授課章第十章飲食與營(yíng)養(yǎng)授課對(duì)授3授授課地教學(xué)樓多教說(shuō)出需要的六大營(yíng)養(yǎng)點(diǎn)教多教學(xué)課件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)光介紹教學(xué)目 5分對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需 15分醫(yī)院飲食的種 15分治療飲 30分試驗(yàn)飲 20分鼻飼 25分小結(jié)及布置思考 10分外文詞Dietnutritionenergyproteinfatgeneraldietsoftdietsemi-liquiddietliquiddiettherapeuticdietslowcholesteroldietnonsaltlowsodiumnasogastricgavagetube《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（上二醫(yī)《新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（人衛(wèi)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》（協(xié)和《基礎(chǔ)看護(hù)技術(shù)》氏家（注注講授內(nèi)第十 飲食與營(yíng)DietandNutrition飲食與營(yíng)養(yǎng)是維持健康方面起著重要的作用。世界衛(wèi)生組織92年提出 均衡飲食和充足的營(yíng)養(yǎng)是促進(jìn)患者康復(fù)的有效。因此護(hù)士必須對(duì)服務(wù)對(duì)象的飲食習(xí)慣、食物的有所了解，才能給予適宜的飲第一節(jié)

一 對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需 熱能需求：、、勞動(dòng)強(qiáng)度、環(huán)境等成年男子：10.0-17.5MJ/d；成年女子：9.2-14.2MJ/d產(chǎn)熱 理論 碳水化合物 脂 能應(yīng)占總熱能的10%→14%，脂肪占20%→25%，碳水化合物占（protein 內(nèi)約16→19%的蛋白質(zhì)。 為90克/天,女性為80需要量：0.8-1.0g/Kg50講授內(nèi)注需要量：5-8g/Kg60％-70％乳制品、大豆、芝麻等，需要量:成人800mg/d 孕婦乳母Fe需要量:成人12mg/d 成年女性18mg/d 乳母28mg/dI:海產(chǎn)品、碘鹽)是維持生命最基本的營(yíng)養(yǎng)素，占體重的2-維生素(vitamins)是維持正常功能的一類低分子有機(jī)化維生素來(lái)源:各種動(dòng)物肝臟魚肝油奶油等.胡蘿卜素來(lái)源于有色蔬講授內(nèi)注供給量:1-15 300-500ug/d。成 孕750ug/d；乳母1200ug/d? 魚肝 動(dòng)物肝臟供給量:成人 孕婦、乳母、60歲以上的人維生素 谷 綠葉蔬菜供給量:成人10mg/d，孕婦乳 適當(dāng)增加2-維生素C60mg/d；80mg/d；（7）膳食纖維(dietary（一）（二）（三）講授內(nèi)注第二 醫(yī)院飲我們到去見習(xí)時(shí)，不知道注意到?jīng)]有，在每一份病一、基本飲食(basicdiets)；適合于一般患者的飲食需要，是對(duì)（一）普通飲食（generaldiets）辣刺激性食物。33·70—90g／d；·總熱能約9.5一11MJ／d(二)軟質(zhì)飲食(softdiet)質(zhì)約70g／d，總熱能約8.5—9.5MJ／d（三）半流質(zhì)飲食(Semiliquid常需要量；總熱能約6.5—8.5MJ／d（低于正常量）(四)流質(zhì)飲食(Liquid··非36—720O一30Oml；蛋白質(zhì)約40g／d；熱能約3.5—5.0MJ/d。濃流質(zhì)：用于吞咽或患者，可用厚藕粉、雞蛋薄面糊等講授內(nèi)注治療飲食(Therapeuticdiet（一）高熱量膳食(highcalorie?????2?2－3300????大手術(shù)后及晚期患2?1.5—2g／kg?（三）????以下少于40g，尤其要限制動(dòng)物脂肪（五）低膽固醇飲?動(dòng)脈硬化?高膽固醇血癥??一日膳食中膽固醇總量，不超過(guò)300mg/d?禁用??（?或醬油10～15ml忌用一切腌制食品（七）??等需防止的患者講授內(nèi)注少含膳食纖維食物，且少油?需無(wú)渣飲食則要禁用牛奶、半生的雞蛋、果泥、菜泥等（九）便秘?肥胖癥?高脂血癥增加含粗纖維多的食物（十）飲適用范圍?患1/31/5，中、晚各2/5。三、試驗(yàn)飲食(testdiets)是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容1檢查當(dāng)日早餐禁食第一次檢查膽囊顯影良好，可進(jìn)脂肪餐30min?試驗(yàn)期為3－5天，期間忌食易造成隱血假陽(yáng)性的食物（肉類、第四天起連續(xù)留3天大便作隱血檢查吸碘試驗(yàn)飲食?協(xié)助檢查甲?試驗(yàn)期一般為2W，期間禁食含碘食物及其他一切影響甲狀腺功能的藥物和食物（海產(chǎn)品、鍋勺另用2W131第三 營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)（一）講授內(nèi)注生理因素：、活動(dòng)量、特殊生理情（二）心理因素：食欲（感素、進(jìn)食環(huán)境、情緒狀態(tài)、認(rèn)（一）準(zhǔn)體重20％為過(guò)瘦2．皮褶厚度第四節(jié)患者的一般飲食護(hù)理（一）患者的飲食護(hù) （二）⑴：鼓勵(lì)患者做深呼吸并暫時(shí)停止進(jìn) （三）講授內(nèi)注第四節(jié)胃腸內(nèi)飲食（enlnutrition,EN）是采用口服或管飼等方法經(jīng)⒈患者⒉口腔疾患或口腔手術(shù)后患者，吞咽患者⒋其他患者，如早產(chǎn)兒、病情危重患者、進(jìn)食者⒈評(píng)估患者并解 ⒉患者準(zhǔn) ⒊護(hù)士自身準(zhǔn) ⒋用物準(zhǔn)胃管或硅膠管、50毫升注射器、治療巾。40℃取患者水壺的水⒌環(huán)境準(zhǔn) 環(huán)境清潔、無(wú)異味２.插入胃管置10—15cm（咽喉部動(dòng)作若為患者則用左手將其頭部托起使下頜靠近，2食管靜脈曲張，食管堵塞的患者使用鼻飼法講授內(nèi)注（二） 適應(yīng)癥：腦血管疾患、神志不清者 二要素飲食要素飲食（elementaldiet）是一種化學(xué)組成明確的精致食品，（一）（二）（三）⒈分次注入主要用于非危重，經(jīng)鼻飼管或造瘺管行胃內(nèi)喂養(yǎng)間為30→60分鐘。3.連續(xù)滴注，與間歇滴注相同，在12→24小時(shí)內(nèi)持續(xù)滴入，濃520→3040→60鐘開始遞增至120ml/小時(shí)，溫度保持在38→42度。（四）⒉性并發(fā)（五）4243741-42講授內(nèi)注 胃腸外營(yíng)養(yǎng) l（一）（二）分 部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)和全部胃腸