫化痰飲,平?jīng)_降逆“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”

調(diào)和諸藥

苓桂術(shù)甘湯第一百五十四頁(yè),共240頁(yè)。

寓溫陽(yáng)于化飲之中,溫而不燥,利而不峻,標(biāo)本兼顧,為治痰飲之和劑。配伍特點(diǎn)苓桂術(shù)甘湯第一百五十五頁(yè),共240頁(yè)。五苓散

苓桂術(shù)甘湯

重用澤瀉配茯苓、豬苓直達(dá)下焦,利水滲濕為主,重在急利其水,配桂枝既溫陽(yáng)化氣,又可外散表邪

重用茯苓配桂枝溫陽(yáng)化飲為主,配屋白術(shù)、甘草健脾燥濕,用藥均入脾胃,故主要從脾胃治飲

外有表邪,內(nèi)停水濕,膀胱氣化不利之蓄水證

中陽(yáng)不足,飲停心下之痰飲病

利水滲濕溫陽(yáng)化氣

溫陽(yáng)化飲健脾利濕

均為溫陽(yáng)化飲常用方,通用茯苓、桂枝、白術(shù),而能溫陽(yáng)化氣,健脾利濕,均可治療氣不化水,水濕內(nèi)停之痰飲證,見(jiàn)眩暈,心悸,短氣而咳等

配伍

主治

功用

類(lèi)方比較第一百五十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為治療中陽(yáng)不足痰飲病之代表方。辨證要點(diǎn)

臨床應(yīng)用以胸脅支滿,目眩心悸,舌苔白滑為辨證要點(diǎn)。苓桂術(shù)甘湯第一百五十七頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

咳嗽痰多者,+半夏、陳皮;

心下痞或腹中有水聲者,+枳實(shí)、生姜。苓桂術(shù)甘湯第一百五十八頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

抗心肌缺血作用

;

對(duì)心肌的正性肌力作用;

抗心律失常作用。

苓桂術(shù)甘湯第一百五十九頁(yè),共240頁(yè)。

慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性水腫、慢性腎小球腎炎水腫、梅尼埃病、神經(jīng)官能癥等,屬水飲停于中焦者。現(xiàn)代運(yùn)用

苓桂術(shù)甘湯第一百六十頁(yè),共240頁(yè)。

飲邪化熱,咳痰粘稠者,非本方所宜。使用注意

苓桂術(shù)甘湯第一百六十一頁(yè),共240頁(yè)。桂枝在不同方中的作用桂枝湯:麻黃湯:桃核承氣湯:五苓散:苓桂術(shù)甘湯:A、解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈B、+白芍→調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)A、解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈B、+麻黃→辛溫發(fā)汗A、通行血脈B、助桃仁活血祛瘀,防硝黃寒涼凝血A、溫陽(yáng)化氣以助利水B、解表散邪以祛表邪A、溫陽(yáng)化氣,平?jīng)_降逆B、+茯苓→溫陽(yáng)化氣,利水平?jīng)_第一百六十二頁(yè),共240頁(yè)。真武湯

《傷寒論》第一百六十三頁(yè),共240頁(yè)。茯苓

芍藥

附子

白術(shù)

生姜真武湯組成第一百六十四頁(yè),共240頁(yè)。

陽(yáng)虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,心下悸動(dòng)不寧,頭目眩暈,身體筋肉瞤動(dòng),站立不穩(wěn),四肢沉重疼痛,浮腫,以腰下為甚?;蚋雇?,泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細(xì)。主治真武湯第一百六十五頁(yè),共240頁(yè)。溫陽(yáng)利水

功用(治法)真武湯第一百六十六頁(yè),共240頁(yè)。方解君附子:溫腎助陽(yáng),化氣行水,兼暖脾土,溫運(yùn)水濕臣白術(shù)、茯苓:健脾滲濕,使水濕走小便而出真武湯第一百六十七頁(yè),共240頁(yè)。方解佐

生姜:辛溫散水氣

助附子溫陽(yáng)祛寒助白術(shù)、茯苓散水濕白芍利小便以行水氣

柔肝緩急以止腹痛

斂陰舒筋,以止筋惕內(nèi)瞤防止附子燥熱傷陰,以利久服緩治

真武湯第一百六十八頁(yè),共240頁(yè)。

溫中有散,利中有化,脾腎雙補(bǔ)。配伍特點(diǎn)真武湯第一百六十九頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為溫陽(yáng)利水之基礎(chǔ)方。辨證要點(diǎn)

臨床應(yīng)用以小便不利,肢體沉重或浮腫,舌質(zhì)淡胖,苔白脈沉為辨證要點(diǎn)。真武湯第一百七十頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

水寒射肺而咳者,+干姜、細(xì)辛、五味子;

陰盛陽(yáng)衰而下利甚者,-芍藥,+干姜;

水寒犯胃而嘔者,加重生姜用量,+吳茱萸、半夏。真武湯第一百七十一頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

抗心力衰竭作用;

降血脂與抗動(dòng)脈硬化作用;

改善腎功。真武湯第一百七十二頁(yè),共240頁(yè)。

慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結(jié)核、肺原性心臟病、前列腺肥大、肥胖癥、慢性咽炎、脫發(fā)等,屬脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停者。

現(xiàn)代運(yùn)用

真武湯第一百七十三頁(yè),共240頁(yè)。白芍在不同方中的作用桂枝湯:小青龍湯:逍遙散:芍藥湯:真武湯:A、益陰斂營(yíng)B、+白芍→調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)A、和營(yíng)養(yǎng)血B、制約麻桂辛散溫燥太過(guò)之弊A、養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急B、+柴胡→調(diào)肝A、養(yǎng)血和營(yíng),緩急止痛B、+當(dāng)歸→行血?jiǎng)t便膿自愈A、B、C、D第一百七十四頁(yè),共240頁(yè)。實(shí)脾散

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》第一百七十五頁(yè),共240頁(yè)。茯苓

甘草

附子

白術(shù)干姜

木瓜

木香

草果厚樸

大腹子

生姜

大棗

實(shí)脾散組成第一百七十六頁(yè),共240頁(yè)。

脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲者。

主治實(shí)脾散第一百七十七頁(yè),共240頁(yè)。溫陽(yáng)健脾,行氣利水功用(治法)實(shí)脾散第一百七十八頁(yè),共240頁(yè)。方解君臣白術(shù)、茯苓:健脾滲濕

脾腎同治扶陽(yáng)抑陰附子:溫腎陽(yáng),助氣化,行陰水

干姜:溫脾陽(yáng),助運(yùn)化,散寒水實(shí)脾散第一百七十九頁(yè),共240頁(yè)。方解佐使生姜、大棗、甘草:調(diào)和脾胃

木瓜:芳香醒脾化濕木香、草果仁、大腹子、厚樸:

行氣化濕實(shí)脾散第一百八十頁(yè),共240頁(yè)。

溫、補(bǔ)、行、利并用,標(biāo)本兼顧,以溫補(bǔ)為主。寓行氣于溫利中,則所行濕化。脾腎雙補(bǔ),以濕實(shí)脾陽(yáng)為主。配伍特點(diǎn)實(shí)脾散第一百八十一頁(yè),共240頁(yè)。真武湯

實(shí)脾散

以附子為君,偏于溫腎,溫陽(yáng)利水之中又佐以芍藥斂陰柔筋緩急止痛

以附子、干姜為君,重在暖脾助陽(yáng),散寒力強(qiáng),又佐大隊(duì)理氣藥木香、厚樸、檳榔、草果等行氣導(dǎo)滯

脾腎陽(yáng)虛,以腎陽(yáng)虛為主

脾腎陽(yáng)虛,以脾陽(yáng)虛為主

偏于溫腎利水

偏于溫補(bǔ)脾陽(yáng),兼能行氣導(dǎo)滯

均為溫化水濕劑,均用附子、茯苓、白術(shù)、生姜,而能溫補(bǔ)脾腎,助陽(yáng)行水,同治脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之小便不利,水腫,苔白脈沉等陰水證配伍

主治

功用

類(lèi)方比較第一百八十二頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為治療脾腎陽(yáng)虛水腫之常用方。辨證要點(diǎn)

臨證以身半以下腫甚,胸腹脹滿,舌淡苔膩,脈沉遲為辨證要點(diǎn)。實(shí)脾散第一百八十三頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

氣短乏力,倦惰懶言者,+黃芪;

小便不利,水腫甚者,+豬苓、澤瀉;

大便秘結(jié),+牽牛子。實(shí)脾散第一百八十四頁(yè),共240頁(yè)。

慢性腎小球腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水等,屬于脾腎陽(yáng)虛氣滯者。

現(xiàn)代運(yùn)用

實(shí)脾散第一百八十五頁(yè),共240頁(yè)。

陽(yáng)水非本方所宜。使用注意

實(shí)脾散第一百八十六頁(yè),共240頁(yè)。萆薢分清飲

《楊氏家藏方》第一百八十七頁(yè),共240頁(yè)。益智仁

萆薢

石菖蒲

烏藥鹽萆薢分清飲組成第一百八十八頁(yè),共240頁(yè)。

下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù),混濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。主治萆薢分清飲第一百八十九頁(yè),共240頁(yè)。溫腎利濕,分清化濁功用(治法)萆薢分清飲第一百九十頁(yè),共240頁(yè)。

君方解益智仁石菖蒲:化濁除濕,祛膀胱之寒萆薢:利濕而分清化濁縮尿止遺

化氣暖膀胱

溫腎陽(yáng)

烏藥

佐食鹽:咸入腎,引藥直達(dá)下焦

使萆薢分清飲第一百九十一頁(yè),共240頁(yè)。

利濕化濁治標(biāo)為主,溫暖下元顧本為輔。

配伍特點(diǎn)萆薢分清飲第一百九十二頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

臨證以小便混濁頻數(shù),舌淡苔白,脈沉為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)

本方主治下焦虛寒淋濁的常用方。

萆薢分清飲第一百九十三頁(yè),共240頁(yè)。加減變化

兼虛寒腹痛者,+肉桂、鹽茴;

久病氣虛者,+黃芪、白術(shù)。萆薢分清飲第一百九十四頁(yè),共240頁(yè)。

乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等,屬下焦虛寒,濕濁不化者?,F(xiàn)代運(yùn)用

萆薢分清飲第一百九十五頁(yè),共240頁(yè)。

濕熱白濁則非本方所宜。使用注意

萆薢分清飲第一百九十六頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)

祛風(fēng)勝濕第一百九十七頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)祛風(fēng)勝濕適應(yīng)證

風(fēng)濕在表頭痛身重風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)腰膝頑麻痛痹第一百九十八頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)祛風(fēng)勝濕方藥配伍方法祛風(fēng)勝濕藥為主組方第一百九十九頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)祛風(fēng)勝濕代表方

羌活勝濕湯獨(dú)活寄生湯第二百頁(yè),共240頁(yè)。羌活勝濕湯

《脾胃論》第二百零一頁(yè),共240頁(yè)。羌活

獨(dú)活藁本

防風(fēng)甘草

蔓荊子川芎

羌活勝濕湯組成第二百零二頁(yè),共240頁(yè)。祛風(fēng)勝濕止痛功用(治法)羌活勝濕湯第二百零三頁(yè),共240頁(yè)。

風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。主治羌活勝濕湯第二百零四頁(yè),共240頁(yè)。

君方解防風(fēng)、藁木:止頭痛

獨(dú)活:祛下部風(fēng)濕

羌活:祛上部風(fēng)濕

祛風(fēng)除濕,散寒止痛

祛風(fēng)止痛

蔓荊子

川芎:活血行氣

佐甘草:調(diào)和諸藥

使羌活勝濕湯第二百零五頁(yè),共240頁(yè)。

辛苦并用,溫散同施。配伍特點(diǎn)羌活勝濕湯第二百零六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

臨證以頭身重痛或腰脊疼痛,苔白脈浮為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)

本方長(zhǎng)于祛風(fēng)勝濕止痛,主治風(fēng)濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。

羌活勝濕湯第二百零七頁(yè),共240頁(yè)。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕必關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、強(qiáng)直性脊柱炎等屬于風(fēng)濕在表?,F(xiàn)代運(yùn)用

羌活勝濕湯第二百零八頁(yè),共240頁(yè)。獨(dú)活寄生湯

《備急千金要方》第二百零九頁(yè),共240頁(yè)。獨(dú)活

桑寄生

杜仲

牛膝細(xì)辛

秦艽茯苓

肉桂

防風(fēng)

川芎人參

當(dāng)歸甘草干地黃

芍藥獨(dú)活寄生湯組成第二百一十頁(yè),共240頁(yè)。

痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。主治獨(dú)活寄生湯第二百一十一頁(yè),共240頁(yè)。祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。功用(治法)獨(dú)活寄生湯第二百一十二頁(yè),共240頁(yè)。方解細(xì)辛:散在表風(fēng)寒,祛一身之風(fēng)

防風(fēng):除在里寒邪,通行十二經(jīng)君

獨(dú)活:祛下焦及筋骨間風(fēng)寒濕,

“治伏風(fēng)”

祛風(fēng)濕止痹痛秦艽:舒筋,善治風(fēng)濕痹痛之肢節(jié)酸痛肉桂:通血脈,止痛,散寒邪

臣獨(dú)活寄生湯第二百一十三頁(yè),共240頁(yè)。方解人參、茯苓、甘草:

補(bǔ)氣桑寄生、杜仲、牛膝:

補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨

川芎、當(dāng)?shù)?、地黃、芍藥:補(bǔ)血

佐補(bǔ)中氣益陰血獨(dú)活寄生湯第二百一十四頁(yè),共240頁(yè)。

溫中有散,以祛風(fēng)寒濕痹藥為主,輔以補(bǔ)肝腎,益氣血之品,標(biāo)本兼顧而能祛邪不傷正,扶正不礙邪。

配伍特點(diǎn)獨(dú)活寄生湯第二百一十五頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用

本方為治療久痹而致肝腎兩虛,氣血不足之證的常用方。辨證要點(diǎn)

臨證以腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,心悸氣短,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。獨(dú)活寄生湯第二百一十六頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究

改善微循環(huán);

抗炎與免疫抑制作用;

抗血小板聚集。

獨(dú)活寄生湯第二百一十七頁(yè),共240頁(yè)。

慢性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等,屬風(fēng)寒濕痹日久,正氣不足者?,F(xiàn)代運(yùn)用

獨(dú)活寄生湯第二百一十八頁(yè),共240頁(yè)。

痹證之屬濕熱實(shí)證者忌用。使用注意

獨(dú)活寄生湯第二百一十九頁(yè),共240頁(yè)。川芎[藥性]辛、溫,歸肝、膽、心包經(jīng)。[功用]活血行氣,祛風(fēng)止痛

[應(yīng)用]1、血瘀氣滯痛證;

2、頭痛,風(fēng)濕痹痛;第二百二十頁(yè),共240頁(yè)。防風(fēng)[藥性]辛、甘、微溫,歸膀胱、肝、脾經(jīng)。[功用]祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙,止瀉[應(yīng)用]1、外感表證;2、風(fēng)疹瘙癢;3、風(fēng)濕痹痛;4、破傷風(fēng)證;5、泄瀉。第二百二十一頁(yè),共240頁(yè)。獨(dú)活[藥性]辛、苦、微溫,歸腎、膀胱經(jīng)。[功用]祛風(fēng)濕,止痛,解表[應(yīng)用]1、風(fēng)寒濕痹;2、風(fēng)寒挾濕表證;3、少陰頭痛。第二百二十二頁(yè),共240頁(yè)。甘草[藥性]甘、平,歸心、肺、脾、胃經(jīng)。[功用]補(bǔ)脾益氣,祛痰止咳緩急止痛,清熱解毒調(diào)和諸藥[應(yīng)用]1、心氣不足,脈結(jié)代;2、脾氣虛證;3、咳喘;4、脘腹、四肢攣急疼痛;5、熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥食中毒;

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