組織內(nèi)部光的吸收波長(zhǎng)（微米）)1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血紅素吸收系數(shù)(每厘米)CO2鉺:YAG3.0第一頁(yè)，共68頁(yè)。“選擇性光熱作用”工作模式靶組織對(duì)激光的吸收系數(shù)應(yīng)大于正常組織激光作用時(shí)間（脈寬）小于靶組織熱馳豫時(shí)間激光能量足夠大

波長(zhǎng)能量脈寬第二頁(yè)，共68頁(yè)。白色膚的光學(xué)穿透

(50%吸收深度單位mm)(nm)53258569475510602100294010,600穿透600120013001600200120激光倍頻YAG脈沖染料紅寶石翠綠寶石Nd:YAG鈥鉺CO2吸收體黑色素,血液血液,黑色素黑色素黑色素黑色素,血液水水水第三頁(yè)，共68頁(yè)。常用脈沖激光器____________________________________________________________________________激光類(lèi)型光源波長(zhǎng)脈寬作用色基適應(yīng)癥____________________________________________________________________________翠綠寶石固體755nmQ開(kāi)關(guān)黑色素色素病Nd:YAG固體1064nmQ開(kāi)關(guān)黑色素色素病Nd:YAG固體1064nm長(zhǎng)脈寬黑、紅血管病，脫毛倍頻Nd:YAG固體532nmQ開(kāi)關(guān)黑、紅色素病倍頻Nd:YAG固體532nm長(zhǎng)脈寬血紅蛋白血管疾病染料激光染料585nm長(zhǎng)脈寬血紅蛋白血管疾病染料激光染料595nm長(zhǎng)脈寬血紅蛋白血管疾病半導(dǎo)體激光半導(dǎo)體800nm長(zhǎng)脈寬黑素素脫毛CO2激光氣體10600nmQ開(kāi)關(guān)水皮膚重建_____________________________________________________________________________第四頁(yè)，共68頁(yè)。治療色素性皮膚疾病的激光綠色激光：銅蒸汽激光（511nm)

氪離子激光（520-530nm）脈沖染料（510nm、300ns）

倍頻Nd:YAG(532nm、5-10ns)紅色激光：

紅寶石（694nm、20-50ns）

翠綠寶石（755nm、50-100ns）近紅外激光：Nd:YAG(1064nm、5-10ns）第五頁(yè)，共68頁(yè)。綠色激光穿透較淺，用以治療表皮色素性疾病對(duì)雀斑和日光性黑子非常有效氧合血紅蛋白吸收較好，可形成紫癜和色素沉著第六頁(yè)，共68頁(yè)。紅色激光穿透較深可用來(lái)治療表皮和真皮的色素性疾病氧合血紅蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉著第七頁(yè)，共68頁(yè)。近紅外激光穿透深對(duì)深色皮膚人種治療有優(yōu)勢(shì)治療文身和太田痣非常有效第八頁(yè)，共68頁(yè)。色素性疾病的治療機(jī)制沖擊波效應(yīng)：

黑素性色基吸收特定波長(zhǎng)超短脈沖激（Q開(kāi)關(guān)755nm,1064nm,532nm）瞬間產(chǎn)生爆炸，破壞色素靶組織。光熱效應(yīng)：

黑素性色基吸收一定波長(zhǎng)的長(zhǎng)脈寬激(800nm,30-100ms)，破壞色素靶組織（脫毛）。吞噬作用：

高峰值功率和光聲沖擊波擊碎色素顆粒，繼而激活巨噬細(xì)胞的吞噬作用，清除色素病變第九頁(yè)，共68頁(yè)。激光治療文身

爆碎顆粒通過(guò)幾種可能途徑被清除進(jìn)入到更深層或周?chē)恼嫫?，視覺(jué)性‘消失’(“稀釋”

效應(yīng)).吞噬過(guò)程.通過(guò)淋巴引流清除被真皮更淺表的致密真皮組織覆蓋，改變了真皮的散射系數(shù).顆粒爆裂后更小，分散分布，人眼難以看見(jiàn)通過(guò)表皮排出第十頁(yè)，共68頁(yè)。色素性皮膚疾病需要的脈寬色素小體大?。?.5~1um熱馳豫時(shí)間：250~1000ns激光器：短脈沖激光（ns、ps、fs）第十一頁(yè)，共68頁(yè)。

治療色素性皮膚病中不同激光特性比較-1不同位置色素療效

———————————————————————

Q532nm

Q755nmQ1064nm______________________________________________表皮++++++/-真皮+/-+++++++———————————————————————第十二頁(yè)，共68頁(yè)。

治療色素性皮膚病中不同激光特性比較-2

不同顏色色素療效

——————————————————————————

Q532nm

Q755nm

Q1064nm——————————————————————————

黑/蘭++++++++紅色++++/-+綠色

-++-——————————————————————————

第十三頁(yè)，共68頁(yè)。治療色素性皮膚病中不同激光特性比較-3不良反應(yīng)

——————————————————————————————

Q532nmQ755nmQ1064nm

——————————————————————————————色素沉著++++/-色素減退+/-+/-+出血--++瘢痕--+/-——————————————————————————————第十四頁(yè)，共68頁(yè)。Q755nm脈沖激光特點(diǎn)顏色：黑、蘭、綠深度：表皮、真皮安全：好第十五頁(yè)，共68頁(yè)。

治療參數(shù)選擇（一）根據(jù)色素密度調(diào)節(jié)流量高色素密度

–

低流量(良好吸收)根據(jù)色素深度調(diào)節(jié)流量

淺表色素

–

高流量根據(jù)皮膚顏色調(diào)節(jié)流量黑皮膚類(lèi)型

–

低流量光斑大小調(diào)節(jié)流量第十六頁(yè)，共68頁(yè)。TimePower平均能量值納秒脈寬微秒脈寬Courtesyof:Dr.WangHongweiPekingUnionMedicalCollegeHospital有效破壞黑色素小體及紋身色素超短脈寬通過(guò)光聲效應(yīng)有效破壞黑色素小體和色素納秒vs微秒脈寬第十七頁(yè)，共68頁(yè)。治療參數(shù)選擇（二）開(kāi)始治療時(shí)用適合皮損的低流量:皮損越深,流量越小(更大光斑)。在治療過(guò)程中,皮損顏色稍變淺，可增加流量。在下列情況時(shí)減少流量:黑色皮膚。上半身區(qū)域。緊貼骨骼處。治療區(qū)域內(nèi)有高密度血管時(shí)。第十八頁(yè)，共68頁(yè)。1064nm治療適應(yīng)癥太田痣、褐青痣、色素沉著祛除文身、文眉、文眼線治療黃褐斑治療痤瘡以及痤瘡瘢痕印跡去除細(xì)小毛發(fā)（唇毛）第十九頁(yè)，共68頁(yè)。巨噬細(xì)胞光選擇性作用激光激發(fā)色素分解色素祛除即刻治療4-6周1064nm第二十頁(yè)，共68頁(yè)。臨床治療參考參數(shù)

祛除文身

:如治療較大面積文身，可使用冰膜減輕患者疼痛感。

2周后進(jìn)行下一次治療（Secondobservation,/secondtreatment2weeksafter）.深色文身1064nm2.5-9J/c㎡.淺色文身1064nm4-11J/c㎡.第二十一頁(yè)，共68頁(yè)。SmoothBright1064nm/6.0JAmateurTattoo4weeksafterTreatment(4times)第二十二頁(yè)，共68頁(yè)。Smooth

Bright1064nm/6.0JAmateurTattoo4weeksafterTreatment(4times)第二十三頁(yè)，共68頁(yè)。QSKTP:Red&GreenQS1064nm:Othercolors第二十四頁(yè)，共68頁(yè)。第二十五頁(yè)，共68頁(yè)。第二十六頁(yè)，共68頁(yè)。第二十七頁(yè)，共68頁(yè)。臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療間隔太田痣調(diào)Q1064nm5-10Jc㎡6周褐青痣調(diào)Q1064nm4-10J/c㎡設(shè)置適當(dāng)?shù)哪芰?，治療時(shí)會(huì)

出現(xiàn)小出血點(diǎn)2-10周黃褐斑調(diào)Q1064nm1.5-2.5J/c㎡,7-8Hz治療截止點(diǎn)為皮膚微紅2周第二十八頁(yè)，共68頁(yè)。第二十九頁(yè)，共68頁(yè)。臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療間隔炎性色沉調(diào)Q1064nm2.0-3.0J/c㎡.治療截止點(diǎn)為出現(xiàn)瘀點(diǎn)petechia.2周.配合美白霜可提高治療效果表皮微剝脫（碳粉爆破步驟）調(diào)Q1064nm1.3-2.6J/c㎡frequencyupto10Hz.光斑疊加約為50%.2-10周祛除細(xì)小毛發(fā)（涂覆碳粉）調(diào)Q1064nm2.5-4J/c㎡3周第三十頁(yè)，共68頁(yè)。

532nm治療適應(yīng)癥雀斑咖啡斑老年斑曬斑脂溢性角化病第三十一頁(yè)，共68頁(yè)。色素分解色素祛除皮痂治療即刻巨噬細(xì)胞1-2

周后激光激發(fā)霜白汽化(變白)532nm第三十二頁(yè)，共68頁(yè)。治療前治療后即刻

治療后5min霜白532nm第三十三頁(yè)，共68頁(yè)。臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療間隔老年斑（曬斑）調(diào)Q532nm0.7-2.0J/c㎡.治療即刻霜白反應(yīng)療程后4周脂溢角化病調(diào)Q532nm0,5-0,8J/c㎡4周雀斑調(diào)Q532nm0.4-0.6J/c㎡光斑設(shè)定比單個(gè)雀斑稍大治療即刻雀斑變白3周咖啡斑調(diào)Q532nm0.5-0.7J/c㎡8-10周第三十四頁(yè)，共68頁(yè)。FR模式準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬

1064nm改善毛孔粗大及黑頭雪膚增感深層嫩膚祛除細(xì)小皺紋配合調(diào)Q模式，治療效果更明顯治療灰指甲第三十五頁(yè)，共68頁(yè)。臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療間隔膠原再生（祛除細(xì)小皺紋）（痤瘡瘢痕）FR模式9-14J/c㎡2周輔助色素治療FR模式可在

1064nm治療色素前或之后使用，提高治療效果第三十六頁(yè)，共68頁(yè)。像素治療模式-在532nm和1064nm波長(zhǎng)下均可使用

臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療效果淺表色素532nm5~7mmspot

從0.5J/c㎡至最大微光束獲得更好的治療效果，極大降低副作用及色沉產(chǎn)生黃褐斑炎性色沉1064nm7mmspot1.5~2.5J/c㎡治療三遍后暫停并觀察即刻反應(yīng)，繼續(xù)治療直至皮膚微紅。以便減少副反應(yīng)第三十七頁(yè)，共68頁(yè)。眼周細(xì)紋4次治療后治療前第三十八頁(yè)，共68頁(yè)。眼周細(xì)紋治療前4次治療后第三十九頁(yè)，共68頁(yè)。治療前治療后第四十頁(yè)，共68頁(yè)。治療前聯(lián)合治療532lentigenes+1064FRmodeforskinrejuvenation治療后第四十一頁(yè)，共68頁(yè)。治療前聯(lián)合治療AfterQS532nmlentigenes+1064nmFRmode治療后第四十二頁(yè)，共68頁(yè)。-Q/SWMode&FreeRunningModeThepurposeofincreasingchromophoretemperatureSkinRejuvenationThepurposeofchromophorebreakdownPigmentlesion6nsQ/SWMode0.3msFRModeexplodeheating第四十三頁(yè)，共68頁(yè)。治療方法：無(wú)碳爆破+深層加熱治療原理：大光斑低能量快速治療的方法進(jìn)行多次黃褐斑治療，這種治療過(guò)程會(huì)在皮膚組織修復(fù)過(guò)程促進(jìn)黑色素的代謝，并不會(huì)皮壞表皮組織，且反黑風(fēng)險(xiǎn)極低Q1064無(wú)碳爆破0.3MS深層加熱

黃褐斑的治療方法白瓷娃娃療法

第四十四頁(yè)，共68頁(yè)。治療方法：碳粉爆破+深層加熱治療原理：準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬和調(diào)Q激結(jié)合，專(zhuān)利白金碳粉滲入皮膚，增加組織對(duì)激光的吸收。使用短脈寬激光爆破，長(zhǎng)脈沖掃描，促進(jìn)膠原纖維的產(chǎn)生和有序排列，達(dá)到深層美白祛斑、嫩膚美膚的效果。黃褐斑的多種治療方法“黑臉娃娃”療法第四十五頁(yè)，共68頁(yè)。治療方法：極光的像素治療手具,與其他模式組合治療原理：像素模式配合調(diào)Q模式，治療黃褐斑，

提升效果，有效防止色沉產(chǎn)生黃褐斑的多種治療方法“像素娃娃”療法第四十六頁(yè)，共68頁(yè)。

激光波長(zhǎng)為

755nm&532nm

皮秒脈寬為

550-750ps

Boost?技術(shù)可增加70%的壓力波

FOCUS?LensArray蜂巢陣列點(diǎn)陣光斑PicoSure?ProductOverview

PicoSure755isFDAclearedtotreattattoosandpigmentedlesionsinskintypesI-VI.PicoSure755withFocusisFDAclearedtotreatpigmentedlesionsinskintypesI-VIandacnescarsandwrinklesinskintypesI-IV.PicoSure532isFDAclearedtotreattattoosinskintypesI-III.OUS:PicoSureuniquelyenablesPicoToning?,MelasmaMgmt,andSkinRejuvenation.第四十七頁(yè)，共68頁(yè)。皮秒對(duì)于激光的意義皮秒激光的優(yōu)勢(shì)

PicoSureNd:YAG調(diào)Q激光翠綠寶石調(diào)Q激光脈沖寬度550-750ps5ns=5000ps50ns=50,000ps擁有皮秒級(jí)短脈寬的脈沖能產(chǎn)生強(qiáng)大的光機(jī)械效應(yīng)，能將色素顆粒分解得更加細(xì)小對(duì)比起以往的納秒級(jí)的調(diào)Q設(shè)備，卻只需要其一半的能量便能達(dá)到治療目的(更多的光機(jī)械效應(yīng)作用于治療=更少的能量需求)

更少的治療次數(shù)便能獲得滿意的治療效果～PicoSure的脈沖寬度縮短9倍的時(shí)間!PicoSure的脈沖寬度縮短90倍的時(shí)間!第四十八頁(yè)，共68