2023年山東省泰安市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C.大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

2.下列哪項不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

3.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

4.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

5.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達(dá)到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

6.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

7.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

8.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對壓力刺激遲鈍

9.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

10.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)11.下頜第一前磨牙的特征是

A.頰尖略大于舌尖B.頰尖約等于舌尖C.舌側(cè)可出現(xiàn)2個牙尖D.頰尖偏向牙長軸的舌側(cè)E.頰尖偏向牙長軸的頰側(cè)

12.6．被稱為“濾泡囊腫”的是

A.始基囊腫B.含牙囊腫C.角化囊腫D.根尖囊腫E.鰓裂囊腫

13.42．齲病二級預(yù)防的內(nèi)容不包括

A.定期口腔檢查B.X線輔助診斷C.窩溝封閉D.早期診斷E.早期治療

14.39．艾滋病患者在口腔可出現(xiàn)以下表現(xiàn)，除了

A.念珠菌病B.壞死性齦炎C.Kaposi肉瘤D.韋格內(nèi)肉芽腫E.非霍奇金淋巴瘤

15.10．可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間，盡量有

A.摩擦力B.壓力C.協(xié)調(diào)作用D.交互對抗作用E.交叉作用

16.64．等滲性脫水，血清鈉的濃度范圍是

A.120～140mmol/L

B.125～150mmol/L

C.135～150mmol/L

D.145～155mmol/L

E.120～160mmol/L

17.誤食毒蕈中毒可選用何藥治療

A.毛果蕓香堿B.阿托品C.碘解磷定D.美加明E.毒扁豆堿

18.10．囊腫屬于

A.腫瘤B.非真性腫瘤C.腫瘤液化D.含液體的腫瘤E.體液在體內(nèi)的異常存積

19.96．屬于預(yù)防性健康行為的是

A.買保險B.開車系安全帶C.企業(yè)對“三廢”的處理D.適量飲酒E.適度鍛煉

20.15．眶下間隙膿腫下列治療方法正確的是

A.口內(nèi)切開引流B.外敷中藥拔膿C.拔除病源牙D.開髓根管引流膿腫E.口外切開引流

三、B1型題(10題)21.

急性根尖周炎早期x線表現(xiàn)為

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22.106．牙齦炎，探診出血

A.社區(qū)牙周指數(shù)為0

B.社區(qū)牙周指數(shù)為1

C.社區(qū)牙周指數(shù)為2

D.社區(qū)牙周指數(shù)為3

E.社區(qū)牙周指數(shù)為4

23.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．無菌創(chuàng)口

B．污染創(chuàng)口

C．感染創(chuàng)口

D．一期愈合創(chuàng)口

E．延期愈合創(chuàng)口

與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于

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24.95．接觸點恢復(fù)不良可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

25.75．黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

26.110．下頜第一磨牙的遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

27.97．可見光固化器手柄消毒推薦使用

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

28.74．腺樣囊性癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

29.97．患側(cè)下頜升支后緣內(nèi)側(cè)皮膚腫脹并有深壓痛的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

30.115．造釉細(xì)胞瘤好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.下列哪項不屬于DNA損傷的切除修復(fù)過程A.A.合成RNA引物

B.DNA聚合酶合成正常片段

C.去除損傷片段

D.核酸內(nèi)切酶切割DNA單鏈

E.DNA連接酶將正常片段和原來的DNA鏈連結(jié)起來

32.比較RNA與DNA的組成，下列正確的是A.A.戊糖相同，部分堿基不同

B.戊糖不同，堿基相同

C.戊糖相同，部分堿基相同

D.戊糖不同，部分堿基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

33.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意義是A.A.保證兒童能學(xué)會說話

B.保證兒童能咀嚼進食

C.保證兒童面容正常

D.乳牙的咀嚼力對頜骨的增長和恒牙的萌出是一種刺激

E.保證兒童整個食物消化過程完整

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

35.四環(huán)素類主要的不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導(dǎo)管擴張，末梢導(dǎo)管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞增生浸潤。小葉內(nèi)導(dǎo)管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

參考答案

1.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

2.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

3.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

4.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

5.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

6.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

7.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點。

8.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

9.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

10.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

11.D下頜第一前磨牙冠部，頰尖長大，尖而突，舌尖短小，低而圓，即頰尖偏向牙長軸的舌側(cè)，A、B、c、E均不正確，本題應(yīng)選D?？键c：下頜第一前磨牙形態(tài)特點

12.B含牙囊腫發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，牙濾泡中的液體滲出到縮余釉上皮與牙冠之間而形成，故又稱濾泡囊腫

13.C窩溝封閉屬于一級預(yù)防，二級預(yù)防有“三早”早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

14.D韋格內(nèi)肉芽腫是以進行性壞死性肉芽腫和廣泛的小血管炎為基本特征，主要累及上下呼吸道、腎臟、皮膚等臟器而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，病因尚不清楚，由于多數(shù)患者先有上呼吸道癥狀，繼有腎小球腎炎，因此有人認(rèn)為上呼吸道感染后被分離的緩釋蛋白可成為致敏原，導(dǎo)致機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生疾病。

15.D可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間存在相互對抗的作用，以保持可摘局部義齒的穩(wěn)定性，當(dāng)其中任意一個環(huán)節(jié)出了問題，整體就會出現(xiàn)異常

16.C水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130～150mmol/L，血漿滲透壓280～310mmol/L。

17.B阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣（包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。

18.B囊腫是非真性腫瘤，一種良性疾病，它可以長在人體表面，也可以長在內(nèi)臟里；囊腫就是長在體內(nèi)某一臟器、囊狀的良性包塊，其內(nèi)容物的性質(zhì)是液態(tài)的。

19.B健康行為指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康而進行的各種活動。

20.A眶下間隙膿腫切排應(yīng)從相應(yīng)唇齦溝處或者口內(nèi)切口，先用2%利多卡因局麻，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，選擇適當(dāng)切口，切至骨膜面，用血管鉗鈍性向尖牙窩方向分離到膿腔，使膿液充分引流，分別用生理鹽水、3%過氧化氫、甲硝唑或慶大霉素液沖洗膿腔，并留置橡皮引流條。

21.A此題暫無解析

22.B若只有牙齦出血則計分為1，牙齦健康，無探診出血計分0，每個區(qū)段按最重情況計分

23.B此題暫無解析

24.A接觸點恢復(fù)不良可導(dǎo)致食物由鄰面嵌塞進入鄰間隙；食物滯留可能是由于窩溝過深導(dǎo)致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接觸不良導(dǎo)致

25.E黏液表皮樣癌以表皮樣細(xì)胞、產(chǎn)黏液細(xì)胞和中間型細(xì)胞為特征。不同類型的細(xì)胞比例和所形成的結(jié)構(gòu)在腫瘤內(nèi)和腫瘤間均有不同。腫瘤通常為多囊性伴實性成分，有時以實性成分為主。有些腫瘤有清楚的邊界，但腺實質(zhì)有明顯的浸潤。囊性腔隙襯覆黏液細(xì)胞并且伴有基底樣或立方狀的中間細(xì)胞，還有不多見的多邊形表皮樣細(xì)胞，但角化罕見。黏液細(xì)胞體積大，胞質(zhì)蒼白，核位于細(xì)胞周邊，一般少于總的腫瘤細(xì)胞的10%。中間細(xì)胞通常在腫瘤中占多數(shù)。局部硬化和/或黏液外溢伴炎癥也較常見。神經(jīng)侵犯、壞死、核分裂增加或間變不常見。在腫瘤的邊緣，淋巴細(xì)胞浸潤伴生發(fā)中心的形成可能相似于淋巴結(jié)侵犯。

26.C為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠(yuǎn)中根稍大，近、遠(yuǎn)中根面有長形凹陷；遠(yuǎn)中根僅在近中根面上見長形凹陷。根尖偏向遠(yuǎn)中。遠(yuǎn)中根偶分為頰、舌兩根，遠(yuǎn)中舌根短小彎曲，遠(yuǎn)中根頰舌向雙根管者約為46%

27.D牙科用高速手機