基礎(chǔ)知識(shí)第七章

膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防整理課件第一節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論第二節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南第四節(jié)營(yíng)養(yǎng)缺乏病預(yù)防第五節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)與慢性疾病預(yù)防整理課件第一節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論一、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理的作用傳遞“平衡膳食”的理念幫助養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣降低患相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)二、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和管理的主要內(nèi)容食物選擇計(jì)劃膳食膳食評(píng)價(jià)膳食改善整理課件第二節(jié)膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用膳食評(píng)價(jià)：個(gè)體、群體膳食計(jì)劃：個(gè)體、群體整理課件營(yíng)養(yǎng)素的需要量與供給量營(yíng)養(yǎng)素需要量維持正常生理功能所要的營(yíng)養(yǎng)素的量。最低需要量：能維持生理平衡或不致發(fā)生缺乏癥的量。適宜需要量：能維持健康，促進(jìn)生長(zhǎng)，保證最高勞動(dòng)能力，使機(jī)體協(xié)調(diào)發(fā)展，并能最大限度利用營(yíng)養(yǎng)素的量。營(yíng)養(yǎng)素供給量營(yíng)養(yǎng)素供給量（recommendeddietaryallowanceRDA)是在生理需要量的基礎(chǔ)上考慮了人群的安全率、飲食習(xí)慣、食物生產(chǎn)、社會(huì)條件及經(jīng)濟(jì)條件等因素而制定的適宜數(shù)值。整理課件中國(guó)居民每日膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量每日膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（dailydietaryreferenceintakes,DRIs）是在每日膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括四項(xiàng)指標(biāo)：平均需要量(EAR)推薦攝入量(RNI)適宜攝入量(AI)可耐受最高攝入量(UL)整理課件膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）DRIs的確定方法：獲取基本數(shù)據(jù)資料→計(jì)算EAR→根據(jù)EAR+2SD或以1.2EAR計(jì)算RNI見下圖整理課件人群營(yíng)養(yǎng)素需要量與攝入量的關(guān)系1.01.00.50.50.0300EARRNIUL縱坐標(biāo)為發(fā)生概率營(yíng)養(yǎng)缺乏癥發(fā)生概率毒副作用發(fā)生概率橫坐標(biāo)為營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入水平安全攝入范圍攝入低高+2SD整理課件平均需要量(EAR)：EAR是群體中各個(gè)體需要量的平均值，是根據(jù)個(gè)體需要量的研究資料計(jì)算得到的。EAR是依據(jù)某些指標(biāo)進(jìn)行判斷，可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況的群體中半數(shù)個(gè)體的需要量的攝入水平。這一攝入水平能夠滿足該群體中50％的成員的需要，不能滿足另外50％的個(gè)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要。EAR是制定RNI的基礎(chǔ)。整理課件推薦攝入量(RNI)：RNI是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)(97％～98％)個(gè)體需要量的攝入水平。長(zhǎng)期攝入RNI水平，可以滿足身體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?chǔ)備。RNI的主要用途是作為個(gè)體每日攝入該營(yíng)養(yǎng)素的目標(biāo)值。整理課件適宜攝入量(AI)：當(dāng)某種營(yíng)養(yǎng)素的個(gè)體需要量研究資料不足，沒有辦法計(jì)算出EAR，因而不能求得RNI時(shí)，可設(shè)定適宜攝入量來代替RNI。AI是通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。Al的主要用途是作為個(gè)體營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)。AI與RNI相似之處是二者都用作個(gè)體攝入量的目標(biāo)，能夠滿足目標(biāo)人群中幾乎所有個(gè)體的需要。AI和RNI的區(qū)別在于AI的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)不如RNI，可能明顯的高于RNI。整理課件可耐受最高攝入量(UL)：UL是平均每日可以攝入該營(yíng)養(yǎng)素的最高量?！翱赡褪茏罡邤z入量”對(duì)一般人群中的幾乎所有個(gè)體都不至于損害健康。當(dāng)攝入量超過UL進(jìn)一步增加時(shí)，損害健康的危險(xiǎn)性隨之增大。對(duì)大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素而言，健康個(gè)體攝入量超過RNI或AI水平不會(huì)有更多的益處。UL并不是一個(gè)建議的攝入水平。整理課件DRIs應(yīng)用于膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)

個(gè)體膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)：EAR：用以檢查日常攝入量不足的機(jī)率；RNI：日常攝入量達(dá)到或超過此水平則攝入不足的機(jī)率很低；AI：日常攝入量達(dá)到或超過此水平則攝入不足的機(jī)率很低；UL：日常攝入量超過此水平可能面臨健康風(fēng)險(xiǎn)。整理課件DRIs應(yīng)用于膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)群體膳食質(zhì)量評(píng)價(jià)EAR：用以估測(cè)群體中攝入不足個(gè)體所占的比例RNI：不宜用于評(píng)價(jià)群體的膳食質(zhì)量AI：平均攝入量達(dá)到或超過此水平表明該人群攝不足的機(jī)率很低UL：用以估測(cè)人群中面臨過量攝入健康風(fēng)險(xiǎn)的人所占的比例能量與其他營(yíng)養(yǎng)素不同，它沒有EAR和RNI的區(qū)別，或者說它的EAR=RNI。整理課件DRIs應(yīng)用于膳食計(jì)劃為個(gè)體計(jì)劃膳食：1.設(shè)定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)：計(jì)劃要考慮到已經(jīng)建立了DRIs的所有營(yíng)養(yǎng)素，也就是說要為個(gè)體計(jì)劃一種膳食使它的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等的攝入量能夠達(dá)到各自的RNI、或AI，而又不超過它們的UL。2.制定膳食計(jì)劃：計(jì)劃人員在制定膳食計(jì)劃工作中可以依據(jù)《中國(guó)居民膳食指南》和《平衡膳食寶塔》做出初步計(jì)劃，然后再根據(jù)食物營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)?shù)據(jù)復(fù)查計(jì)劃的膳食是否滿足了RNI和AI又不超過UL水平。整理課件DRIs應(yīng)用于膳食計(jì)劃為群體計(jì)劃膳食確定營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)膳食設(shè)計(jì)以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)評(píng)價(jià)膳食計(jì)劃整理課件第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南一、膳食結(jié)構(gòu)的基本概念膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食品的數(shù)量及其在食品中所占的比例。整理課件第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南二、不同類型膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)動(dòng)植物食品平衡的膳食結(jié)構(gòu)：日本型以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)：西方型以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)：東方型地中海膳食結(jié)構(gòu)整理課件整理課件

中國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

高碳水化物高膳食纖維低動(dòng)物脂肪整理課件推薦膳食供能比

DietaryRecommendations碳水化合物CHO(55-65%)脂肪脂肪(20-30%)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(10-15%)

整理課件地中海膳食結(jié)構(gòu)富含植物性食物；食物新鮮，加工程度低；橄欖油為主要食用油；飽和脂肪酸比例低；每天食用適量奶酪和酸奶；每周食用少量魚、禽、蛋；每周只食用幾次甜食；每月食用幾次紅肉；有飲用葡萄酒習(xí)慣。突出特點(diǎn)是：飽和脂肪攝入低，水果蔬菜攝入高，膳食含大量復(fù)合碳水化合物。心腦血管疾病發(fā)生率很低整理課件返回整理課件課堂討論：

中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀與問題PBL資料1-問題1、2、3整理課件第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南三、膳食指南（dietaryguideline）針對(duì)各國(guó)各地區(qū)存在的問題而提出的一個(gè)通俗易懂、簡(jiǎn)明扼要的合理膳食基本要求，是一個(gè)有效的宣傳普及材料。目的是指導(dǎo)人民采用平衡膳食，獲得合理營(yíng)養(yǎng)和促進(jìn)身體健康。整理課件中國(guó)居民膳食指南一、食物多樣、谷類為主二、多吃蔬菜、水果和薯類三、常吃奶類、豆類或其制品四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油五、食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重六、吃清淡少鹽的膳食七、如飲酒應(yīng)限量八、吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物整理課件2007年中國(guó)居民膳食指南膳食指南

1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類

3.每天吃奶類、大豆或其制品

4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重

7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)

8.每天足量飲水，合理選擇飲料

9.如飲酒應(yīng)限量

10.吃新鮮衛(wèi)生的食物整理課件中國(guó)居民膳食指南（1997、2007）1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配

2.多吃蔬菜水果和薯類3.常吃奶類、豆類及其制品;每天吃奶類、大豆或其制品4.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食整理課件5.食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重6.吃清淡少鹽的膳食；7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8.每天足量飲水，合理選擇飲料7.如飲酒要限量；9.如飲酒應(yīng)限量8.吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)食品；10.吃新鮮衛(wèi)生的食物

整理課件指南第5條：“減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食”整理課件指南第6條：“食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重”如何判斷我是否超重？整理課件如何判斷我是否超重？

常用指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高（cm）-105正常：90%~110%，超重：110%~120%體質(zhì)指數(shù)（BodyMassIndex，BMI）=體重(kg)/身高2(m2)正常：18.5≤BMI＜24超重:24≤BMI＜28肥胖：BMI≥28整理課件「運(yùn)動(dòng)333」口訣：每周至少3次，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)后心跳達(dá)到每分鐘130下。整理課件指南第7條：“三餐分配要合理，零食要適當(dāng)”合理安排一日三餐的時(shí)間及食量，進(jìn)餐定時(shí)定量。一般情況下，早餐安排在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00進(jìn)行為宜。要天天吃早餐并保證其營(yíng)養(yǎng)充足，午餐要吃好，晚餐要適量。不暴飲暴食，不經(jīng)常在外就餐，盡可能與家人共同進(jìn)餐，并營(yíng)造輕松愉快的就餐氛圍。零食作為一日三餐之外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可以合理選用，但來自零食的能量應(yīng)計(jì)入全天能量攝入之中。

整理課件指南第8條：“每天足量飲水，合理選擇飲料”水是膳食的重要組成部分，是一切生命必需的物質(zhì)。飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不要感到口渴時(shí)再喝水。飲水最好選擇白開水。飲料多種多樣，需要合理選擇，如乳飲料和純果汁飲料含有一定量的營(yíng)養(yǎng)素和有益膳食成分，適量飲用可以作為膳食的補(bǔ)充。有些飲料添加了一定的礦物質(zhì)和維生素，適合熱天戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后飲用。有些飲料只含糖和香精香料，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高。有些人尤其是兒童青少年，每天喝大量含糖的飲料代替喝水，是一種不健康的習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)改正。整理課件指南第9條：“如飲酒應(yīng)限量”整理課件指南第10條：“吃新鮮衛(wèi)生的食物”食物放置時(shí)間過長(zhǎng)就會(huì)引起變質(zhì)，可能產(chǎn)生對(duì)人體有毒有害的物質(zhì)。食物中還可能含有或混入各種有害因素，如致病微生物、寄生蟲和有毒化學(xué)物等。煙熏食品及有些加色食品可能含有苯并芘或亞硝酸鹽等有害成分，不宜多吃。食物合理儲(chǔ)藏，烹調(diào)加工過程保持良好的個(gè)人衛(wèi)生以及食物加工環(huán)境和用具的潔凈。有一些動(dòng)物或植物性食物含有天然毒素。整理課件河豚魚

整理課件推薦網(wǎng)站中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)/國(guó)家食物與營(yíng)養(yǎng)咨詢委員會(huì)/整理課件特定人群膳食指南

1.嬰兒①鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；②母乳喂養(yǎng)4個(gè)月后逐步添輔助食品。2.幼兒與學(xué)齡前兒童①每日飲奶；②養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。3.學(xué)齡兒童①保證吃好早餐；②少吃零食、飲用清淡飲料、控制食糖攝入；③重視戶外活動(dòng)。整理課件4.青少年①多吃谷類，供給充足的能量；②保證魚、肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入；③參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食。5.孕婦①自妊娠第四個(gè)月起，保證充足的能量；②妊娠后期保持體重正常增長(zhǎng)；③增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。6.乳母①保證供給充足的能量；②增加魚、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。7.老年①食物要粗細(xì)搭配，易于消化；②積極參加適度體力活動(dòng)，保持能量平衡。整理課件舊版平衡膳食寶塔整理課件中國(guó)居民平衡膳食寶塔2007

/油25~30克鹽6克奶類及奶制品300克大豆類及堅(jiān)果30~50克畜禽肉類50~75克魚蝦類50~100克蛋類25~50克蔬菜類300~500克水果類200~400克谷類薯類及雜豆250~400克水1200毫升整理課件1、平衡膳食寶塔共分五層2、寶塔建議的各類食物的攝入量一般是指食物的生重，熟食類應(yīng)折合成生重來計(jì)算。各類食物的組成是根據(jù)全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中居民膳食的實(shí)際情況計(jì)算的，所以每一類食物的重量不是指某一種具體食物的重量。如谷類是面粉、大米、玉米粉、小麥、高梁等的總和。平衡膳食寶塔說明整理課件3、寶塔建議的每人每日各類食物適宜攝入量范圍適用于一般健康成人，應(yīng)用時(shí)應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整。同時(shí)寶塔建議的是一個(gè)平均值和比例，日常生活無需每天都樣樣照著“寶塔”推薦量吃，但要經(jīng)常遵循寶塔各層各類食物的大概比例。平衡膳食寶塔說明整理課件4、寶塔包含的每一類食物中都有許多的品種，雖然每種食物都與另一種不完全相同，但同一類中各種食物所含營(yíng)養(yǎng)成份往往大體上近似，在膳食中可以互相替換。平衡膳食寶塔說明整理課件新版平衡膳食寶塔的說明：

1、每天步行6000步，怎么走？大約為4公里左右的路程，最好是一次性地完成，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間最好是在早上。如果沒有實(shí)現(xiàn)6000步的步行，可騎半個(gè)小時(shí)的自行車、打半