2023年山東省聊城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

2.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

3.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

4.構(gòu)成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

5.141．黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

6.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

7.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

8.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

9.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

10.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

二、A1型題(10題)11.與外毒素性質(zhì)的敘述不符合的是

A.大多是由活菌分泌的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生

C.耐熱、性質(zhì)穩(wěn)定

D.毒性強，引起特異性癥狀

E.抗原性強，可制成類毒素

12.14．臨床確診念珠菌感染常用的實驗室檢測方法是

A.血常規(guī)檢查B.血糖檢查C.涂片鏡檢及培養(yǎng)D.ABO血型測定E.抗念珠菌抗體檢測

13.78．牙周袋形成、尚無明顯牙槽骨吸收的病理變化見于牙周炎的

A.始發(fā)期B.早期病變C.病損確立期D.進展期E.靜止期

14.75．老年人自我口腔保健不包括

A.剔牙B.叩齒C.潔治D.刷牙E.漱口

15.3．白塞病的診斷標準是以復發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榛A，加上復發(fā)性生殖器潰瘍、眼疾(前后葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎)、針刺反應陽性及()中任意兩項即可確診

A.結(jié)節(jié)性紅斑B.虹膜狀紅斑C.Koplik斑D.蝶形紅斑E.尼氏征陽性

16.23．根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是

A.疼痛程度不同B.膿腫部位不同C.牙髓有無活力D.松動度的有無E.捫診有無波動感

17.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

18.18．不屬于苯二氮革類的藥物是

A.氯氮B.氟西泮C.奧沙西泮D.三唑侖E.甲丙氨酯

19.陣發(fā)性室上性心動過速首選

A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼卡地平D.尼索地平E.地爾硫革

20.65．Warthin瘤又稱

A.腺樣囊腺瘤B.乳頭狀淋巴囊腺瘤C.乳頭狀腺瘤D.淋巴樣腺瘤E.管狀腺瘤

三、B1型題(10題)21.72．義齒撬動或擺動的原因是

A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔過重

22.93．鑄造全冠的特點

A.修復體與牙體完全密合

B.修復體的軸壁不能與牙體完全密合

C.修復體鄰面接觸點不能密合

D.修復體強度較差

E.修復體能恢復良好的天然牙

23.125．真核生物染色體中具反轉(zhuǎn)錄作用的是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓撲異構(gòu)酶

24.89．個別牙或數(shù)個牙出現(xiàn)寬而淺的骨上袋，袋內(nèi)牙石較多，應考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

25.近中舌尖占舌面最大部分的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

26.90．牙源性角化囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

27.

由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端，當外傷時

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28.

哪種骨髓炎約占各類型頜骨骨髓炎的90％以上

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29.兩個側(cè)腭突未融合或融合不全形成

A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

30.95．金瓷冠唇側(cè)肩臺的寬度一般為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3mm

四、A型題（綜合練習）(3題)31.上皮性根尖肉芽腫轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苣夷[的方式不包括

A.增生的上皮團中央液化，成為囊腫

B.增生的上皮團被覆膿腔，轉(zhuǎn)變成囊腫

C.增生的上皮團中央出血，形成囊腫

D.增生的上皮團包裹的炎性肉芽組織退變

E.上皮增生呈網(wǎng)狀，上皮網(wǎng)眼內(nèi)的組織液化變性后形成許多小膿腫，相互融合成大膿腫

32.不屬于心理評估常用方法的為A.A.實驗法B.調(diào)查法C.觀察法D.會談法E.作品分析法

33.主要提供熱能量的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.19牙槽嵴

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分

B.牙槽骨容納牙根的部分

C.牙槽窩的游離緣

D.兩牙之間的牙槽骨

E.多根牙諸根之間的牙槽骨.

35.小兒無牙期時從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，70歲，口腔黏膜有紅斑，上覆蓋有白色鱗屑。鏡下可見上皮表面過度正角化，粒層明顯，棘層萎縮變薄，基底細胞發(fā)生液化變性。病理診斷為A.A.良性黏膜類天皰瘡B.天皰瘡C.剝脫性齦炎D.復發(fā)性阿弗他潰瘍E.慢性盤狀紅斑狼瘡

38.某男性患者，50歲，腮腺區(qū)漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀，觸之質(zhì)硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規(guī)則的腺管樣結(jié)構(gòu)或?qū)嵭詶l索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結(jié)構(gòu)之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

2.E牙髓自身特點：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

3.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經(jīng)過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

4.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

5.B鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)，腺管的外圍為梭形的肌上皮細胞或柱狀的基底胞。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細胞侵人，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)。

6.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

7.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

8.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點

9.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

10.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

11.C外毒素具有顯著的特性：都是蛋白質(zhì)，許多為酶類；毒性作用強，許多外毒素對組織器官有選擇性；具有一般蛋白質(zhì)的理化特性。絕大多數(shù)不耐熱，對化學因素也不穩(wěn)定；抗原性強，可制成無毒的外毒素生物制品(疫苗)。故本題選C。考點：外毒素的特性

12.C臨床標本取膿汁、痰可直接涂片染色后鏡檢；皮屑等標本先用10%KOH處理后再鏡檢。鏡下可見出芽的小酵母菌及假菌絲。具有侵襲力的白假絲酵母菌侵入組織細胞后形成假菌絲，使細胞破損，假菌絲釋放而出，因此，假菌絲的出現(xiàn)可間接證明該株白念珠菌具有致病作用

13.C牙周炎發(fā)展過程：①始發(fā)期——中性粒細胞浸潤；②早期病變——淋巴細胞浸潤；③病損確立期——淺牙周袋，未見明顯骨吸收；④進展期——深牙周袋，明顯骨吸收；⑤靜止期——骨新生。故本題選C?？键c：牙周炎活動期的病理變化

14.C自我口腔保健不包括潔牙，潔牙屬于診室口腔保健

15.A白塞病的診斷標準是以復發(fā)性口腔潰瘍?yōu)榛A，加上復發(fā)性生殖器潰瘍、眼疾、皮膚結(jié)節(jié)型紅斑及針刺反應陽性中的任意兩項即可確診。虹膜狀紅斑為多形性紅斑典型的皮膚損害，好發(fā)于顏面、頭頸、手掌、足背及四肢伸側(cè)；Koplik斑即麻疹黏膜斑，約90%的麻疹患者在病程的第2～3天，與雙側(cè)第二磨牙相對應的頰黏膜上出現(xiàn)0.5～1mm針頭大小的灰白色小點，周圍有紅暈環(huán)繞；蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡或盤狀紅斑狼瘡典型的皮膚損害，常發(fā)生在鼻梁和鼻側(cè)以及雙側(cè)顴部皮膚所構(gòu)成的狀似蝴蝶的區(qū)域；尼氏征陽性常出現(xiàn)于急性期的尋常型和落葉型天皰瘡，表現(xiàn)為用手指側(cè)向推壓外表正常的皮膚或黏膜，即可迅速形成水皰，推趕水皰能使其在皮膚上移動，在口腔內(nèi)，用舌舔及黏膜，可使外觀正常的黏膜表層脫落或撕去。

16.E根尖膿腫患牙的根尖部充血發(fā)紅，沒有腫脹；骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動感。

17.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C?？键c：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點

18.E苯二氮革類藥物包括地西泮、氯氮革、硝西泮、鹽酸氟西泮、奧沙西泮、溴西泮、艾司唑侖、阿普畔侖、三唑侖、咪達唑侖、替馬西泮、勞拉兩泮、夸西泮、氯革酸鉀

19.A此題暫無解析

20.B腺淋巴瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或Warthin瘤。腺淋巴瘤絕大多數(shù)發(fā)生在腮腺，這是腺淋巴瘤所特有的?？赡芘c其組織來源有關(guān)。發(fā)生在腮腺內(nèi)的常見部位是腮腺的后份表面及其下極。腺淋巴瘤可發(fā)生于任何年齡，但以40～70歲為好發(fā)年齡，兒童極少見。主要罹患于男性

21.A義齒撬動或擺動的原因是固位不良，卡環(huán)體與基牙不貼合，間接固位體放置的位置不當，支托、卡環(huán)在牙面形成支點。

22.A鑄造全冠是全冠修復體的一種，是由鑄造工藝完成的覆蓋整個牙冠表面的金屬修復體，它與牙體的接觸面積大，與牙體組織密合，固位力強，自身強度大，對牙的保護作用好

23.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反轉(zhuǎn)錄DNA合成酶。是個由RNA和蛋白質(zhì)組成的核糖核酸-蛋白復合物。其RNA組分為模板，蛋白組分具有催化活性，以端粒5'末端為引物，合成端粒重復序列。

24.B單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎。是牙周組織的慢性炎癥，由慢性齦炎發(fā)展而來。單純性牙周炎在病因上，基本上與單純性齦炎相類似。但病損的范圍和程度更甚。

25.E上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第