電視胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)電視胸腔鏡手術(shù)

（thoracoscopysurgery）

電視胸腔鏡手術(shù)是興起于20世紀(jì)90年代初的一種全新的手術(shù)治療方法，其操作的熒屏顯示器增加了手術(shù)者的視力和視域，該手術(shù)利用小切口連接與電視影像相結(jié)合的內(nèi)鏡施行不同的胸腔手術(shù)，在微小切口下完成手術(shù)，一些年長者、肺功能及體能不佳或不適宜切口開胸患者提供了另一手術(shù)選擇，但要成功地完成手術(shù)，術(shù)中的配合非常重要.具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、療效可靠的優(yōu)點(diǎn).病歷簡介患者王銀坤，男，33歲，職業(yè)：工人主訴：突發(fā)左側(cè)胸悶數(shù)天現(xiàn)病史：患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后明顯，休息時(shí)可自行緩解。無咳嗽，咳痰，無寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無心悸、發(fā)紺。胸片示：左側(cè)氣胸，肺壓縮95%，行左側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，自訴癥狀好轉(zhuǎn)，但胸腔閉式引流管持續(xù)溢出氣泡。過去史：4年前曾有類似發(fā)作史，經(jīng)保守治療自訴已愈。診斷：左側(cè)突發(fā)性氣胸、左側(cè)多發(fā)性肺大皰擬行手術(shù)名稱：電視胸腔鏡下左側(cè)肺大皰切除術(shù)

相關(guān)解剖左肺位于左側(cè)胸腔內(nèi)，肺呈粉紅色，成年及老年肺由于吸入碳粒的沉著，外觀呈雜色斑點(diǎn)樣。左肺因心臟大血管擠占，狹而長，由臟胸膜覆蓋。正常情況下，除肺根及肺韌帶部分固定外，其余完全游離。肺有三個(gè)面，即膈面（肺底），肋面和縱隔面，分別與膈肌，胸壁，縱隔相接觸。肺葉及肺裂：左肺由上葉和下葉組成，斜裂的后端起自第3~4肋間，向前向下，止于第6或第7肋與肋軟骨交界處。相關(guān)病理

肺大皰一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，單發(fā)多發(fā)。如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核，臨床上最常與肺氣腫并存肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成，也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴(kuò)大，可占居一側(cè)胸腔，壓迫鄰近肺組織，甚至將縱隔推向?qū)?cè)，形如自發(fā)性張力性氣胸。如果肺泡內(nèi)壓力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即為胸膜所組成，這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。麻醉概況

1）麻醉方式：氣管插管全麻（便于呼吸道的管理，使麻醉更加安全）2）麻醉體位:仰臥位3)麻醉用藥：①麻醉誘導(dǎo)：芬太尼，卡肌寧②維持用藥：瑞芬太尼，丙泊酚，卡肌寧，異氨醚護(hù)理配合：1）告知麻醉方式，給予心理支持，減緩緊張、恐懼心理，更好的配合手術(shù)進(jìn)行。2）入室后，檢查留置針頭，無則建立靜脈通道，連接三通管和延長管，第一瓶補(bǔ)液給予乳酸林格試液快速靜滴。3）協(xié)助麻醉師操作操作，在插管困難時(shí)，做好特殊儀器的傳遞。4）使用麻醉藥物時(shí)，做好查對核實(shí)，了解麻醉藥物的基本藥理和相關(guān)注意事項(xiàng)。5）保證CMP的通暢，準(zhǔn)備急救藥物及儀器。6）密切監(jiān)測生命體征術(shù)前準(zhǔn)備

一、術(shù)前用藥：魯米那0.1g，阿托品0.5mg肌注（鎮(zhèn)靜，減輕麻醉藥的毒副作用；抑制迷走N興奮與腺體的分泌）二、物品準(zhǔn)備：１）臺上（?。┢餍担盒厍荤R、腔鏡用肺鉗、腔鏡用持針器、爪型拉鉤，鈦夾鉗、分離鉗、無損傷抓鉗、穿刺套針、內(nèi)鏡縫合切開器、電刀、電凝鉤、電凝剪、沖洗吸引管+常規(guī)引流管、引流瓶皮膚縫線、針，備小開胸器（ⅱ）布單類：胸單布類包、大包、手術(shù)衣

２）臺下：

胸腔鏡攝像系統(tǒng)、電視、電切割系統(tǒng)、負(fù)壓吸引器、各種補(bǔ)液。三、體位：健側(cè)臥位擺體位所需用物：側(cè)臥位啫喱墊1個(gè)、大軟枕1個(gè)、長沙袋2個(gè)、棉墊若干塊、上肢約束帶2條、束臀帶2條，手臂啫喱墊1個(gè)方法及配合：⑴患者右側(cè)臥位⑵在肩背部放一個(gè)側(cè)臥位啫喱墊，下臂包括肩部放入體位墊槽內(nèi)，防止腋窩下血管神經(jīng)壓迫，上臂置于有啫喱墊的托手架上，并固定。⑶胸背部兩側(cè)各放一個(gè)長沙袋并在底下墊上棉墊，并用約束帶妥善固定，維持所需體位。⑷下腿自然伸直，上腿屈曲，在雙腿膝蓋間加一個(gè)大軟枕，在骶尾處放一個(gè)有棉墊的沙袋，保護(hù)膝部、骶尾骨隆突，并用約束帶固定。手術(shù)步驟與配合1）用碘酊、酒精常規(guī)消毒皮膚2）協(xié)助鋪巾，對折面向著對方，按下→上→對側(cè)→近側(cè)順序鋪好第一層。3）巡回護(hù)士連接、調(diào)節(jié)胸腔鏡攝像系統(tǒng)，電切割系統(tǒng)，臺上醫(yī)生負(fù)責(zé)對白，接吸引管，巡回護(hù)士接好。4)在腋中線第8或第9肋間做一個(gè)12-15mm長切口，依次切開并鈍性分離胸壁各層組織，（本病人已做，只需拔出引流管和縫線即可)置入10mm的穿刺套管。手術(shù)步驟與配合5）于穿刺套管內(nèi)放入胸腔鏡，觀察胸腔。6）在內(nèi)鏡的監(jiān)視下于腋前線第4肋間做一個(gè)切口，置入10mm穿刺套管，經(jīng)該套管置入操作器械肺鉗，夾住肺葉組織。7）在肩胛線第6肋間做一個(gè)切口，置入10.5mm套管，經(jīng)該套管放入胸腔鏡操作器械（電凝鉤、剪）8）根據(jù)胸腔鏡探查結(jié)果，明確肺大皰分布、數(shù)量、及有無粘連、寬基底大皰而作出具體處理。（該病人寬基底，多個(gè)肺大皰融合，肺葉與胸膜間有病理性粘連。先用電凝刀分離粘連部分，再用切割縫合器(GIA)切除和縫合肺大皰同步進(jìn)行。）

9）用50%GS均勻涂擦胸腔，促進(jìn)肺葉與胸壁的接觸，減小肺大皰的復(fù)發(fā)率。10）用38℃溫鹽水沖手術(shù)野，一方面有升高體溫作用，另一方面還可以邊沖洗邊脹肺檢查肺殘端及肺表面是否漏氣吸凈胸腔內(nèi)液體，徹底檢查手術(shù)野，清點(diǎn)物品數(shù)量。11）用常規(guī)皮膚縫針和1號線縫合第4肋和第6肋兩個(gè)切口，再次核對用物數(shù)量。12）待肺膨脹后于原引流口處置入胸腔閉式引流管并固定，巡回護(hù)士協(xié)助接好水封瓶。13）遞酒精紗球消毒皮膚，用干紗布覆蓋。術(shù)前護(hù)理一護(hù)理診斷1氣體交換受損與肺的膨脹功能不全有關(guān)2營養(yǎng)不調(diào)：低于機(jī)體的需要與疾病的消耗，胃納差有關(guān)3焦慮與恐懼與擔(dān)心手術(shù)，疼痛，預(yù)后等有關(guān)4潛在的并發(fā)癥肺部感染、肺大皰、氣胸復(fù)發(fā)護(hù)理措施1改善肺泡的通氣與換氣功能2引流管的護(hù)理（術(shù)后護(hù)理再詳述）3飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素清淡易消化的食物。如瘦肉粥，清蒸魚，蘋果，火龍果等4術(shù)前指導(dǎo)1）戒煙：指導(dǎo)并勸告病人停止抽煙。2）保持呼吸道的通暢若病人支氣管分泌物太多，可行體位引流，必要時(shí)做霧化吸入，注意觀察支氣管擴(kuò)張劑和祛痰劑。3）預(yù)防和治療并發(fā)癥：注意口腔衛(wèi)生，給予抗生素，預(yù)防術(shù)后肺部的感染。術(shù)前指導(dǎo)1、向患者介紹電視腹腔鏡肺大泡切除術(shù)的有關(guān)情況，減緩焦慮的心理。2、指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸、有效咳嗽和翻身的方法，可促進(jìn)肺的擴(kuò)張，利于術(shù)后配合效果評價(jià)術(shù)中護(hù)理一、護(hù)理評估1）病人生命體征平穩(wěn)、末梢循環(huán)情況良好。2）用藥和輸液情況，術(shù)中出血量、補(bǔ)液量、尿量。3）觀察術(shù)中各管道的通暢情況。二、護(hù)理診斷1體溫過低與麻醉藥效果、保暖工作不足有關(guān)。2有體液不足的危險(xiǎn)與術(shù)中出血有關(guān)3有切口感染的危險(xiǎn)4疼痛與術(shù)中對麻醉藥敏程度有關(guān)三、護(hù)理措施1）密切監(jiān)測患者的生命體征接好暖風(fēng)機(jī)，保證保暖。記錄血壓、呼吸、脈搏及觀察病人的末梢循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知麻醉師，及時(shí)處理。2)配合麻醉師給藥，觀察術(shù)中出血量、尿量并記錄，配合臺上護(hù)士，及時(shí)補(bǔ)充所需物品。3）防止出血過多遵醫(yī)囑給予止血藥（立止血），配合麻醉師補(bǔ)液。4）嚴(yán)格無菌技術(shù)，巡回護(hù)士組織督促好參觀人員的無菌，術(shù)者若出現(xiàn)手套破裂，及時(shí)給予更換。四、效果評價(jià)1生命體征平穩(wěn)，末梢循環(huán)良好。2麻醉效果良好，術(shù)中患者無疼痛。3無菌技術(shù)滿意

術(shù)后護(hù)理一、護(hù)理評估二、護(hù)理診斷三、護(hù)理措施四、效果評價(jià)術(shù)后護(hù)理一、護(hù)理評估1生命體征平穩(wěn)，麻醉藥用仍存在，意識模糊，無胸悶、氣促、發(fā)紺。2術(shù)中情況：術(shù)中出血量30ml，尿量300ml，補(bǔ)液量500ml，麻醉效果良好。3引流管固定妥當(dāng)4了解術(shù)后感受二、護(hù)理診斷1有窒息的危險(xiǎn)與麻醉蘇醒期咽喉部保護(hù)性反射尚未恢復(fù)、嘔吐有關(guān)。2舒適的改變與切口疼痛、被迫體位、引流管固定不妥等有關(guān)3潛在危險(xiǎn)墜床、引流管脫落、切口裂開。三、護(hù)理措施1）呼吸功能的維持協(xié)助麻醉師吸痰和拔管，鼓勵患者深呼吸，去枕平臥位，盡量打開氣道，促進(jìn)肺的擴(kuò)張。2）術(shù)后送病人回病房時(shí)，與責(zé)任護(hù)士做好術(shù)后的詳細(xì)交班，包括術(shù)中出血量、尿量、補(bǔ)液量，皮膚情況，血氧，切口和引流瓶數(shù)目等?！鞴艿淖o(hù)理1）關(guān)胸前應(yīng)放置胸腔引流管以排氣、排液。2）胸腔引流管放置后巡回護(hù)士應(yīng)盡快接上水封瓶，待關(guān)胸后提示麻醉師脹肺以排除胸內(nèi)殘余氣體，恢復(fù)肺的生理功能，巡回護(hù)士應(yīng)注意觀察水柱的波動情況。一般情況下，水柱上下波動范圍大約4~~6cm。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。3）術(shù)畢覆蓋傷口需用石蠟敷料纏繞胸管以防漏氣，用膠布加強(qiáng)固定防止胸管脫出。4）過床時(shí)應(yīng)有一人托扶水封瓶，并保持水封瓶低于胸腔水平，如抬高必須雙夾引流管，防止引流液倒流入胸腔。注意事項(xiàng)1）連接引流管，保證水封瓶內(nèi)的管在液面下3~4cm并直立，注意無菌技術(shù)。2）妥善固定引流管，水封瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60~100cm，防止水倒流。3）鼓勵病人咳嗽、深呼吸，以便胸腔內(nèi)氣體和液體的排出，促進(jìn)肺的擴(kuò)張。4）保持引流管的通暢避免引流管受壓、扭曲、阻塞記錄波動情況（Tips）☆有無波動，提示引流管是否通暢。無波動，側(cè)提示不暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張?！钏▌犹?，提示可能存在肺不張。☆若出現(xiàn)胸悶、氣促、氣管向健側(cè)偏移，提示血塊阻塞引流管。處理：捏擠引流管。四、效果評價(jià)1）病人能深呼吸，配合麻醉師的吸痰和拔管。2）引流管已妥善固定，順利過床3）病人生命體征平穩(wěn)Thankyou!!愿所有無影燈下的白衣天使工作順利，天天天晴附錄資料：不需要的可以自行刪除兒科常見急癥處理過敏性休克癥狀與搶救發(fā)病機(jī)理是典型的第I型變態(tài)反應(yīng)，是由于抗原物質(zhì)(如血制品、藥物、異性蛋白、動植物)進(jìn)入人體后與相應(yīng)的抗體相互作用，由IgE所介導(dǎo)，激發(fā)引起廣泛的I型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)生在已致敏的患者再次暴露于同一異種抗原或半抗原時(shí)，通過免疫機(jī)制，使組織釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺和血小板激活因子等，導(dǎo)致全身性毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，血漿迅速內(nèi)滲到組織間隙，循環(huán)血量急劇下降引起休克，累及多種器官，?？晌＜吧?。臨床表現(xiàn)

1．起病突然，約半數(shù)患者在接受抗原(某些藥品或食物、蜂類叮咬等)5分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，半小時(shí)后發(fā)生者占10％。最常見受累組織是皮膚、呼吸、心血管系統(tǒng)，其次是胃腸道和泌尿系統(tǒng)。

2．癥狀：胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重，并出現(xiàn)暈厥感，面色蒼白或發(fā)紺，煩躁不安，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降，后期可出現(xiàn)意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3．此外尚可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、腹痛、嘔吐、腹瀉等。搶救程序

1．立即皮下或肌肉注射0．1％腎上腺素0．2—0．5ml，此劑量可每15—20分鐘重復(fù)注射，腎上腺素亦可靜注，劑量是1—2ml。

2．脫離過敏原，結(jié)扎注射部位近端肢體或?qū)Πl(fā)生過敏的注射部位采用封閉治療(0．00596腎上腺素2～5ml封閉注射)。

3．苯海拉明或異丙嗪50mg肌注。

4．地塞米松5～10mg靜注，繼之以氫化可的松200—400mg靜滴。

搶救程序

5．氨茶堿靜滴，劑量5mg/kg。

6．抗休克治療：吸氧、快速輸液、使用血管活性藥物，強(qiáng)心等。

7．注意頭高腳底位，維持呼吸道通暢。

以上幾點(diǎn)是搶救過敏性休克患者的基本步驟，在搶救中應(yīng)強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一是迅速識別過敏性休克的發(fā)生；二是要積極治療，特別是抗休克治療和維護(hù)呼吸道通暢。輸液反應(yīng)的癥狀及搶救

輸液反應(yīng)的主要常見癥狀：

1、發(fā)熱反應(yīng)（最多見，占90%以上）；

2、心力衰竭、肺水腫；

3、靜脈炎；

4、空氣栓塞。

一、發(fā)熱反應(yīng)

1、原因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。

2、臨床癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達(dá)40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3、防治（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。

二、心力衰竭、肺水腫

1、原因由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重所致。

2、癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴(yán)重時(shí)稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。

3、防治（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。（2）當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。（5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。

三、靜脈炎

1、原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。

2、癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

3、防治以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時(shí)要經(jīng)常更換注射部位，以保護(hù)靜脈。（2）抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。

四、空氣栓塞

1、原因由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)。進(jìn)入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細(xì)血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起嚴(yán)重缺氧，而致病人死亡。

2、癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、防治（1）輸液時(shí)必須排盡空氣，如需加壓輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人，以防液體走空。（2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi)。（3）氧氣吸入。（4）在行鎖骨下靜脈穿刺更換針管時(shí)，應(yīng)在病人呼氣時(shí)或囑病人屏氣時(shí)進(jìn)行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時(shí)的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。

輸液反應(yīng)的搶救方案：

1、吸氧。2、靜注地塞米松10-15mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或氫化可的松100mg（小兒5-15mg/kg/次）。3、肌注苯海拉明20-40mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或非那根25mg（小兒0.5-1mg/kg/次）。4、肌注復(fù)方氨基比林2ml（小兒0.5ml/kg/次）。5、如果出現(xiàn)肢端發(fā)涼或皮膚蒼白，可肌注或靜注654-2針5mg（小兒0.5-1mg/kg/次），SBP<90mmHg時(shí)快速補(bǔ)液同時(shí)靜注654-2針10mg。由于輸液反應(yīng)不是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，慎用腎上腺素，但如果輸液反應(yīng)并血壓急速下降時(shí)用腎上腺素0.5-1mg皮下注射。小兒高熱驚厥的急救高熱驚厥是兒科常見急癥，其起病急，發(fā)病率高，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，3％～4％的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率高，是因較成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運(yùn)動社經(jīng)元異常放，引起驚厥。如驚厥時(shí)間過長或多次反復(fù)發(fā)作可使腦細(xì)胞受損，影響智力發(fā)育甚至危及生命。因此驚厥發(fā)作時(shí)及時(shí)恰當(dāng)?shù)木戎魏妥o(hù)理顯得尤為重要。高熱驚厥臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復(fù)雜型兩種。簡單型

特點(diǎn)：1、年齡：半歲至5歲之間，6歲上學(xué)后以后少見。2、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時(shí)。3、發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續(xù)時(shí)間：持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時(shí)內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正常快。5、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周，腦電圖檢查正常。6、家族史：有很明顯的家族史。簡單型的高熱驚厥長期預(yù)后良好，對智力、學(xué)習(xí)、行為均無影響。隨著年齡的增長和大腦發(fā)育逐步建全，一般不會再發(fā)生高熱驚厥。急救及護(hù)理

1、保持呼吸道通暢立即解開患兒衣領(lǐng)，平放床上使之去枕平臥，頭偏向一側(cè)（切忌家長摟抱、按壓或顛搖患者），清除其口鼻分泌物，用裹有紗布的壓舌板填于其上下齒之間，以防咬破唇舌。必要時(shí)用舌鉗把舌拉出，以防舌后墜引起窒息。切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給患兒喂藥，防止窒息。2、改善組織缺氧驚厥患兒因呼吸不暢，加之耗氧增加，導(dǎo)致組織缺氧。腦組織缺氧時(shí)，腦血管通透性增加，可引起腦組織水腫，致使驚厥加重，缺氧程度及持續(xù)時(shí)間的長短，對驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后均有一定影響，故應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸入，并適當(dāng)提高氧流量，以迅速改善組織缺氧的情況。急救及護(hù)理3、止痙（1）針刺止痙針刺止痙是既簡單又經(jīng)濟(jì)有效的止痙方法。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動患兒，減少不必要的刺激。（2）藥物止痙要選用