Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000338751StartFragment:0000000127EndFragment:00003387332021-2022學年四川省雅安市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題二卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩(wěn)調節(jié)的能力

2.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

3.病理過程的特點包括（）

A.不同疾病中可存在共同的病理過程

B.只代表疾病發(fā)展過程的最后階段

C.病理過程中不一定都有成套的、共同的機能、代謝和形態(tài)的變化

D.一種病理過程只能由一種特定的原因引起

E.是疾病發(fā)展過程中的一般規(guī)律

4.發(fā)病學研究的內容是（）

A.自穩(wěn)調節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

5.經腎失鉀的原因是（）

A.腎小球濾過率降低B.IV型腎小管酸中毒C.遠端腎單位小管液流速增加D.低醛固酮癥E.長期使用安體舒通利尿劑

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項是糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

7.以下不屬于國家醫(yī)療保險模式優(yōu)點的是（）。

A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險覆蓋面廣C.社會共濟能力強D.醫(yī)療服務效率高E.公共衛(wèi)生服務得到充分保障

8.有關再次體液免疫應答的特點的描述，正確的是

A.有較長的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導

C.主要產生IgG抗體

D.檢測到抗體產生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應答弱

9.下列哪種疾病與A型行為性格關系最密切A.A.癌癥B.潰瘍C.風濕性心臟病D.冠心病E.神經癥

10.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應轉行人工流產術

B.立即行人工流產術

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產術

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產術

11.下列哪項是肺炎鏈球菌的主要致病因素？（）

A.反應蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內毒素

12.以下均屬于在社會主義市場經濟條件下，加強醫(yī)學倫理學教育的意義，除了

A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎

B.提高醫(yī)務人員的整體素質

C.進一步提升醫(yī)務人員的社會待遇

D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾

E.防止和限制市場經濟對醫(yī)學實踐的負面影響

13.2型糖尿病的特點是A.A.都有“三多一少”表現

B.患者體型均較肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈陽性

E.少數以酮癥酸中毒為首發(fā)表現

14.惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是（）

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細胞

C.惡性瘧原蟲在紅細胞內發(fā)育時間不一致

D.黏附在血管內的瘧原蟲再度侵犯新的紅細胞

E.瘧原蟲釋放毒素

15.以下屬于社區(qū)一級預防服務的是（）。

A.高血壓患者管理B.腦卒中患者康復C.糖尿病患者飲食控制D.計劃免疫接種E.篩查鑒定

16.醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

17.支氣管哮喘患者突發(fā)氣急，胸痛，呼吸困難，應考慮出現下列哪項并發(fā)癥

A.胸膜炎B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.自發(fā)性氣胸E.左心功能不全

18.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運是通過下列何種機制實現的（）

A.三羧酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.葡萄糖一丙氨酸循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

19.女，52歲?；加锌謶职Y，看到鋒利的刀具就會感到恐懼，腦海中總是呈現鋒利物品的場景，她為此感到痛苦而不愿進廚房，但認為自己應該擔當起主婦的責任，應該進廚房做飯。這種情況屬于（）。

A.角色行為沖突B.角色行為減退C.角色行為缺如D.角色行為強化E.角色行為異常

20.不屬于氨基糖苷類抗生素共同特點的是

A.抗菌譜較廣

B.不良反應多，如腎、耳等毒性

C.藥物問存在交叉耐藥性

D.能被細菌產生的鈍化酶所滅活

E.藥物極性小，口服易吸收

21.女，68歲。已被診斷為胃癌，既想做手術切除病灶恢復健康，又害怕胃大部切除手術后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）。

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.多重趨避沖突E.心理挫折

22.患者因手術效果不佳與醫(yī)院發(fā)生爭議，要求復制病歷資料。醫(yī)院按照規(guī)定復制了病歷資料，并告知陳某另有部分病歷資料不予復制，只能在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，這部分病歷資料是（）。

A.病程記錄B.醫(yī)學影像檢查資料C.手術及麻醉記錄單D.住院志E.醫(yī)囑單

23.以下哪些屬于描述疾病流行強度的指標A.A.散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行

B.流行、爆發(fā)、季節(jié)性、短期波動

C.季節(jié)性、周期性、短期波動

D.季節(jié)性、周期性、長期趨勢

E.爆發(fā)、流行、長期趨勢

24.搶救過敏性休克首選

A.間羥胺B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.去甲腎上腺素

25.用于檢測病原體核酸的方法是（）。

A.聚合酶鏈反應(PCR)B.血清生化檢驗C.特異性抗體檢查D.影像學檢查E.放射免疫測定(RIA)

三、1.A1型題(10題)26.ACEI的作用機制不包括

A.減少血液兒茶酚胺水平

B.減少血液緩激肽水平

C.增加細胞內cAMP水平

D.減少血液加壓素水平

E.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

27.最容易被誘導免疫耐受的細胞是

A.NK細胞B.B細胞C.T細胞D.單核細胞E.巨噬細胞

28.為減少不良反應的發(fā)生率，用糖皮質激素平喘時最好采用

A.口服治療B.吸入治療C.皮下注射治療D.靜脈注射治療E.肌內注射治療

29.可引起首關消除的主要給藥途徑是

A.皮下注射B.吸入給藥C.舌下給藥D.口服給藥E.直腸給藥

30.細菌的遺傳物質是DNA，其載體包括兩種物質，一種染色體，另一種是所謂“染色體外遺傳物質”，系指

A.噬菌體B.轉座子C.轉移因子D.質粒E.核糖核蛋白體

31.關于硝酸甘油的作用，下列哪一項是錯誤的

A.主要擴張靜脈B.能力口快心率C.增加室壁張力D.可治療頑固性心衰E.擴張冠狀血管

32.關于慢性疾病進行現況調查，最適宜計算的指標為

A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比

33.以下關于增強子的敘述中錯誤的是

A.增強子決定基因表達的組織特異性

B.增強子是遠離啟動子的順式作用元件

C.增強子作用無方向性

D.增強子在基因的上游或下游均對基因的轉錄有增強作用

E.增強子只在個別真核生物中存在，無普遍性

34.檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

A.醫(yī)學科研B.醫(yī)學實踐C.理論深刻D.理論系統E.理論實踐

35.為防止艾滋病傳播，可以協助傳染病醫(yī)院對患者采取強制隔離治療措施的是下列哪個部門

A.民政部門B.司法部門C.衛(wèi)生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門

四、A2型選擇題(10題)36.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

37.男，16歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳，體檢：血壓正常、端坐呼吸、額部出汗，雙肺可聞及哮鳴音,心率110次／分。律齊，無雜音。以下診斷可能的是

A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎

38.李某為某醫(yī)學院?？飘厴I(yè)生，他可以

A.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿兩年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

39.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術。其手術過程中處理錯誤的是

A.從原切口進入B.全身麻醉C.胃大部切除術D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

40.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

41.患者，男，65歲。逐漸出現語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是（）。

A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部

42.男，19歲。初發(fā)腎病綜合征，應用潑尼松60mg／d，治療8周，水腫無明顯好轉，復查尿蛋白仍大于3.5g／d，腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是（）。

A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量

43.某患者胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為（）。

A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌

44.男，44歲。右上腹脹痛3天，伴寒戰(zhàn)、高熱(39.2℃)、食欲缺乏、乏力。右上腹皮膚有凹陷性水腫。肝肋下5cm，有壓痛。血WBC19×109／L，N0.92。B超示肝右葉內多個直徑2~3cm大小的液性暗區(qū)。X線片示右膈肌升高，肝陰影增大?？垢腥局委熤饕槍Φ募毦牵ǎ?。

A.產氣莢膜梭菌B.無芽孢厭氧菌C.溶血性鏈球菌D.肉毒梭菌E.志賀菌

45.某兒童8歲，在智力測驗中獲得的分數為100，則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對

五、A1型題(10題)46.交感神經興奮時可引起

A.瞳孔縮小B.逼尿肌收縮C.消化道括約肌舒張D.妊娠子宮收縮E.支氣管平滑肌收縮

47.大量失血時，首先發(fā)生的反應是（）

A.腦和心臟的血管收縮

B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

C.外周阻力降低

D.外周阻力增加

E.腎臟排出Na+增多

48.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的，給予警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)活動

A.三個月至六個月B.六個月至一年C.六個月至一年半D.一年至一年半E.一年至二年

49.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經治醫(yī)生決定施行

B.可以由經治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機構負責人批準后實施

E.經治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

50.現代心理學中研究大腦神經功能與個體行為及心理活動關系的分支學科是（）

A.神經生理學B.神經心理學C.生理心理學D.認知心理學E.醫(yī)學心理學

51.tMA分子上3’-端序列的功能是（）。

A.辨認mMA上的密碼子B.剪接修飾作用C.辨認與核糖體結合的組分D.提供—OH基與氨基酸結合E.提供一H基與糖類結合

52.硅肺沉著癥最常見的并發(fā)癥是（）

A.肺真菌感染B.肺栓塞C.胸膜間皮瘤D.肺結核E.肺鱗癌

53.丙酮酸脫氫酶復合體中不包括的輔酶是（）

A.硫辛酸B.輔酶AC.生物素D.FADE.NAD+

54.氯沙坦降低血壓的機制是

A.降低血漿腎素活性B.抑制血管緊張素工轉化酶C.降低醛固酮的活性D.抑制血管緊張素Ⅱ的生成E.阻斷血管緊張素Ⅱ受體

55.下列說法錯誤的是（）

A.傳染源向四周傳播病原體所能涉及的范圍稱為疫源地

B.流行過程是指一系列相互聯系、相繼發(fā)生的疫源地構成傳染病的流行過程

C.傳染病流行強度一般分為散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)

D.對疫源地進行了徹底的消毒后就可宣布疫源地被消滅

E.疫源地連成片稱為疫區(qū)

六、A1/A2(15題)56.VLDLA.運送內源性TGB.運送內源性ChC.運送外源性TGD.蛋白質含量最高E.與冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生率呈負相關

57.交叉反應是由于兩種不同的抗原分子中具有

A.構象決定簇B.不同的抗原決定簇C.功能性決定簇D.共同抗原決定簇E.連續(xù)性決定簇

58.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現為

A.血壓升高B.血壓降低C.血壓不變D.心率減慢E.心率不變

59.關于真核細胞DNA聚合酶α活性的敘述，下列哪項正確

A.合成前導鏈

B.具有核酸酶活性

C.具有引物酶活性，它能合成10個核苷酸左右的RNA

D.底物是NTP

E.是線粒體內DNA復制的主要酶

60.出現明顯皮下氣腫的胸部損傷是

A.閉合性氣胸B.多根單處肋骨骨折C.開放性氣胸D.大量血胸E.張力性氣胸

61.支氣管擴張病人反復大咯血的主要原因是()

A.肺動脈高壓B.肺靜脈高壓C.支氣管過度擴張D.支氣管先天性發(fā)育缺損E.感染引起支氣管內肉芽組織或血瘤破裂

62.男性，30歲，職員。無明顯誘因下出現情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

A.阿米替林B.多塞平C.丙米嗪D.氯米帕明E.嗎氯貝胺

63.能促進機體產熱的最重要的激素是

A.胰島素B.腎上腺素C.生長激素D.甲狀腺激素E.去甲腎上腺素

64.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

A.NAClB.清蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白

65.具有補體Cl結合點的是

A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE

66.有關RNA分類、分布及結構的敘述錯誤的是

A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類

B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小

C.胞質中只有mRNA

D.rRNA可與蛋白質結合

E.RNA并不全是單鏈結構

67.核酸中含量相對恒定的元素是

A.氧B.氮C.氫D.碳E.磷

68.公平合理分配衛(wèi)生資源在微觀方面的根據應除外

A.預防與治療的合理關系B.患者的年齡C.治療成功的可能D.患者的潛在貢獻E.科研價值

69.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是（）。

A.纈氨酸B.蘇氨酸C.賴氨酸D.蛋氨酸E.谷氨酸

70.下列關于表面活性物質的敘述，錯誤的是

A.降低肺的順應性

B.由肺泡Ⅱ型細胞合成

C.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂

D.具有維持肺泡適當擴張狀態(tài)的作用

E.有降低表面張力的作用

參考答案

1.D

2.E

3.A

4.E

5.C

6.D糖鏈延長時，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖將葡萄糖轉移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。

7.D國家醫(yī)療保險模式的優(yōu)點：資金來源穩(wěn)定，醫(yī)療保險覆蓋面廣，社會共濟能力強，公共衛(wèi)生和預防服務能夠得到充分保障。缺點：醫(yī)療機構之間缺乏競爭，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務效率低下；由于供需雙方缺乏費用意識，使得醫(yī)療消費增長過快，政府財政不堪重負。故選D。

8.CB細胞再次應答抗體產生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應答潛伏期（10—15天）的一半；②抗體濃度增加快，快速到達平臺期?平臺高；③抗體維持時間長；④誘發(fā)再次應答所需抗原劑量?。虎菰俅螒鹬饕a生高親和力的抗體IgG。

9.DA型行為的特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動；②競爭意識強、爭強好勝；③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病。

10.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是治療肝炎，待病情好轉行人工流產術。

11.C正確答案為C（莢膜）。肺炎鏈球菌莢膜是其主要的致病因素，它具有抗吞噬功能，使細菌能侵入機體內并繁殖而致病。其次的致病因素有肺炎鏈球菌溶血素O、紫癜形成因子及神經氨酸酶。C反應蛋白是人體血清中的一種β球蛋白，可中和沉淀肺炎鏈球菌細胞壁的特異性C多糖，本身不是致病物質，為活動性風濕熱等的診斷標志。肺炎鏈球菌不產生內毒素及外毒素。

12.C在社會主義市場經濟條件下，加強醫(yī)學倫理學教育是十分重要的。因為強化醫(yī)學倫理道德教育，可以：①保障市場經濟對醫(yī)學實踐促進作用的發(fā)揮，防止和最大限度地限制市場經濟對醫(yī)學實踐的負面影響；②為醫(yī)療體制改革奠定基礎、引導方向；③可以解決醫(yī)療單位內部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾：④有利于提高醫(yī)務人員的整體素質。而進一步提高醫(yī)務人員的社會待遇不屬于加強醫(yī)學倫理學教育的意義。

13.E解析：2型糖尿病多數起病緩慢，病情相對輕，相當一部分患者無“三多一少”癥狀，僅因各種并發(fā)癥或伴發(fā)病就診，一些患者可以以DKA為首發(fā)表現和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

14.C瘧疾臨床發(fā)作的原因，主要是瘧原蟲在紅細胞內的發(fā)育過程（裂體增殖），已明確指出惡性瘧原蟲的發(fā)育時間不一。重點是在紅細胞內的發(fā)育，與其他因素無關。發(fā)作不規(guī)則的原因有以下三種可能：①惡性瘧；②初發(fā)瘧疾（包括間日瘧，三日瘧等）；③多種瘧原蟲混合感染。

15.D一級預防，又稱病因預防，針對致病因素所采取的各種根本性預防措施，如開展社區(qū)健康教育、計劃免疫接種、防止環(huán)境污染等。一級預防的投人少，但健康效益的產出高。故選D。E選項屬于二級預防，A、B、C均屬于三級預防。

16.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼的醫(yī)德情感，責任感是在此基礎上的升華，而事業(yè)感又是在責任感基礎上的升華。

17.D支氣管哮喘發(fā)作時可并發(fā)肺部感染、氣胸、肺不張等?；颊咄话l(fā)胸痛，氣急，呼吸困難時，應考慮并發(fā)氣胸。

18.C肌肉中的氨基酸經轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸，再經血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉氨基后生成的丙酮酸又可經糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝、維生素B12和葉酸功能聯系起來。因此正確答案是C。

19.A角色行為沖突是同一個體承擔的多種社會角色間有沖突。角色行為減退是已進入角色的患者，不顧病情而從事力所不及的活動，表現出對病、傷的考慮不充分或不夠重視，而影響到疾病的治療。角色行為強化患者對自己的能力表示懷疑，安心于已適應的患者角色現狀，或自覺病情嚴重程度超過實際情況，小病大養(yǎng)。角色行為異常是患者受病痛折磨、受到悲觀、失望等不良心境的影響導致行為異常。故選A。

20.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

21.C雙趨沖突是指在一個人的面前同時有兩個具有同樣吸引力的目標，而引起同樣程度的動機，但必須從中抉擇其一時發(fā)生的心理沖突。雙避沖突是指一個人同時面臨著兩件不歡迎或令人討厭的事物，產生同等的逃避動機，要回避其一就必然遭遇另一件時產生的心理沖突。趨避沖突是指一個人對同一目標采取矛盾的態(tài)度，既向往又拒絕時發(fā)生的心理沖突。多重趨避沖突是指必須在兩個或兩個以上的各有優(yōu)缺點的事物或目標間抉擇時產生的心理沖突。故選C。

22.A發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫(yī)療機構保管。患者有權查閱、復制其門診病歷住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用以及國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。故選A。

23.A流行強度反映的是疾病在特定地區(qū)特定人群中發(fā)病數量的變化及其特征。散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強度的指標。而季節(jié)性、周期性、短期波動和長期趨勢等概念是描述疾病時間分布特征的術語

24.D腎上腺素激動a.B1.B2受體，其作用為：①興奮心臟：激動心臟B1受體，心率加快、傳導加快、心肌收縮力加強·心輸出量增加，心肌耗氧量增加。②對血管的影響：皮膚、黏膜和內臟血管的a受體占優(yōu)勢，呈收縮狀態(tài)；激動B2受體使骨骼肌血管及冠狀動脈舒張。③對血壓的影響：小劑量時收縮壓升高，舒張壓不變或稍降，脈壓增大；大劑量時收縮壓、舒張壓均升高，脈壓變小。因此，它是搶救過敏性休克的首選藥。

25.A聚合酶鏈反應(PCR)是體外酶促合成特異DNA片段的一種方法，由高溫變性、低溫退火（復性）及適溫延伸等幾步反應組成一個周期，循環(huán)進行，使目的DNA得以迅速擴增，具有特異性強、靈敏度高、操作簡便、省時等特點。它不僅可用于基因分離、克隆和核酸序列分析等基礎研究，還可用于疾病的診斷或任何有DNA、RNA的地方。故選A。

26.B

27.C

28.B

29.D

30.D

31.C

32.A

33.E所謂增強子就是遠離轉錄起始點、決定組織特異性表達、增強啟動子轉錄活性的特異DNA序列，其發(fā)揮作用的方式與方向、距離無關。增強子與啟動子非常相似：都是由若干組件組成，有些組件既可在增強子、又可在啟動子出現。從功能方面講，沒有增強子存在，啟動子通常不能表現活性；沒有啟動子，增強子也無法發(fā)揮作用。增強子和啟動子有時分隔很遠，有時連續(xù)或交錯覆蓋。

34.B

35.D

36.A根據題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

37.B患者青年男性，上感癥狀后出現突發(fā)呼吸困難，并有哮鳴音?？紤]上感時不會有哮鳴音；急性發(fā)病，且年輕，不符合慢性支氣管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，還應有心電圖改變和血清學依據。故正確診斷應為支氣管哮喘。

38.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定：醫(yī)學?？茖W歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試，在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后，方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

39.D

40.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

41.D該患者表現為語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令，為運動性失語，即Broca失語，損傷部位位于額下回后部。

42.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質激素，治療周期為8周左右，個別患者可以延長至12周。如果治療8周后，糖皮質激素無效的，可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，故答案為D項。②白蛋白制劑多用提高腎病綜合征患者的膠體滲透壓，進而減輕水腫（可排除A項）。③免疫球蛋白