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文檔簡介
復蘇自身評估-環(huán)境評估-用物評估-患兒評估-(計時開始)判斷新生兒有無自主呼吸(口述)-置新生兒于遠紅外復蘇臺上保暖-將頭輕度向后仰,頭部處于“鼻吸氣位”-清理呼吸道分泌物,再次判斷有無自主呼吸(口述)-快速擦干全身-輕彈新生兒足底或摩擦背部,誘發(fā)自主呼吸-仍無呼吸或喘息樣呼吸者予正壓通氣-接氧氣,氧流量5-10L/分,適宜面罩扣住口鼻,予氣囊面罩正壓通氣-固定面罩,擠壓簡易呼吸器,力度為20-25cmH2O(拇指、食指、中指按壓呼吸器,3個指頭不能相互接觸)-擠壓頻率40-60次/分,按壓與放松氣囊的持續(xù)時間為1:2;送氣有效(胸部有起伏)-指征判斷:經30s氣囊面罩正壓通氣后,聽診HR≤60次/分(5-10s)-定位正確:操作者一手拇指按壓胸骨,其余手指支撐背部(或一手食指與中指按壓胸骨,另一手支撐背部)-按壓部位:新生兒胸骨體下1/3,避開劍突-按壓頻率:胸外按壓90次/分;正壓呼吸30次/分(選手按壓3次口述通氣一次)-按壓幅度適度:前后胸直徑1/3左右-按壓與放松時間比:按壓時間小于放松時間-重新評估心率:胸外按壓和正壓通氣后,如HR≤60次/Min,除繼續(xù)胸外按壓外遵醫(yī)囑使用腎上腺素、氣管插管接氣囊面罩正壓通氣等急救措施(簡述復蘇有效的判斷指征)(計時結束)微量注射泵使用核對醫(yī)囑(含核對注射卡) -自身評估-用物評估-(計時開始)(口述已核對醫(yī)囑、注射卡)按要求配制注射用藥物,請人核對;連接注射器與注射泵延長管,排氣 -攜用物至床旁,核對患兒信息;評估病情、告知家屬有關事項,取得合作;環(huán)境符合操作要求 -固定微量注射泵,并置于待機充電狀態(tài) -將注射器妥當固定于微量注射泵 -設定注射速度及參數 -再次確定注射器及延長管內無空氣 -協助患兒取舒適臥位-確認留置針通暢(口述),連接延長管與留置針,妥善固定 -啟動微量注射泵,確認運行正常;洗手、取口罩 -再次核對,記錄 -整理床單位;整理用物-健康教育-終止注射時,按暫停鍵,停止輸注;關閉電源,封管(口述)取出注射器 -用物及垃圾分類處理(口述)(計時結束)小兒頭皮留置針靜脈輸液核對醫(yī)囑(含核對輸液卡) -自身評估 -用物評估 -(計時開始)(口述已核對醫(yī)囑、輸液卡)按要求準備藥物,請人核對 -將輸液管、通氣針頭插入輸液瓶,再次核對無誤后放入治療盤 -攜用物至床旁,核對患兒信息;評估病情、告知家屬有關事項,取得合作;環(huán)境符合操作要求,備輸液架 -再次核對藥物掛輸液瓶 -打開Y型留置針及透明敷貼外包裝 -輸液器連接留置針、排氣 -戴手套,選擇靜脈,消毒皮膚(必要時備皮) -松動套管-穿刺:回血后,再進約 0.2cm-退針芯、送導管:后撤針芯約 0.5cm,將導管全部推送入血管 -將針芯全部拔出-打開輸液器調節(jié)器開關 -固定敷貼,注明留置日期、時間,簽名 -脫手套、洗手,取口罩;調節(jié)輸液速度 -協助
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