2023年山西省運(yùn)城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

2.以下關(guān)于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項(xiàng)是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個(gè)小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

3.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

4.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

5.88．附于顳下頜關(guān)節(jié)盤(pán)的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

7.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來(lái)自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺(jué)受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來(lái)自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹(shù)枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來(lái)

8.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

9.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.以下牙髓解剖生理特點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應(yīng)主要來(lái)自由根尖孑L進(jìn)入的牙髓小動(dòng)脈

D.牙髓腔還通過(guò)根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時(shí)，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

二、A1型題(10題)11.73．為避免在局麻時(shí)產(chǎn)生血腫，以下的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是

A.不能用有倒鉤的針頭進(jìn)行注射

B.避免反復(fù)多方向穿刺

C.深部注射時(shí)，防止進(jìn)針過(guò)深

D.盡量使用不含腎上腺素的麻藥

E.注射時(shí)緩慢推注

12.醫(yī)療事故構(gòu)成要件的主觀方面是

A.間接故意B.過(guò)失C.正當(dāng)防衛(wèi)D.直接故意E.意外事件

13.95．哪個(gè)是涉及人體實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)文獻(xiàn)

A.《夏威夷宣言》B.《紐倫堡法典》C.《希波克拉底誓言》D.《日內(nèi)瓦宣言》E.《東京宣言》

14.59．下列哪一神經(jīng)不屬于面神經(jīng)

A.巖淺大神經(jīng)B.頰神經(jīng)C.鼓索D.下頜緣支E.頸支

15.54．牙根的正確定義是

A.牙體固定在牙槽窩內(nèi)的一部分

B.對(duì)牙體起支持作用的部分

C.被牙骨質(zhì)所覆蓋的牙體部分

D.被牙體質(zhì)所覆蓋的牙體部分

E.被牙周膜包裹的牙體部分

16.79．醫(yī)德評(píng)價(jià)的意義包括，除外

A.一定能提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德修養(yǎng)

B.改善醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的風(fēng)氣

C.促進(jìn)社會(huì)的精神文明

D.可對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)節(jié)

E.可促使醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化成醫(yī)務(wù)人員的行為

17.嗎啡的適應(yīng)證是

A.分娩止痛B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.感染性腹瀉E.顱腦外傷止痛

18.在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診療的情況和需要獨(dú)立從事

A.一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.專科診療活動(dòng)C.掛號(hào)、收費(fèi)工作D.衛(wèi)生院的醫(yī)療組織工作E.住院部的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

19.Th2細(xì)胞主要分泌

A.IFN-ccB.IL-4C.IFN-3,D.TNF-13E.IL-2

20.102．下列藥物治療對(duì)醫(yī)生的道德要求，錯(cuò)誤的是

A.“對(duì)癥”下藥，劑量安全B.合理配伍，細(xì)致觀察C.節(jié)約費(fèi)用，公正分配D.病人要求，保證滿足E.嚴(yán)守法規(guī)，接受監(jiān)督

三、B1型題(10題)21.103．用公式LC50急性閾濃度表示

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

22.下頜切牙唇舌向雙根管者約為

A.10％B.30％C.40％D.60％E.80％

23.81．卡環(huán)過(guò)緊，基牙受力大時(shí)會(huì)造成

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關(guān)節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

24.正中合位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

25.115．腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A.無(wú)明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

26.106．費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)的手術(shù)選用

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

27.106．四環(huán)素牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

28.103．氟斑牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

29.89．頜下間隙膿腫切開(kāi)引流應(yīng)做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

30.85．屬于物理性因素的是

A.過(guò)度吸煙與飲酒

B.殘根、殘冠和不良修復(fù)體

C.EB病毒

D.多種維生素缺乏

E.癌基因被激活或抗癌基因被抑制關(guān)于腫瘤的致病因素

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.考慮為寄生蟲(chóng)感染時(shí)，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

32.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)實(shí)行A.A.有償獻(xiàn)血制度B.義務(wù)獻(xiàn)血制度C.無(wú)償獻(xiàn)血制度D.賣血制度E.自愿獻(xiàn)血制度

33.甲狀腺上動(dòng)脈自何處由頸外動(dòng)脈發(fā)出A.A.平舌骨大角尖B.平舌骨大角稍下方C.平甲狀軟骨上緣D.平舌骨大角稍上方E.平下頜骨髁突頸部

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋(píng)果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

36.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個(gè)形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說(shuō)法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C。考點(diǎn)：上下頜位關(guān)系

2.B考點(diǎn)：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

3.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內(nèi)肌、腮腺深葉與咽側(cè)壁之間。二者并不直接相通。

4.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點(diǎn)．

5.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤(pán)

6.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

7.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

8.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

9.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

10.E牙髓自身特點(diǎn)：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無(wú)有效的側(cè)支血液循環(huán)．

11.D解析：血腫產(chǎn)生主要是翼靜脈叢被刺破所致，與麻醉類型或加入腎上腺素關(guān)系不大。

12.B參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條“醫(yī)療事故”的定義，醫(yī)療事故的主觀方面應(yīng)為“過(guò)失”，過(guò)失又包括疏忽大意的過(guò)失和過(guò)于自信的過(guò)失?！爸苯庸室狻焙汀伴g接故意”是故意殺人罪和故意傷害罪的構(gòu)成要件。在意外事件中，醫(yī)護(hù)人員主觀方面不存在過(guò)錯(cuò)（故意和過(guò)失統(tǒng)稱過(guò)錯(cuò)），所以不構(gòu)成醫(yī)療事故，也不構(gòu)成犯罪。醫(yī)療事故中不存在正當(dāng)防衛(wèi)現(xiàn)象。

13.B①希波克拉底誓言醫(yī)學(xué)團(tuán)體和行會(huì)組織的倫理準(zhǔn)則。不傷害原則、病人利益原則和保密原則。②大醫(yī)精誠(chéng)孫思邈的《千金要方》：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。③紐倫堡法典1946年紐倫堡審判，人體試驗(yàn)的基本原則：受試者的知情同意。④赫爾辛基宣言1964年世界醫(yī)學(xué)會(huì)，以人為受試對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的國(guó)際倫理準(zhǔn)則。1975～2000年，不斷修改。⑤夏威夷宣言1977年第六屆世界精神病學(xué)會(huì)。重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)。制定精神科醫(yī)生在醫(yī)療、教學(xué)和科研中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。

14.B頰神經(jīng)是下頜神經(jīng)的分支，不屬于面神經(jīng)

15.C牙根是牙體外層被牙骨質(zhì)覆蓋的部分，是牙體支持部分，切牙、雙尖牙、磨牙的牙根形態(tài)各異

16.A醫(yī)德評(píng)價(jià)是指病人、社會(huì)其他成員以及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)德原則、規(guī)范和準(zhǔn)則，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動(dòng)的道德價(jià)值所作出的評(píng)判。由上看出，從醫(yī)德評(píng)價(jià)的主體上可分兩種：社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。社會(huì)評(píng)價(jià)是指病人和社會(huì)其他成員對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動(dòng)的道德評(píng)價(jià)；自我評(píng)價(jià)是醫(yī)務(wù)人員自身對(duì)其醫(yī)療衛(wèi)生保健行為和活動(dòng)的道德評(píng)價(jià)。

17.B嗎啡對(duì)各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、刨傷等。嗎啡能通過(guò)胎盤(pán)抑制胎兒或新生兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于右心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應(yīng)同時(shí)服用抗菌藥，故此題應(yīng)選B。

18.A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第30條規(guī)定，助理醫(yī)師當(dāng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，從事醫(yī)療、預(yù)防、保健工作，這樣?？茖W(xué)歷者工作滿二年，中專學(xué)歷者工作滿五年，才可申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資格。但在我國(guó)農(nóng)村，尤其偏遠(yuǎn)落后地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可能沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師，但也要開(kāi)展工作，故規(guī)定助理醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際情況，獨(dú)立從事一般醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，因此A正確。故本題選A。考點(diǎn)：關(guān)于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的規(guī)定

19.BTh2細(xì)胞主要輔助體液免疫效應(yīng)功能。該細(xì)胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-10，IL-4是Th2細(xì)胞的自分泌生長(zhǎng)因子，能促進(jìn)Th2細(xì)胞分化，抑制Thl細(xì)胞。IL．4還可以促進(jìn)Th0細(xì)胞向Th2細(xì)胞分化。故本題選B。考點(diǎn)：細(xì)胞因子的分泌

20.D病人的要求可以適當(dāng)滿足，不能違背道德

21.B閾濃度是指在化學(xué)物質(zhì)毒性實(shí)驗(yàn)中引起要害作用的最低濃度。一次吸入染毒求得閾濃度稱急性閾濃度,慢性吸入染毒求得的閾濃度稱慢性閾濃度，又稱慢性閾作用濃度

22.A下頜中切牙髓腔分為唇舌兩管者占10％，所以131題選A。上頜前磨牙可分為四型，單根單根管型，單根雙根管型，單根單雙管型，雙根雙管型，其中第一前磨牙單根管占30％，第二前磨牙占60％，所以112題選D?？键c(diǎn)：個(gè)別牙根管的形態(tài)

23.D卡環(huán)過(guò)緊，基牙長(zhǎng)期受到較大力時(shí)會(huì)造成基牙疼痛

24.C當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

25.E腸易激綜合征起病較隱匿，癥狀反復(fù)發(fā)作，或慢性遷延，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，但全身狀況卻不受影響。幾乎所有的腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多見(jiàn)，排便或排氣后緩解，極少有睡眠中痛醒者

26.D為酰胺類長(zhǎng)效局部麻醉藥，其麻醉時(shí)間比鹽酸利多卡因長(zhǎng)2-3倍，彌散度與鹽酸利多卡因相仿.對(duì)循環(huán)和呼吸的影響較小，對(duì)組織無(wú)剌激性，不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，常用量對(duì)心血管功能無(wú)影響，用量大時(shí)可致血壓下降，心率減慢。對(duì)β-受體有明顯的阻斷作用.無(wú)明顯的快速耐受性。母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍

27.C四環(huán)素是由四環(huán)素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，屬于牙齒結(jié)構(gòu)異常疾病

28.C氟斑牙氟斑牙又叫斑釉，與飲用水中氟含量過(guò)高有關(guān)。嚴(yán)重影響健康、美觀，對(duì)患者造成了心理上的負(fù)擔(dān)和傷害，主要表現(xiàn)為白堊色或褐色斑塊或牙體缺損結(jié)構(gòu)異常

29.C頜下間隙切開(kāi)引流的切口部位、長(zhǎng)度，應(yīng)參照膿腫部位、皮膚變薄的區(qū)域決