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文檔簡(jiǎn)介
概述含義
凡以祛濕藥物為主組成,具有祛濕化濁,滲利水濕作用,用于治療水濕之邪為病的方劑,統(tǒng)稱(chēng)祛濕劑。第一頁(yè),共240頁(yè)。概述適應(yīng)范圍
濕邪疾患。
分類(lèi)
燥濕和胃
清熱祛濕
利水滲濕
溫化寒濕祛風(fēng)勝濕
第二頁(yè),共240頁(yè)。概述使用注意在治療上須結(jié)合臟腑辨證施治;
常配伍理氣之品,以求氣化則濕化;
祛濕劑易耗傷陰津,素體陰虛津虧,病后體弱,以及孕婦,均應(yīng)慎用。第三頁(yè),共240頁(yè)。概述教學(xué)目的與要求熟悉:
祛濕劑的概念、適用范圍、分類(lèi)及使用注意掌握:
平胃散
藿香正氣散
茵陳蒿湯
八正散
三仁湯甘露消毒丹五苓散
豬苓湯苓桂術(shù)甘湯
真武湯
實(shí)脾散獨(dú)活寄生湯第四頁(yè),共240頁(yè)。概述教學(xué)目的與要求熟悉:
連樸飲
當(dāng)歸拈痛湯二妙散
防己黃芪湯萆薢分清飲
羌活勝濕湯了解:五皮散第五頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)
燥濕和胃第六頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)燥濕和胃適應(yīng)證
濕濁內(nèi)阻,脾胃失和第七頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)燥濕和胃方藥配伍方法
苦溫燥濕、芳香化濕藥燥濕和胃+
行氣藥第八頁(yè),共240頁(yè)。第一節(jié)燥濕和胃代表方
平胃散藿香正氣散第九頁(yè),共240頁(yè)。平胃散
《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》第十頁(yè),共240頁(yè)。
蒼術(shù)厚樸
陳皮
甘草生姜
大棗平胃散組成第十一頁(yè),共240頁(yè)。
濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無(wú)味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。主治平胃散第十二頁(yè),共240頁(yè)。燥濕運(yùn)脾,行氣和胃
功用(治法)平胃散第十三頁(yè),共240頁(yè)。君
蒼術(shù):燥濕健脾方解臣
厚樸:行氣除滿,溫中化濕
佐
陳皮:理氣和胃,燥濕醒脾使
甘草:甘緩和中,調(diào)和諸藥生姜、大棗:調(diào)和脾胃
平胃散第十四頁(yè),共240頁(yè)。燥中有行,升中有降,氣化濕化。
配伍特點(diǎn)平胃散第十五頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為治療濕滯脾胃證之基礎(chǔ)方。
辨證要點(diǎn)
臨床應(yīng)用以脘腹脹滿,舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。平胃散第十六頁(yè),共240頁(yè)。
嘔吐甚,+藿香、半夏。(不換金正氣散)加減變化
屬濕熱者,+黃連、黃芩;
屬寒濕者,+干姜、草豆蔻;
濕盛泄瀉者,+茯苓、澤瀉(或五苓散);
兼食滯,+山楂、神曲、麥芽;
兼氣滯,+木香、砂仁;平胃散第十七頁(yè),共240頁(yè)。
慢性胃炎、消化道功能紊亂、胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、脂肪肝、胃腸神經(jīng)官能癥、嗜睡癥。現(xiàn)代運(yùn)用
平胃散第十八頁(yè),共240頁(yè)。
陰虛氣滯,脾胃虛弱者,不宜使用。使用注意
平胃散第十九頁(yè),共240頁(yè)。藿香正氣散
《太平惠民和劑局方》第二十頁(yè),共240頁(yè)。藿香
半夏曲
陳皮白術(shù)茯苓大腹皮厚樸紫蘇白芷
桔梗
甘草
生姜大棗藿香正氣散組成第二十一頁(yè),共240頁(yè)。
外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,惡心嘔吐,腸鳴泄瀉,舌苔白膩。以及山嵐瘴氣。主治藿香正氣散第二十二頁(yè),共240頁(yè)。解表化濕,理氣和中
功用(治法)藿香正氣散第二十三頁(yè),共240頁(yè)。
君
藿香方解辛散表寒以升清芳香化濕以降濁辟穢和中以止嘔表里同治
臣
半夏、陳皮白術(shù)、茯苓:健脾運(yùn)濕以止瀉
理氣燥濕治里濕
和胃降逆止嘔吐藿香正氣散第二十四頁(yè),共240頁(yè)。方解佐
大腹皮、厚樸:行氣化濕生姜、大棗:調(diào)脾胃,和營(yíng)衛(wèi)宣肺以利解表
利膈以助化濕
紫蘇、白芷:辛溫散寒桔梗
使
甘草:調(diào)和藥性
藿香正氣散第二十五頁(yè),共240頁(yè)。
表里雙解,化濕辟穢,升清降濁,理氣和中,重在化濕和胃,輔以解表散寒。配伍特點(diǎn)藿香正氣散第二十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為治療外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證的常用方。辨證要點(diǎn)
臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,上吐下瀉,舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。
藿香正氣散第二十七頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
表邪偏重,寒熱無(wú)汗者,+香薷;
兼氣滯脘腹脹痛者,+木香、延胡索
。藿香正氣散第二十八頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
抑制腸道平滑肌運(yùn)動(dòng);
抗病原微生物作用;
抗過(guò)敏作用。
鎮(zhèn)痛作用;藿香正氣散第二十九頁(yè),共240頁(yè)。
藿香正氣水;藿香正氣液;藿香正氣軟膠囊;藿香正氣丸;
……劑型改造
藿香正氣散第三十頁(yè),共240頁(yè)。
胃腸型感冒、急性胃腸炎、四時(shí)感冒、妊妊惡阻、美尼爾氏綜合征、初入異地、水土不服或遇山嵐障氣、濕濁穢臭之氣損傷中焦,吐瀉不止屬于濕滯脾胃,外感風(fēng)寒?,F(xiàn)代運(yùn)用
藿香正氣散第三十一頁(yè),共240頁(yè)。
本方重在化濕和胃,解表散寒之力較弱,故服后宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉,則非本方所宜。使用注意
藿香正氣散第三十二頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)
清熱祛濕第三十三頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)清熱祛濕適應(yīng)證
濕熱疾患第三十四頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)清熱祛濕方藥配伍方法
清熱利濕濕藥燥濕和胃清熱燥濕藥第三十五頁(yè),共240頁(yè)。第二節(jié)清熱祛濕代表方
茵陳蒿湯八正散三仁湯甘露消毒丹連樸飲當(dāng)歸拈痛湯二妙散第三十六頁(yè),共240頁(yè)。茵陳蒿湯
《傷寒論》第三十七頁(yè),共240頁(yè)。
茵陳梔子
大黃茵陳蒿湯組成第三十八頁(yè),共240頁(yè)。
濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無(wú)汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。主治茵陳蒿湯第三十九頁(yè),共240頁(yè)。清熱,利濕,退黃
功用(治法)茵陳蒿湯第四十頁(yè),共240頁(yè)。君茵陳:清熱除濕,利膽退黃,治黃疸要藥方解臣梔子:清火而通利三焦,引濕熱從小便出佐大黃:瀉熱逐瘀,通利大便,導(dǎo)濕熱從大便而下茵陳蒿湯第四十一頁(yè),共240頁(yè)。利濕清熱并重,通利二便,前后分消。配伍特點(diǎn)茵陳蒿湯第四十二頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為治療濕熱黃疸之常用方,其證屬濕熱并重。
辨證要點(diǎn)
臨床應(yīng)用以一身面目俱黃,黃色鮮明,舌苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。茵陳蒿湯第四十三頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
濕重于熱,+茯苓、澤瀉、豬苓;
熱重于濕,+黃柏、龍膽草;
脅痛明顯,+柴胡、川楝子。茵陳蒿湯第四十四頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
利膽作用;
防治急性黃疸作用;
降血脂作用;
抗結(jié)石作用;
防治肝損傷作用;
抗菌作用。茵陳蒿湯第四十五頁(yè),共240頁(yè)。
茵梔黃注射液劑型改造
茵陳蒿湯第四十六頁(yè),共240頁(yè)。
急性黃疸性傳染性肝炎、膽囊炎、膽石癥、鉤端螺旋體病、瘧疾、腸傷寒等屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)?,F(xiàn)代運(yùn)用
茵陳蒿湯第四十七頁(yè),共240頁(yè)。八正散
《太平惠民和劑局方》第四十八頁(yè),共240頁(yè)。車(chē)前子瞿麥
萹蓄
滑石木通
山梔子
大黃甘草燈心草八正散組成第四十九頁(yè),共240頁(yè)。
濕熱淋證。尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。主治八正散一天十幾遍地解小便,麻煩!第五十頁(yè),共240頁(yè)。清熱瀉火,利水通淋
功用(治法)八正散第五十一頁(yè),共240頁(yè)。
君方解佐
梔子:通利三焦水道大黃:蕩滌邪熱,使?jié)駸釓拇蟊愣ツ就ǎ荷锨逍幕穑吕疂?/p>
滑石:清熱滲濕,利水通淋臣萹蓄、車(chē)前子、瞿麥:清熱利水通淋
使
甘草:調(diào)和諸藥,緩急止痛,清熱解毒
燈心草:增強(qiáng)利水通淋作用八正散第五十二頁(yè),共240頁(yè)。
以大隊(duì)苦寒通利之品組方,力專(zhuān)效宏,清熱瀉火,利水通淋,二便分消。
配伍特點(diǎn)八正散第五十三頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為主治濕熱淋證之常用方。
辨證要點(diǎn)
臨床應(yīng)用以尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)為辨證要點(diǎn)。八正散第五十四頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
血淋,+生地、小薊、白茅根;
石淋,+金錢(qián)草、海金沙、石韋;
膏淋,+萆薢、菖蒲。八正散第五十五頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
抑制尿道致病性大腸桿菌;
抗菌作用;
抗結(jié)石形成作用。八正散第五十六頁(yè),共240頁(yè)。
膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系結(jié)石、急性腎炎、腎盂腎炎,術(shù)后或產(chǎn)后尿潴留等屬濕熱下注者?,F(xiàn)代運(yùn)用
八正散第五十七頁(yè),共240頁(yè)。三仁湯
《溫病條辨》第五十八頁(yè),共240頁(yè)。杏仁
白蔻仁
薏苡仁
滑石半夏厚樸竹葉通草三仁湯組成第五十九頁(yè),共240頁(yè)。
濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。主治三仁湯第六十頁(yè),共240頁(yè)。濕濕遏衛(wèi)陽(yáng):頭痛惡寒,身重疼痛,肢體重倦怠于濕阻氣機(jī):胸悶不饑熱濕熱交蒸:午后身熱,面色淡黃證
舌脈:苔白不渴,脈弦細(xì)而濡主治分析三仁湯第六十一頁(yè),共240頁(yè)。濕溫初起之“三戒”一者,不可見(jiàn)其頭痛惡寒,以為傷寒而汗之,汗傷心陽(yáng),則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言;二者,不可見(jiàn)其中滿不饑,以為停滯而下之,下傷脾胃,濕邪乘勢(shì)下注,則為洞泄;三者,不可見(jiàn)其午后身熱,以為陰虛而用柔藥潤(rùn)之,濕為膠滯陰邪,再加柔潤(rùn)陰藥,兩陰相合,則有錮結(jié)不解之勢(shì)。第六十二頁(yè),共240頁(yè)。宣暢氣機(jī),清利濕熱
功用(治法)三仁湯第六十三頁(yè),共240頁(yè)。
君方解苡仁:滲利下焦水濕而健脾,使?jié)駸嶙咝”悖B下)白蔻仁:芳化中焦脾濕,行氣寬中,濕化則脾運(yùn)(暢中)杏仁:宣利上焦肺氣,氣化則濕化(宣上)臣
滑石、通草、竹葉:增強(qiáng)清熱利濕之力佐
半夏、厚樸:行氣化濕,散結(jié)除滿三仁湯第六十四頁(yè),共240頁(yè)。
甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服。三仁湯用法第六十五頁(yè),共240頁(yè)。
宣上、暢中、滲下三法并用,三焦分消,氣暢濕行。配伍特點(diǎn)三仁湯第六十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方主治屬濕溫初起,濕重于熱之證。以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)三仁湯第六十七頁(yè),共240頁(yè)。
腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、布氏桿菌病、腎小球腎炎以及關(guān)節(jié)炎等,屬濕重于熱?,F(xiàn)代運(yùn)用
三仁湯第六十八頁(yè),共240頁(yè)。
舌苔黃膩,熱重于濕者,則不宜使用。使用注意
三仁湯第六十九頁(yè),共240頁(yè)。甘露消毒丹
《醫(yī)效秘傳》第七十頁(yè),共240頁(yè)。黃芩連翹薄荷
射干川貝
藿香
白蔻仁
石菖蒲滑石茵陳
木通甘露消毒丹組成第七十一頁(yè),共240頁(yè)。
濕溫時(shí)疫,邪在氣分,濕熱并重證。發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢痠咽痛,身目發(fā)黃,頤腫口渴,小便短赤,泄瀉淋濁等,舌苔白或厚膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。主治甘露消毒丹第七十二頁(yè),共240頁(yè)。利濕化濁,清熱解毒功用(治法)甘露消毒丹第七十三頁(yè),共240頁(yè)。
君方解
黃芩:清熱燥濕,瀉火解毒
茵陳:清熱利濕退黃
滑石:清熱利濕,清熱解暑
射干、貝母:開(kāi)泄肺氣,清利咽喉連翹、薄荷:輕清透達(dá),清熱解毒
木通:清熱利濕
菖蒲、豆蔻、藿香:芳香化濕,行氣醒脾
臣
佐甘露消毒丹第七十四頁(yè),共240頁(yè)。
用清熱、芳化、利濕三類(lèi)藥組方,以清利為主,使?jié)駸嶂皬闹薪苟?,從小便而出,從肌表而散;且用芳香行氣悅脾藥,寓氣行則濕化之意;佐以解毒利咽。
配伍特點(diǎn)甘露消毒丹第七十五頁(yè),共240頁(yè)。三仁湯
甘露消毒丹
以杏仁、白蔻仁、苡仁宣上、暢中、滲下,配伍滑石、通草、竹葉清熱利濕
重用滑石、茵陳、黃芩,配伍悅脾和中、清熱解毒之藿香、菖蒲、白豆蔻、連翹、貝母、射干等
濕溫初起,衛(wèi)陽(yáng)被遏,三焦氣機(jī)不利之濕重?zé)彷p(苔白膩)
濕溫時(shí)疫初起,邪在氣分,濕熱交蒸于三焦之濕熱并重
重在宣暢氣機(jī),又能清熱利濕,為芳香苦辛、輕宣淡滲之法
重在清熱利濕,兼芳化行氣,解毒利咽,清上、化中、利下
同用白蔻仁、滑石,均能清熱利濕,而治濕溫初起,邪在氣分之身熱體倦,頭痛胸悶,小便不利,不思飲食,脈濡配伍
主治
功用
異
同
類(lèi)方比較第七十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
臨證以身熱肢痠,口渴尿赤,或咽痛身黃,舌苔白膩或微黃為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)
本方治療濕溫時(shí)疫,濕熱并重之證。為夏令暑濕季節(jié)常用方。
王士雄:“治濕溫時(shí)疫之主方”
甘露消毒丹第七十七頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
黃疸明顯,+梔子、大黃;
咽頤腫甚,+山豆根、板藍(lán)根。甘露消毒丹第七十八頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
保肝作用;
解熱作用。甘露消毒丹第七十九頁(yè),共240頁(yè)。
傷寒、急性胃腸炎、傳染性黃疸性肝炎、膽囊炎、急性泌尿系統(tǒng)感染、鉤端螺旋體病等屬于濕熱之邪留戀氣分(濕熱并重)者?,F(xiàn)代運(yùn)用
甘露消毒丹第八十頁(yè),共240頁(yè)。
若濕熱入營(yíng),譫語(yǔ)舌絳者,則非本方所宜。使用注意
甘露消毒丹第八十一頁(yè),共240頁(yè)。連樸飲
《霍亂論》第八十二頁(yè),共240頁(yè)。厚樸
黃連
石菖蒲
半夏香豉
焦梔
蘆根
連樸飲組成第八十三頁(yè),共240頁(yè)。
濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,心煩躁擾,上吐下瀉,舌苔黃膩,脈數(shù)。
主治連樸飲第八十四頁(yè),共240頁(yè)。清熱化濕,理氣和中功用(治法)連樸飲第八十五頁(yè),共240頁(yè)。
君方解半夏:降逆止嘔
厚樸:行氣化濕黃連:清熱燥濕清熱和胃,除煩止嘔甘寒生津,以救陰津梔子、豆豉:清宣胸脘郁熱
菖蒲:芳香醒脾
臣
佐蘆根
連樸飲第八十六頁(yè),共240頁(yè)。
清熱祛濕與升清濁同用。配伍特點(diǎn)連樸飲第八十七頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
臨證以頭痛惡寒,身重疼痛,午后身熱,苔白不渴為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)
本方主治屬濕溫初起,濕重于熱之證。
連樸飲第八十八頁(yè),共240頁(yè)。
腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、布氏桿菌病、腎小球腎炎以及關(guān)節(jié)炎等,屬濕重于熱。現(xiàn)代運(yùn)用
連樸飲第八十九頁(yè),共240頁(yè)。
舌苔黃膩,熱重于濕者,則不宜使用。使用注意
連樸飲第九十頁(yè),共240頁(yè)。當(dāng)歸拈痛湯
《醫(yī)學(xué)啟源》第九十一頁(yè),共240頁(yè)。羌活防風(fēng)
升麻
葛根白術(shù)
蒼術(shù)
當(dāng)歸
人參甘草
苦參
黃芩
知母茵陳
豬苓
澤瀉
當(dāng)歸拈痛湯組成第九十二頁(yè),共240頁(yè)。
濕熱相搏,外受風(fēng)邪證。遍身肢節(jié)煩痛,或肩背沉重,或腳氣腫痛,腳膝生瘡,舌苔白膩微黃,脈弦數(shù)。
主治當(dāng)歸拈痛湯第九十三頁(yè),共240頁(yè)。利濕清熱,疏風(fēng)止痛功用(治法)當(dāng)歸拈痛湯第九十四頁(yè),共240頁(yè)。
君方解豬苓、澤瀉:利水滲濕
茵陳:清熱利濕,“通關(guān)節(jié)”
羌活:祛風(fēng)勝濕止痹痛
祛濕疏風(fēng),清熱止痛防風(fēng)、升麻、葛根:解表疏風(fēng),升發(fā)脾胃清陽(yáng)以化濕黃芩、苦參:清熱燥濕
臣當(dāng)歸拈痛湯第九十五頁(yè),共240頁(yè)。
佐方解知母:清熱養(yǎng)陰人參、當(dāng)歸:益氣養(yǎng)血白術(shù)、蒼術(shù):健脾燥濕,運(yùn)化水濕邪氣
防諸除濕藥苦燥傷陰,使祛邪不傷正甘草:調(diào)和諸藥
使當(dāng)歸拈痛湯第九十六頁(yè),共240頁(yè)。
發(fā)散風(fēng)濕與利濕清熱相配,表里同治;苦燥滲利佐以補(bǔ)氣養(yǎng)血,邪正兼顧。
配伍特點(diǎn)當(dāng)歸拈痛湯第九十七頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
臨證以肢節(jié)沉重腫痛,舌苔白膩微黃,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)
本方為治療風(fēng)濕熱痹及濕熱腳氣屬濕邪偏重之常用方。
當(dāng)歸拈痛湯第九十八頁(yè),共240頁(yè)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)而兼風(fēng)濕表證者?,F(xiàn)代運(yùn)用
當(dāng)歸拈痛湯第九十九頁(yè),共240頁(yè)。二妙散
《丹溪心法》第一百頁(yè),共240頁(yè)。黃柏
蒼術(shù)二妙散組成第一百零一頁(yè),共240頁(yè)。
濕熱下注證。筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡、濕疹等,小便短赤,舌苔黃膩者。主治二妙散第一百零二頁(yè),共240頁(yè)。清熱燥濕功用(治法)二妙散第一百零三頁(yè),共240頁(yè)。
君方解蒼術(shù):長(zhǎng)于燥濕健脾,絕生濕之源黃柏:入下焦,清熱燥濕,長(zhǎng)于清下焦?jié)駸峤{(diào)服,辛攻助藥力,增強(qiáng)通絡(luò)止痛力
清熱燥濕,標(biāo)本兼顧
臣
佐二妙散第一百零四頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
臨證以足膝腫痛,小便短赤,舌苔黃膩為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)
本方為治療濕熱下注所致痿、痹、腳氣、帶下、濕瘡等病癥的基礎(chǔ)方,其清熱燥濕之力較強(qiáng),宜于濕熱俱重之證。
二妙散第一百零五頁(yè),共240頁(yè)。三妙丸加減變化二妙散
二妙散四妙丸+
牛膝+
苡仁第一百零六頁(yè),共240頁(yè)。
關(guān)節(jié)炎、陰囊濕疹、陰道炎等,屬濕熱下注者。現(xiàn)代運(yùn)用
二妙散第一百零七頁(yè),共240頁(yè)。
若屬濕多熱少者,則非本方所宜。使用注意
二妙散第一百零八頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)
利水滲濕第一百零九頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)利水滲濕適應(yīng)證
水濕壅盛所致水腫、泄瀉
第一百一十頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)利水滲濕方藥配伍方法
利水滲濕藥利水滲濕+
溫陽(yáng)化氣藥第一百一十一頁(yè),共240頁(yè)。第三節(jié)利水滲濕代表方
五苓散豬苓湯防己黃芪湯五皮散第一百一十二頁(yè),共240頁(yè)。五苓散
《傷寒論》第一百一十三頁(yè),共240頁(yè)。茯苓
豬苓
澤瀉
白術(shù)
桂枝五苓散組成第一百一十四頁(yè),共240頁(yè)。
1、膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐。舌苔白,脈浮或浮數(shù)。主治五苓散2、水濕內(nèi)盛證。水腫、泄瀉。
3、痰飲。臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳。第一百一十五頁(yè),共240頁(yè)。利水滲濕,溫陽(yáng)化氣
功用(治法)五苓散第一百一十六頁(yè),共240頁(yè)。方解佐
茯苓、白術(shù):健脾運(yùn)濕以治其本
桂枝:外散太陽(yáng)表邪,內(nèi)助膀胱氣化
君
澤瀉:直達(dá)腎與膀胱而利水滲濕
臣
豬苓:增強(qiáng)利水滲濕之力
利水滲濕治其標(biāo)
五苓散第一百一十七頁(yè),共240頁(yè)。
淡滲利水中配伍溫陽(yáng)化氣之品,組成化氣利水之劑,又配解表之藥,表里雙解,重在治里。配伍特點(diǎn)五苓散第一百一十八頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為利水化氣之劑。以小便不利,舌苔白,脈浮或緩為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)五苓散第一百一十九頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
利尿作用;
改善腎功;
降壓作用;
降血脂作用;
抗尿路結(jié)石形成;
保肝作用
;
抗?jié)冏饔茫?/p>
抑菌作用;
……五苓散第一百二十頁(yè),共240頁(yè)。
急慢性腎炎、小兒秋季腹瀉、水腫、肝硬化腹水、心源性水腫、急性腸炎、尿潴留、腦積水、青光眼、肥胖癥屬水濕內(nèi)停者。現(xiàn)代運(yùn)用
五苓散第一百二十一頁(yè),共240頁(yè)。
濕熱之證忌用
。使用注意
五苓散第一百二十二頁(yè),共240頁(yè)。豬苓湯
《傷寒論》第一百二十三頁(yè),共240頁(yè)。茯苓
豬苓
澤瀉阿膠
滑石豬苓湯組成第一百二十四頁(yè),共240頁(yè)。
水熱互結(jié)證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)。又治血淋,小便澀痛,點(diǎn)滴難出,小腹?jié)M痛者。主治豬苓湯第一百二十五頁(yè),共240頁(yè)。利水養(yǎng)陰清熱
功用(治法)豬苓湯第一百二十六頁(yè),共240頁(yè)。方解佐
滑石:利竅通淋,清熱阿膠:滋陰清熱,既補(bǔ)已傷之陰血,又防滲利之品重傷陰血君
豬苓臣
茯苓、澤瀉
利水滲濕豬苓湯第一百二十七頁(yè),共240頁(yè)。
利水滲濕為主,清熱養(yǎng)陰為輔,利水不傷陰,滋陰不礙濕。配伍特點(diǎn)豬苓湯第一百二十八頁(yè),共240頁(yè)。五苓散
豬苓湯
以豬苓、茯苓、澤瀉利水,配伍桂枝外散表邪,內(nèi)溫膀胱助氣化,白術(shù)健脾燥濕
以豬苓、茯苓、澤瀉利水,配伍滑石清熱利濕,阿膠養(yǎng)陰止血
表邪未盡,內(nèi)傳太陽(yáng)之腑,膀胱氣化不行之水濕內(nèi)盛證
邪氣入里化熱,水熱互結(jié),邪熱傷陰證
溫陽(yáng)化氣利水為主,又可外散表邪
利水,清熱,養(yǎng)陰
均為利水滲濕劑,均用利水滲濕藥澤瀉、茯苓、豬苓,均可治療水濕內(nèi)停之小便不利,口渴,身熱等
配伍
主治
功用
異
同
類(lèi)方比較第一百二十九頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為治療水熱互結(jié)而兼陰虛之證的常用方。辨證要點(diǎn)
臨床應(yīng)用以小便不利,口渴,身熱,舌紅,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。豬苓湯第一百三十頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
熱淋,+梔子、車(chē)前子;
血淋、尿血,+白茅根、大薊、小薊。豬苓湯第一百三十一頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
利尿作用;
改善腎功;
抗尿路結(jié)石形成作用;
抗癌作用。豬苓湯第一百三十二頁(yè),共240頁(yè)。
腎小球腎炎、心源性水腫、泌尿系感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、泌尿系結(jié)石、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,兼邪熱傷陰或陰虛有熱者?,F(xiàn)代運(yùn)用
豬苓湯第一百三十三頁(yè),共240頁(yè)。
因本方為滲利之劑,若內(nèi)熱盛,汗出多而渴者忌用。使用注意
豬苓湯第一百三十四頁(yè),共240頁(yè)。防己黃芪湯
《金匱要略》第一百三十五頁(yè),共240頁(yè)。防己
黃芪
白術(shù)
甘草生姜
大棗
防己黃芪湯組成第一百三十六頁(yè),共240頁(yè)。
表虛不固之風(fēng)水或風(fēng)濕證。汗出惡風(fēng),身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。主治防己黃芪湯第一百三十七頁(yè),共240頁(yè)。益氣祛風(fēng),健脾利水功用(治法)防己黃芪湯第一百三十八頁(yè),共240頁(yè)。
君方解白術(shù):補(bǔ)氣健脾,脾健則濕化黃芪:益氣固表,利水。扶正
防己:祛風(fēng)行水消腫。祛邪
一補(bǔ)一瀉,則祛風(fēng)不傷表,固表不留邪
臣
佐生姜、大棗:解表行水
佐使甘草:培土和中制水,調(diào)和諸藥防己黃芪湯第一百三十九頁(yè),共240頁(yè)。
祛風(fēng)行水與益氣固表合用,邪正兼顧,祛風(fēng)不傷表,固表不留邪。配伍特點(diǎn)防己黃芪湯第一百四十頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
臨證以汗出惡風(fēng),小便不利,苔白脈浮為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)
本方是治療風(fēng)濕、風(fēng)水之常用方。
防己黃芪湯第一百四十一頁(yè),共240頁(yè)。
慢性腎小球腎炎、心源性水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心肌炎等,屬風(fēng)水、風(fēng)濕而兼表虛證者。現(xiàn)代運(yùn)用
防己黃芪湯第一百四十二頁(yè),共240頁(yè)。
若水濕壅盛腫甚者,非本方所宜。
使用注意
防己黃芪湯第一百四十三頁(yè),共240頁(yè)。黃芪在不同方中的作用補(bǔ)中益氣湯:當(dāng)歸補(bǔ)血湯:補(bǔ)陽(yáng)還五湯:玉屏風(fēng)散:防己黃芪湯:A、補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表B、+柴胡、升麻→補(bǔ)氣升陽(yáng)A、補(bǔ)氣生血。芪:歸5:1B、固表以挽回陽(yáng)氣A、補(bǔ)氣行血B、+桃仁、紅花等→補(bǔ)氣行血↑A、益氣固表止汗B、+防風(fēng)→相輔相成,相制相成A、益氣固表,利水消腫B、+防己→相輔相成,相制相成第一百四十四頁(yè),共240頁(yè)。組成:生姜皮、桑白皮、陳皮、大腹皮、茯苓皮功用:利水消腫,理氣健脾
主治:脾虛濕盛,氣滯水泛之皮水。一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,以及妊娠水腫等,苔白膩,脈沉緩。
五皮散第一百四十五頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)
溫化寒濕第一百四十六頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)溫化寒濕適應(yīng)證
陽(yáng)虛不能化水痰飲、水腫濕從寒化第一百四十七頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)溫化寒濕方藥配伍方法
溫陽(yáng)藥溫化寒濕+
健脾祛濕藥第一百四十八頁(yè),共240頁(yè)。第四節(jié)溫化寒濕代表方
苓桂術(shù)甘湯真武湯實(shí)脾散萆薢分清飲第一百四十九頁(yè),共240頁(yè)。苓桂術(shù)甘湯
《金匱要略》第一百五十頁(yè),共240頁(yè)。茯苓
白術(shù)
桂枝
甘草組成苓桂術(shù)甘湯第一百五十一頁(yè),共240頁(yè)。
中陽(yáng)不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。主治苓桂術(shù)甘湯第一百五十二頁(yè),共240頁(yè)。利水滲濕,溫陽(yáng)化氣
功用(治法)苓桂術(shù)甘湯“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”第一百五十三頁(yè),共240頁(yè)。方解佐使甘草
合桂枝辛甘化陽(yáng),助溫補(bǔ)中陽(yáng)合白術(shù)益氣健脾,以利制水君茯苓:健脾滲濕化飲,以絕生痰之源
佐
白術(shù):健脾燥濕臣
桂枝通陽(yáng)化氣,溫化痰飲,平?jīng)_降逆“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”
調(diào)和諸藥
苓桂術(shù)甘湯第一百五十四頁(yè),共240頁(yè)。
寓溫陽(yáng)于化飲之中,溫而不燥,利而不峻,標(biāo)本兼顧,為治痰飲之和劑。配伍特點(diǎn)苓桂術(shù)甘湯第一百五十五頁(yè),共240頁(yè)。五苓散
苓桂術(shù)甘湯
重用澤瀉配茯苓、豬苓直達(dá)下焦,利水滲濕為主,重在急利其水,配桂枝既溫陽(yáng)化氣,又可外散表邪
重用茯苓配桂枝溫陽(yáng)化飲為主,配屋白術(shù)、甘草健脾燥濕,用藥均入脾胃,故主要從脾胃治飲
外有表邪,內(nèi)停水濕,膀胱氣化不利之蓄水證
中陽(yáng)不足,飲停心下之痰飲病
利水滲濕溫陽(yáng)化氣
溫陽(yáng)化飲健脾利濕
均為溫陽(yáng)化飲常用方,通用茯苓、桂枝、白術(shù),而能溫陽(yáng)化氣,健脾利濕,均可治療氣不化水,水濕內(nèi)停之痰飲證,見(jiàn)眩暈,心悸,短氣而咳等
配伍
主治
功用
異
同
類(lèi)方比較第一百五十六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為治療中陽(yáng)不足痰飲病之代表方。辨證要點(diǎn)
臨床應(yīng)用以胸脅支滿,目眩心悸,舌苔白滑為辨證要點(diǎn)。苓桂術(shù)甘湯第一百五十七頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
咳嗽痰多者,+半夏、陳皮;
心下痞或腹中有水聲者,+枳實(shí)、生姜。苓桂術(shù)甘湯第一百五十八頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
抗心肌缺血作用
;
對(duì)心肌的正性肌力作用;
抗心律失常作用。
苓桂術(shù)甘湯第一百五十九頁(yè),共240頁(yè)。
慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性水腫、慢性腎小球腎炎水腫、梅尼埃病、神經(jīng)官能癥等,屬水飲停于中焦者。現(xiàn)代運(yùn)用
苓桂術(shù)甘湯第一百六十頁(yè),共240頁(yè)。
飲邪化熱,咳痰粘稠者,非本方所宜。使用注意
苓桂術(shù)甘湯第一百六十一頁(yè),共240頁(yè)。桂枝在不同方中的作用桂枝湯:麻黃湯:桃核承氣湯:五苓散:苓桂術(shù)甘湯:A、解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈B、+白芍→調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)A、解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈B、+麻黃→辛溫發(fā)汗A、通行血脈B、助桃仁活血祛瘀,防硝黃寒涼凝血A、溫陽(yáng)化氣以助利水B、解表散邪以祛表邪A、溫陽(yáng)化氣,平?jīng)_降逆B、+茯苓→溫陽(yáng)化氣,利水平?jīng)_第一百六十二頁(yè),共240頁(yè)。真武湯
《傷寒論》第一百六十三頁(yè),共240頁(yè)。茯苓
芍藥
附子
白術(shù)
生姜真武湯組成第一百六十四頁(yè),共240頁(yè)。
陽(yáng)虛水泛證。畏寒肢厥,小便不利,心下悸動(dòng)不寧,頭目眩暈,身體筋肉瞤動(dòng),站立不穩(wěn),四肢沉重疼痛,浮腫,以腰下為甚?;蚋雇?,泄瀉;或咳喘嘔逆。舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑,脈沉細(xì)。主治真武湯第一百六十五頁(yè),共240頁(yè)。溫陽(yáng)利水
功用(治法)真武湯第一百六十六頁(yè),共240頁(yè)。方解君附子:溫腎助陽(yáng),化氣行水,兼暖脾土,溫運(yùn)水濕臣白術(shù)、茯苓:健脾滲濕,使水濕走小便而出真武湯第一百六十七頁(yè),共240頁(yè)。方解佐
生姜:辛溫散水氣
助附子溫陽(yáng)祛寒助白術(shù)、茯苓散水濕白芍利小便以行水氣
柔肝緩急以止腹痛
斂陰舒筋,以止筋惕內(nèi)瞤防止附子燥熱傷陰,以利久服緩治
真武湯第一百六十八頁(yè),共240頁(yè)。
溫中有散,利中有化,脾腎雙補(bǔ)。配伍特點(diǎn)真武湯第一百六十九頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為溫陽(yáng)利水之基礎(chǔ)方。辨證要點(diǎn)
臨床應(yīng)用以小便不利,肢體沉重或浮腫,舌質(zhì)淡胖,苔白脈沉為辨證要點(diǎn)。真武湯第一百七十頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
水寒射肺而咳者,+干姜、細(xì)辛、五味子;
陰盛陽(yáng)衰而下利甚者,-芍藥,+干姜;
水寒犯胃而嘔者,加重生姜用量,+吳茱萸、半夏。真武湯第一百七十一頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
抗心力衰竭作用;
降血脂與抗動(dòng)脈硬化作用;
改善腎功。真武湯第一百七十二頁(yè),共240頁(yè)。
慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結(jié)核、肺原性心臟病、前列腺肥大、肥胖癥、慢性咽炎、脫發(fā)等,屬脾腎陽(yáng)虛,水濕內(nèi)停者。
現(xiàn)代運(yùn)用
真武湯第一百七十三頁(yè),共240頁(yè)。白芍在不同方中的作用桂枝湯:小青龍湯:逍遙散:芍藥湯:真武湯:A、益陰斂營(yíng)B、+白芍→調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)A、和營(yíng)養(yǎng)血B、制約麻桂辛散溫燥太過(guò)之弊A、養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急B、+柴胡→調(diào)肝A、養(yǎng)血和營(yíng),緩急止痛B、+當(dāng)歸→行血?jiǎng)t便膿自愈A、B、C、D第一百七十四頁(yè),共240頁(yè)。實(shí)脾散
《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》第一百七十五頁(yè),共240頁(yè)。茯苓
甘草
附子
白術(shù)干姜
木瓜
木香
草果厚樸
大腹子
生姜
大棗
實(shí)脾散組成第一百七十六頁(yè),共240頁(yè)。
脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之陰水。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉弦而遲者。
主治實(shí)脾散第一百七十七頁(yè),共240頁(yè)。溫陽(yáng)健脾,行氣利水功用(治法)實(shí)脾散第一百七十八頁(yè),共240頁(yè)。方解君臣白術(shù)、茯苓:健脾滲濕
脾腎同治扶陽(yáng)抑陰附子:溫腎陽(yáng),助氣化,行陰水
干姜:溫脾陽(yáng),助運(yùn)化,散寒水實(shí)脾散第一百七十九頁(yè),共240頁(yè)。方解佐使生姜、大棗、甘草:調(diào)和脾胃
木瓜:芳香醒脾化濕木香、草果仁、大腹子、厚樸:
行氣化濕實(shí)脾散第一百八十頁(yè),共240頁(yè)。
溫、補(bǔ)、行、利并用,標(biāo)本兼顧,以溫補(bǔ)為主。寓行氣于溫利中,則所行濕化。脾腎雙補(bǔ),以濕實(shí)脾陽(yáng)為主。配伍特點(diǎn)實(shí)脾散第一百八十一頁(yè),共240頁(yè)。真武湯
實(shí)脾散
以附子為君,偏于溫腎,溫陽(yáng)利水之中又佐以芍藥斂陰柔筋緩急止痛
以附子、干姜為君,重在暖脾助陽(yáng),散寒力強(qiáng),又佐大隊(duì)理氣藥木香、厚樸、檳榔、草果等行氣導(dǎo)滯
脾腎陽(yáng)虛,以腎陽(yáng)虛為主
脾腎陽(yáng)虛,以脾陽(yáng)虛為主
偏于溫腎利水
偏于溫補(bǔ)脾陽(yáng),兼能行氣導(dǎo)滯
均為溫化水濕劑,均用附子、茯苓、白術(shù)、生姜,而能溫補(bǔ)脾腎,助陽(yáng)行水,同治脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停之小便不利,水腫,苔白脈沉等陰水證配伍
主治
功用
異
同
類(lèi)方比較第一百八十二頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為治療脾腎陽(yáng)虛水腫之常用方。辨證要點(diǎn)
臨證以身半以下腫甚,胸腹脹滿,舌淡苔膩,脈沉遲為辨證要點(diǎn)。實(shí)脾散第一百八十三頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
氣短乏力,倦惰懶言者,+黃芪;
小便不利,水腫甚者,+豬苓、澤瀉;
大便秘結(jié),+牽牛子。實(shí)脾散第一百八十四頁(yè),共240頁(yè)。
慢性腎小球腎炎、心源性水腫、肝硬化腹水等,屬于脾腎陽(yáng)虛氣滯者。
現(xiàn)代運(yùn)用
實(shí)脾散第一百八十五頁(yè),共240頁(yè)。
陽(yáng)水非本方所宜。使用注意
實(shí)脾散第一百八十六頁(yè),共240頁(yè)。萆薢分清飲
《楊氏家藏方》第一百八十七頁(yè),共240頁(yè)。益智仁
萆薢
石菖蒲
烏藥鹽萆薢分清飲組成第一百八十八頁(yè),共240頁(yè)。
下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù),混濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。主治萆薢分清飲第一百八十九頁(yè),共240頁(yè)。溫腎利濕,分清化濁功用(治法)萆薢分清飲第一百九十頁(yè),共240頁(yè)。
君方解益智仁石菖蒲:化濁除濕,祛膀胱之寒萆薢:利濕而分清化濁縮尿止遺
化氣暖膀胱
溫腎陽(yáng)
烏藥
臣
佐食鹽:咸入腎,引藥直達(dá)下焦
使萆薢分清飲第一百九十一頁(yè),共240頁(yè)。
利濕化濁治標(biāo)為主,溫暖下元顧本為輔。
配伍特點(diǎn)萆薢分清飲第一百九十二頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
臨證以小便混濁頻數(shù),舌淡苔白,脈沉為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)
本方主治下焦虛寒淋濁的常用方。
萆薢分清飲第一百九十三頁(yè),共240頁(yè)。加減變化
兼虛寒腹痛者,+肉桂、鹽茴;
久病氣虛者,+黃芪、白術(shù)。萆薢分清飲第一百九十四頁(yè),共240頁(yè)。
乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等,屬下焦虛寒,濕濁不化者?,F(xiàn)代運(yùn)用
萆薢分清飲第一百九十五頁(yè),共240頁(yè)。
濕熱白濁則非本方所宜。使用注意
萆薢分清飲第一百九十六頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)
祛風(fēng)勝濕第一百九十七頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)祛風(fēng)勝濕適應(yīng)證
風(fēng)濕在表頭痛身重風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)腰膝頑麻痛痹第一百九十八頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)祛風(fēng)勝濕方藥配伍方法祛風(fēng)勝濕藥為主組方第一百九十九頁(yè),共240頁(yè)。第五節(jié)祛風(fēng)勝濕代表方
羌活勝濕湯獨(dú)活寄生湯第二百頁(yè),共240頁(yè)。羌活勝濕湯
《脾胃論》第二百零一頁(yè),共240頁(yè)。羌活
獨(dú)活藁本
防風(fēng)甘草
蔓荊子川芎
羌活勝濕湯組成第二百零二頁(yè),共240頁(yè)。祛風(fēng)勝濕止痛功用(治法)羌活勝濕湯第二百零三頁(yè),共240頁(yè)。
風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。主治羌活勝濕湯第二百零四頁(yè),共240頁(yè)。
君方解防風(fēng)、藁木:止頭痛
獨(dú)活:祛下部風(fēng)濕
羌活:祛上部風(fēng)濕
祛風(fēng)除濕,散寒止痛
祛風(fēng)止痛
蔓荊子
川芎:活血行氣
臣
佐甘草:調(diào)和諸藥
使羌活勝濕湯第二百零五頁(yè),共240頁(yè)。
辛苦并用,溫散同施。配伍特點(diǎn)羌活勝濕湯第二百零六頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
臨證以頭身重痛或腰脊疼痛,苔白脈浮為辨證要點(diǎn)。辨證要點(diǎn)
本方長(zhǎng)于祛風(fēng)勝濕止痛,主治風(fēng)濕在表之頭身重痛而表證不明顯者。
羌活勝濕湯第二百零七頁(yè),共240頁(yè)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕必關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、強(qiáng)直性脊柱炎等屬于風(fēng)濕在表?,F(xiàn)代運(yùn)用
羌活勝濕湯第二百零八頁(yè),共240頁(yè)。獨(dú)活寄生湯
《備急千金要方》第二百零九頁(yè),共240頁(yè)。獨(dú)活
桑寄生
杜仲
牛膝細(xì)辛
秦艽茯苓
肉桂
防風(fēng)
川芎人參
當(dāng)歸甘草干地黃
芍藥獨(dú)活寄生湯組成第二百一十頁(yè),共240頁(yè)。
痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。主治獨(dú)活寄生湯第二百一十一頁(yè),共240頁(yè)。祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。功用(治法)獨(dú)活寄生湯第二百一十二頁(yè),共240頁(yè)。方解細(xì)辛:散在表風(fēng)寒,祛一身之風(fēng)
防風(fēng):除在里寒邪,通行十二經(jīng)君
獨(dú)活:祛下焦及筋骨間風(fēng)寒濕,
“治伏風(fēng)”
祛風(fēng)濕止痹痛秦艽:舒筋,善治風(fēng)濕痹痛之肢節(jié)酸痛肉桂:通血脈,止痛,散寒邪
臣獨(dú)活寄生湯第二百一十三頁(yè),共240頁(yè)。方解人參、茯苓、甘草:
補(bǔ)氣桑寄生、杜仲、牛膝:
補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨
川芎、當(dāng)?shù)?、地黃、芍藥:補(bǔ)血
佐補(bǔ)中氣益陰血獨(dú)活寄生湯第二百一十四頁(yè),共240頁(yè)。
溫中有散,以祛風(fēng)寒濕痹藥為主,輔以補(bǔ)肝腎,益氣血之品,標(biāo)本兼顧而能祛邪不傷正,扶正不礙邪。
配伍特點(diǎn)獨(dú)活寄生湯第二百一十五頁(yè),共240頁(yè)。運(yùn)用
本方為治療久痹而致肝腎兩虛,氣血不足之證的常用方。辨證要點(diǎn)
臨證以腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,心悸氣短,脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。獨(dú)活寄生湯第二百一十六頁(yè),共240頁(yè)。藥理研究
改善微循環(huán);
抗炎與免疫抑制作用;
抗血小板聚集。
獨(dú)活寄生湯第二百一十七頁(yè),共240頁(yè)。
慢性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、小兒麻痹等,屬風(fēng)寒濕痹日久,正氣不足者?,F(xiàn)代運(yùn)用
獨(dú)活寄生湯第二百一十八頁(yè),共240頁(yè)。
痹證之屬濕熱實(shí)證者忌用。使用注意
獨(dú)活寄生湯第二百一十九頁(yè),共240頁(yè)。川芎[藥性]辛、溫,歸肝、膽、心包經(jīng)。[功用]活血行氣,祛風(fēng)止痛
[應(yīng)用]1、血瘀氣滯痛證;
2、頭痛,風(fēng)濕痹痛;第二百二十頁(yè),共240頁(yè)。防風(fēng)[藥性]辛、甘、微溫,歸膀胱、肝、脾經(jīng)。[功用]祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙,止瀉[應(yīng)用]1、外感表證;2、風(fēng)疹瘙癢;3、風(fēng)濕痹痛;4、破傷風(fēng)證;5、泄瀉。第二百二十一頁(yè),共240頁(yè)。獨(dú)活[藥性]辛、苦、微溫,歸腎、膀胱經(jīng)。[功用]祛風(fēng)濕,止痛,解表[應(yīng)用]1、風(fēng)寒濕痹;2、風(fēng)寒挾濕表證;3、少陰頭痛。第二百二十二頁(yè),共240頁(yè)。甘草[藥性]甘、平,歸心、肺、脾、胃經(jīng)。[功用]補(bǔ)脾益氣,祛痰止咳緩急止痛,清熱解毒調(diào)和諸藥[應(yīng)用]1、心氣不足,脈結(jié)代;2、脾氣虛證;3、咳喘;4、脘腹、四肢攣急疼痛;5、熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥食中毒;
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