腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有60頁\編輯于星期日（優(yōu)選）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是2頁\一共有60頁\編輯于星期日目的要求1、掌握腦神經(jīng)核的位置、性質(zhì)、功能。2、掌握非腦神經(jīng)核團(tuán)的位置、功能和主要聯(lián)系情況。3、掌握內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外側(cè)丘系、皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束在腦干各部的位置、起止、功能。

現(xiàn)在是3頁\一共有60頁\編輯于星期日1、脊髓節(jié)段2、脊髓灰質(zhì)分布3、主要的上、下行纖維束

回顧現(xiàn)在是4頁\一共有60頁\編輯于星期日中央管灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)核腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束下行纖維束非腦神經(jīng)核現(xiàn)在是5頁\一共有60頁\編輯于星期日延髓腦橋中腦前錐體基底部大腦腳底以斜方體為界以黑質(zhì)前后緣為界后被蓋部被蓋部被蓋部以中央灰質(zhì)后緣為界頂蓋腦干的分部現(xiàn)在是6頁\一共有60頁\編輯于星期日腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)中央管向后開放形成菱形窩延髓下部和中腦的中央管仍保持閉合狀態(tài)(在延髓上部和腦橋,中央管向背面敞開形成菱形窩)各種性質(zhì)的神經(jīng)核團(tuán)由脊髓內(nèi)的腹背排列變成內(nèi)外排列脊髓中位于灰質(zhì)周圍的白質(zhì)移到腦干的腹側(cè)由于上、下行纖維束在腦干內(nèi)交叉及神經(jīng)根纖維的穿行，使灰質(zhì)被切割成許多獨(dú)立的灰質(zhì)核團(tuán)（神經(jīng)核）灰白質(zhì)之間出現(xiàn)大量的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是7頁\一共有60頁\編輯于星期日脊髓腦干灰質(zhì)的位置中央管周圍菱形窩表面灰質(zhì)核團(tuán)的排列關(guān)系腹、背排列內(nèi)、外排列白質(zhì)的位置圍繞在灰質(zhì)周圍腦干腹外側(cè)部灰、白質(zhì)的相對(duì)位置關(guān)系內(nèi)、外排列關(guān)系背、腹排列關(guān)系灰質(zhì)的形態(tài)縱貫全長的灰質(zhì)柱彼此獨(dú)立的神經(jīng)核灰質(zhì)核團(tuán)與脊N相聯(lián)系與腦N相聯(lián)系(腦N核)、中繼核網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)面積小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單面積擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、有網(wǎng)狀核脊髓、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較現(xiàn)在是8頁\一共有60頁\編輯于星期日一、腦干的灰質(zhì)根據(jù)纖維聯(lián)系及其功能，腦干內(nèi)的核團(tuán)可分為3類：

腦N核

中繼核網(wǎng)狀核非腦N核現(xiàn)在是9頁\一共有60頁\編輯于星期日脊N有4種纖維成分→脊髓有4種灰質(zhì)核團(tuán)脊神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起于脊髓前角運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于脊髓側(cè)角的交感神經(jīng)核和骶副交感核內(nèi)臟感覺纖維：終于脊髓中間內(nèi)側(cè)核軀體感覺纖維：終于脊髓后角的有關(guān)核團(tuán)現(xiàn)在是10頁\一共有60頁\編輯于星期日腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)感覺纖維一般軀體感覺f特殊軀體感覺f一般內(nèi)臟感覺f特殊內(nèi)臟感覺f運(yùn)動(dòng)纖維一般軀體運(yùn)動(dòng)f一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)f特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)f腦N有7種Nf成分→腦干有7種腦N核團(tuán)→排列成6個(gè)功能柱現(xiàn)在是11頁\一共有60頁\編輯于星期日腦神經(jīng)的纖維成分與核團(tuán)腦N有7種Nf成分→腦干有7種腦N核團(tuán)→排列成6個(gè)功能柱一般軀體感覺核特殊軀體感覺核一般內(nèi)臟感覺核特殊內(nèi)臟感覺核一般軀體運(yùn)動(dòng)核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核現(xiàn)在是12頁\一共有60頁\編輯于星期日腦神經(jīng)核的分類及名稱類別腦神經(jīng)核名稱一般軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼N核滑車N核展N核舌下N核特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核三叉N運(yùn)動(dòng)核面N核疑核副N核一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核(副交感核)動(dòng)眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核一般內(nèi)臟感覺核孤束核下部特殊內(nèi)臟感覺核孤束核頭端一般軀體感覺核三叉N感覺核

(三叉N中腦核、三叉N腦橋核、三叉N脊束核)特殊軀體感覺核前庭N核蝸N核(1)腦神經(jīng)核NEXT現(xiàn)在是13頁\一共有60頁\編輯于星期日核團(tuán)名稱核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N核中腦上丘水平加入動(dòng)眼N，支配眼上、下、內(nèi)直肌、上瞼提肌、下斜肌滑車N核中腦下丘水平組成滑車N，支配眼上斜肌展N核面N丘深面組成展N，支配眼外直肌舌下N核舌下N三角深面組成舌下N，支配同側(cè)舌內(nèi)、外肌一般軀體運(yùn)動(dòng)核現(xiàn)在是14頁\一共有60頁\編輯于星期日一般軀體運(yùn)動(dòng)核核團(tuán)名稱核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N核中腦上丘水平加入動(dòng)眼N，支配眼上、下、內(nèi)直肌及上瞼提肌滑車N核中腦下丘水平組成滑車N，支配眼上斜肌展N核面N丘深面組成展N，支配眼外直肌舌下N核舌下N三角深面組成舌下N，支配同側(cè)舌內(nèi)、外肌現(xiàn)在是15頁\一共有60頁\編輯于星期日特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核核團(tuán)名稱核團(tuán)位置傳出Nf支配三叉N運(yùn)動(dòng)核腦橋中部構(gòu)成三叉N運(yùn)動(dòng)根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等面N核腦橋下部構(gòu)成面N運(yùn)動(dòng)根，支配面部表情肌疑核延髓內(nèi)加入舌咽N、迷走N，支配咽喉部、食管上段骨骼肌副N核延髓部→腦根→迷走N→支配咽喉肌脊髓部→脊髓根→支配胸鎖乳突肌、斜方肌現(xiàn)在是16頁\一共有60頁\編輯于星期日特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核核團(tuán)名稱核團(tuán)位置傳出Nf支配三叉N運(yùn)動(dòng)核腦橋中部構(gòu)成三叉N運(yùn)動(dòng)根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌等面N核腦橋下部構(gòu)成面N運(yùn)動(dòng)根，支配面部表情肌疑核延髓內(nèi)加入舌咽N、迷走N，支配咽喉部、食管上段骨骼肌副N核延髓部→腦根→迷走N→支配咽喉肌脊髓部→脊髓根→支配胸鎖乳突肌、斜方肌現(xiàn)在是17頁\一共有60頁\編輯于星期日面N運(yùn)動(dòng)根在腦干內(nèi)的走行情況示意圖面神經(jīng)膝面N核接受皮質(zhì)核束的傳入：面神經(jīng)核分上下兩半上半接受雙側(cè)皮質(zhì)核束纖維傳入的神經(jīng)元，發(fā)出纖維支配同側(cè)眼裂以上的表情肌下半接受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束纖維傳入的神經(jīng)元，發(fā)出纖維支配同側(cè)眼裂以下的表情肌現(xiàn)在是18頁\一共有60頁\編輯于星期日一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核-副交感核

核團(tuán)名稱核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N副核動(dòng)眼N核背內(nèi)側(cè)加入動(dòng)眼N，在睫狀N節(jié)內(nèi)換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋最下端加入面N，至翼腭N節(jié)、下頜下N節(jié)換元后，支配淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核延髓上端加入舌咽N，至耳N節(jié)換元后，支配腮腺的分泌迷走N背核迷走N三角深面加入迷走N，在器官旁、內(nèi)節(jié)換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌現(xiàn)在是19頁\一共有60頁\編輯于星期日一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核-副交感核

核團(tuán)名稱核團(tuán)位置傳出Nf支配動(dòng)眼N副核動(dòng)眼N核背內(nèi)側(cè)加入動(dòng)眼N，在睫狀N節(jié)內(nèi)換元后，支配睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋最下端加入面N，至翼腭N節(jié)、下頜下N節(jié)換元后，支配淚腺、下頜下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核延髓上端加入舌咽N，至耳N節(jié)換元后，支配腮腺的分泌迷走N背核迷走N三角深面加入迷走N，在器官旁、內(nèi)節(jié)換元后，支配平滑肌、心肌及腺體的分泌現(xiàn)在是20頁\一共有60頁\編輯于星期日一般內(nèi)臟、特殊內(nèi)臟感覺核－孤束核核團(tuán)分類核團(tuán)名稱核團(tuán)位置傳入Nf來源、性質(zhì)特殊內(nèi)臟感覺核孤束核上端(味覺核)延髓內(nèi)界溝外側(cè)經(jīng)舌咽N、面N傳入的味覺纖維一般內(nèi)臟感覺核孤束核下端經(jīng)迷走N、舌咽N傳入的一般內(nèi)臟感覺纖維孤束核舌咽N面N迷走N現(xiàn)在是21頁\一共有60頁\編輯于星期日一般軀體感覺核－三叉N感覺核核團(tuán)名稱傳入Nf來源、性質(zhì)三叉N中腦核頭面部咀嚼肌的本體覺纖維三叉N腦橋核頭面部的觸、壓覺纖維三叉N中腦核的纖維三叉N脊束核頭面部的痛、溫覺纖維面N、舌咽N、迷走N的一般軀體感覺纖維迷走N舌咽N面N三叉N感覺根現(xiàn)在是22頁\一共有60頁\編輯于星期日核團(tuán)名稱前庭N核蝸N核核團(tuán)位置菱形窩的前庭區(qū)深面菱形窩的聽結(jié)節(jié)深面組成前庭上核前庭下核前庭內(nèi)側(cè)核前庭外側(cè)核蝸腹側(cè)核蝸背側(cè)核傳入Nf來源、性質(zhì)前庭N傳入的平衡覺纖維蝸N傳入的聽覺纖維特殊軀體感覺核現(xiàn)在是23頁\一共有60頁\編輯于星期日中腦內(nèi)的非腦神經(jīng)核名稱形態(tài)功能纖維聯(lián)系上丘灰、白質(zhì)相間的板層結(jié)構(gòu)視覺反射中樞傳出f交叉成被蓋背側(cè)交叉→頂蓋脊髓束下丘核中央核和周圍的薄層白質(zhì)聽覺傳導(dǎo)通路中繼站外側(cè)丘系→下丘核→內(nèi)側(cè)膝狀體聽覺反射中樞傳出f→上丘→頂蓋脊髓束上丘中腦橫切面(經(jīng)上丘)中腦橫切面(經(jīng)下丘)下丘核下丘(2)非腦神經(jīng)核現(xiàn)在是24頁\一共有60頁\編輯于星期日紅核黑質(zhì)紅核

位于中腦被蓋部的中央，自上丘下界至間腦尾側(cè)傳入纖維有小腦紅核束、皮質(zhì)紅核束傳出纖維形成被蓋腹側(cè)交叉，下行組成紅核脊髓束調(diào)節(jié)屈肌的張力，協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)黑質(zhì)

位于中腦被蓋和大腦腳底之間，半月形，縱貫中腦全長分為兩部分：黑質(zhì)網(wǎng)狀部、黑質(zhì)致密部黑質(zhì)致密部含有多巴胺能神經(jīng)元現(xiàn)在是25頁\一共有60頁\編輯于星期日腦橋橫切面(經(jīng)面N丘)腦橋核上橄欖核腦橋內(nèi)的非腦神經(jīng)核腦橋核由大量分散存在于腦橋基底部的神經(jīng)元組成傳入:皮質(zhì)腦橋纖維傳出：腦橋小腦纖維交叉至對(duì)側(cè)，組成小腦中腳進(jìn)入小腦傳遞大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)信號(hào)至小腦上橄欖核：腦橋中下部被蓋腹側(cè),

接受雙側(cè)蝸腹側(cè)核的傳出纖維藍(lán)斑核：界溝上端現(xiàn)在是26頁\一共有60頁\編輯于星期日延髓內(nèi)的非腦神經(jīng)核延髓橫切面(經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉)薄束核、楔束核位置：薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)內(nèi)傳入f：薄束和楔束傳出f：內(nèi)側(cè)丘系功能：傳導(dǎo)軀干四肢意識(shí)性本體覺和精細(xì)觸覺薄束核楔束核內(nèi)弓狀纖維內(nèi)側(cè)丘系交叉現(xiàn)在是27頁\一共有60頁\編輯于星期日下橄欖核

位于延髓橄欖深面由三部分組成：

①下橄欖主核

②背側(cè)副橄欖核

③內(nèi)側(cè)副橄欖核傳入纖維來源廣泛，發(fā)出纖維經(jīng)中線交叉，參與小腦下腳的組成延髓橫切面(經(jīng)橄欖中部)①②③①②③現(xiàn)在是28頁\一共有60頁\編輯于星期日二、腦干的白質(zhì)

長的上行纖維束

長的下行纖維束

出入小腦的纖維內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘腦束、外側(cè)丘系、三叉丘系、內(nèi)側(cè)縱束等錐體束、紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等脊髓小腦前、后束，小腦中腳、小腦上腳等現(xiàn)在是29頁\一共有60頁\編輯于星期日內(nèi)側(cè)丘系起點(diǎn)薄束核、楔束核止點(diǎn)丘腦腹后外側(cè)核走行內(nèi)側(cè)丘系交叉延髓中線兩側(cè)腦橋基底部與被蓋部之間中腦紅核背外側(cè)位置功能傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢的意識(shí)性本體覺和精細(xì)觸覺現(xiàn)在是30頁\一共有60頁\編輯于星期日起點(diǎn)脊髓灰質(zhì)對(duì)側(cè)Ⅰ、Ⅳ～Ⅶ板層止點(diǎn)丘腦腹后外側(cè)核延髓位于外側(cè)區(qū)，下橄欖核背側(cè)腦橋、中腦位于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)位置傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢的痛、溫覺和粗觸覺功能脊髓丘腦束現(xiàn)在是31頁\一共有60頁\編輯于星期日三叉丘系起點(diǎn)三叉N腦橋核三叉N脊束核止點(diǎn)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核功能傳導(dǎo)頭、面部皮膚和粘膜的痛、溫、觸覺腦橋內(nèi)側(cè)丘系背外側(cè)中腦內(nèi)側(cè)丘系和脊丘系背外側(cè)位置現(xiàn)在是32頁\一共有60頁\編輯于星期日起點(diǎn)雙側(cè)蝸神經(jīng)核、雙側(cè)上橄欖核走行止點(diǎn)功能傳導(dǎo)雙耳聽覺由于聽覺經(jīng)雙側(cè)外側(cè)丘系傳導(dǎo)，單外側(cè)丘系損傷不影響聽覺（或影響輕微）止于下丘核，部分纖維止于內(nèi)側(cè)膝狀體傳出纖維大部分交叉至對(duì)側(cè)形成斜方體，然后在上橄欖核外側(cè)上行組成外側(cè)丘系外側(cè)丘系凡是雙側(cè)傳導(dǎo)的纖維束損傷，臨床意義都不大現(xiàn)在是33頁\一共有60頁\編輯于星期日

脊髓小腦前束

脊髓小腦后束行于延髓外側(cè)的周邊部脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳進(jìn)入小腦脊髓小腦后束經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦

內(nèi)側(cè)縱束現(xiàn)在是34頁\一共有60頁\編輯于星期日錐體束－皮質(zhì)脊髓束起點(diǎn)中央前回中、上部和中央旁小葉前部走行經(jīng)內(nèi)囊下行端腦中腦行于大腦腳底中3/5腦橋分散行于腦橋基底部延髓聚集為錐體支配雙側(cè)軀干肌、對(duì)側(cè)四肢肌的運(yùn)動(dòng)脊髓前角細(xì)胞止點(diǎn)錐體交叉功能現(xiàn)在是35頁\一共有60頁\編輯于星期日錐體束－皮質(zhì)核束起點(diǎn)止點(diǎn)功能中央前回下部雙側(cè)一般軀體運(yùn)動(dòng)核雙側(cè)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核面N核下半、舌下N核受對(duì)側(cè)支配支配頭、頸部肌的運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是36頁\一共有60頁\編輯于星期日損傷表現(xiàn)不能鼓腮，流口水對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺口角歪向同側(cè)伸舌時(shí)舌尖偏向?qū)?cè)現(xiàn)在是37頁\一共有60頁\編輯于星期日紅核脊髓束起自紅核，位于皮質(zhì)脊髓側(cè)束的腹側(cè)→被蓋腹側(cè)交叉→脊髓Ⅴ－Ⅶ層作用：興奮支配屈肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元前庭脊髓束起自前庭N外側(cè)核，位于前索外側(cè)部→脊髓Ⅲ層和部分Ⅶ層作用：興奮支配伸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，維持身體平衡頂蓋脊髓束起自上丘深層細(xì)胞→被蓋背側(cè)交叉→脊髓Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ層作用：調(diào)節(jié)視、聽的反射活動(dòng)現(xiàn)在是38頁\一共有60頁\編輯于星期日網(wǎng)狀脊髓束

起自延髓、腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)→脊髓Ⅶ、Ⅷ層作用：調(diào)節(jié)骨骼肌的張力內(nèi)側(cè)縱束

起自前庭神經(jīng)核，一部分纖維上行→Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)，完成眼肌前庭反射；一部分纖維下行→副N核和上段頸髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞，完成轉(zhuǎn)眼、調(diào)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在是39頁\一共有60頁\編輯于星期日三、腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：指腦干內(nèi)除了腦N核、非腦N核、長的纖維束以外的廣泛區(qū)域，其中存在著縱橫交錯(cuò)成網(wǎng)狀的神經(jīng)纖維，以及散在于其間的神經(jīng)細(xì)胞團(tuán)塊。(1)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)主要核團(tuán)

中縫核群內(nèi)側(cè)核群外側(cè)核群現(xiàn)在是40頁\一共有60頁\編輯于星期日(2)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的纖維聯(lián)系及功能

上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)：傳導(dǎo)非特異性沖動(dòng)，使大腦皮質(zhì)保持意識(shí)水平、清醒狀態(tài)。

軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)：通過網(wǎng)狀脊髓束參與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。

生命運(yùn)動(dòng)中樞：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)有心血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞，調(diào)節(jié)心、血管運(yùn)動(dòng)和呼吸運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)