2023年寧夏回族自治區(qū)吳忠市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、A2型選擇題（87～110題）(10題)1.A.A.干髓術(shù)B.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)C.根管治療D.拔除E.服用抗生素消炎

2.A.A.自行愈合B.調(diào)牙合觀察C.復(fù)位固定，觀察D.牙髓治療后復(fù)位固定E.拔除

3.A.A.乳牙外傷B.乳牙早失C.乳牙滯留D.乳牙牙周炎

4.某男性患者，66歲，因感冒服磺胺片后，舌背起皰，破潰后疼痛難忍，進食受限．以往曾有類似病史．口腔檢查可見舌背黏膜表面有0．8cm×1．2cm界限清楚的糜爛面，表面有黃白色滲出物．該患者最有可能的診斷為A.A.白塞病B.接觸性口炎C.過敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎

5.某男性患者，30歲，主訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性冠周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙髓炎

6.某男性患者，30歲，自述牙齦自動出血伴牙齦疼痛5天．如果診斷為急性壞死性齦炎，此患者最可能的臨床表現(xiàn)為A.A.某個齦乳頭水腫，呈鮮紅色

B.牙齦出血及牙齒松動

C.齦乳頭扁平，表面覆蓋一層偽膜

D.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

E.在唇、頰、牙齦均可出現(xiàn)潰瘍

7.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%過氧化氫溶液及生理鹽水交替沖洗牙間乳頭

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

8.A.A.遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器B.絲圈保持器C.功能性活動保持器D.舌弓保持器E.間隙擴展裝置

9.某男性患者，33歲．臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm，據(jù)下列哪一項輔助檢查可確診為快速進展型牙周炎A.A.X線片B.全身身體狀況C.調(diào)查家族史D.牙合檢查E.白細(xì)胞趨化功能

10.A.A.直接蓋髓術(shù)B.二次去腐C.活髓切斷D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.間接蓋髓

二、單選四(10題)11.有效的處理方法是A.A.去凈腐質(zhì)、安撫、止痛藥

B.開髓、封失活劑、止痛藥

C.充填齲洞、恢復(fù)接觸關(guān)系、上藥

D.潔治、沖洗、上藥

E.開髓、拔髓、開放

12.對齦瘺管可能做的處理如下，除外A.A.瘺管上藥B.瘺管切除C.根尖手術(shù)D.治療后搔刮E.治療后觀察

13.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天。最可能的診斷是A.A.牙間乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.青少年牙周炎

14.（共用題干）女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，偶有自動出血史為鑒別診斷，采集此患者病史時，應(yīng)注意詢問以下各項，除了A.A.家族史B.近來全身狀況C.夜磨牙史D.長期服用藥物史E.妊娠史

15.男，27歲，有癲癎病史。檢查見牙齦增生覆蓋牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位

最可能的診斷是

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙齦炎

C.牙齦纖維瘤病

D.藥物性牙齦增生

E.維生素C缺乏癥

16.如果治療后仍然松動癥狀不緩解應(yīng)做處理A.A.開放反復(fù)換藥

B.碘仿糊劑根管治療

C.拔除制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

D.髓腔換藥第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

17.目的治療方案是A.A.拔除B.切開引流置引流條C.開髓封失活劑D.髓腔開放E.拔髓根管開放，膿腫切開

18.治療設(shè)計應(yīng)為A.A.牙周治療B.干髓治療C.根管治療D.塑化治療E.患牙拔除

19.患者的血液化驗可見A.A.白細(xì)胞數(shù)升高，血紅蛋白升高

B.白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白正常

C.白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白升高

D.白細(xì)胞數(shù)下降，血紅蛋白升高

E.白細(xì)胞數(shù)正常，血紅蛋白下降

20.主訴牙應(yīng)診斷A.A.根尖囊腫B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽腫E.慢性牙槽膿腫

三、A2型選擇題(10題)21.某女性患者，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史．查體：左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×109/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮應(yīng)診斷為A.A.浸潤型肺結(jié)核B.阻塞性肺炎C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎

22.

A.A.近中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角

B.近中舌側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

C.近中頰側(cè)髓角和近中舌側(cè)髓角

D.遠(yuǎn)中頰側(cè)髓角和遠(yuǎn)中舌側(cè)髓角

E.以上都不是

23.實習(xí)大夫小劉準(zhǔn)備給患者做六齡齒的窩溝封閉，指導(dǎo)老師檢查后讓改做預(yù)防性充填，因為A.A.窩溝有齲，能卡探針B.深窩溝，能卡探針C.窩溝可疑齲，能卡探針D.深窩溝，有患齲傾向E.窩溝深齲

24.某一患者的右側(cè)尖牙因牙頸部楔狀缺損，深達髓腔，要行開髓治療，在舌面窩開髓過程中，可能在破壞尖牙舌面的是A.A.舌軸嵴B.牙尖C.近中牙尖嵴D.遠(yuǎn)中牙尖嵴E.舌隆突

25.男，65歲，因下前牙急性骨膜下膿腫就診，第一次的處理如下，除外A.A.開髓開放B.拔髓蕩洗C.根管預(yù)備封藥D.膿腫切開引流E.消炎和止痛藥

26.A.A.Riga病B.Bednar口瘡C.腺周口瘡D.褥瘡性潰瘍E.鵝口瘡

27.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有效的全身止血方法為靜脈輸入A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

28.男，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在作側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在作左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在作右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.兩側(cè)都不是組牙功能

29.男，22歲，腮腺區(qū)腫塊3年，患部皮膚瘙癢伴色素沉著，血液學(xué)檢查顯示嗜酸性粒細(xì)胞增多。腺體病檢見嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞彌漫性浸潤，淋巴樣組織增生形成濾泡，腺泡萎縮、消失，病變廣泛纖維化。病理診斷應(yīng)考慮A.A.Mikulicz病B.腮腺病毒病C.Sjogren綜合征D.Kimura病E.變性型涎腺腫大癥

30.女，24歲，右下后牙突然自發(fā)痛一天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.A.牙髓治療B.牙周一牙髓聯(lián)合治療C.調(diào)D.潔治+3%H(下標(biāo))2O(下標(biāo))2沖洗E.含漱劑+抗生素

四、A1型題(3題)31.以下關(guān)于全口覆蓋式種植義齒的描述不正確的是

A.植入2枚種植體，種植義齒以基托下組織支持為主，種植體有固位和輔助支持作用

B.植人3～4枚種植體，種植義齒以基托下組織支持

C.植入4～6枚種植體則以種植體支持為主

D.全口覆蓋式種植義齒可有多種附著體為固位裝置

E.全口覆蓋式種植義齒穩(wěn)定性良好，咀嚼效率高，使用舒適

32.關(guān)于蝶骨，正確的是

A.分為一體和四突

B.蝶骨前接額骨和篩骨，后接上頜骨和顴骨

C.蝶骨小翼兩根之間為視神經(jīng)孔，有眼神經(jīng)通過

D.蝶骨大翼分為大腦面，顳面，顳下面，眶面

E.在蝶骨大翼顳下面可見圓孔，卵圓孔，棘孔

33.乳牙根尖周病的主要病因是

A.乳牙外傷B.重度磨耗C.髓腔感染D.化學(xué)燒傷E.先天畸形

五、A3／A4型題(3題)34.上述治療措施屬于

A.口腔健康教育B.特殊防護措施C.一級預(yù)防D.二級預(yù)防E.三級預(yù)防

35.做鑒別診斷時，最有價值的檢查方法是

A.X線檢查B.溫度測試C.探診D.咬診E.視診

36.分析主要原因

A.食物嵌塞B.殆創(chuàng)傷C.牙石D.口腔衛(wèi)生不良E.不良剔牙習(xí)慣

六、A型題（綜合練習(xí)）(3題)37.青少年根尖周炎最好選用哪種治療方法A.A.干髓術(shù)B.根管治療C.塑化治療D.空管治療E.安撫治療

38.根管治療過程中，開髓的窩洞預(yù)備要求是A.A.應(yīng)從髓腔最高處進入髓頂

B.開髓窩洞外形同髓室頂形態(tài)

C.髓窩洞應(yīng)使根管治療器械可直達根尖部

D.開髓窩洞制備應(yīng)盡量保留無齲壞的牙體組織

E.以上均是

39.窩洞制備時，對抗力形要求A.A.洞的深度達到釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm

B.盒狀洞形底平，壁直

C.洞緣曲線圓鈍

D.去除薄壁弱尖

E.以上均是

參考答案

1.D據(jù)題干描述，該患兒已不適應(yīng)進行其他治療方式，因此最好的處理方式即拔出患牙．

2.C根據(jù)患者的情況考慮為部分牙脫位，治療上一般選擇在局麻下復(fù)位，再結(jié)扎固定4周．術(shù)后3個月、6個月和12個月定期進行復(fù)查；若發(fā)現(xiàn)牙髓已經(jīng)壞死，應(yīng)及時做根管治療術(shù)．

3.C

4.C患者有服藥史，并有類似病史，結(jié)合臨床檢查，應(yīng)診斷為藥物過敏性口炎．

5.B急性化膿性牙髓炎對冷刺激可以緩解疼痛，熱刺激則加重疼痛。

6.C

急性壞死性齦炎的臨床表現(xiàn)為自發(fā)性出血，以及組織缺損，表面有假膜形成．

7.E據(jù)該患者的描述，最有可能的診斷是外傷性組織感染，較合理的處理方法是：去除局部刺激因素，反復(fù)清洗創(chuàng)傷部位并用含漱液及碘甘油局部維持治療．

8.B

9.A通過X線片檢查可以迅速看出牙槽骨破壞吸收的情況，以確定牙周炎的類型．

10.E從處理結(jié)果看，患牙齲洞已經(jīng)近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保髓治療，故應(yīng)采用間接蓋髓的治療方法

11.C引起牙齦乳頭炎的原因是鄰面齲和食物嵌塞，故首先應(yīng)做齲洞充填，恢復(fù)兩牙間接觸區(qū)。同時對發(fā)炎的牙齦乳頭用藥物治療。

12.B齦瘺管是慢性牙槽膿腫的排膿道，慢性牙槽膿腫疾病治愈了，齦瘺自然消失。在行根管治療的同時，可做瘺管上藥；齦瘺消失緩慢，治療后可做搔刮；根管治療療效不好還可行根尖手術(shù)。因此，根管治療療效好而瘺管切除不需要；根管治療療效不好，瘺管切除沒有作用。

13.C牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥狀，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相鑒別。

14.C育齡期婦女6個月來牙齦漸腫大，有時自動出血，應(yīng)考慮導(dǎo)致牙齦炎癥肥大、出血發(fā)病的多種可能原因，但夜磨牙對牙齦炎癥的形成無關(guān)。

15.DD。該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥町引起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物性牙齦增生，有關(guān)的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應(yīng)包括口腔衛(wèi)生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手術(shù)切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準(zhǔn)確。

16.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器。

17.E急性期應(yīng)該拔髓根管開放，膿腫切開。

18.C右下第一前磨牙慢性牙槽膿腫，單根管，根尖周病變和齦瘺可以先保守治療，應(yīng)選用根管治療。慢性牙槽膿腫根尖周病變者根尖孔多有吸收破壞，不宜選塑化治療。

19.B皰疹性口炎患者的白細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白水平是正常的。

20.E根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，主訴牙應(yīng)診斷為慢性牙槽膿腫。

21.D根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)和檢查初步診斷應(yīng)為肺炎球菌肺炎．

22.C由于青少年牙齒髓角比較高、髓室比較寬大，當(dāng)近中鄰面發(fā)生齲壞時候，容易引起近中頰側(cè)髓角

和近中舌側(cè)髓角的意外穿髓．

23.A窩溝封閉改做預(yù)防性充填只有深窩溝已發(fā)生齲壞符合條件，正確回答應(yīng)該是窩溝有齲，能卡探針。

24.A開髓洞形：位于舌面，有時需要更直的通道時，會累及切嵴。開髓洞形為卵圓形或圓三角形，位于舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形，入口形狀也近似于橢圓形。此題實際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點。上頜前牙應(yīng)在舌窩近舌隆突凸處開髓；下頜前牙在舌窩開髓。上頜前牙唇舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄，開髓時由舌面窩向頸方向鉆入是最佳部位。舌面遠(yuǎn)中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突，頸緣較小。遠(yuǎn)中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長。舌隆突顯著。有明顯的舌軸嵴把舌窩分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩。

25.C老年人急性骨膜下膿腫第一次就診，不宜做根管預(yù)備封藥，應(yīng)在炎癥控制后做。

26.A根據(jù)患兒病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)診斷為Riga?。?/p>

27.B血友病特點為凝血時間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時間接近正常，從而控制出血。

28.B尖牙保護是以尖牙作支撐，對其他牙起到保護作用。特點為正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；側(cè)方咬合運動時，工作側(cè)只有尖牙保護接觸，非工作側(cè)牙齒不接觸；作前伸咬合運動時，上下頜前牙切緣相對接觸，后牙不接觸。組牙功能是以成組的牙齒行使功能；特點：正中關(guān)系與正中協(xié)調(diào)；下頜前伸咬合時，上下前切緣相對接觸，后牙不接觸；作側(cè)方咬合時，工作側(cè)上下后牙均勻接觸，非工作側(cè)上下后牙不接觸。

29.D題干描述了嗜酸性淋巴肉芽腫的典型病理特點，嗜酸性淋巴肉芽腫又稱為Kimura病。

30.D急性牙間乳頭炎的治療為：先除去鄰面牙石、菌斑、食物殘渣等，用1%～3%過氧化氫液沖洗牙間隙，再敷以收斂防腐劑等；急性癥狀消退后，再消除病因治療。因此，D正確。

31.C全口種植義齒以組織支持為主種植體支持為輔

32.D蝶骨，形如蝴蝶，是位于前方的額骨、篩骨和后方的顳骨、枕骨之間的骨頭。其橫向伸展于顱底部，分為體、小翼、大翼和翼突四個部分。

33.C乳牙根尖周病的主要病因是髓腔感染，其次是乳牙外傷，以及牙髓治療中的不當(dāng)操作或牙髓內(nèi)用藥不當(dāng)，所以C選項正確，故本題選C?？键c：乳牙根尖周病的主要病因

34.B牙髓一牙周聯(lián)合病變的急性期治療原則開髓引流，可以解除疼痛，所以8選項正確。疼痛沒有解除，炎癥沒有控制，不能進行充填和修復(fù)，所以A選項錯誤。消炎止痛沒有解除根本，所以C選項錯誤。促進牙周軟組織健康也要在解除病源之后，所以D選項錯誤。使用氟化物不用于急性期的治療，所以E選項錯誤。故本題選B?？键c：牙周病的預(yù)防

35.B可復(fù)性牙髓炎一般無X線片表現(xiàn)，所以A選項錯誤。探診無特異性，所以C選項錯誤。咬診一般少用，所以D選項錯誤。視診檢查可見齲病，也無特異性，所以E選項錯誤?？蓮?fù)性牙髓炎的明顯特點是冷測反應(yīng)一過性敏感，可以和不可復(fù)性牙髓炎、齲