磁共振規(guī)范化掃描方案（HDe）---中華磁共振應(yīng)用學(xué)院系列教材髖關(guān)節(jié)Hips使用限制和提醒：磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實(shí)現(xiàn)。掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，不涉及任何私有信息的泄露。掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡快更正，同時，我們保留更改和解釋的權(quán)利。任何一個版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請勿外傳?；颊邤[位：仰臥位，腳先進(jìn)。線圈的中心對準(zhǔn)股骨粗隆，下腹部墊以海綿墊，并束緊前后片線圈壓迫小腹以抑制呼吸運(yùn)動。腳尖并攏并外固定，保證冠狀面股骨頭及股骨頸顯示在一個平面上。必須將膀胱尿液排空。兩前臂抱于胸前，防止雙手置于身體兩側(cè)時圖像左右出現(xiàn)卷折。擺位照片：髖關(guān)節(jié)規(guī)范化掃描方案：13plT2*Loc三平面定位2CalScan校準(zhǔn)掃描3OAxT2fsFRFSE橫斷位脂肪抑制T24OAxT1FSE橫斷面T15OCorSTIR冠狀面脂肪抑制STIR6OCorT1FSE冠狀面T13-plT2*Loc，三平面定位圖像：定位線說明：髖關(guān)節(jié)掃描定位中心位于恥骨聯(lián)合或股骨大粗隆，三平面定位圖像盡可能包括髖關(guān)節(jié)前后、上下范圍解剖結(jié)構(gòu)，F(xiàn)OV盡可能大一些包括整個盆腔。掃描結(jié)束后，觀察圖像，股骨頭位于線圈中心，不能偏上或偏下。胃腸道內(nèi)容物、膀胱內(nèi)尿液對高分辨率髖關(guān)節(jié)股骨頭圖像質(zhì)量影響嚴(yán)重。CalibrationScan，校準(zhǔn)掃描定位方法圖像：定位線說明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應(yīng)線圈進(jìn)行校正掃描。ASSET能加快常規(guī)序列的掃描速度，或能改善EPI序列的圖像對比度。PURE能改善多通道線圈圖像的均勻性。大范圍全視野覆蓋，一次采集，當(dāng)層數(shù)不夠覆蓋時，增加層厚。掃描上下范圍要超過其后冠狀面掃描范圍。FOV中心對準(zhǔn)解剖中心，頻率編碼為前后方向。AxfsT2FRFSE，橫斷面脂肪抑制T2定位方法圖像：定位線說明：在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從股骨上部髖臼開始，向下包括股骨大粗隆，橫斷面定位線要完全平行于左右股骨頭，在矢狀面圖像上調(diào)整定位線前后位置。FOV一般情況下大于盆腔解剖結(jié)構(gòu)，有時可使用小FOV高分辨率掃描，用于觀察股骨頭細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。盆腔化學(xué)飽和法脂肪抑制T2序列，添加局部勻場。頻率編碼為前后方向并加NPW。添加上下飽和帶，減輕血管搏動偽影；若膀胱充滿尿液，將會引起蠕動偽影。AxT1FSE，橫斷面T1定位方法圖像：定位線說明：在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從股骨上部髖臼開始，向下包括股骨大粗隆，橫斷面定位線要完全平行于左右股骨頭，一般情況下復(fù)制T2定位線。FOV一般情況下大于盆腔解剖結(jié)構(gòu)，有時可使用小FOV高分辨率掃描，用于觀察股骨頭細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。頻率編碼為前后方向并加NPW。去掉上下飽和帶，調(diào)整TR時間可以縮短掃描時間。OCorSTIR，冠狀面脂肪抑制STIR定位方法圖像：定位線說明：在橫斷面T2股骨頭最大層面圖像上定位冠狀面，掃描范圍從前至后包括雙側(cè)股骨頭和股骨粗隆，平行于左右股骨頭而利于冠狀面圖像上股骨頭左右對稱比較。FOV一般情況下大于盆腔解剖結(jié)構(gòu)，有時可使用小FOV高分辨率掃描，用于觀察股骨頭細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。STIR序列可以保證更加均勻的脂肪抑制，對損傷病變比較敏感。添加上下飽和帶可以減輕呼吸運(yùn)動和血管搏動偽影。OCorT1FSE，冠狀面T1定位方法圖像：定位線說明：在橫斷面T2股骨頭最大層面圖像上定位冠狀面，掃描范圍從前至后包括雙側(cè)股骨頭和股骨粗隆，一般情況下復(fù)制冠狀面STIR定位線。FOV一般情況下大于盆腔解剖結(jié)構(gòu)，有時可使用小FOV高分辨率掃描，用于觀察股骨頭細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。去掉上下飽和帶，調(diào)整TR時間可以縮短掃描時間。掃描方法：在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從股骨上部髖臼開始，向下包括股骨大粗隆，橫斷面定位線平行于左右股骨頭。盆腔化學(xué)飽和法脂肪抑制T2序列，添加局部勻場。頻率編碼為前后方向并加NPW。添加上下飽和帶，減輕血管搏動偽影；若膀胱充滿尿液，將會引起蠕動偽影。圖像參數(shù)特點(diǎn)：空間分辨率優(yōu)先，高分辨率壓脂有利于診斷早期股骨頭壞死。骨與關(guān)節(jié)T2序列可以使用較短TE時間，較短回波鏈，有利于顯示軟骨和關(guān)節(jié)唇結(jié)構(gòu)。骨髓腔內(nèi)的紅黃骨髓分布變化較大，有時信號高低不均屬正?，F(xiàn)象。臨床應(yīng)用：股骨頭缺血壞死的早期診斷及分期腫瘤性病變關(guān)節(jié)唇或髖臼病變AxfsT2FSE，橫斷面脂肪抑制T2圖像：掃描方法：在三平面冠狀面圖像上定位橫斷面，掃描范圍從股骨上部髖臼開始，向下包括股骨大粗隆，橫斷面定位線要完全平行于左右股骨頭，一般情況下復(fù)制T2定位線。頻率編碼為前后方向并加NPW。去掉上下飽和帶，調(diào)整TR時間可以縮短掃描時間。圖像參數(shù)特點(diǎn)：T1圖像顯示解剖結(jié)構(gòu)較好，病變在T1上往往呈低信號，在高信號骨髓的襯托下顯示清晰?？臻g分辨率優(yōu)先，高分辨率圖像有利于診斷早期股骨頭壞死。臨床應(yīng)用：股骨頭缺血壞死的早期診斷。腫瘤性病變髖臼唇病變AxT1FSE，橫斷面T1圖像：掃描方法：在橫斷面T2股骨頭最大層面圖像上定位冠狀面，掃描范圍從前至后包括雙側(cè)股骨頭和股骨粗隆，平行于左右股骨頭而利于冠狀面圖像上股骨頭左右對稱比較。FOV一般情況下大于盆腔解剖結(jié)構(gòu)，有時可使用小FOV高分辨率掃描，用于觀察股骨頭細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。圖像參數(shù)特點(diǎn)：STIR序列可以保證更加均勻的脂肪抑制，對損傷病變比較敏感。添加上下飽和帶可以減輕呼吸運(yùn)動和血管搏動偽影。腳尖并攏可以使用股骨頭和股骨頸出現(xiàn)在同一層面，有利于左右比較。骨髓腔內(nèi)的紅黃骨髓分布變化較大，有時信號高低不均屬正?，F(xiàn)象。臨床應(yīng)用：股骨頭缺血壞死的早期診斷。腫瘤性病變髖臼唇病變OCorSTIR，冠狀面脂肪抑制STIR圖像：掃描方法：在橫斷面T2股骨頭最大層面圖像上定位冠狀面，掃描范圍從前至后包括雙側(cè)股骨頭和股骨粗隆，一般復(fù)制冠狀面STIR定位線。FOV一般情況下大于盆腔解剖結(jié)構(gòu)，有時可使用小FOV高分辨率掃描，用于觀察股骨頭細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)。去掉上下飽和帶，調(diào)整TR時間可以縮短掃描時間。圖像參數(shù)特點(diǎn)：T1圖像顯示解剖結(jié)構(gòu)較好，病變在T1上往往呈低信號，在高信號骨髓的襯托下顯示清晰。空間分辨率優(yōu)先，高分辨率圖像有利于診斷早期股骨頭壞死。臨床應(yīng)用：股骨頭缺血壞死的早期診斷。腫瘤性病變髖臼唇病變OCorT1FSE，冠狀面T1圖像：11.髖關(guān)節(jié)病例圖像：雙側(cè)髖關(guān)節(jié)退變，局限性股骨頭壞死11.髖關(guān)節(jié)病例圖像：左側(cè)股骨頭壞死，股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)病例圖像：右側(cè)股骨頸占位致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITALZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALHUBEITONGJIHOSPITALHUBEIWUHANMEDICALCENTERQINGHAIPEOP