2023年山東省日照市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

3.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

4.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

5.143．篩狀結構常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

6.舌下腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

7.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

8.142．細胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

9.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

10.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的作用決定了醫(yī)學服務

A.與市場機制相容B.應該市場化C.不能引入市場機制D.必須有控制地引入市場機制E.市場化和醫(yī)學實踐各自發(fā)展

12.嗎啡的適應證是

A.分娩止痛B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.感染性腹瀉E.顱腦外傷止痛

13.41．高滲性脫水常見的病因中應除外

A.胃腸道消化液急性丟失B.大面積燒傷，患者暴露療法C.穿越沙漠時，進水不足D.食管癌晚期梗阻患者E.氣管切開

14.34．下列不支持特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷的是

A.臨床有出血傾向B.脾不大C.血小板減少D.骨髓巨核細胞減少E.潑尼松治療有效

15.11．引起梅毒的病原微生物是

A.細菌B.病毒C.真菌D.螺旋體E.寄生蟲

16.51．Dean分類中記分為“很輕度”的標準是：小的似紙一樣的白色不透明區(qū)不超過唇面的

A.0.1B.0.15C.0.2D.0.25E.0.3

17.2．以下關于重型阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)描述不正確的是

A.潰瘍邊緣不整齊，似彈坑狀

B.潰瘍邊緣不整齊，呈鼠嚙狀，底部有肉芽組織

C.潰瘍邊緣不規(guī)則，紅腫隆起

D.潰瘍直徑可達10～30mm

E.潰瘍深及黏膜下層直至肌層

18.上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)中哪一點是錯誤的

A.圓五邊形B.兩牙尖嵴相交成90oC.牙尖偏近中D.外形高點在頸1／3與中1／3交接處E.發(fā)育溝不明顯

19.37．新生兒溶血病如需要換血療法的

A.由患兒家屬申請并簽字同意

B.由經(jīng)治醫(yī)師申請并經(jīng)患兒家屬簽字同意

C.由主治醫(yī)師申請并經(jīng)患兒監(jiān)護人同意

D.由經(jīng)治醫(yī)師申請并經(jīng)主治醫(yī)師批準

E.由主治醫(yī)師申請并經(jīng)患兒家屬簽字同意

20.17．下列關于醫(yī)德良心的提法中，錯誤的是

A.醫(yī)德良心是醫(yī)務人員對自己行為應負道德責任的自覺認識

B.醫(yī)德良心是醫(yī)務人員對自己行為的自我評價能力

C.醫(yī)德良心在醫(yī)務人員的行為前具有監(jiān)督作用

D.醫(yī)德良心表現(xiàn)在為病人滿腔熱情和高度負責地服務

E.醫(yī)德良心以醫(yī)德原則和規(guī)范作為自我評價的依據(jù)和出發(fā)點

三、B1型題(10題)21.109．因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后法定時限內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。其法定時限是

A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

22.97．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

23.105．釉質發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

24.93．下頜前牙排列過于向舌側傾斜

A.哨音B.惡心C.咬頰D.咬舌E.彈響

25.114．主導管形態(tài)正常，分支導管數(shù)目較少，末梢導管點狀擴張。8年后復查末梢導管點狀擴張完全消失A.兒童復發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結核E.腺淋巴瘤

26.

聽診有吹風樣雜音的脈管畸形

查看材料

27.104．近年來選用于牙周組織急性炎癥期控制感染的是

A.口泰B.苯妥英鈉C.先鋒霉素D.阿莫西林E.米諾環(huán)素

28.105．知名血管破裂的終極止血方法是

A.鉗夾止血B.結扎止血C.溫熱鹽水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

29.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當外傷時

查看材料

30.90．金瓷冠基底冠的金瓷銜接處的角度為

A.5°B.30°C.45°D.90°E.135°

四、A型題（綜合練習）(3題)31.保存乳牙及乳牙列完整的最重要意義是A.A.保證兒童能學會說話

B.保證兒童能咀嚼進食

C.保證兒童面容正常

D.乳牙的咀嚼力對兒童頜骨的增長和恒牙的萌出是一種刺激

E.保證兒童整個食物消化過程完整

32.釉叢的高度為A.A.釉質的全厚

B.釉質厚度的1/5～1/4

C.釉梭高度的1/2

D.釉板高度的1/4

E.施雷格板高度的1/5

33.缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是A.A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類輕度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.表達阻遏蛋白的基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結構基因D.調節(jié)基因E.操縱基因

36.鏈霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結構。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質瘤B.牙成釉細胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細胞纖維芽瘤

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.D兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

2.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

3.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質增加，極性倒置，胞質出現(xiàn)空泡樣變．

4.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉??；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦??；③頸肌，支配頸闊肌

5.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

6.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

7.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

8.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

9.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

10.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

11.D考點：醫(yī)學服務特征

12.B嗎啡對各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴重燒傷、刨傷等。嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應同時服用抗菌藥，故此題應選B。

13.A高滲性脫水的常見原因是水分攝入不足，如長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體、高溫下勞動飲水不足等。水分排出過多，如呼吸深快、高熱、大量應用滲透性利尿藥。

14.D特發(fā)性血小板減小性紫癜的骨髓像顯示巨核細胞增多或正常，多伴成熟障礙，產(chǎn)血小板型巨核細胞明顯減少

15.D梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。

16.DDean分類很輕度（1）：小的似紙一樣白色的不透明區(qū)不規(guī)則地分布在牙齒上，但不超過唇面的25%。

17.B亦稱復發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，為各型中最嚴重的一型。潰瘍常單個發(fā)生，2個或2個以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側及口角區(qū)黏膜。初起時潰瘍與輕型復發(fā)性阿弗他潰瘍相同，但其直徑逐漸擴大至1～2cm，并向深層發(fā)展至黏膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色，邊緣不規(guī)則，呈瓣狀隆起，中央凹陷，似“彈坑”。底不平、微硬、呈小結節(jié)狀，潰瘍周圍紅暈，局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結腫大、發(fā)熱等。病程常在月余以上。愈后遺留瘢痕，嚴重者可形成組織缺損或畸形

18.E考點：上頜尖牙解剖形態(tài)

19.B新生兒溶血病如需要換血療法的由經(jīng)治醫(yī)師申請并經(jīng)患兒家屬簽字同意，而不是主治醫(yī)師申請，注意細節(jié)

20.C醫(yī)德良心在醫(yī)務人員前不具有監(jiān)督作用

21.B因搶救危急患者而未能及時書寫病歷的，應當在6小時內(nèi)據(jù)實補記；患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當進行尸檢。尸檢必須在患者死亡后48小時內(nèi)進行

22.D《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三章第21條至第30條都列為醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則，但其中第21、22條明確規(guī)定為醫(yī)師的權利和義務；選擇答案D的有關規(guī)定，首定為執(zhí)業(yè)規(guī)則的內(nèi)容?！傲x務”性規(guī)定與“規(guī)則”規(guī)定不易分辨，因此會誤選答案B。通俗地理解，“義務”為抽象、籠統(tǒng)的規(guī)定，而“規(guī)則”為具體的規(guī)定，往往用“應當”、“不得”等詞句加以限制和修飾。

23.C牙釉質發(fā)育不全和牙釉質鈣化不全均屬于牙釉質發(fā)育異常，是牙齒結構異常的一種疾病，是由于牙釉質基質形成時的障礙造成

24.A下頜前牙排列過于向舌側傾斜，時舌拱起得較高，可使空氣逸出道變小而造成哨音

25.A兒童復發(fā)性腮腺炎腮腺造影顯示末梢導管呈點狀、球狀擴張，排空遲緩，主導管及腺內(nèi)導管無明顯異常

26.C此題暫無解析

27.E阿莫西林主要用于傷寒、副傷寒和革蘭陰性桿菌敗血癥，